[爆卦]中興大學請假是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇中興大學請假鄉民發文沒有被收入到精華區:在中興大學請假這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 中興大學請假產品中有10篇Facebook貼文,粉絲數超過15萬的網紅陳安儀的窩心團,也在其Facebook貼文中提到, 來來來!北中南所有家長看過來~ 感謝大家支持,七月60個班全滿,目前8月的中高年級、國中還有名額喔! 「安儀多元作文」上線了!「線上閱讀、寫作素養班」由安儀團隊精英老師共同上線指導,以互動式討論、生活化、趣味性十足的教學模式,讓孩子在家也能加強閱讀、增進寫作能力,線上教學無遠弗屆,全世界華人都可以...

中興大學請假 在 ??????? ·͜·♡ 讀書帳 Instagram 的精選貼文

2021-07-11 09:54:37

來個事件記錄好了 MARCH 21(六)今天下午自習ㄉ位子竟然沒半個,ㄞㄏ請假讓我們有點無聊,這次的上課進度是二維,恭喜我的腦袋炸裂ㄌ 22(日) 科博館義工執勤 (後面圖是可愛自信的Sandra) 這次是第二次執勤了,因為COVID-19大家都不敢來密閉空間,早上在標本區一直站著 就在聽標本的錄...

  • 中興大學請假 在 陳安儀的窩心團 Facebook 的精選貼文

    2021-06-14 21:08:25
    有 539 人按讚

    來來來!北中南所有家長看過來~
    感謝大家支持,七月60個班全滿,目前8月的中高年級、國中還有名額喔!

    「安儀多元作文」上線了!「線上閱讀、寫作素養班」由安儀團隊精英老師共同上線指導,以互動式討論、生活化、趣味性十足的教學模式,讓孩子在家也能加強閱讀、增進寫作能力,線上教學無遠弗屆,全世界華人都可以參加喔!

    ❤課程內容規劃
    🔶️星期一
    科普素養(從新鮮有趣的科普文中,引導思路,寫出想法。

    🔶️星期二 時事素養
    (時事讀報討論,訓練組織能力。)

    🔶️星期三
    國學素養(以文言為主,國學基本常識為輔,輕鬆讀法讓文言變得更有趣味。)

    🔶️星期四
    文學素養(集合古今中西文學精華,快速累積寫作技巧。)

    🔶️星期五
    生活應用素養(五種感官練習、基礎寫作技巧、搭配相關文章,架構基本描述能力。)

    ❤時間:週一至五9:00、14:00、19:00一梯次五天,每週內容不重複。家長可自由選擇梯次和班別,請假可補課,彈性安排學習行程。

    ❤上課費用
    4~9年級每堂三小時/500(實體課800)
    2~4年級每堂兩小時/400(實體課500)
    (含閱讀、遊戲引導、寫作、批改)
    每小時中間休息10分鐘

    ❤️梯次日期
    7/5~9(早上皆滿)
    7/12~16
    7/19~23
    7/26~30
    8/2~6
    8/9~13
    8/16~20
    8/23~27

    1️⃣中高4-6年級
    🔶️上午9:00-12:00
    A佳螢B藍月、小琳
    🔶️下午14:00-17:00
    A包穎B楚晴C羅葳
    D儀庭(一三五)安儀(二四)
    E子軒(加開)

    2️⃣中低2-4年級
    🔶️上午10:00~12:00
    A妍妍B靜子C金玉
    🔶️下午14:00-16:00
    A妍妍B呂槐C藍月
    D安儀(一三五)儀庭 (二四)
    🔶️晚間19:00-21:00
    E安儀

    3️⃣國中
    🔶️上午9:00-12:00《加開》
    A瑩玲B包穎
    🔶️下午14:00-17:00
    A瑩玲
    B又瑄(週一13:00-16:00、週二~週五14:00-17:00)

    ❤️每週六另外加開一週一次:
    🔶️國學班(國學常識、不寫作)5~9年級
    0900-1200
    包穎《增開》
    14:00-17:00
    包穎

