劉醫師 #好孕報報
軍人夫妻求子👼與我分享喜悅「天使降臨在他們的生活」

他們夫妻都是軍人，在很厲害的單位上班。
她因為右側卵巢巧克力囊腫手術後，超過一年仍不易受孕，來到我門診就診。檢查發現，太太右側卵巢巧克力囊腫尚未復發，但右側輸卵管塞住，應要積極努力受孕。建議他們可先從口服排卵藥或做人工受孕看看。

▫️她曾因任務想放棄⋯
她月經來時告訴我：12月時有任務，只能休六日，沒有時間可以配合追蹤，想放棄這個週期。我幫她算好吃藥與回診可配合得時間，請她別放棄這個週期。

回診當天，右邊有兩顆漂亮的卵泡，左邊也有中型大小卵泡，看得出她心裡的擔憂，漂亮的兩顆卵泡出現在塞住的輸卵管那邊。我告訴她：「左邊也有一顆卵泡，也很棒，別放棄，來打破卵針，請你們務必要按表操課。」

▫️兩週後傳出好消息！太太哭了好幾晚
兩週後，他們來驗孕。我告訴他們夫妻：恭喜太太懷孕。她說實在不敢相信。看得出他們夫妻高興的樣子，我也很開心，能幫到他們。

然而，產檢過程中，超音波發現胎兒頸部透明帶過厚的現象，令人有些擔心，畢竟好不容易受孕的，建議她要做胎兒染色體檢查與羊水晶片。

她的連長恰巧也是我的病人。說她在部隊中，不知哭了幾個夜晚。

幫她查報告時，胎兒羊水染色體與羊水晶片都正常，我告訴她，還有高層次超音波要做，一關一關過。

九月，她順利生產，與我分享喜悅。
她說：「天使降臨在他們的生活。」

看天使的笑容，我也很開心。
也希望大家都能好孕常伴。

歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業的團隊，我會盡全力協助妳
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#生殖好孕博士劉勇良

日前，有位擔任機艙清潔消毒工作的桃勤員工，在進行公司定期快篩計畫中，出現快篩陽性，後進行PCR檢測，陽性確診，當時Ct值為14.2。桃園衛生局啟動緊急應變作業，隔離了密切接觸的職場、家人、親友等，為了安全起見，更擴大安排桃勤公司及有接觸史的不同公司、機務人員採檢，共計400位皆全數陰性，所有密切接觸者也正在進行14天的隔離中。

昨天，桃園市衛生局配合中央疫情指揮中心、交通部、桃機公司及機場各使用單位，共同進行防疫體檢，除了檢討人員及物流動線，也與台大醫院感控專家一起實地走完清消動線，徹底調查此確診個案是否有環境污染因素。

雖然，機場隸屬於交通部管理，但有許多不管是在機場、航空公司、免稅店、貨運物流等服務的員工，都居住在桃園。因此，我們緊盯最前線的疫苗接種狀況，目前機場造冊人員共42,827人，包含CIQS（Customs海關人員, Immigration移民署人員, Quarantine動植物檢疫人員, Security航警與保全）管制人員2,862人、機組員10,813人、防疫車隊536人、其他第一線工作人員27,654人、貨運站工作人員962人等。整個機場就像個小城市般，人數眾多且各自隸屬於不同部會管轄。目前全體機場第一劑接種率已經超過95%，並有超過74%的人員完成兩劑的完全接種。

此外，我也建議指揮中心以專案配賦方式，讓間隔時間未達的同仁，第二劑順利接種，不管是桃園各區衛生所支援或協助媒合桃園地區醫院，都要以機場100%完成接種為目標，讓國境最前線的夥伴們，穿上盔甲，有更好的保護力。

前陣子，有關長榮機師群聚感染，歷經時間隔離與採檢，相關接觸者共519人，截至昨天全數完成隔離期滿採檢，檢驗結果皆為陰性，並無新增個案，也代表我們的即時疫調、匡列、採檢、消毒，加上擴大範圍，寧可匡列多一點、多做一點的防疫精神是有用的。

