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在 中榮臨床試驗中心主任產品中有34篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, < 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 > 各位好 我是威廉氏後人 – 李毅評醫師 - 身為一個臨床醫師 身為一個大學講師 身為新光醫院生殖醫學中心主任 我非常注重「實證醫學」的觀念。 - 所謂的實證 在於將所有的醫學措施 都用科學的方式加以驗證。 - 比如說 某一種成分的保...
中榮臨床試驗中心主任 在 Facebook 的最佳解答
< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
-
所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
-
比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
-
實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
-
比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
-
這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
-
所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
-
比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
-
《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
-
“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
-
以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram: https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
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中榮臨床試驗中心主任 在 國家政策研究基金會 Facebook 的最佳解答
《新冠肺炎疫苗發展的瓶頸及解決之道(十三)–
免疫橋接與疫苗混打》座談會
主辦單位:財團法人國家政策研究基金會
緣 起:7月19日英國解封,大眾歡欣慶賀自由日,但首相強生也承認此舉恐更多人會死於新冠肺炎;在此同時國產的高端疫苗也通過緊急使用授權(EUA),獲准生產,這是全球首例未進行第三期臨床試驗就以「免疫橋接」通過EUA的新冠疫苗。
值此疫苗總到貨量仍不足的情況,是否國產疫苗也獲准接種?而疫苗混打是否也同樣可行?向來關注國人生命安全的國家政策研究基金會為此,特邀集專家討論。
視訊時間:110年7月22日(星期四)上午10:00
主 持 人:永續發展組召集人陳宜民
邀請貴賓: (依姓氏筆畫排列)
王任賢(中華民國防疫學會理事長)
王育敏(國民黨文傳會主委、前立法委員)
金傳春(台大流行病學與預防醫學研究所兼任教授)
邱淑媞(國立陽明交通大學公共衛生研究所教授、前國民健康署署長)
林為洲(立法委員)
林奕華(立法委員)
簡榮宗(產業暨新創研究中心召集人)
蘇偉碩(醫師)
討論題綱:
1. 疫苗總到貨量仍不足之情況下,為提高疫苗覆蓋率及對抗變種病毒是否應開放疫苗混打?
2. 高端疫苗通過緊急使用授權,獲准生產,是否也獲准施打?疫苗接種假及藥害救濟是否同為接種配套?
3. 台美緊急使用授權之審查有何不同?國家應負的緊急使用授權責任有哪些?
4. 「免疫橋接」之科學論證與國際間之看法分析。
參考資訊:
1. 打疫苗是防重症為主,防感染為副,為提升涵蓋率,專家建議第二劑可考慮「混打」,請問第二劑怎麼打才安全有效,政府有相關配套措施嗎?哈佛大學公衛學院榮譽退休教授李敦厚表示,實務上有兩個建議,第一劑,打莫德納或AZ;第二劑,打莫德纳或AZ或高端。並指出為什麼建議第二劑混打高端原因為,目前已知能有效防重症的疫苖中(如莫德納、輝瑞、嬌生、Novavax),用的抗原都是美國國家衛生院(NIH)設計的「stabilized prefusion form of Spike protein」,國産高端疫苗用的也是同樣的抗原,這是這款疫苗的長處之一。