    ❤️週六學期延續班(即日起一週一次)
    🔶️國中
    A上午8:30-10:30
    安儀
    B下午2:00-5:00
    佳螢《增開》

    🔶️中高年級
    A上午:9:00-11:00
    佳螢
    B上午:9:30-11:30
    楚晴
    C上午10:50-12:50
    安儀
    D下午:14:00-16:00
    呂槐
    E下午17:00-19:00
    羅葳

    🔶️中年級
    A上午11:00-13:00
    佳螢
    B下午14:00~16:00
    妍妍
    C下午14:00~16:00
    又瑄

    護眼課程設計:
    ❤️老師會在課前提供文字檔案讓家長先行下載列印,讓孩子不需要盯著電腦閱讀。
    ❤️課堂中老師全程線上陪伴同學完成作文,有問題隨時提問,完成作品可選擇拍照、掃描、打字上傳給老師批改,隔日發回。
    ❤著重互動式討論、老師說故事、設計動作遊戲,學生不需要長時間一直盯著螢幕,也不會一直坐著不動。只需要備有電腦pad或手機(任一種)耳機、麥克風,便能輕鬆參與課程。
    ❤使用視訊軟體
    google meet、classroom 真人上線,非影片教學、盡量不使用動畫。
    ❤滿班人數
    5位即可成班,每班上限20位

    ⭐一次報名20堂
    贈送1堂+專用講義夾+稿紙寄送服務
    ⭐一次報名40堂
    贈送2堂+專用講義夾+稿紙寄送服務+「讓孩子愛上閱讀」或「分數之外的選擇」乙冊

    ❤購買堂數沒有期限。可以轉讓他人使用。

    ❤師資說明:

    🔶️陳安儀

    學歷:
    台灣大學中文系畢

    經歷:
    新聞記者、親子教育專欄作家、媽媽PLAY及陳安儀多元作文創辦人、著作:「讓孩子愛上閱讀」「窩心—父母最想知道的親子聊天術」等

    🔶️蘇儀兒

    學歷:
    輔仁大學中文/台灣大學中文所畢

    經歷:
    國中國文科教材總編輯、雜誌社企劃編輯、出版社約聘作家、台北教育大學作文師資班
    陳安儀多元作文團隊教師11年

    🔶️李佳螢

    學歷:
    政治大學台灣文學所

    經歷:
    政治大學洪茂雄教授《羅馬尼亞史》、《波蘭史》編輯、晨星出版社編輯
    陳安儀多元作文團隊教師10年

    🔶️陳瑩鈴

    學歷:
    國立臺灣師範大學國文研究所畢

    經歷:
    台中縣立大里國中國文老師、獲台中縣優良教師、國中國文及國中小作文
    陳安儀多元作文團隊教師6年

    🔶️羅葳

    學歷:
    國立中興大學中文系畢

    經歷:
    聯合報系編輯 國語日報語文中心任教老師
    陳安儀多元作文團隊教師8年

    🔶️舒金玉

    學歷:
    東吳大學日文系畢

    經歷:
    出版社編輯、網路公司企劃編輯、廣告公司文案、補習班導師
    陳安儀多元作文團隊教師6年

    🔶️呂槐
    學歷:
    文化大學中文系畢業。

    經歷:
    曾任報社編輯及出版社歷史書籍修訂工作。
    陳安儀多元作文團隊教師5年

    🔶️包穎
    學歷:
    輔仁大學德文系、市北師中國語文所畢業

    經歷:
    國中、小作文老師 國中、小國語文老師 國中文理補習班 行政班導
    陳安儀多元作文團隊教師5年

    🔶️靜子

    學歷:
    世新大學新聞系、口語傳播學系雙學位

    經歷:
    報社主編20年、國小代課教師10年
    陳安儀多元作文團隊教師8年

    🔶️鄭芝妍(妍妍老師)

    學歷:
    輔仁大學中文系畢業

    經歷:
    各大補習班國作文老師十數年、丹鳳、北投國小課後社團作文老師
    陳安儀多元作文團隊教師2年

    🔶️彭楚晴

    學歷:
    師大附中語文資優班、政治大學國際經營與貿易學系

    經歷:
    補習班班國文素養班老師及文科輔導老師。中英文俱佳。
    陳安儀多元作文團隊教師2年

    🔶️ 莊子軒 老師

    國立臺北教育大學語文與創作學系碩士。2017年獲頒「桃園市關懷兒童教育協會」績優教師。國文補教業老師、曾獲「台積電青年文學獎」新詩首獎、「夢花文學獎」詩獎、「金車現代詩網路徵文獎」特優。2020年獲「林榮三文學獎」新詩三獎。作品散見聯合副刊、自由副刊。2015年出版第一本詩集《霜禽》。
    陳安儀多元作文團隊資歷一年

