頂尖名校合併醫學大學 才是正途

鄭丞傑／台北秀傳醫院執行院長、中山醫學大學董事（台北市）

行政院7月同意陽明大學與交通大學兩校合併案，兩校預計明年2月1日起合併為「國立陽明交通大學」。報系資料照

最近國內醫學教育的兩大新聞，應該是陽明和交大即將併校，另一則是清華、中山、中興、元智四所大學均申請新設學士後醫學系。

國內醫師人力是真的不足，還是問題在於分布不均而非不足，或是其實人力足夠，只是因為醫療環境欠佳而出走海外、出走他行、出走醫美，值得深入探討。如果問題不在人力不足，則增設再多的醫學系恐怕也無濟於事。

由於壽命延長和醫療科技進步，加上國內醫療照護品質提升，醫師人力需求增加是可以理解的。但另一方面，由於對抗新冠肺炎使得全民長期在公共場所戴口罩，意外造成今年普通感冒和流行性感冒都大幅減少，如果未來多數人養成在公共場合戴口罩的習慣，則新進兒科、耳鼻喉科醫師人數的增加是否需要管控更嚴？由於人工智慧的發展，未來影像醫學科、病理科，甚至有些臨床科醫師是否需要減少人力增加的速度？這些影響因素都值得主管醫學教育、醫療政策的公部門，和各專科醫學會深入討論。

另外，除了牙醫師外，台灣有五萬多西醫師，但是另外有七八千個中醫師，他們提供了許多民眾醫療的另類選擇，如果醫師與人口比例的計算不包括中醫師在內，則與實際狀況多少會有脫節。

醫學院教學設備昂貴，而國內的大學學費又長期偏低，如果只靠學生學費，全國的醫學院都是入不敷出的。為什麼大家一窩蜂搶呢？因為醫學相關系所就業率高，招生容易，抗少子化能力強。醫學研究論文影響係數高，可以大幅提升大學的國際排名。何況只要有附設醫院，日後自然會在經濟上回饋大學。

日前公布的下年度政府總預算，排名第一的國防預算比第二的教育預算多出一千多億。可以想見在國防預算極可能繼續攀升下，教育經費會日益捉襟見肘，因此繼續廣設醫學院是明智之舉嗎？一個小小的島國已經有十三所醫學大學或大學醫學院了，難道我們要重蹈過去廣設大學的覆轍嗎？

中國大陸在廿一世紀初，江澤民指示大學併校以提升國際競爭力，以上海為例，上海第一醫學院併入復旦大學，第二醫學院併入上海交通大學，兩所名校有了醫學院，學術論文馬上暴增一倍，高影響係數的論文増加更多，世界大學排名提升。另外一個好處是醫學院和其他學院的交流合作，產生許多新領域的論文和研發產品，學生選課當然也是更多元。

中山大學有意併高雄醫學大學至少十多年了，中興大學和中山醫學大學雙方都有強烈的合併意願，只要教育部鬆綁公私併的法規，兩案都有機會水到渠成，都是一加一大於二。清華和元智也可以嘗試找醫學大學併校。併校之後，這些頂尖大學的世界排名都會大幅提升，學術競爭力也更強。

如果國內醫師人力的確需要增加，那麼可以在辦學績效良好的大學每校適度增加十個錄取名額，在目前每年只收四五十個醫學生的慈濟、馬偕、輔大、義大，以及高醫大學士後醫學系，各多招收十至廿名，教育部再給予適當的補助，這樣不是比新設醫學院簡單有效多了嗎？

「慈濟作家 眼中的 賴義鍠」傑出校友賴義鍠 用心譜奏生命美章
文/梁玉燕 （2017/04/16）
2月13日，當夜幕罩落，盞盞華燈點亮台中市太平區每一道街衢。一群「空大人」來到育德路民意代表服務處，原因無他，希望從這位德高望重的市議員身上，學到他為人處世的態度，和一路堅持探求知識領域的治學功夫……

入夜後的服務處與一般打烊的店面無異，但外觀張掛著顯眼的活動看板，讓初來乍到的我，很快洞窺今天的受訪者－－賴義鍠學長，是一位熱衷於服務人群的民意代表。

◎撥冗接待談心路 點滴釋放正能量
當他從行程忙碌的外頭抽身趕回來，馬上用最大的熱情，接待我們這群提早抵達的「空大」家人：人文學系指導老師黃啟川和另一半－－茶藝社吳林豫老師、社聯會林文章會長、茶藝社張暐麟會長，以及慕名而來的加拿大華僑陳文和與我。

從漫談中，我們傾聽義鍠學長分享他超過半百歲月的人生路。娓娓敘述中，一點一滴釋放正能量，我感覺高壯的他就像一位胸懷遠大，德性高超，求學、就職、從政、辦道、做志工、當講師、顧家業等領域樣樣優秀的巨人。

