鼓勵藥師進場、中藥行取得藥師資格 健全中醫藥發展

◎文╱全聯會記者陳進男

監察院於6月18日公告「為健全我國中醫藥發展，解決國內傳統中藥行逐漸凋零危機，監察院就衛福部近40年來之消極怠惰，提出糾正，並就考選部未依法辦理相關國家考試等怠失，要求考試院督飭所屬儘速檢討改進」的新聞稿，茲提出以下三點意見供藥師參考。

其一，新聞稿中既然提出「教考訓用」原則，則應透過教考訓用，才能依我國憲法意旨養成保障國民健康的醫療專業人員。依照我國現有制度，只要取得中醫師或藥師資格，均可經營中藥之管理，養成中藥專業管理人員管道暢通。若要糾正，則應責成衛福部宣導及鼓勵中藥房二代取得中醫師或藥師資格繼承家業，目前我國也有許多中藥房二代子弟均已取得中醫師及藥師資格繼續經營。且我國已二次就地合法延長中藥房經營資格，此時再另開門路，實在不當。

其二，藥事法第103條於87年修正公布為現行五項條文，係充滿爭議的法規條文，此條文關係中藥商爭取調劑權涉嫌行賄立委案，也經多年纏訟，監察院理應責成衛福部提出合理的修正草案，而非反過來要求衛福部執行此充滿爭議性的條文。

其三，考選部必須依法行政，該條文充滿爭議，衛福部難以修正相關規定，考選部又如何執行業務相關主導地位與法定職責？實在是令人困惑。

我國先前因護理人員不足，政府管理部門本擬降低錄取標準，遭考試院會議駁回，當時考試委員便認為，修改及格標準，對於護理人力不足問題，助益不大，反而容易招致外界疑慮國家考試降低及格標準，服務、人力品質下降，得不償失。

目前我國有24萬人領有護理證照，僅14萬人登記執業，之所以基層照護人力不足，護理人員職場工作環境才是關鍵，包括工作壓力、工時負荷過重、工作福利薪水過低等問題必須要改善。

同樣的道理，我國藥師人力一向充足有餘，相較於國際先進國家甚至已過多，監察院理應責成衛福部增加誘因，吸引藥師進場執業，而非政策性多所制肘（如目前社區藥局收到中醫處方無法申請健保給付、中醫處方給付過低等），也應鼓勵中藥行二代取得藥師資格執業，或依法聘任藥師及中醫師。如此才能正本清源，根本性地健全我國中醫藥發展，解決國內傳統中藥行逐漸凋零的危機。

https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2171/2171-1-1.htm

中藥師要國考？融會中西用藥訓練才是正途

2018/12/22

陳進男／藥師

中藥業者上月前往衛福部抗議，法令明訂從事中藥販賣業務需通過國家考試，但修法20年來，政府不培訓、不考試、不發照，導致千百年的中藥文化即將消失。衛福部承諾3個月內，完成爭議法令的解釋。考選部也認為，讓這類中藥商負責人以進修與考試方式直接取得中藥販售與調劑資格的政策與法制正當性，確有爭議。

首先，就考選部的立場，《憲法》第86條第2款規定，專門職業人員之執業資格，應經考試院依法考選之。再依大法官釋字第453號解釋定義：「憲法第八十六條第二款所稱之專門職業及技術人員，係指具備經由現代教育或訓練之培養過程獲得特殊學識或技能，而其所從事之業務，與公共利益或人民之生命、身體、財產等權利有密切關係者而言。」因此對於人民生命身體有密切關係的業務，應由現代教育或訓練後再經考試院依法考選。

其次，就衛生福利部的立場，衛生福利部職司國民健康，必需設置一個可長可久的制度，因為制度設置至關重要，但若考量不周設置不當，後續將有可能衍生許多管理問題。良好的制度設置才能對民眾用藥照護有正向的發展。

參考醫藥先進國家制度，如廣泛使用漢藥的日本及使用草藥的德國，均未另立漢藥師及草藥師制度，一律由藥師管理藥品相關事宜，長久以來也運作良好。

反觀中國實施中藥師制度幾十年，在106年12月25日最新通過的《中醫藥法》中也主張以促進中西醫結合為目標，調整學制及體制，效法台灣用藥照護模式，可見我國藥事照護融會中西用藥訓練是正確而先進的方向。

韓國的韓藥師制度也出現許多問題，韓藥師管理的韓藥局也出現偷賣指示用藥的情況，與中國面臨同樣問題，制度設置後易放難收。

考選部也有公告說明，我國醫藥管理制度下是否應設置中藥師制度以及如何定位，均屬藥事主管機關權責。恐怕衛福部也應考慮清楚，若堅持要設置中藥師制度，如果中藥師仍需接受藥物相關基礎及專業教育，執業後可否販售西藥？如此走中國的回頭路，造成管理亂象紛呈，政府恐怕也要思考後續相關衍生的管理問題。

再者，就中藥商所提的中藥房消失中的問題，中藥房從97年1萬695家到106年減為8420家，全台減少21.2％，希望政府處理培訓考試發照問題。以目前政府的法規，若能取得中醫師或藥師資格，其實仍能執行中藥房業務，目前許多中藥商及中藥房二代子弟，也都透過成為中醫師或藥師來繼承家業，中藥文化體質反而得以更加鞏固提升。

例如我國早期藥廠有600多家，經過政府陸續推動GMP、cGMP、pic/sGMP之後，現在只剩下100多家藥廠通過pic／sGMP認證，藥廠剩下不到3成，政府並於104年1月1日強制規定未通過pic／sGMP認證藥廠不得販售藥品，那麼這些無法繼續營運製造藥品的藥廠是否得以宣稱政府打壓製藥產業？事實狀況是，我國的製藥產業得以提升製藥品質，讓國內藥廠製藥品質得以與國際接軌。

政府當時以落日條款模式列冊中藥從業人員，目的便是透過時間緩衝逐步將中藥從業人才逐漸轉為中醫師或藥師，如此，才能使國民健康獲得最大保障。政府執政，對的就去做，不對的就不要做，認真做，只要有適當的輔導與時間緩衝，只要是站在國民健康的角度，都無疑義，都是合理的方向與趨勢。

carried on
https://tw.news.appledaily.com/forum/realtime/20181222/1488032/

徵才機關
衛生福利部屏東醫院
人員區分
其他人員
官職等
職稱
約用藥師
職系
名額
2名
性別
不拘
工作地點
90-屏東縣
有效期間
107/07/12~107/07/31
資格條件
1.具藥師執照 2.中藥16學分證明 3.國內、外專科以上院校藥學系畢業 4.具有藥事人員繼續教育學分 具有藥事服務經歷
工作項目
1. 西藥與中藥調劑作業(三班制) 2. 藥物諮詢。
工作地址
衛生福利部屏東醫院(屏東市自由路270號)
電子地圖
聯絡E-Mail
person04@pntn.mohw.gov.tw
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(含檢具文件)
檢具文件：本院應徵人員履歷表（附照片）及自傳、學經歷證明、藥師證書影本、身份證影本、及其他有利申請之證明文件影本。 履歷表下載請至http://www.pntn.mohw.gov.tw/→資料下載→人事各類表單下載。 聯絡電話：08-7363011轉2223，週一至週五8:00-12:00,13:00-17:00，聯絡人：人事室　劉小姐 符合資格條件者擇優面試，請下載本院應徵人員履歷表，並註明您所欲應徵之職缺，檢具相關資料郵寄或親送屏東醫院人事室收。 為提倡節能減碳政策，應徵者如需退還履歷表可附回郵信封俾利郵寄。