    🔶️又瑄老師
    學歷:文化大學中文系文藝創作組
    經歷:雙北各區國小作文班經歷15年,曾任全國四技二專模擬考作文閱卷老師
    陳安儀多元作文團隊教師1年

    🔶️簡甄儀
    學歷:
    台中教育大學 語文教育系
    台北教育大學 語文創作所
    台灣師範大學 華語文教學所
    經歷:
    教育部合格教師證
    教育部對外華語教學能力認證 證書陳安儀多元作文團隊教師2年

    線上報名:
    https://reurl.cc/Lb7vY3
    電洽:
    0919-667-605王主任連絡 ( 也可加LINE)
    三日以內回覆,學生報名事務繁忙,請見諒。

  • 中興大學請假 在 陳安儀的窩心團 Facebook 的最佳解答

    2021-06-08 21:38:23
    有 140 人按讚

    各位家長,晚安:
    「安儀多元作文」今夏規劃之精彩夏令營室外活動因疫情之故全部取消(別哀嚎了,我也好失望啊😭~)但是好消息是:以閱讀寫作為主的「素養班」、「國學班」全面轉為線上授課囉!

    來來來!北中南所有家長看過來~安儀的作文課,中南部學生都可以參與了!「線上閱讀、寫作素養班」由安儀團隊精英老師共同上線指導,以互動式討論、生活化、趣味性十足的教學模式,讓孩子在家也能加強閱讀、增進寫作能力,線上教學無遠弗屆,全世界華人都可以參加喔!

    ❤課程內容規劃
    🔶️星期一
    科普素養(從新鮮有趣的科普文中,引導思路,寫出想法。

    🔶️星期二 時事素養
    (時事讀報討論,訓練組織能力。)

    🔶️星期三
    國學素養(以文言為主,國學基本常識為輔,輕鬆讀法讓文言變得更有趣味。)

    🔶️星期四
    文學素養(集合古今中西文學精華,快速累積寫作技巧。)

    🔶️星期五
    生活應用素養(五種感官練習、基礎寫作技巧、搭配相關文章,架構基本描述能力。)

    ❤時間:週一至五9:00、14:00、19:00一梯次五天,每週內容不重複。家長可自由選擇梯次和班別,請假可補課,彈性安排學習行程。

    ❤上課費用
    4~9年級每堂三小時/500(實體課800)
    2~4年級每堂兩小時/400(實體課500)
    (含閱讀、遊戲引導、寫作、批改)
    每小時中間休息10分鐘

    ❤️梯次日期
    7/5~9
    7/12~16
    7/19~23
    7/26~30
    8/2~6
    8/9~13
    8/16~20
    8/23~27

    1️⃣中高4-6年級
    🔶️上午9:00-12:00
    A佳螢B楷婷
    🔶️下午14:00-17:00
    A包穎B楚晴C婉娟
    D儀庭(一三五)安儀(二四)

    2️⃣中低2-4年級
    🔶️上午10:00~12:00
    A妍妍B靜子(7/26之後上線)C金玉
    🔶️下午14:00-16:00
    A妍妍B呂槐C甄儀
    D安儀(一三五)儀庭 (二四)
    🔶️晚間19:00-21:00
    E安儀

    3️⃣國中
    🔶️上午9:00-12:00《加開》
    A瑩玲
    🔶️下午14:00-17:00
    A瑩玲
    B又瑄(週一13:00-16:00、週二~週五14:00-17:00)