◎大學之路波折多 前後走了十五年
「我是彰化縣大村鄉人，年少時礙於家計困苦，無法順利升學，直到出了社會，聽聞空大開啟了一道方便求學的管道，一學期只需參加4次面授、2次考試，這對上班族而言是一大福音。」義鍠當時任職於美商公司，學號783400348，也就是民國78年入學。不過，空大是「入學從寬、考試從實、畢業從嚴」，那段期間他一面工作賺錢貼補家用，一面讀書，有時難以兩全，曾經被當了好幾科。加上後來工作職場的變遷，只好輟學。

從16歲開始茹素迄今36年，佛堂的「養學教育」讓義鍠比起一般空大生耐苦、耐操、更有學習韌力。他說：「雖然工作忙碌，我還是念念不忘學業，告訴自己必須有始有終，一定要達成這階段性的目標。」

果然，選上太平市的市民代表後，便全職服務鄉親，可以有較多的閒暇衝刺，全力以赴學習。想起當年發憤讀書的情景，義鍠說：暑假我都還選課，手不釋卷的程度連去郵局寄個信、上洗手間，都還不放過「隨時用功讀書」這一回事，終於在民國93年畢業，這條大學之路，我前後走了15年。

◎再接再厲上高峰 回饋母校情義長
通過挑戰之後，有志向學的義鍠再接再厲，不但考進中興大學研究所，也選上台中縣議員，這已經夠忙了，但他還是孜孜矻矻求進步，取得碩士學位。他回憶讀研究所時，常聽到有些學生因為沒路牌指示，找不到「空中大學」在哪裡而錯跑到他校讀假日班。「當時我是以台中縣議員的身分，尋求台中市議員幫忙，找到法律的立基點－－空大創立於民國75年，為臺灣第10所國立大學，而促成『國立空中大學』路牌的設置。」

興大研究所畢業之後，受劉仲容副校長與台中指導中心林連聰主任的器重，義鍠應聘回母校任教，從而促成空大進入社團的因緣。黃啟川老師讚嘆用心的義鍠，辦道、辦學同樣熱情，對母校的回饋如漣漪般不斷擴展，只要能力所及，必付諸行動。100學年度第2學期，短短幾天內，協助空大在一貫道道場成立崇正分班，一口氣開設22個專班，一年內就有400人次報讀，讓道親們有就近學習的機會，弭補失學的缺憾，解決「在家自學卻無法得到學歷證明」的問題。

「我們成立領隊導遊班，我是召集人，也擔任班長，和八十幾位學員一起上課。越接近考期，越擔心倘若沒通過的話會很沒面子，所以給自己很大的壓力，甚至讀到得了『老花眼』。」義鍠沒想到那一期的學員，居然有80%考到證照，令其他補習班刮目相看，他也感到很欣慰。

◎以身作則做教育 影響深遠成典範
其實，天地本是一所大課堂，只要願意汲取新知，隨時都是讀書好時光。讀經、背經，驅策自己不斷學習和成長是義鍠一直以來的好習慣。他以身作則的態度，帶動道親一起精進，也薰陶了家人、子女、學生和對他擁護有加的選民們。

服務選民時，遇到有人面臨學歷問題，他會指點迷津，告訴他們報讀空大，既可以讀得自由自在，更能約束自己善用光陰，充實內在。值得一提的是，義鍠早年失學的哥哥和弟弟，今年聯袂報名空大，傳為校園佳話。

當有學生想要打退堂鼓，擔任「公共行政」面授老師的義鍠會現身說法給予勉勵：「有時候我們會覺得老天不公平，其實每件事都有前因和後果。我們應該停止抱怨，積極思索在每一個階段的我，能為自己、為家庭、為社會做什麼？只要全力以赴去做該做的事，就能從中取得平衡點。我當民意代表期間，腳程忙碌，都可以完成學業，你們也要堅持，持續學習，不要輕言放棄。」

◎子女學習依樣做 代父宣言好幫手
有感於社會亂象頻仍，義鍠好感恩擁有一個幸福的家庭－－支持他的妻子和一雙孝順懂事的兒女。他說：我不是政治世家，是在不被看好的情況下從政，現任太平區台中市議員。我習慣於佛堂的清淨祥和，不適應外面的紛紛擾擾。所以不走一般政客走的路線－－不交際、不應酬、不包工程，三餐一定在家吃飯，照顧重度殘障的妻子。我的家庭信念是：教育不是要求子女做什麼？而是要做好什麼榜樣給子女看。

一旁始終笑意盈盈的賴珮宣，是義鍠的寶貝女兒，她向在場的長輩們告白：父親是我最欽敬的榜樣。選舉期間，我和弟弟跟在爸爸身邊學習，一起穿梭在大街小巷拜票，最開心的是聽到選民對他的評價「你的服務效率比叫瓦斯還迅速。」