我相信，任何國家的國際機場所在城市，都需要承擔比別人多一點的防疫壓力，我們將持續以最高標準，主動積極面對每一項挑戰。即使無法抵擋境外移入，我們也會努力在桃園守住！

#團結防疫守台灣

＃今日疫情重點【新增2本土2境外與幼兒園群聚相關，整起群聚已達27名確診；專家憂心：不明感染源且零星個案爆發，應強化公衛手段與疫苗加速接種併行】

台灣今（9日）新增6例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，包括4例本土與2例境外移入。而今天的6例個案中，與幼兒園相關的有2例本土為確診社區大樓的裝修工人與其妻子、2例境外移入為埃及返台的幼兒父親親屬；其餘2例本土個案，則為新北市同住家人，目前找不到感染源；今日也新增一起死亡個案，為一名70多歲有慢性病的男性。

新北市市長侯友宜今日表示，因應今天再有確診個案，宣布再新增13所學校，共3,170位學生預防性停課，目前總計16所學校、7,369人停課，多數在板橋區，將等PCR檢測報告出爐後，若全數陰性，才會恢復上課。

長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示，目前社區接種一劑疫苗的狀況，沒有辦法應付高傳染性的Delta病毒，且光是戴口罩也沒有辦法阻擋病毒傳播，「現在看來病毒都是零星擴散，機師、幼兒園也不同病毒序列，需要做好心理準備，疫情若爆發恐比5月時大規模社區感染還要嚴重。」台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英則表示，提升公衛介入措施，尤其注意避免間接傳播，加速疫苗接種，是現下控制疫情、減少擴散的方法。

好消息是，今日上午6點多，91萬劑BNT疫苗抵台，目前共計184萬劑BNT疫苗到貨，封緘完成後即可使用。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，接下來仍會優先提供給青少年、18～22歲年輕成人使用，其餘疫苗的接種優先順序仍在討論中。

■幼兒園再增一例「大樓裝修工人」確診，妻子也確診

今日本土個案中，兩例是台北市案例、兩例列在新北市。台北市兩例個案與境外案例與幼兒園群聚有關，目前相關確診者已達27人。台北市市長柯文哲表示，今日北市確診個案是一名裝修工人，曾3度前往新北市幼兒園群聚案的住宅大樓裝修，事後經由業主通知該大樓發生感染狀況，因此才決定與太太一起前往採檢，最後兩人皆確診。但陳時中表示，是否在該社區遭傳染，仍須後續調查才能確認。

境外移入部分，雖然歸類於境外，但與幼兒園群聚相關，即8月4日從埃及入境的幼兒家人，是兩名埃及籍男性。兩人因埃及父親確診而匡列居家隔離，9月7日採檢陰性，今日再次採檢轉陽性，Ct值分別為36.7與34.7（數字愈高、病毒量愈低）。

■侯友宜：擴大預防性停課，目前已16校、7369人停課

由於目前的疫情集中在新北市，市長侯友宜昨日也宣布，今起為期一週，新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所，強化二級警戒。

侯友宜表示，昨（8日）一整天已經將有確診個案的B棟社區大樓清空，該棟樓共785人全數送往集中檢疫所檢疫並採檢，除住戶外，經由新北市評估其他進入大樓的民眾，若有風險也已同時隔離；未有確診個案的A棟樓則採自主健康管理。今日一名B棟大樓的裝修工人，驗出陽性，這名個案的感染源與幼兒園其他個案是否有關仍在調查中。

學校部分，侯友宜表示，目前採取不等PCR結果出來，就預防性停課，現已有16所學校、7,369人停課，若PCR結果確定陰性就會復課，包括補習班、安親班也採此標準。停課期間則會加強清潔消毒、追蹤孩子健康狀況。自主防疫假部分，新北市共有2,386名學生昨日請假，多是幼兒園學生，佔所有學生的0.59%。

