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在 中醫調經推薦台北產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師．門診不能說的事，也在其Facebook貼文中提到， 【孕期痔瘡怎麼辦？四大方法來救痣！】 「醫師我最近好像痔瘡復發了，排便乾硬的時候會帶血絲，而且肛門口有異物腫脹感。」昨天一位懷孕23週的患者朋友跟我說。 她說她在懷孕前其實因為排便不順利，有時候便秘太嚴重。就會有肛門出血異物感等痔瘡症狀。 隨著懷孕週數增加，最近排便不順暢情況似乎變...
中醫調經推薦台北 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【孕期痔瘡怎麼辦？四大方法來救痣！】
「醫師我最近好像痔瘡復發了，排便乾硬的時候會帶血絲，而且肛門口有異物腫脹感。」昨天一位懷孕23週的患者朋友跟我說。
她說她在懷孕前其實因為排便不順利，有時候便秘太嚴重。就會有肛門出血異物感等痔瘡症狀。
隨著懷孕週數增加，最近排便不順暢情況似乎變嚴重了，而肛門周圍也開始出現過去痔瘡的症狀。
▍為什麼懷孕婦女容易有痔瘡？
1. 懷孕時因為子宮體積增加，腹內壓力增加，向下擠壓直腸肛門組織，造成慢性充血、循環不良，於是形成痔瘡。
2. 懷孕期間血管容易擴張，當肛門周圍靜脈擴張、局部血液不易回流，加重痔瘡充血情形。
3. 懷孕期間，因為黃體素、雌激素濃度上升，容易讓腸道蠕動下降、便秘情形加重。
4. 懷孕期間如果久臥久坐、缺乏活動，深層核心、骨盆底肌呈現張力不足狀態，腸道蠕動能力下降，同時影響解便當下的力氣與順暢度，解便時間拉長，便容易造成痔瘡。
▍孕期痔瘡怎麼治療？
1. 升高臀部肛門周圍溫度：
建議可以定期溫水坐浴，太麻煩則建議安裝免治馬桶坐墊，一方面可以坐墊加熱，一方面可以溫熱水清潔，讓解便感受更佳。
提高周圍溫度可以改善直腸肛門血液循環，同時也能刺激直腸幫助解便。
2. 增加核心骨盆肌肉強度：
孕婦朋友建議從懷孕狀態穩定後可以開始進行基礎訓練。
推薦可以進行「凱格爾運動」、「橋式訓練」、「孕期瑜伽」。
這幾種方式都能夠改善骨盆底肌張力不足問題，同時加強核心肌群發力、幫助腸胃蠕動與解便能力。
3. 纖維質與水分攝取均衡：
纖維質包含「水溶性纖維」與「非水溶性纖維」，都需要平衡攝取。
很多女性朋友說已經吃了一堆青菜還是便秘，這是因為纖維質與油脂、水分不平衡的原因，一下子吃太大量的粗纖維反而造成腸道塞車的情況。
除了均衡纖維質之外，也需要充足的水分與油脂才能讓腸子潤滑、解便順暢。
4. 藥物輔助腸道蠕動解便：
無論中西藥都具有輔助腸道蠕動、解便順暢的藥物，同時也都十分安全適合孕婦朋友。
中藥來說，孕婦朋友在調理腸胃機能上，較不宜使用「破氣」藥物，「行氣」藥物則需要減少酌量。
主要會以「健脾益氣」的藥材增加消化道的主動活動，輔助加上「滋陰增液」的藥材增加腸液分泌，以幫助解便順暢。
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中醫調經推薦台北 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
最近在看一部台劇-「未來媽媽」
裡面的劇情蠻有意思，很貼近現在的社會背景。
現代人平均結婚年齡升高，生育年齡也逐漸提高。
根據2020年內政部的統計資料，108年的初婚平均年齡，男生是34歲，女生則是32歲。
醫學定義上的高齡產婦是35歲，也因此許多如果有生育規劃的朋友，往往在結婚之後很快便需要面對懷孕生子這件大事。
但其實大家都知道，現在的時代背景談婚姻談生育，需要考量的事情比較過去多了許多。
也因為個人人生規劃的不同，結婚與生育早已不是「必須完成的人生任務」。
這部戲裡面的各個角色，非常完美的詮釋了，