2. 不同的疫苗混打是一個重要的策略:中華民國醫師公會全國聯合會6月22日已發布聲明,為加強第一線及年長者防疫安全,建請政府儘速研議疫苗混打的可行性。另外年長者預防重症方面,但如果沒有優先打年長者,尤其是在安養中心長照機構的人,一旦爆發,死亡率會很高。愛愛院已經發生院內感染了。
3. 混打疫苗「混」很容易「搭」才難,如何讓保護力最高?李建璋台大醫院智慧醫療中心副主任指出接種四趨勢優先順序,「AZ +BNT」或「AZ +莫德納」,可產生更強的群眾免疫保護,同時增加疫苗供應運籌的彈性;對於免疫缺損的病患,可嘗試混打以得到更高保護力;「BNT+莫德納」沒有免疫上的加成好處,但BNT和莫德納的供應都很緊張,在供應壓力上可以混打;對於已施打「AZ + AZ」的前幾類人員,可開放加打一劑莫德納或BNT。
中榮臨床試驗中心主任 在 國家政策研究基金會 Facebook 的最佳貼文
《新冠肺炎疫苗發展的瓶頸及解決之道(十三)–免疫橋接與疫苗混打》座談會
主辦單位:財團法人國家政策研究基金會
緣 起:7月19日英國解封,大眾歡欣慶賀自由日,但首相強生也承認此舉恐更多人會死於新冠肺炎;在此同時國產的高端疫苗也通過緊急使用授權(EUA),獲准生產,這是全球首例未進行第三期臨床試驗就以「免疫橋接」通過EUA的新冠疫苗。
值此疫苗總到貨量仍不足的情況,是否國產疫苗也獲准接種?而疫苗混打是否也同樣可行?向來關注國人生命安全的國家政策研究基金會為此,特邀集專家討論。
視訊時間:110年7月22日(星期四)上午10:00
因應疫情本場座談現場不對外開放,將以臉書直播方式進行,媒體朋友若有問題提問,請於座談會開始後在LINE新聞群組中留言寫下媒體名稱、姓名及問題,座談會預計11點結束,屆時如因時間所限,無法回答全部問題,尚請見諒。
主 持 人:陳宜民(永續發展組召集人)
邀請貴賓:(依姓氏筆畫排列)
王任賢(中華民國防疫學會理事長)
王育敏(國民黨文傳會主委、前立法委員)
金傳春(台大流行病學與預防醫學研究所兼任教授)
邱淑媞(國立陽明交通大學公共衛生研究所教授、前國民健康署署長)
林奕華(立法委員)
林為洲(立法委員)
簡榮宗(產業暨新創研究中心召集人)
蘇偉碩(醫師)
討論題綱:
1.疫苗總到貨量仍不足之情況下,為提高疫苗覆蓋率及對抗變種病毒是否應開放疫苗混打?
2.高端疫苗通過緊急使用授權,獲准生產,是否也獲准施打?疫苗接種假及藥害救濟是否同為接種配套?
3.台美緊急使用授權之審查有何不同?國家應負的緊急使用授權責任有哪些?
4.「免疫橋接」之科學論證與國際間之看法分析。
參考資訊:
1.打疫苗是防重症為主,防感染為副,為提升涵蓋率,專家建議第二劑可考慮「混打」,請問第二劑怎麼打才安全有效,政府有相關配套措施嗎?哈佛大學公衛學院榮譽退休教授李敦厚表示,實務上有兩個建議,第一劑,打莫德納或AZ;第二劑,打莫德纳或AZ或高端。並指出為什麼建議第二劑混打高端原因為,目前已知能有效防重症的疫苖中(如莫德納、輝瑞、嬌生、Novavax),用的抗原都是美國國家衛生院(NIH)設計的「stabilized prefusion form of Spike protein」,國産高端疫苗用的也是同樣的抗原,這是這款疫苗的長處之一。
2.不同的疫苗混打是一個重要的策略:中華民國醫師公會全國聯合會6月22日已發布聲明,為加強第一線及年長者防疫安全,建請政府儘速研議疫苗混打的可行性。另外年長者預防重症方面,但如果沒有優先打年長者,尤其是在安養中心長照機構的人,一旦爆發,死亡率會很高。愛愛院已經發生院內感染了。
3.混打疫苗「混」很容易「搭」才難,如何讓保護力最高?李建璋台大醫院智慧醫療中心副主任指出接種四趨勢優先順序,「AZ +BNT」或「AZ +莫德納」,可產生更強的群眾免疫保護,同時增加疫苗供應運籌的彈性;對於免疫缺損的病患,可嘗試混打以得到更高保護力;「BNT+莫德納」沒有免疫上的加成好處,但BNT和莫德納的供應都很緊張,在供應壓力上可以混打;對於已施打「AZ + AZ」的前幾類人員,可開放加打一劑莫德納或BNT。
4.免疫橋接如何爭取信服 2021-07-22 00:14 聯合報 / 金傳春/台大流病與預醫所兼任教授 https://udn.com/news/story/7339/5618323