「在外時熱心關照鄉親，回家時親力親為陪伴媽媽，我的父親是新好男人！」珮宣感念在還沒請外傭之前，父親服務選民，拖著疲累的身體回到家，深夜還要照顧行動不便的母親。他轉述媽媽曾經說過：「我應該是上輩子燒好香，所以生病這麼多年了，妳爸對我還是不離不棄。」

另外，義鍠鍾情於孝道之類的書，口袋總是擺放一本《弟子規》，而且利用零碎的時間，隨時學習。受父親影響，讀大學夜校的珮宣，也是善用上班或通車時間讀書，珍惜寶貴光陰。

◎捐熱血598次 做志工6000小時
義鍠沒有豐厚的經濟基礎，從政路上，他不花錢，只花體力，做別人不做的選民服務，過年不忌諱往喪家慰問，一步一腳印踏實做事。「所以『騎機車的議員』是義鍠學長給自己的封號。」林文章會長讚譽他是很虔誠的道親，配合執行台中市政府社會局福利政策，勤於跑基層，致力於濟弱扶貧，改善社會風氣，在一貫道崇正基金會開設兒童讀經班，為人很踏實，講課很幽默、很親和，修身養性也利益他人。

在吳林豫老師心目中，同是畢業於國立中興大學公共政策研究所、小她一屆的義鍠「學弟」是很有毅力的人，禮儀和孝道都是徹底生活化，是我們的典範，求知的標竿！

「世間財，世間用，離開世間無路用。」手腕戴著念珠，用台語引用證嚴上人的智慧語，義鍠認為錢財夠用就好，無須盲目追逐，把時間用在「自學」或服務他人是最有價值的人生。以前身體不好常生病，投入寶光崇正基金會、五所學校等單位做志工之後，讓身心靈都得到最好的療癒。他從18歲至今33年，捐血計598次，累積志工時數超過6000小時，去年（2016）曾獲內政部頒發績優志工5000小時銀牌獎。

聽君一席話，勝讀十年書。從義鍠學長身上，大家見證這位傑出校友的特質：
只要肯學習，不用在乎時間長或短，要在乎我們是否有一顆持續求知的熱能；
只要肯付出，不用在乎財富體能，要在乎是否把握當下付諸行動－－做，就對了！

#遠距跨校上課

高中時期，我在美國的鄉村小鎮當了一年的交換學生，這次來講講我那時候覺得很酷的一門課程。我所待的是明尼蘇達州(Minnesota)，它位在美國中西部的最北邊，是一個幅員遼闊，有滿滿森林，但沒有太多人的一個州。我所待的鎮，全鎮只有將近3000人，鎮上的國高中加起來約800人左右，跟附近其他鎮比起來是相對比較大的學校了。

應該很多人在美劇或是電影裡看過，美國的高中跟台灣的大學很像，採跑班制，撇除必修之外，可以自己選課，所以每堂課的同學都不一樣。但是因為學校的人數少，相對老師也少，有些課程不見得開得起來。既然一間學校要修課的人太少，那就聯合其他幾間學校想修課的學生一起，這樣人數就會比較多了，所以有些課程會採用跨校遠距教學，學校稱做iTV Class。

我當時也修了一門這樣的課，那門課是醫學術語與營養學。我當時選課的標準是，我想挑一些在台灣的高中我上不太到的課來選，探索自己可能有的興趣，所以那時候選的比較特別的有畫畫、平面設計、合唱，天文學，以及剛剛提到的醫學術語與營養學。

這門課進行的方式是使用電視live轉播，教室裡有四台電視螢幕，一台是授課的老師，他是在大學的教授，另外三台分別是三間不同學校修課的學生。平常上課時，自己學校端的教室，會有工作人員先把電視開好，上課後除了學生就不會有另外的老師。我還記得第一節課，老師要大家自我介紹，就看到不同螢幕上的人輪流在講話，是個很特別的經驗。上遠距教學的課，學校會幫忙採購課本，在第一節課放在教室給大家，之後如果有遇到老師要考試，老師會事先把考卷寄來學校，讓大家在鏡頭前考試，考完之後把考卷再寄回去給老師。
這門課就這樣進行了一個學期，雖然跟不同校的同學互動沒有很多，但是對老師的教學上，我覺得影響不大，整體對我來說就是個很新奇有趣的體驗。

可能會有人問，各間學校的教室沒有老師，這樣會不會有學生作亂。因為修課人數少，所以才會開跨校遠距的課程，其實每一間學校大概都3-5位學生而已，而且大家都高中生了，有興趣才來選這門課，基本上沒有有秩序擾亂的情況。

