自由廣場》中藥調劑費給付 不應排除藥局

2021/01/04 05:30

◎ 陳進男

健保署於一○九年十二月二十八日預告修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目草案」。在中藥藥品調劑費部分，竟然排除社區藥局，僅限中醫醫院、中醫診所及西醫醫院附設中醫部門申報調劑費。

首先，健保特約藥局係我國全民健保法第五十五條法定的保險醫事服務機構。

再者，我國行政程序法第六條也明白規定：「行政行為，非有正當理由，不得為差別待遇。」目前修習中藥課程達適當標準的藥師超過三萬人，均符合中藥調劑資格的法律規範，六十七％的藥局也經地方衛生主管機關查核調劑設備，准許登記執行中藥調劑業務，實在難以理解健保署為何要特別排除社區藥局？

建請健保署應刪除增列之「限中醫醫院、中醫診所及西醫醫院附設中醫部門申報」，避免違反母法全民健保法及施政平等原則。

（作者為藥師，台南市民）

https://talk.ltn.com.tw/article/paper/1423247

健保給付的中藥化驗都合格，自費部分卻超標嚴重，鉛含量高達1萬5281ppm，超過規定限量30ppm的509倍。經過複驗，結果大致相同。

鼓勵藥師進場、中藥行取得藥師資格 健全中醫藥發展

◎文╱全聯會記者陳進男

監察院於6月18日公告「為健全我國中醫藥發展，解決國內傳統中藥行逐漸凋零危機，監察院就衛福部近40年來之消極怠惰，提出糾正，並就考選部未依法辦理相關國家考試等怠失，要求考試院督飭所屬儘速檢討改進」的新聞稿，茲提出以下三點意見供藥師參考。

其一，新聞稿中既然提出「教考訓用」原則，則應透過教考訓用，才能依我國憲法意旨養成保障國民健康的醫療專業人員。依照我國現有制度，只要取得中醫師或藥師資格，均可經營中藥之管理，養成中藥專業管理人員管道暢通。若要糾正，則應責成衛福部宣導及鼓勵中藥房二代取得中醫師或藥師資格繼承家業，目前我國也有許多中藥房二代子弟均已取得中醫師及藥師資格繼續經營。且我國已二次就地合法延長中藥房經營資格，此時再另開門路，實在不當。

其二，藥事法第103條於87年修正公布為現行五項條文，係充滿爭議的法規條文，此條文關係中藥商爭取調劑權涉嫌行賄立委案，也經多年纏訟，監察院理應責成衛福部提出合理的修正草案，而非反過來要求衛福部執行此充滿爭議性的條文。

其三，考選部必須依法行政，該條文充滿爭議，衛福部難以修正相關規定，考選部又如何執行業務相關主導地位與法定職責？實在是令人困惑。

我國先前因護理人員不足，政府管理部門本擬降低錄取標準，遭考試院會議駁回，當時考試委員便認為，修改及格標準，對於護理人力不足問題，助益不大，反而容易招致外界疑慮國家考試降低及格標準，服務、人力品質下降，得不償失。

目前我國有24萬人領有護理證照，僅14萬人登記執業，之所以基層照護人力不足，護理人員職場工作環境才是關鍵，包括工作壓力、工時負荷過重、工作福利薪水過低等問題必須要改善。

同樣的道理，我國藥師人力一向充足有餘，相較於國際先進國家甚至已過多，監察院理應責成衛福部增加誘因，吸引藥師進場執業，而非政策性多所制肘（如目前社區藥局收到中醫處方無法申請健保給付、中醫處方給付過低等），也應鼓勵中藥行二代取得藥師資格執業，或依法聘任藥師及中醫師。如此才能正本清源，根本性地健全我國中醫藥發展，解決國內傳統中藥行逐漸凋零的危機。

https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2171/2171-1-1.htm