【館長自曝糖尿病前期！所以增肌重訓會得糖尿病？？】
館長前陣子直播時說自己驗血糖時，竟驗出糖尿病前期，有網友回應，所以健身不一定會讓身體健康，肌肉量高還是一樣身體不好！但真的是這樣嗎？🤔
這次我們也請到👨🏻⚕️叮噹營養師 @dindon_dietitian ，為我們說明糖尿病與增肌的關聯哦！一起來...
【館長自曝糖尿病前期！所以增肌重訓會得糖尿病？？】
館長前陣子直播時說自己驗血糖時，竟驗出糖尿病前期，有網友回應，所以健身不一定會讓身體健康，肌肉量高還是一樣身體不好！但真的是這樣嗎？🤔
這次我們也請到👨🏻⚕️叮噹營養師 @dindon_dietitian ，為我們說明糖尿病與增肌的關聯哦！一起來看看！
【糖尿病是什麼？】
➡️糖尿病的分類：
🔸第一型糖尿病：第一型為先天自體免疫異常，造成胰臟中的β細胞被破壞，身體無法產生足夠的胰島素來控制血糖，而導致糖尿病。
🔸第二型糖尿病： 在台灣糖尿病患者中，95%以上都是所謂的第二型糖尿病。而第二型的機轉相當複雜：
▪️患病可能原因：
1. β細胞胰島素分泌減少
2.胰島素敏感度下降導致胰島素阻抗
3.小腸腸泌素作用減少，或肝臟肝醣製造混亂
🔸而體重過重、肥胖、缺乏運動、家族史及「長期的生活型態不良」，包含飲食習慣不良、睡眠障礙、抽菸喝酒等都是造成糖尿病的因素。
這邊來介紹一下胰島素！胰島素👉🏻是一種使血液中的葡萄糖進入到細胞的激素，可以降低血液中的葡萄糖。
😢生活型態不良等因素，都會使身體細胞對於胰島素的敏感度下降，當血糖升高的時候，β細胞需不斷分泌降血糖的胰島素來降血糖。
當胰島素敏感度不佳，只好分泌更多胰島素，使胰臟過度工作，導致「胰島素阻抗❌」，長期惡性循環下，最終演變成糖尿病😭。
⚠️並且，在沒有營養師監控下，採用極端限制熱量、節食或生酮飲食，導致營養素缺乏，也容易造成身體內分泌失衡，並使器官過勞。
⚠️生活作息不良及壓力，會造成內分泌失衡，導致腎上腺素、皮質醇等壓力荷爾蒙過度分泌，導致血糖異常，以提高罹患糖尿病風險。
【重訓健身練肌肉沒有用，一樣身體不好？】
錯！！血液中的葡萄糖在身體內會聚合形成肝醣，以肝醣形式儲存起來，而身體中儲存最多肝醣的地方，是肝臟跟肌肉💪🏻
🏃🏽♀️運動需要的能源，主要來自葡萄糖，其中肌肉糖原最先使用， 運動時間2-3 分鐘後，血液中的葡萄糖成為接替能源，至於 15 分鐘以上較長的運動， 為了能源供應與維持血糖濃度穩定，則需仰賴肝臟糖原分解來調節。
🏊♀️根據2011年，在《臨床內分泌與代謝雜誌》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, JCEM）提到：☑️「只要增加10％的肌肉，就可以降低11％的胰島素阻抗，血糖值也會降低12％。」
另外，運動訓練已被證實能提升胰島素敏感度，會增加肌肉吸收血中葡萄糖能力長達 ✨12 小時～24 小時，其原因是運動訓練可以提高胰島素控制GLUT4蛋白的能力及GLUT4蛋白數量。
（❓GLUT4 蛋白是什麼咧？它是身體在飯後受胰島素控制，來運送葡萄糖的主要管道。 ）
🥸糖尿病患者高血糖的原因，已被證實為肌肉中 GLUT4 蛋白受胰島素支配來吸收葡萄糖的能力衰減，使得葡萄糖滯留於血液中形成高血糖症狀。
因此，運動訓練及增加肌肉量都能幫助代謝糖份，不過若飲食及作息不良，肌肉量就算再高，還是會有罹患糖尿病風險。
【糖尿病前期改善的方法！】
根據2019年ADA成人糖尿病/糖尿病前期營養治療共識建議，針對超重/肥胖的糖尿病前期成人，應進行積極生活型態介入治療( intensive Lifestyle intervention) 計劃！
1. 飲食控制：找到符合個人的營養需求、三大營養素比例合適、六大類食物均衡攝取
2. 減重計畫：過重或肥胖的糖尿病前期、早期糖尿病患者只要執行減重計畫，可減緩60％病患的病情、30％患者病情甚至可以被逆轉。
3. 運動計畫：應該包含耐力、柔軟度與肌力訓練三類。
4. 生活作息正常：不熬夜、睡好睡飽、戒菸、適量飲酒
🥳恭喜⋯你看到這邊！你是不是對糖尿病及肌肉的關係有更深的認識了呢？有任何問題也下面留言告訴我們🥰
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文字編輯｜文編 @claire081330
資料搜集、審核、撰寫｜叮噹營養師 @dindon_dietitian
參考資料：
Diabetes Care 2019 Apr; dci190014.
Diabetes Care 2013 Aug;36 Suppl 2(Suppl 2):S127-38
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Sep;96(9):2898-903.
