【地表最猛中醫教練：慢性病族群宜重訓】練健康會客室feat.怪力中醫
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不講傳統中醫術語，
用現代科學的角度來分享重訓對中高齡族群的好處！
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來賓｜怪力中醫 Po Wei Chen
主持｜隔壁太太
英文翻譯｜EZ Wang 哈利。加西莫多教練
後製｜丞恩
企劃｜肥老闆 農經金正恩

蘋果即時論壇，真強！
我30分鐘寫了，投了，1個小時，就刊登了！

《強制「病歷全中文化」又來了？根本是假議題，真仇醫！》

2016/12/08 18:50

蔡秀男/醫師、法律碩士

台灣醫院的病歷寫作，除了英文以外，病情說明記錄，診斷書，病歷摘要，用藥說明，健康檢查報告，病歷中早就有中文！

但是，為什麼一定要禁止或廢除以英文書寫，一定要強制「病歷全中文化」？

請執政黨不要忘記！2016年初，尤美女立委早已發表道歉聲明：「最近我的《醫師法》、《醫療法》修正草案中提到病歷應中文化，引起醫界不少人的疑慮及反彈。我對於提案內容造成醫界恐慌、不滿的情緒深感抱歉。」

「與關心此議題的一些醫生面對面溝通後，我更進一步體察醫療人員在醫療勞動現場的辛苦，及現狀醫學上中文和英文涵蓋內容的落差。其中，醫生們所提醒的，全中文化造成病人的安全疑慮，是我們需要重視的問題。」

還要再推強制「病歷全中文化」？這個議題，根本就是假議題，真仇醫！不尊重醫療專業，倒行逆施，胡搞瞎搞，討好民粹，要到何時？看看還有哪個外行立委，還有誰，又要來搞死醫界？

以下10個問題，請社會大眾一起來省思：

1. 到底，強制「病歷全中文化」，目的是什麼？為了醫療品質？網友說促進兩岸統一? 促進奧客好告醫院?

2. 強制「病歷全中文化」論述邏輯混亂，錯誤解讀兩「公約」，挑撥「歧視」，漠視醫療教育傳統與專業！最後，是促進醫病關係？還是破壞「醫病和諧」？！

3. 病人權利之知情權上，重點在告知說明，病情告知，病歷摘要，醫者用病患聽得懂的語言告知，一定要寫中文？

4. 法規與醫療實務上，台灣已有諸多完整規範，醫院實務與評鑑也落實，有關病歷摘要，病程病情告知，已多用中文，為什麼要強制100%用中文記錄?為什麼要歧視英文德文日文？

5. 形式上，寫病歷以外，知情權以外，病人權利之健康權，生命權，才更是重點！

6. 實質上，醫者傾聽病患，病患尊重醫者，才能順利進行醫療診療專業，救命救急，才符合病患的最佳利益，才能促進健康，創造醫病雙贏！如何促進醫病和諧關係？關鍵在醫病互信互助，不是形式上，病歷寫的文字！

7. 請尊重醫療專業與裁量權！醫者尊重病人，善盡告知說明義務，誰說一定要限制用「中文」? 英文，日文，台語文，不行嗎？

8. 請尊重台灣醫療教育百年優良傳統！台灣醫療水準高，百年醫療史，不管是用醫學德文，日文，英文，中文，病歷，主要都是醫療人員看的， 目的是為了記錄病情，促進醫療團隊內溝通，不是為了讓律師跟奧客好告醫師的！

9. 「病歷全中文化」才有醫德？才有倫理？病歷書寫有英文，有中文，有符號，有圖，有文，誰要強制「中文化」? 不斷漠視與侵犯醫療專業，符合醫療品質效率與病人安全嗎？符合尊重專業自主原則嗎？符合公平正義原則嗎？

10. 國際化上，臺灣醫學英文溝通是優勢，一如航太，電腦資訊，國際貿易，台灣醫學教育，醫療臨床診療，與世界各國醫療人員之間，有專業的醫療術語，可以妥善溝通，英文的病理報告檢驗報告與書寫病歷，跨國界也能溝通！


此外，強制病歷全中文，禁寫英文?符合憲法比例原則嗎？符合醫療衛生政策之倫理分析嗎？

1. 目的正當性？（ 倫理決策之行善原則）

為了病人健康權? 禁寫英文？為了少數醫療訴訟方便?不是已經有相關中文告知同意規定了嗎？相關醫療法規早有診斷書，中文病歷摘要，手術麻醉同意書等。

2. 侵害最小？（不傷害原則）

侵害醫療人員之專業自主權，侵害醫學英文書寫言論自由，漠視醫學教育語文溝通文化！徒增類似法院書記官之書寫時間與成本，反而引起醫醫溝通困難，激發醫病溝通誤解，危及病人安全，惡化醫療糾紛。

3. 手段妥當性 （資源分配，公平正義原則）

多數醫病關係都是良善且和諧，醫療實務，與醫療專業自主，為促進病人健康與溝通，早已有中文說明，甚至有多元種族語文，為什要限制病歷不能依現行中英融合記錄？如果要促進台灣多元種族的病人人權，應該是推動醫院增設多元種族的語文人才與服務，為什麼病歷記錄不能用英文?