    ❤️每週六另外加開一週一次:
    🔶️國學班(國學常識、不寫作)5~9年級
    14:00-17:00
    包穎

    ❤️週六學期延續班(即日起一週一次)
    🔶️國中
    A上午8:30-10:30
    安儀
    B下午2:00-6:00
    佳螢《增開》

    🔶️中高年級
    A上午:9:00-11:00
    佳螢
    B上午:9:30-11:30
    楚晴
    C上午10:50-12:50
    安儀
    D下午:14:00-16:00
    呂槐
    E下午17:00-19:00
    羅葳

    🔶️中年級
    A上午11:00-13:00
    佳螢
    B下午14:00~16:00
    妍妍
    C下午14:00~16:00
    又瑄

    護眼課程設計:
    ❤️老師會在課前提供文字檔案讓家長先行下載列印,讓孩子不需要盯著電腦閱讀。
    ❤️課堂中老師全程線上陪伴同學完成作文,有問題隨時提問,完成作品可選擇拍照、掃描、打字上傳給老師批改,隔日發回。
    ❤著重互動式討論、老師說故事、設計動作遊戲,學生不需要長時間一直盯著螢幕,也不會一直坐著不動。只需要備有電腦pad或手機(任一種)耳機、麥克風,便能輕鬆參與課程。
    ❤使用視訊軟體
    google meet、classroom 真人上線,非影片教學、盡量不使用動畫。
    ❤滿班人數
    5位即可成班,每班上限20位

    ⭐一次報名20堂
    贈送1堂+專用講義夾+稿紙寄送服務
    ⭐一次報名40堂
    贈送2堂+專用講義夾+稿紙寄送服務+「讓孩子愛上閱讀」或「分數之外的選擇」乙冊

    ❤購買堂數沒有期限。可以轉讓他人使用。

    ❤師資說明:

    🔶️陳安儀

    學歷:
    台灣大學中文系畢

    經歷:
    新聞記者、親子教育專欄作家、媽媽PLAY及陳安儀多元作文創辦人、著作:「讓孩子愛上閱讀」「窩心—父母最想知道的親子聊天術」等

    🔶️蘇儀兒

    學歷:
    輔仁大學中文/台灣大學中文所畢

    經歷:
    國中國文科教材總編輯、雜誌社企劃編輯、出版社約聘作家、台北教育大學作文師資班
    陳安儀多元作文團隊教師11年

    🔶️李佳螢

    學歷:
    政治大學台灣文學所

    經歷:
    政治大學洪茂雄教授《羅馬尼亞史》、《波蘭史》編輯、晨星出版社編輯
    陳安儀多元作文團隊教師10年

    🔶️陳瑩鈴

    學歷:
    國立臺灣師範大學國文研究所畢

    經歷:
    台中縣立大里國中國文老師、獲台中縣優良教師、國中國文及國中小作文
    陳安儀多元作文團隊教師6年

    🔶️羅葳

    學歷:
    國立中興大學中文系畢

    經歷:
    聯合報系編輯 國語日報語文中心任教老師
    陳安儀多元作文團隊教師8年

    🔶️舒金玉

    學歷:
    東吳大學日文系畢

    經歷:
    出版社編輯、網路公司企劃編輯、廣告公司文案、補習班導師
    陳安儀多元作文團隊教師6年

    🔶️呂槐
    學歷:
    文化大學中文系畢業。

    經歷:
    曾任報社編輯及出版社歷史書籍修訂工作。
    陳安儀多元作文團隊教師5年

    🔶️包穎
    學歷:
    輔仁大學德文系、市北師中國語文所畢業

    經歷:
    國中、小作文老師 國中、小國語文老師 國中文理補習班 行政班導
    陳安儀多元作文團隊教師5年

    🔶️靜子

    學歷:
    世新大學新聞系、口語傳播學系雙學位

    經歷:
    報社主編20年、國小代課教師10年
    陳安儀多元作文團隊教師8年

    🔶️鄭芝妍(妍妍老師)

    學歷:
    輔仁大學中文系畢業

    經歷:
    各大補習班國作文老師十數年、丹鳳、北投國小課後社團作文老師
    陳安儀多元作文團隊教師2年

    🔶️彭楚晴

    學歷:
    師大附中語文資優班、政治大學國際經營與貿易學系

    經歷:
    補習班班國文素養班老師及文科輔導老師。中英文俱佳。
    陳安儀多元作文團隊教師2年

    🔶️丁楷婷(布丁老師)
    學歷:
    國立臺北教育大學幼教研究所在讀
    臺北市立教育大學中語系畢業

    經歷:
    國小作文班、補習班國小&國中作文班、國小代課老師
    1.修習華語師資學程、國小學程、幼教學程、特幼學程
    2.具有蘇州大學對外漢語學系交換經驗,熟悉海外華語用法以及書寫技巧
    陳安儀多元作文團隊教師一年

