< 實證醫學的理念：養卵的醫學證據 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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身為一個臨床醫師

身為一個大學講師

身為新光醫院生殖醫學中心主任

我非常注重「實證醫學」的觀念。

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所謂的實證

在於將所有的醫學措施

都用科學的方式加以驗證。

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比如說

某一種成分的保健食品

或者使用的某一種成分的藥物

是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率？

-

實證醫學的觀念很簡單

我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人

一組有使用這個成分

一組沒有使用

然後兩組人去接受試管嬰兒療程

再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升？

這樣，叫做「實證醫學」。

-

比如說，

收集一群精子活動力1%的夫妻，

我們分成三組

一組繼續嘗試自然懷孕

一組接受人工授精

一組接受試管嬰兒 + 顯微注射

然後我們發現

最終懷孕率：試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕

所以我們證明了：

在精子只有1%的活動力情況下，

試管嬰兒的懷孕率顯著的上升

而人工授精並沒有比自然懷孕有效

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這樣的臨床試驗過程

叫做「實證醫學」

-

所以每次你問我

李醫師你相不相信中醫？

李醫師你相不相信免疫？

李醫師你相不相信平躺？

李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)？

李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)

-

我很直接的回答妳

我相信：「所有有實證醫學證據的東西」

至於沒有實證醫學證據的東西

我只能說：「目前沒有證據，至於是否真的有效，或者是否真的無效，我無法回答。」

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如果你要問我相不相信某件事

那就是要提出某一種成分或配方

接受標準的臨床試驗後

再比較看看是否有得到比較高的懷孕率

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如果真的有效

我當然就相信。

-

比如說：

肌醇於多囊患者的應用

DHEA於早衰患者的應用等等

這些

是屬於有實證醫學證據的保健食品

所以我會推薦。

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《養卵聖經》這本書

就是將「養卵」相關的所有保健食品

做一個全面的臨床證據的回顧

並翻譯成中文

再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的

算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。

所以我推薦給大家。

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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”

“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”

“我始終堅持實證醫學的理念，時時更新最新的實證醫學證據，並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”

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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品，不如買本書，好好的閱讀一遍。”

“另外，我李某人自感榮幸，能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”

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以下為我為這本書撰寫的推薦序，提供所有好朋友參考

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<養卵聖經：李毅評醫師推薦序>

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養卵聖經，原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年，由澳洲的麗貝卡·費特（Rebecca Fett）女士，費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者，也是一位試管嬰兒療程的接受者，跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣，她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品，希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。

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不孕症已經是國安級的重大問題，面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫，儘管費用大幅下降，但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬，仍是極為巨大的。畢竟，每一隻挨的針，都是會痛的。

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如果可以提升試管嬰兒的成功率，無論多麼荒謬的事情，都有很多人再嘗試著。當然啦，收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等，這些都屬於人之常情。但是，各式各樣號稱助孕的保健品，是否還要像神農一樣親嚐百草呢？這樣全盤接受的作法，不只耗費大把的冤枉錢，更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思，這樣的備孕保健品的濫用，舉世皆然。

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為此，費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊，蒐集成冊，出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯，為了幫忙台灣廣大不孕症患者，將這本書翻譯為繁體中文版，讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管，都能夠有更好的備孕準備。

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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據，比如說ＤＨＥＡ、維生素Ｄ、Ｑ１０、肌醇等各種保健食品的正確使用方式，也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟，道聽塗說、胡亂服用，就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者，本身已經是雄性素過高的體質，卻因為誤解而拼命服用更多的ＤＨＥＡ（脫氫異雄固酮），這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題，不但不會提升卵子品質，反而對自己的多囊控制有不良影響。

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這是很難得的一本書，備孕養卵的書籍千百本，這是少數具有明確實證醫學證據，並清晰好懂得一本書，適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科　李毅評醫師