另外一個可能的問題是，不同間學校各堂課的上課時間也不見得會一樣，這樣怎麼一起上課呢。跨校遠距的課程會安排在午餐前的第四節課，因此會協調不同學校的學生第四節課的上課時間，讓大家可以在同一時間一起開始上課，如果會拖到某間學校平常第四節的下課時間，就是午餐時間稍微延後而已，影響不大。

這樣子的上課方式，好像在台灣都沒有什麼聽過。不過108課綱上路後，學校要開不同的選修課給學生，有些小校可能沒有老師開課，類似這樣的模式或許也是可以思考的，而且現在網路又普及，技術上來說，應該是很可行的。

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《我們不畢業(Before The Future)》

「今年我們告別，而青春
還留在那裡。」

音樂製作
作詞 : 鄭君伍
作曲 : 劉仁宇
編曲 : 黃輯輔 王奕媗 劉仁宇 傅學學
製作人Producer : 傅學學
錄音師Recording Engineer : Killpig Yeah 傅學學
錄音室Recording Studio : 軸心音樂 Axis Music
混音師Mixing Engineer : ​翁怡東
混音室Mixing Studio : 軸心音樂 Axis Music


樂團
Vocal : 范綱一 趙憶憫
Rap : 黃輯輔 劉仁宇 鄭君伍
Acoustic guitar : 黃輯輔
Bass : 王奕媗
Keyboard : 劉仁宇
Drum : 鄭君伍 駱泰宇
Synthesizer : 王奕媗
製作團隊
導演 : 阿狗 駱泰宇
製片 : 阿狗
攝影: 駱泰宇
字體設計 : 黃梵真

歌詞:
半夜兩點我還是沒睡著 彷彿已經聽到畢典的笑鬧
行政廣場同窗無可救藥 穿上屬於我的學士袍
畢業花束學妹送的才好 她說愛情沒有畢業考
聽著校長念著冗長的講稿 爸媽擁擠在惠蓀走道


有幾個晚上 系館宿營練啦啦 在曾幾何時 返校不再想家
走了幾個彎 把握盛夏的繁花 回首大笑的瀟灑


我們不畢業 青春的歌正在寫 走出興大路 那晚星光啟航
這四年的相遇有你 就已經足夠~~~~~~~~~~~
時間唰啦啦溜走 夢想綻放長空 蕩氣迴腸 回到起點
那就乾杯吧 致我們的瘋狂歲月


傳了訊息 學長我要去洗澡 直到今天 學妹都還沒洗好
圖館網路 每到選課就會當掉 大四加簽教授問考試要不要
停好小折 畢業了都還沒找到 綜大走廊 一全黑就有人尖叫
大學之夜 上台總是沒有料 男宿澡堂 上次踩到沐浴乳滑倒

在生科館 有著校花的校牆 她和學長 走在社館的長廊
每次夜跑 要帶墨鏡的操場 餐風露宿 想要排球場
週展成發 圓廳和小禮堂 國農電機 系館新的像天堂
農院裡 培花種草養牛羊 歐帕斯沒有歐趴糖
盟賽藝術季 你有沒有都參加 還記得畢旅 泰國長灘的浪花
在謝師宴上 熟不熟都抱一下 我們大學一剎那


我們不畢業 青春的歌正在寫 在中興湖畔 畢業照燦爛耀眼
要你記得我的笑容 在世界相逢
時間唰啦啦溜走 夢想綻放長空 蕩氣迴腸 回到起點

那就乾杯吧 致我們的瘋狂歲月

也許視線會朦朧 喧囂過後都隨風
但淚中帶笑的夢 一直在我心中


我們不畢業 青春的歌正在寫 在中興湖畔 畢業照燦爛耀眼
要你記得我的笑容 在世界相逢
這些年頭 在我沒有發現的時候 轉過身來 我已比我想像有太多
(時間唰啦啦的溜走) (夢想綻放長空)
康堤學府 橫跨不曾忘記的初衷 男宿女宿 等待愛情朋友和啤酒
(蕩氣迴腸) ( 回到起點)
好好把握 新訓學長學姊沒說錯 中興大學 畢業學分就叫做你我
(那就乾杯吧) (致我們的瘋狂歲月)
那就乾杯吧 致我們的瘋狂歲月


踏出誠樸精勤以後 青春 永不畢業




協力單位 : JP樂器 中興機械-清潔動力與能源實驗室 中興大 學足盟 中興大學競技啦啦隊
演員 : 范綱一 趙憶憫 黃輯輔 劉仁宇 鄭君伍 王奕媗 高芸娟 傅學學 傅鈺閔 劉正宸 劉美昀 管芸生 吳律葳 呂東坤 廖杬昇 林威任 柯睿宸 楊東美 江秉澄 王柔尹 王溥德 許芫嫚 謝欣頤 鄭福全 陳孟翔 陳建亨 陳永崢 陳羿君 駱泰翔 黃弈 黃聖惠