今日針對兩名埃及個案居家隔離中採檢確診，侯友宜表示，針對目前居家隔離的951人，5天後還會再做一次PCR檢驗。

另外，新北市三重區今日還驗出兩例確診個案，與幼兒園無關。侯友宜說明，該例個案是要去醫院就醫，採檢PCR發現確診，Ct值為30.5，匡列同住朋友也確診，Ct值31，研判感染一段時間，相關接觸者匡列一人。

■幼兒園群聚案中，驗出8人抗體陽性，感染源仍未確定

羅一鈞表示，目前幼兒園群聚案已針對其中18人進行抗體檢驗，結果發現有3名幼兒園小朋友抗體呈現弱陽性；另有兩位，即幼兒園老師、台大麻醉護理師也是陽性，但皆已打過疫苗；而埃及返台父親與其同住家人3位IgM、IgG皆呈陽性，可能在1～3個月內感染，推測感染時間較早，但仍不代表是感染源。陳時中也表示，感染源無法確定，其他抗體陽性者，如幼兒園教師夫婦，也都有傳播可能。

長榮機師部分，目前接觸者採檢皆為陰性，陳時中表示，看來風險較低，在可控制範圍內。他強調，目前沒有升三級警戒的考量，新北的案例雖然在發展中，但已在持續匡列中。

媒體詢問目前新北幼兒案是否已進入「社區傳播」？指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥則補充，目前針對感染源都在溯源中，到底傳了幾波還不確定，而民眾都有戴口罩，也確實降低不少感染，目前透過大量篩檢，親密接觸者也沒有發現更多的確診病例，應不會造成百人傳播鏈。

■流行病學學會理事長許光宏：呼籲將疫苗優先提供給50歲以上長者

但專家觀察這波Delta病毒傳播狀況並不這麼樂觀。長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示，因台灣目前二劑疫苗完整施打率的普及性不高。根據文獻，要抑制Delta病毒活性，要將中和抗體再拉高10倍，而接種二劑正好可以達到此程度，這也代表，只打一劑的民眾，跟沒有打疫苗者一樣，無法有效防範Delta病毒。

尤其，機師與幼兒園群聚案經過病毒基因定序後發現，不屬於同一群感染，「這讓人非常擔心，目前群聚案都是不明感染源、且從個案的Ct值看到，應該都已經傳染了一陣子，接下來也可能會有大規模擴散，若爆發，幅度會比5月Alpha病毒株造成的疫情大。」

雖然比較5月之前，台灣現在的個人與群體的防護措施，如戴口罩，都已經高出許多，但許光宏表示，Delta病毒株的傳播力很高，R0值約在6～7左右，意即在沒有防護下，一個感染者可以傳染給6～7人。「戴口罩確實可以阻擋飛沫傳染，但還有間接感染，再加上民眾無法長時間處在警戒狀態，一鬆懈就可能讓疫情再起。」而打完第一劑疫苗的人，心理上也會覺得自己有了部分保護而鬆懈，「這讓打完第一劑，跟完全沒打的人相比，行為防護面更糟糕，較可能會到處走、脫下口罩。」

針對現況，許光宏表示，呼籲政府應該重新分配疫苗施打對象，讓50歲以上高風險長者盡快打完第二劑，因為只要時間拖得愈久，疫情一但爆發造成的個案數、重症數都會增加，待高風險者全數接種兩劑後，剩餘疫苗再提供給年輕族群接種。

但陳時中昨日記者會仍表示，目前疫苗施打政策沒有變化，仍會以第一劑覆蓋率為主；針對混打開放，則表示日後各種可能都有。許光宏則呼籲，台灣民眾挑選疫苗的狀況嚴重，應該要有疫苗就去打，才能得到保護。

而91萬劑BNT疫苗今早抵台，目前共有184萬劑BNT疫苗，陳時中今強調，除了仍會優先提供給青少年、18～22歲年輕成人外，其餘疫苗的接種對象仍在討論中。

■台大急診部主治醫師陳世英：強化公衛防疫措施，避免間接傳播

台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示，Delta病毒的傳播力高、在社區中近乎造成如空氣傳播的狀況，此次新北社區同棟大樓不同樓層的感染，推測是接觸無生命物體（fomites）而被感染，包括電梯按鈕，或是上一個帶病毒者剛離開，空氣中仍有病毒，進而造成傳播。