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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「找回你的生理時鐘」
作者艾莉莎．維蒂認為女性有兩個生理時鐘，一個是一天24小時的日夜節律，另外一個是女性28天的生理週期，在西方醫學的觀念是以荷爾蒙來解釋身體的變化，在傳統中醫是所謂的氣血：陰陽、寒熱、虛實。雖然中西醫學不能夠完整的對應，但是這本書有一些觀念其實跟中醫是非常吻合的，例如你應該觀察自己月經的顏色、質量他代表了你身體健康的狀況，經前症候群也並不是健康的生理狀況。這本書也提供了一些解決的方法從女性荷爾蒙觀點結合功能營養學，建議例如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群的患者可以多食用哪些天然食物以及避開哪些不適宜的食物。當然還有女性心理層面的全方面的支持。
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你有經常頭痛 、頭暈 的困擾嗎？當身體經絡不順、影響氣血循環，就容易有暈眩的問題，尤其冬天到了，改善血液循環也能讓身體由內而外溫暖起來。

擇食的大方向
以益氣、補腎、袪痰濕、平穩血糖、提升代謝為主

#多囊性卵巢症候群 的患者除了不易受孕，往往伴隨體重增加、易長痘痘以及代謝異常等問題，雖然有卵子，但卵子品質不佳，或是排卵不規則，因此必須採取更積極的健康生活方式，自然純淨的飲食、規律的運動與作息是多囊性卵巢症候群患者最佳的好孕對策。飲食上我建議：

減少奶製品和糖分，少碰紅肉：
剔除飲食中含糖及含奶的食品，如鮮奶、乳酪、蛋糕、麵包、甜點、餅乾及紅肉等，有助平穩血糖、降低體重，能有效恢復荷爾蒙分泌狀況和正常排卵。

以全穀取代精製米、麵粉製品：
藜麥、糙米等全穀類能提供適量的葡萄糖使甲狀腺機能和腦下垂體健康運作，豐富的抗氧化成分有益卵子健康，比起精製米、麥，更有助於多囊性卵巢患者的代謝和血糖穩定。若想要使血糖穩定，用餐時先吃蛋白質，接著才吃菜和主食。

陳曉萱中醫師推薦一道黃耆魚湯，健脾益氣、去痰濕，有助血糖代謝，黃耆是中醫常用來補氣升陽的藥材，而天麻有通絡止痛、降低血管阻力的作用，比起肉類，魚是更優質的蛋白質，魚肉富含DHA，更是心血管健康的守門員，這道湯品適合血液循環不佳、常感覺頭痛暈眩的人。

步驟如下：
一、沖洗天麻和黃耆，放入一公升的水滾煮
二、小火煮30分鐘後，放入白肉魚片約300公克、去皮生薑片，同煮數分鐘
三、等到魚熟了之後就可以熄火囉


這道湯品特別適合適合血液循環不好、常感覺頭痛暈眩的人，來試試吧！


除了黃耆魚湯，【石斛陳皮飲】陳皮健脾，石斛有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理

多囊性卵巢患者須維持血糖穩定和良好的代謝狀態，千萬要避開加了大量精製糖和化學香料的市售含糖飲料。石斛陳皮飲可滋陰、解熱、袪痰濕，平衡血糖和代謝，同時也能美顏、消脂，適量飲用可保健也有好孕效果。

材料
石斛3錢，陳皮1片

作法
石斛放入保溫瓶或燜燒罐，以滾水燜泡1∼2小時，飲用前放入陳皮再燜5分鐘即可飲用。

【參耆淮山雞湯】
黃耆補氣提高代謝，山藥有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理
參耆淮山雞湯幫助調理多囊性卵巢症候群
材料
黨參3錢， 黃耆5錢，淮山3錢，去皮生薑數片，雞腿1支