    🔶️又瑄老師
    學歷:文化大學中文系文藝創作組
    經歷:雙北各區國小作文班經歷15年,曾任全國四技二專模擬考作文閱卷老師
    陳安儀多元作文團隊教師1年

    🔶️簡甄儀
    學歷:
    台中教育大學 語文教育系
    台北教育大學 語文創作所
    台灣師範大學 華語文教學所
    經歷:
    教育部合格教師證
    教育部對外華語教學能力認證 證書陳安儀多元作文團隊教師2年

    線上報名:

    https://reurl.cc/Lb7vY3

    電洽0966174885 蘇主任、0919-667-605王主任連絡 ( 0966174885也可加LINE)
    三日以內回覆,學生報名事務繁忙,請見諒。

  • 中興大學請假 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文

    2021-05-16 19:41:44
    有 3,896 人按讚

    #今日疫情重點【今新增206例本土病例,過半數與萬華地緣有關;雙北、宜蘭國三、高三生明起停課,萬華地區4所小學停課一週;全台醫院門診降載,加強醫護人員健康監測,專家:增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者,做好分流】

    繼昨(15)日台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)新增180例本土案例之後,疫情依舊延燒中。今(16)日再新增206例為本土案例,多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例,剩餘48例疫調中。

    台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明起停課到畢業典禮前,鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,自5月17日起至5月23日止,停課一週。

    另外疫情也影響各行業與民生,雙北地區雖未封城,但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城,疫情指揮中心則公布企業營運指引,要求落實個人、工作場所的衛生管理,並執行分艙分流。

    ■新增206例本土案例,最早發病日追溯到4月6日

    中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這些本土案例為90男、116女,年齡介在4歲多到80多歲,發病日/採檢日介於4月6日到5月15日,分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例,台中1例。

    其中有一例4月6日就發病,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,該案4月6日就出現症狀,但他並非萬華人,而是4月30日、5月10日前往過萬華地區,13日收到細胞簡訊通知,14日採檢、今確診。

    今日上午也傳出一名中華郵政員工確診,莊人祥說明,該案是檔案室人員,上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性,但還沒有PCR確診,已收治在集中檢疫所。

    ■ 確診人數增加,救護車、醫院病床調度需時間,呼籲民眾先在家等候

    指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這兩天雙北的確診者迅速增加,救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點,調度醫院床位,才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所,讓確診者先入住,等應變醫院啟動後,就能有更多床位。

    陳時中表示,這幾天本土確診者增多,也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項,希望民眾提高警覺,確診者也應主動告知自己的密切接觸者,才能在第一時間減少更多接觸。(注意事項請見圖4、5)

    衛福部常務次長石崇良也證實,目前雙北的病床數較為吃緊,他表示,由於醫療量能、資源都有限,為了因應這一波疫情,會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床,目前開設了1,625床,還有空床數1,165床,雙北部分則剩下209床。

    石崇良表示,一方面會啟動專責醫院收治確診個案,同時指揮中心也會協調,除北市和平醫院外,再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者(輕症、無症狀者),將分流到集中檢疫所,確保醫療量得以提供給重症患者。

    ■防疫因應:指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制

    為了因應疫情快速升溫,指揮中心今天宣布,授權地方政府公布確診者足跡,陳時中表示,現在每日確診個案多,昨日在與地方政府開會時討論,認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢,因此指揮中心今發布足跡公布原則,授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡,若無採實聯制也應公開。

    此外,今日也頒布新的企業營運指引,衛福部常務次長石崇良表示,所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理,包括以下6點:

