中藥鉛中毒…技術士國考別再拖

楊宏基／媒體工作者（台北市）

台中市盛唐中醫醫師呂世明疑違法加入已列為禁藥的中藥材硃砂，致台中市前議長張宏年一家人鉛中毒。圖／本報資料照

台中「盛唐中醫」藥粉中填加禁藥，造成包括前議長張宏年一家四口在內的數十人鉛中毒，事件引發譁然。但筆者看到的是：沒有中藥「技術士」的雙重把關造成缺漏。而主管機關難逃「我不殺伯仁，伯仁因我而死」之議。

現行《藥事法》規定，民國八十二年二月五日後成立的中藥商，必須通過國家考試。但諷刺的是，政府沒有制訂國考科目類別，近卅年來沒有發出一張合格合法的國家認證。取而代之的是修習十六至十七個學分的西藥藥劑師得以「兼賣中藥」。筆者只是想問，這些加修學分執業的藥劑師真能搞清楚中藥藥材的君、臣、佐、使？知道炮製的煉、泡、炙、煨、伏、曝？還是只能分辨丹、膏、丸、散、湯、膠、露、酒等製劑成品？這是誰「強人所難」？

多數人有在醫院看診的經驗。不管是醫師的字跡龍飛鳳舞，或是一時誤勾藥號，藥師核對時如發現適應症有疑慮，會把關要病患回診間確認或修改處方；發藥時，還必須確認領藥者的資料並告知用藥方法；目的就在雙重把關，避免錯誤。反觀中醫診所，問診把脈、認穴下針、磨粉煉丹，醫師一手包辦；藥師是「視業務需要」才會設置，現實狀況是把科學中藥「換包裝」發給病患，在成本考量下，恐怕就由醫師或護理人員代勞。至於其他自費的藥丸、藥粉，怎麼做的？摻了什麼？沒有相對可以確認的機制，這是法規上的疏漏！

一○五年時衛福部研議設置「中藥材管理技術士」，要求取得證照的技術士，可以調劑丸、丹、膏、散並販售給民眾，最後因藥師公會認定「侵害藥師調劑權」而懸念至今。而今天以鉛中毒案看來，制度上顯然無法讓西藥藥師做到把關的功能，那麼與其關注「誰搶了誰的飯碗」這種問題，不如好好檢視一下怎麼管理，讓民眾用藥得以安全。一味地禁止或是以拖待變都不是解決問題的方法。