面對「婚不婚、孕不孕」的各種躊躇與情緒。
無論是劇情發展、角色互動、人物情感表現，都非常貼近真實情況。
非常推薦給「正在考慮是否進入人生下一個階段」的朋友們觀賞。
目前追到第六集，這集的前半段描寫張寗飾演的角色-孫立芳，在結婚之後面臨到男方家族的「催生壓力」。
她也因此找尋各種類型的醫療求子手段，無論是西醫或是「各種」中醫。（裡面的中醫描述太過誇飾，或許為了戲劇效果而這樣表現）
在本集的中間也有一段關於不孕患者因為好不容易試管成功，卻又不幸在孕程中流產，於是與婦產科醫師有一段誇飾演出的劇情。
雖然現實中不太會有這麼誇張的衝突，但是戲劇中所演出不孕患者求子路上的無助、煎熬、得失情緒，都非常的真實😢
門診許多調理欲孕的患者朋友，即便是成功看到兩條線，心中仍有大石難放，直到順產才能鬆下一口氣。
不止是患者與家屬如此，醫師的心情其實也是如此，大家都是抱持著同樣期待但怕受傷害的心情不斷努力著。
「未來媽媽」，這是一部很棒的戲劇作品，推薦給大家！
#看完這集大感不妙
#裡面號稱中醫的獨門技術我一個都不會😅
#可是我還是有很多患者朋友調理懷孕了🤣
#484中醫看起來老老的療效比較好啊
#裡面的老醫生很派喔bad
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#欸不要這樣歧視中醫啦
#個人臨床用藥很講實證的
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【多囊性卵巢．臨床診斷討論】
全文連結：
https://cmdr-jg.blogspot.com/2019/09/blog-post.html
在門診經常會遇到患者詢問：「醫師，我月經有好長一段時間很亂，甚至好幾個月都沒有來，去婦產科檢查說我是多囊性卵巢。」
在台灣醫療普及，大部分患者遇到長時間月經沒來的情形，都會在第一時間前往婦產科進行檢查與治療，而許多患者在進行超音波檢查、抽血之後，被告知有「多囊性卵巢的問題」。
事實上，「多囊性卵巢的問題」是很多樣化的診斷，而其中又可大略粗分為「多囊性卵巢現象」與「多囊性卵巢症候群」，關於「多囊性卵巢症候群」這個分類的診斷又具有許多標準與細節。
多囊性卵巢問題（包含現象與症候群），臨床上觀察，在某些案例身上其實兩者的分界點並不是非常的明顯，甚至是具有時間性的變化關係：「從不規律排卵現象，轉變惡化出現雄性素過高、肥胖問題」。
這些現象以目前的醫學來說或許還沒辦法找到完整的解釋方式，或許可以理解成患者本身遺傳性、體質性差異，導致疾病被誘發惡化的進程時間點有所差異性。
因此在於西醫的診斷與檢驗數據報告，筆者在門診治療時會作為十分重要的治療參考依據（可以追溯患者的體質現象變化等情形），再依據中醫的辯證論治思維加以分型治療。
中醫治療強調體質差異、因人而治，這與多囊性卵巢這類型的疾病治療原則不謀而合，針對不同病程狀態、治療目標（調經、減重、備孕）的患者，給予不同的療程設計。
在於治療多囊性卵巢問題，經常需要一步一步嘗試，一面治療一面與患者溝通，了解患者對於藥物反應與疾病進程的變化，即使是同樣的症狀現象，因個體差異對於藥物反應性也有極大的不同，因此長時間的醫病互信關係對於治療多囊性卵巢是非常重要的一件事情！
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#文章很長請慢慢看
#花很多時間寫終於寫完真感動
#多囊問題的朋友務必要看
#歡迎分享轉貼給多囊問題的朋友
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#看完會更了解自己的身體情形
#前半段關於診斷標準如果太難可以跳過
#後半段關於臨床討論推薦可以看看
#有任何問題歡迎來門診一起討論
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