作法
雞腿切塊，以滾水汆燙後撈起，冷水沖去雜質。
藥材和雞腿、薑片入鍋，加1000ml的水滾煮後，轉小火續煮40分鐘即完成。

【玉竹黃耆魚湯】
玉竹和黃耆都有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理

玉竹養陰潤燥，黃耆補氣利水退腫，與魚肉一起燉煮便是一道輕補品，有提升代謝的效果，適合多囊性卵巢症候群患者或者排卵功能不佳的人於排卵前食用。

材料
玉竹3錢， 黃耆5錢，石斛3錢，白肉魚（依個人喜好挑選，鱸魚、海鱺、鯛魚等均可）1片，薑絲少許

作法
藥材以滾水略沖洗後，加入1500ml的水，大火煮滾後轉小火煮30分鐘，最後5分鐘放入魚片及薑絲轉中火煮至魚片熟透即完成。

【養血管好食材教你做】

植物界的紅寶石，洛神花清血管更健腦
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30秒完整體驗，秋葵護心降血糖
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"決明子" 明目清肝降血壓
https://youtu.be/p5bwzw76row

【養血管文章報你知】

血管年輕22歲！醫：護血管好食首選雞蛋、起司
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18266

天冷是心血管殺手！地瓜連皮吃護血管、防動脈硬化
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10992

一天20粒花生強化血管！減少20％血管疾病死亡率
https://www.everydayhealth.com.tw/article/14468

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早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
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苦瓜的維生素C含量，是蘋果的17倍之多；苦瓜素和葫蘆素，有保護胃腸黏膜、降血糖與膽固醇的作用；而且國家衛生研究院指出，苦瓜的苦味來源「三萜類化合物」能夠活絡代謝機制，幫助遠離三高、預防癌症；

陳曉萱中醫師也推薦，苦瓜有助於血糖代謝，特別適合容易有代謝異常的多囊性卵巢症患者，作為平穩血糖、提升代謝的飲食調理

【小魚苦瓜雞湯】

苦瓜有助於血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理
材料：小魚乾1大匙，苦瓜半條，帶骨雞塊約500g，薑片

1.雞肉塊以滾水汆燙去血水後撈起，冷水沖去雜質
2.苦瓜去籽刮除內膜，切成1公分厚片
3.小魚乾稍微沖洗
4.重起一鍋，放入苦瓜、小魚乾、雞肉塊、薑片及淹過食材的水量
5.慢慢燉煮到苦瓜熟軟、食材入味即完成

耐高溫的陶瓷內鍋，用慢火細燉來保留食物的原味，食材不會因為大火加熱導致營養流失，反而讓食材更入味

苦瓜雞湯熱熱喝，相當適合作為初冬的養生燉補！

多囊性卵巢症候群的患者除了不易受孕，往往伴隨體重增加、易長痘痘以及代謝異常等問題，雖然有卵子，但卵子品質不佳，或是排卵不規則，因此必須採取更積極的健康生活方式，自然純淨的飲食、規律的運動與作息是多囊性卵巢症候群患者最佳的好孕對策。飲食上陳曉萱醫師建議：

減少奶製品和糖分，少碰紅肉：
剔除飲食中含糖及含奶的食品，如鮮奶、乳酪、蛋糕、麵包、甜點、餅乾及紅肉等，有助平穩血糖、降低體重，能有效恢復荷爾蒙分泌狀況和正常排卵。

以全穀取代精製米、麵粉製品：
藜麥、糙米等全穀類能提供適量的葡萄糖使甲狀腺機能和腦下垂體健康運作，豐富的抗氧化成分有益卵子健康，比起精製米、麥，更有助於多囊性卵巢患者的代謝和血糖穩定。若想要使血糖穩定，用餐時先吃蛋白質，接著才吃菜和主食。

【苦瓜、抗癌相關影片】

維生素C最高！檸檬苦瓜水
https://youtu.be/34x6ECy_0v8

瓜中C王山苦瓜，分解油膩調整好體質
https://youtu.be/KuoP-oG2vOU

抗癌大王"大蒜"，護肝強免疫（蒜頭雞湯）
https://youtu.be/kDdiAKuPlFA

【苦瓜文章】

苦瓜控血糖降火氣，3招減少苦瓜苦澀味
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11335

苦瓜高纖低卡又退火，盛夏吃苦瓜清身體的熱！https://www.everydayhealth.com.tw/article/19227

料理苦瓜，忌高溫
https://www.everydayhealth.com.tw/article/8609

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