親自推拿健保才給付 部分中醫師反彈 【17:15】

〔中央社〕預計3月起，推拿要由中醫師親自執行，否則健保不給付。衛生署認為
可杜絕密醫行為，並每年減少20餘億元健保浪費。但部分中醫師反彈，認為這只
會讓民眾自費推拿，恐引民怨。

衛生署日前在署務會議中通過此項方案，據衛生署調查，台灣2600多家中醫診所，
每家平均聘請1到2名俗稱推拿師傅的「中醫傷科助理」；但自3月起，這些傷科助
理不論有無內政部核發的證照，均不能從事健保給付的傷科推拿，健保局將於4月
起加強查核。

衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌指出，近年不斷有民眾向監察院和衛生署檢
舉，因為中醫傷科推拿屬於醫療行為，應由中醫師親力執行，否則屬於違反「醫
療法」的密醫行為。

黃林煌說，去年委託調查顯示，中醫師全程傷科推拿的比例不到2成。去年中試辦
此方案時，有醫師請助理代為傷科推拿，被健保局查到，倒扣2年的健保傷科推拿
給付，被追討新台幣750萬元。

根據健保局資料，中醫傷科推拿健保給付費用1年約31億元；衛生署調查，8成是由
傷科助理而非中醫師執行，則約有20餘億元健保給付名不符實，形同浪費。

3月起若正式實施新方案，中醫師公會全國聯合會理事長林永農表示，不少中醫內
、婦科，並不需要聘請推拿師傅。

對此，黃林煌預測，中醫傷科診所較多的北縣市中醫診所，所受影響較大。

林永農說，3月起，中醫診所內不能再出現傷科助理，如果傷科助理持有內政部核
發的「民俗調理」證照，這3000多人仍可從事推拿、刮痧、拔罐、腳底按摩、針灸
等民俗調理行為，但不在健保給付範圍內，而且執業範圍不得在中醫執業場所內。

林永農說，以後民眾有跌打損傷進中醫門診，中醫師親自執行推拿時，健保給付一
律每次200元，比民眾自費推拿還低。不過，中醫對此有疑議，因為傷科病情有輕
有重、推拿部位與推拿時間有多寡長短之別，採齊頭式給付，不甚公平。

台北縣中醫師公會理事長張景堯說，中醫師沒有護士、藥師，僅靠中醫自己張羅
，沒有治療團隊，衛生署中醫藥委員會應有配套措施。

台北市南京東路一位不具名的開業中醫師指出，問題的癥結在於中醫傷科推拿浮濫
，造成健保給付點值稀釋，問題是民眾到中醫診所推拿的習慣已經養成，突然要民
眾改到診所隔壁找師傅自費推拿，恐怕會引起民怨。

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感覺這個影響會很大，我去中醫診所，還沒有見過中醫師真的親自推拿的，
而且推拿也蠻花時間，醫師自己親自推拿的話，一天可以看診的病人會少很多。

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