[醫生！我的釘子怎麼翹起來了？]

脊椎手術在最近三十年內得到很大的發展
其中最重要的發明就是「椎弓根螺釘」
從脊椎的椎弓根打入一根根的螺釘
再搭配直桿跟連接器 達到固定的效果
有興趣的人可以參考「骨科線上」

https://sites.google.com/view/bonenews/脊椎醫學/spinal-instrumentation

打這種釘子有些壞處
包括臨近節的脊椎關節可能被破壞
針對骨質疏鬆的骨頭容易鬆脫
還有傷口必須要開得夠大

當然 方法是人想的
現在有更新更好的方法可以同樣提供固定
那就是「皮質骨軌跡螺釘」
其實 最早這種螺釘發明出來
是為了針對骨質疏鬆的病患
提供更強的固定效果
剛好螺釘的方向不同 剛好傷口就能更小了！

目前在敝院這是常規的做法
也可以搭配健保申請的椎籠跟中空釘
跟傳統的傷口比起來 大概縮小了一半左右
更重要的是傷口之下的肌肉破壞更少
讓病人恢復更快也更好！

#脊椎滑脫
#皮質骨軌跡螺釘
#微創脊椎手術
#MIDLF
#CBT

食譜：www.yokofu.tw/chocolate-carrot-cake/
釘選：https://bit.ly/2qTLNZW

所需食材
麵糊部分
5根 紅蘿蔔
330 ml 植物油
5顆 蛋
360 g 麵粉
300 g 糖
1 茶匙 泡打粉

巧克力球部分
30 g 奶油
40 g 可可粉
400 ml 煉乳

其它
160 ml 牛奶
100 g 可可粉
100 g 奶油
400 g 糖
裝飾用巧克力

作法：
1.) 將紅蘿蔔、蛋和植物油放入攪拌器內，均勻攪拌。
2.) 將其倒入碗中，加入麵粉、糖和泡打粉攪勻成光滑的麵糊。然後將此麵糊倒入中空不分離圓模。
3.) 巧克力部分：將所有食材放到平底鍋內，小火加熱攪拌，直到全部食材融化。接著放入冰箱1小時。
4.) 現在，將巧克力揉成小球，沾上麵粉，將其隨意放進讓麵糊裡，放進170度烤箱1小時。然後拿出蛋糕，將其倒放到盤子上冷卻。
5.) 將糖、牛奶、可可粉、奶油和可可粉倒入鍋中，小火加熱。融化後，將其倒在蛋糕中間的洞，直到它溢出到兩側。最後，撒些巧克力粉裝飾。

食譜：www.yokofu.tw/Éclair
釘選：https://bit.ly/2qEViuR

所需食材：

麵團部分
200 ml 水
70 g 奶油
少許 鹽
1 湯匙 糖
140 g 麵粉
4顆 蛋

香草奶油部分
500 ml 牛奶
60 g 糖
1 湯匙 香草精
2顆 蛋黃
1-2 湯匙 萊姆酒
60 g 香草布丁粉
250 g 鮮奶油

果醬部分
2-3 湯匙 杏桃果醬

外層部分
160 ml 鮮奶油
200 g 巧克力
1 湯匙 蜂蜜

裝飾部分
60 g 榛子果仁
20 g 奶油
1 湯匙 蜂蜜

作法：

麵團部分
1.奶油、水、糖和少許的糖一起攪拌煮沸。
2.加入麵粉，繼續攪拌，直到成為白色麵糊。
3.將麵糊放入碗中，加入雞蛋，攪拌。
4.將其裝入擠花袋中，並擠幾條在烤盤上。放入190度烤箱30分鐘。小提醒，這段期間，烤箱門需一直關閉，否則Éclairs可能會崩塌。
5.30分鐘後，先讓Éclairs在烤箱內冷卻，再拿出。你會注意到它們的重量是輕盈的，因為它們已成中空狀。

奶油部分
1.布丁粉、200 ml 奶油、兩顆蛋黃和香草精倒入碗中攪拌。然後將其和300 ml 牛奶、糖和萊姆酒倒入鍋中攪拌煮沸，直到形成乳脂狀物質。
2.然後鋪上一片保鮮膜，讓其冷卻，
3.冷卻後，將其倒入碗中，用電動攪拌器攪拌，然後添加鮮奶油。繼續攪拌，待均勻後，裝入擠花袋中。

填充部分：
1.將裝滿奶油的擠花袋插入Éclairs，將奶油擠入，直到奶油充滿Éclairs內部。
2.杏桃果醬加熱，將其刷塗在Éclairs表面。

裝飾部分
1.鮮奶油倒入鍋內，加入蜂蜜和切碎的巧克力，小火攪拌，讓其融化。將其倒在Éclairs上。
2.最後，將榛果果仁切碎，撒在上面。小技巧：榛果果仁可以先用奶油和蜂蜜炒過。

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