立法「強制限制病歷中文化」的政策，耗費大量基層醫療人員的中文記錄時間，人力，成本，與醫醫溝通風險，對於減少醫療糾紛，與改善病人安全，並無實證支持。立法「強制限制病歷中文化」的政策，也難以符合法律經濟分析之原則。


總而言之，強制病歷全中文？ 根本是假議題，假人權！違反比例原則！

臺灣醫院的病歷，病情說明記錄，病歷摘要，用藥說明，早就有中文了！為什麼要廢英文書寫，強制「病人全中文化」？

臺灣醫療健保議題不斷，執政黨改革都來不及了，還要硬推強制「病歷全中文化」嗎？請不要倒行逆施，討好民粹仇醫胡搞？要到何時？

醫病良性溝通，本來無一物，
限制病歷自由，庸人自擾之，
腦殘仇醫分化，不分黨派系，
尊重醫療專業，包容行正義。

http://m.appledaily.com.tw/realtim…/…/forum/20161208/1007673

Dr Google
誰是世上最多人看的醫生？
答案是Dr Google。一不舒服就google，看了醫生再google，任何變化都google，可是同樣一種病，美國人和香港人會分別google出什麼？

《Your Medical Mind：How to Decide What is Right for You》裡描述了一位美國病人麥特：麥特是創投公司老闆，泌尿科醫生一直說「沒什麼好擔心的」只是檢查一下，卻突然發現前列腺癌，麥特無法再相信這醫生，開始上網google「前列腺癌」。
電腦出現了幾百萬條資訊，麥特選了比較可靠的網頁，例如美國國家癌症研究院和美國癌症學會，但大多資訊都是治療的客觀資料；他想知道那一種方法比較有效，開始去看醫學期刊上的文章，然而很快就看不下去：資料太多、技術名詞看不懂、不知道那些是有關自己的病情；於是他去書店買了一堆討論治療前列腺癌最新理論的醫療書籍。
麥特根據資料找到更多治療理論和方法，但見了很多醫生後，他累了：「我終於想通了，只要我去找外科醫生，他一定會要我開刀。如果去找放射醫師，他就會建議我用放射療法。每一位專家都推薦自己的方式，而且提供手中的統計數給我，但這些數字對我而言，沒有什麼幫助。」
最後因為麥特曾經是工程師，又開設創投公司，選擇了所相信的高科技方法開刀做手術。
........
想像，麥特是香港一間小型地產鋪老闆，知道患癌後同樣上網google。
香港醫管局癌症資料統計中心有一些本地數字：在二零一二年本港男性十大最常見的癌症當中，前列腺癌排列第三；二零一二年有1,631宗新增前列腺癌病例；過去二十年，本港的前列腺癌新增個案急劇上升超過六倍；一生累積風險為每三十一個男人有一個會患上前列腺癌——可是這些數字對麥先生的意義是什麼？能參考作決定嗎？
麥先生再在醫院局「智友站」網頁找列腺癌成因和治療方法，相當簡單的問與答；然後在癌症基金會網頁找到更詳細的治療資料，但都是客觀描述，讀了也難以知道自己可以選擇什麼治療；防癌會亦上載十六頁的小冊子，然而這些資料愈讀愈「熟口熟臉」——香港官方網頁的資料比起美國的，較為基本簡單，往往多年不會更新。
香港醫生亦較少會寫書給市民，就算有，也是較為「穩妥」的背景資料，和官方網上資訊相去不遠。美國醫護團體還會設計一些[決策輔助工具]，讓病人估評根據自己的情況和想法，不同醫療決定的風險，但這在香港並不普遍。

麥先生看中文醫學術語都感到吃力，沒法用英文閱讀香港醫生發表在學術期刊的研究，或者美國加拿大等較新的資料；傳媒不時報導外國「突破」發展，新聞似是而非無法求證。
突然網上一份資料非常吸引：「中醫藥對前列腺癌的預防及治療作用」。他想起平時在臉書看了大堆癌症是假、化療才致命……開始考慮找中醫治療，但在香港應該找誰？上網討論站，網友意見多多，那些過來人不知真假；打電話問親朋戚友，更多資訊湧過來：湯水、食療、另類治療……
麥先生累了，私家醫生說什麼就什麼吧，彷彿診金愈高，愈有權威。

延伸閱讀：

美國醫療決策基金會專門研究決策輔助工具設計，渥太華醫院的網站decisionaid.ohri.ca輸入關鍵字，就有大量相關的網上資源讓病人知道不同治療的利弊，並且可以輸入個人資料，評估這些選擇的風險。

35% of U.S. adults have gone online to try to identify a medical condition in themselves or someone else, according to a 2013 survey from Pew Research Center
http://www.acpinternist.org/archives/2013/11/dr-google.htm

Illustration by David Cutler

大家好，我是戴舒萱，在英國土生土長，十八歲以前跟亞洲没有任何關係直到我開始學習中文。我先後在上海住過一年，台南將近兩年。在這裡我分享了我以一個外國人的角度注意到的對亞洲文化的優點。我指的亞洲有時也包含日本，韓國，馬拉西亞等其他東南亞國家！謝謝你的支持。


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