    1.執行員工健康監測,若有員工身體不適,應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件,讓員工在家休息。
    2.彈性調整人力,啟動異地辦公、在家上班機制。
    3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離,員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
    4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺,或設有隔板,無法落實則外帶。
    5.取消或延後與工作相關的集會、活動,或採其他替代方案,例如視訊開會,員工也不得參加集會。
    6.員工若有小孩,當幼兒托育或學校暫停上課時,希望企業提供彈性請假。

    石崇良表示,所有企業應該落實相關指引,萬一企業出現確診個案,更應強化環境清潔消毒,內部落實分艙分流。

    另外,為了加強實名制,指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前有3種電子票證,包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能,但目前只有3成多有記名,他也提供QR Code連結(請見圖6),希望民眾可以多登記記名票證,萬一需要疫調時,就能了解搭乘大眾運輸的狀況。

    ■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課,萬華地區4所國小停課一週

    台北市、新北市今日分別確診89例、97例,其中台北市萬華區就有58例,雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布,雙北的國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明(17)日起停課,改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出,國三學生昨天今天有會考,彼此有混流;高三學生現在正在準備指考,以準備考試為主,也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中,「沒事不要外出,不要像聯考完到處玩。」

    宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北,明(17)日起至28日,全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。

    台北市教育局傍晚時也進一步宣布,萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,5月17日至23日停課一週,要學生在家自主學習。

    ■全台醫院醫療降載,台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後

    針對醫療部分,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患,為了能維持醫療量能,今日頒布4大應變措施:

    1.門診營運降載:延後非急迫的醫療服務。張上淳說,包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤;非急迫性手術、檢查,一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
    2.加強社區通報採檢:目前在醫院急診外面,都有設置戶外篩檢站,現在也希望醫院針對要住院的病人,也應盡可能採檢後再入院;若有肺炎、發燒的病患,也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
    3.暫停國際醫療:除非特殊狀況,國際的醫療將全部暫停。
    4.加強醫院員工健康監測:張上淳說,醫院在這段期間必須加強員工健康監測,有疑似症狀需即刻採檢;在高風險第一線照顧病患的醫護人員,如急診、加護病房及專責病房等,需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。

    疫苗接種率近日飆高,台大醫院自費接種疫苗者也都滿約,台大醫院今日發出公告,指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能,停止(延後)非緊急住院、手術/門診手術、檢查、治療、健康檢查(包含台北市老人健檢)等服務,呼籲已預約5月17日~5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」,另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾,「強烈建議延後來院接種」。

    台大醫院副院長、發言人王亭貴表示,目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院,但若有緊急醫療需求仍可前往就醫,且希望讓能出院的病人出院,盡量空出整層樓的病床,台大醫院目前安排原本3人1間的病室,轉為2人1間。

    其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告,身為新北市防疫隔離醫院,為了儲備重度醫療能量,即日起全線暫停民眾接駁車服務,同時暫停全院各項非緊急處置服務,並將開始執行病床挪移及減收輕症病人,但若有慢性處方箋者,還是能夠前來領藥。

    新北市板橋區的亞東醫院也公告,停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療,自明(17)日起,暫緩現場掛號服務,一律採網路、電話掛號;暫緩5月31日後公費疫苗預約;暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道,並開放院外(南棟大門)慢箋領藥。

    ■北市新增第5個快篩站,昨日陽性率仍接近10%

    目前台北市共有4個快篩站:中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院(民間,無快篩,僅有PCR核酸檢測),台北市副市長黃珊珊表示,今日已成立5個篩檢站,位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場(仁濟醫院舊址),由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度,若人數過多,會提前發放隔天的號碼牌。

    「所有快篩陽性都會收治,不會回到社區,」黃珊珊指出,昨(15)日北市3個站的快篩站共篩檢 636人(中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人)。但即使快篩呈現陽性,仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察,等專責醫院病房開出後,才轉移到醫院去。

    北市快篩站是否量能不足?黃珊珊指出,快篩站設立不容易,一個快篩站需要10~15名現場人力(2~3名醫生、2~4名護理師、6位行政人員,還要2名檢驗師以及現場指揮官)。以北市聯合醫院人力,在3站點目前已是最大量能,若還需增設,就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願,後續會把其他支援人力納入,看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。

