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2021-06-05 15:30:06當心肌梗塞瞬間發生時有多可怕!
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中腦膜動脈 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳解答
2021-04-02 18:30:00小更正一個口誤(04:58):繞道手術取的血管,是腿上的“靜脈”或乳房內側的“動脈”。
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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如果再晚一點就......
驚險萬分的急診室
兒科急診的小故事
前一陣子,急診室來了一位8歲的小孩。
小孩平日很健康活潑,沒有太大的問題。某一天下午,小孩在學校下樓梯時,一不小心跟同學「撞在一塊」,小朋友後腦勺著地,雖然當下頭撞得很痛,但小孩仍然可以跑回去教室。
但是約莫三四個小時之後,小孩開始喊頭痛,並且昏昏欲睡,家人趕緊把小孩送來急診室。
在急診室時,經急診醫師緊急安排電腦斷層掃描檢查,赫然發現小孩有一個硬腦膜上的血塊,是硬腦膜上出血(圖)
驚險萬分的急診室.....
就當檢查完後,一轉眼間小孩昏迷指數直直落,出現痙攣,瞳孔放大的情形,當場嚇壞家長們!
還好當下急診同仁非常機靈,即時插管,並緊急幫小孩安排神經外科手術!驚險中救回一命。
兒童頭部外傷,真的也是有很可怕的!
「硬腦膜上出血」
這些病人常有一段清醒期
硬腦膜上的出血,來源可能從中腦膜動脈因頭骨傷害、骨折使得動脈斷裂出血,這種出血量多而且速度快。
病人常常發生事情當下,一開始是意識清醒、能說話、舉止正常,但是當動脈出血量持續增加後,病人病情變化會轉快,原因在於出血的量增加後,血塊會壓迫腦組織,接著病人意識就會喪失,影響呼吸甚至會死亡。
還好這一次小朋友驚險過關!
如果再晚一點就......
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小孩快跑撞門後~倒頭栽
兒科急診的小故事⋯⋯
兒科急診來一個小朋友,主要問題是意識改變。
小孩體力旺盛,兩天前在家裡快速跑來跑去,但不小心撞到門後,結果小孩就往後倒頭栽,頭部就撞到地面。(地面是磁磚地板)
一開始小孩只有嘔吐的現象,結果到急診當天的凌晨小孩意識快速變化,出現嗜睡,半側輕癱。
電腦斷層檢查是:硬腦膜上出血(EDH)
「硬腦膜上出血」
在成人比較常見。
常見是由於車禍,跌倒,頭部被襲擊所造成,在急診室常常看到是一些病人是騎摩托車未帶安全帽引起頭部外傷造成。
統計報告指出在頭部外傷的病患中,1%~4%的病患有硬腦膜上出血。
這是非常危險的疾病。
為什麼非常危險?
因為這個傷害會引起「動脈破裂出血」,最常見的是中腦膜動脈破裂。因為是動脈出血,所以病人症狀可能會快速惡化。
電腦斷層影像可以看到紡錘狀的白色區塊。
而且我們都要注意的是......
這些病人常有一段清醒期 (lucid interval)。
就是病人常常發生事情當下,一開始是意識清醒,能說話,舉止正常,但是當動脈出血量持續增加後,出血的量逐漸壓迫腦組織,接著病人意識就會喪失,甚至會死亡。
如何避免呢?
建議家中有小小孩,小小孩活動的地板盡量鋪軟墊,當小小孩一但有頭部著地時,軟墊能將傷害降低到最小。