行政院衛生署國民健康局 中華民國糖尿病學會 糖尿病防治手冊
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中華民國內分泌學會 在 劉漢文醫師 Facebook 的精選貼文
認識甲狀腺，及時做保健
【甲狀腺的位置】
甲狀腺是身體的內分泌器官之一，位於脖子中間甲狀軟骨的下方，包著氣管分成左葉和右葉。甲狀腺的形狀像張開翅膀的蝴蝶，左、右葉像大拇指的大小，整體重量約15至20公克。
甲狀腺由數百萬個濾泡細胞組成，食物中攝取的碘離子進入濾泡細胞後，會被氧化並連接到甲狀腺球蛋白上的酪胺酸，形成單碘酪胺酸和雙碘酪胺酸。單碘酪胺酸可以和雙碘酪胺酸形成三碘甲狀腺素（T3），雙碘酪胺酸可以和雙碘酪胺酸形成甲狀腺素（T4）。
腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素（TSH）可以讓甲狀腺素釋放到血液中。血中的甲狀腺素大部分跟蛋白質結合在一起，只有游離的甲狀腺素才能進入細胞中發揮作用。
【功能異常的疾病】
甲狀腺素與細胞的代謝有關。甲狀腺素太多（功能亢進），可能會容易緊張、怕熱、容易流汗、心跳變快、心悸、呼吸困難、胃口增加、體重減輕、手抖、失眠、月經不規則等。甲狀腺素不夠（功能低下），可能會容易怕冷、聲音沙啞、皮膚乾燥、體重增加、便秘、容易疲倦、心跳變慢等。
最常見甲狀腺亢進的原因是葛瑞夫氏病（Graves’ disease），是身體中的抗體刺激甲狀腺製造太多甲狀腺素所導致。甲狀腺功能低下的原因，可能是甲狀腺萎縮、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺手術等造成。
如果甲狀腺亢進沒有治療，可能會引起心律不整、心臟衰竭、骨質疏鬆症等。甲狀腺低下則可能造成高膽固醇血症、心血管疾病的風險增加。甲狀腺功能是否正常，從抽血檢驗甲狀腺素和甲狀腺刺激素的濃度就能知道。
【甲狀腺結節】
另一種常見的疾病是甲狀腺結節。甲狀腺結節就是甲狀腺有腫塊的意思，可以是單一顆結節，或者多發性結節。甲狀腺結節的盛行率很高，大多數是良性的，然而其中有些人是甲狀腺癌。甲狀腺癌是國人十大癌症的前十名。如果甲狀腺超音波檢查到可疑的結節，可以用細針穿刺來做組織的採樣。若是高度懷疑惡性的結節，則需要手術後用病理切片來判定。
【世界甲狀腺日】
每年的5月25日是世界甲狀腺日，希望藉由世界甲狀腺日的活動讓大家認識甲狀腺疾病。中華民國內分泌學會在今年5月29日週六下午，於萬芳醫院舉辦甲狀腺專題講座。主題包含甲狀腺結節、甲狀腺機能異常、甲狀腺疾病的飲食建議等，歡迎民眾來共襄盛舉。
【5 月 29 日的活動，因為疫情變化的關係，暫停舉辦】
中華民國內分泌學會 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最讚貼文
参加中華民國內分泌學會年會,参加林仁德教授紀念演講,和曾理事長与內分泌專家們討論甲狀腺癌新知
甲狀腺癌診療即將跨入精準醫療,理事長也承諾加強宣導多專科團隊照護甲狀腺癌病患, 希望病友在各醫院能夠有完整資訊，全切或局部切除，放射碘治療治療，標靶藥物使用，基因檢測等決定都能夠由多專團隊協助照護。
中華民國內分泌學會 在 蔡至誠。PG財經筆記Simple Is The Best Facebook 的精選貼文
👍葉峻榳醫師專業推薦👍
葉峻榳醫師，為內分泌新陳代謝專科，身兼美國運動醫學會大中華區講師、歐格瑪健身中心醫療顧問、仁寶電腦專案顧問。
雖然分隔兩地，無數個夜晚我們兩人透過網路交流如果寫文章、改網站，讓我多了一個跨領域學習的夥伴。
術業有專攻，我不會醫學，只會看書、看醫生，由葉醫師持續耕耘專業醫學領域，結合資訊科技、運動醫療、財務知識，期待未來再多一位跨領域醫學權威。
📌更多關於葉峻榳醫師的事
現職 (Current position)
．美國運動醫學會大中華區講師
．歐格瑪健身中心醫療顧問
．仁寶電腦(2324)專案顧問
．台南永康奇美醫學中心主治醫師
．奇美醫學中心營養醫療委員會委員
．台灣內科醫學會會員
．中華民國糖尿病學會會員
．中華民國內分泌學會會員
．中華民國糖尿病衛教學會會員
．亞洲大洋洲甲狀腺協會會員
．中山醫學大學醫學系臨床教學指導教師
．台南市護理師公會外聘講師
．台南市糖尿病共同照護網成員
．「Joiiup揪健康」專欄作家
學歷 (Education)
．高雄醫學大學醫學系
經歷 (Career)
．奇美醫學中心內科部住院醫師
．奇美醫學中心新陳代謝內分泌科總醫師
．奇美醫學中心臨床教師
．台灣運動醫學醫學會會員
．2017 運動醫學專科醫師訓練課程結業
．怪獸訓練講座–肌力及體能課程設計完訓
．怪獸訓練講座–動作控制、學習、檢測與矯正完訓
證照 (CERTIFICATION)
．內分泌新陳代謝專科醫師
．內科專科醫師
．中華民國糖尿病衛教學會合格糖尿病衛教師 (CDE)
．ISCD/IOF國際骨密認證課程及考試通過
．Functional Movement Screen Level 1 & 2
葉峻榳醫師。體重管理