    此外,黃珊珊也表示,台北市萬華共有110名街友,都由社會局全程監控中,每日量測2次體溫,和部分輔導快篩,「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾,街友的疫情控制反而算是穩定。」

    張上淳表示,台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR,快篩很快就能看到結果,陽性的話就不會讓病人回到社區,台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留,也可送到集中檢疫所,若最終PCR陽性,再轉送醫院。羅一鈞則指出,昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性,陽性率維持在10%左右。

    ■各縣市政府將研議廣設篩檢站,人力與試劑效果仍是挑戰

    陳時中表示,針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況,明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論,希望找出最好的方法來因應,同時,也會討論除了雙北之外,接下來各縣市也都會廣設篩檢站,也將針對此方案的人力問題進行協調。

    《報導者》清點國內廠商,目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准,總量至少有數百萬劑,數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難,除了人力調配之外,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說,各家廠商的快篩靈敏度跟特異度,現在仍無法得知。

    她表示,抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR,敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等,一般只能驗出Ct值較低,也就是病毒量較高的病患,但檢驗速度也較快。在社區流行的階段,抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式,快速找到病患,再用PCR確診是否有偽陽性的個案。

    由於國內之前幾乎沒有陽性個案,這5家廠商當初的試驗,僅需要做5個個案就能申請緊急授權,因此實際上到底敏感度與特異度如何,還無法知道,也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說,現在這一波大量的快篩,同時也有做PCR檢測,應可累積大量的數據,比對出快篩的效果;現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑,來了解哪一種試劑的效果最好,之後才能進行廣篩。

    ■醫院急診採檢量也暴增,一線醫師、專家籲分流,輕症、無症狀者可前往專責隔離場所

    這兩天本土案例暴增,出現大量想篩檢的民眾,除了北市的快篩站以外,各醫院急診也出現人潮,造成醫療院所的負擔。

    部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說,目前急診一天的病患有7成都是來採檢,昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法,是在院外設立檢傷站,再將被匡列來醫院採檢者,以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者,或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多,也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。

    新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說,這波疫情之前,新光醫院一天約採檢3~5人,這兩天每天就有30~40人來採檢,但「急診與採檢站是兩種思維,急診是看診為主,多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥,最終結帳,每一個程序都需要協調,也導致醫院一小時至多只能採檢5人,新光醫院也已即刻進行調整,讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」

    蕭雅文跟侯勝文都認為,應該將目前輕症、無症狀,單純來急診篩檢的病患分流,不會所有人都一起排隊等待檢傷,讓病患滯留在急診的時間過長,甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。

    台灣急診醫學會也在昨日發出聲明,希望疫情警戒三級地區,可以廣設社區篩檢站,請基層醫師協助篩檢;先篩檢陽性的個案,若無症狀或輕症,則送往專責隔離場所;主管機關應儘速規範快篩的適應症,提供社區、各大醫院使用快篩。

    台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說,目前急診採檢量太大,會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維,例如,再多開設社區的篩檢站,可以快篩為主,最多加設一台X光機,確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心,基層醫院、診所醫師都能加入協助。

    目前的政策擬朝向若採檢確診,必須醫院就地收治病患,10天後無需積極治療,則轉往集中檢疫所,但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢,若10天後確定為輕症,也需要多一層轉送負擔,醫院仍要多收治這些輕症病人,耗用大量的醫療資源。

    陳世英說,為了減少醫療負荷,建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」,意即把已經確診,但輕症、無症狀的病患,直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測,如生命徵象、血壓,醫護可以隨時監測。假設不幸有10%的人病況惡化,也能即刻得知並轉送醫院,將減輕很多醫院的負擔。」

    但隔離旅館是過去從未有過的設計,陳世英說,民眾也可能會有疑慮,政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步,但若確診人數再增加,多數醫院病房被徵召成專責病房,會嚴重影響常規、緊急醫療,隔離旅館就有設立的必要。(文/陳潔、林雨佑、嚴文廷;圖表/柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供;攝影/楊子磊、鄭宇辰)

    #延伸閱讀
    【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/3uQGgC8
    【PCR檢測到底是什麼?它的原理為何?】https://bit.ly/30ugPtx
    【肺炎疫情關鍵問答|科學解惑:10個「為什麼」,看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP

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