侯友宜也在記者會中表示，此次社區大樓的確診分佈，針對居家的防疫，有幾點需要特別注意：

・居家開窗維持通風（含衛浴空間）
・落實三明治洗手法，養成碰觸公共場所物品前後手部酒精消毒習慣
・社區公共空間如電梯、信箱區、交誼廳等加強消毒頻率
・落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個人防護措施

儘管目前邊境防疫已經加強，包括檢疫14天內採檢3次，陳世英說，但病毒同樣進化，可能需要加長檢疫期與採檢次數才有辦法更嚴密的阻擋，但若無法如此，病毒進到社區內要如何防範？則需要公衛介入措施（NPI）以及疫苗接種並行。

陳世英表示，單靠疫苗接種沒有辦法阻擋病毒，以新加坡為例，8成的民眾已經接種兩劑疫苗，依然造成大量個案確診；台灣如今兩劑接種率約5%，但疫苗有效性不是百分百，粗估群體免疫比率僅有3%左右，幾乎等於沒有群體免疫效果，因此更要維持NPI手段，包括勤洗手、戴口罩、維持社交距離等。

陳世英說，目前即是加速接種疫苗，同時維持防疫強度，讓病毒無法大量傳播出去，才能阻止病毒像5月時造成大規模感染；也隨著疫苗不斷接種，降低確診個案重症率、死亡率。所幸民眾對於實施NPI的順從度很高，「只是辛苦民眾，加強防疫手段，也代表經濟上會受到一定影響。」尤其病毒會造成一定比例的無症狀感染者，如今不太可能再有清零，都會有個案持續發生。

許光宏也同樣強調，目前應該要加強實行「強化二級警戒措施」，在二級跟三級之間取得平衡，包含減少室內、室外的群聚人數、進行公共場所的人流管制規範，「不用做到第三級警戒，但還是要比現在的二級再嚴格一些，才能防疫且維持經濟熱度。」

（文／陳潔；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／中央社）

#延伸閱讀
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【致死率變化教我們的事：加強防疫韌性，檢測與醫療量能如何長期備戰？】https://bit.ly/3tnXFC9

#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #幼兒園 #Delta ＃強化二級警戒

・ 5月18日 15:18 ・
【我要當婆婆了】
今天我想分享一個故事，從小到大我都是個貓痴，也是一個有嚴重貓敏感的人
小時候摸到貓皮膚就出疹，有貓在的空間氣管就敏感，好幾次要送醫院
慢慢地花師奶為了保護我，將我和貓劃清界線
再加上花家姐本身害怕貓（小時候被浪浪追又咬）所以這個養貓的念頭一直藏到上年
生日當天鼓起勇氣，被多番拒絕後被我遇上被棄在繁殖場的她，BiiRu
排除一切困難，我只知道我要給她一個家
我的寶貝女兒BiiRu回來快兩個月了，初到步時身體很差，身體檢查後發現肚子耳朵有蟲又有皮膚病， 但慶幸胃口離奇地好，給她什麼她都吃，一兩天就完全適應了
慢慢地醫治她的同時，她也治癒了我的敏感症，至少皮膚已不再發紅
這段時間每天也得餵她吃藥，醫生很好，希望待她身體強壯一點才替她絕育
今天帶她去覆診順便預約之後的絕育日期，誰想到會變成產檢
原來在我接她之前的一兩星期，繁殖場裡的公貓和她交配了，而且在一月已經生了第一胎，現在又懷孕了，老實說我聽完心都碎了
小小年紀，才一歲，就要生第二胎，我能不心痛嗎？
在房間外等候X光結果的期間，那時候我的心只想BiiRu健康就好，如果沒有這一胎BiiRu會健康又不痛的話，那我寧可不要他們
現在回想起來，我怎能衍生這個邪惡的念頭？
當打開房門， 瞬間進入眼簾的就是這四條小小的脊骨
那一刻我前所未有地感受到BiiRu在跟我說話
原來不喜歡跑只是想保護他們
原來不停地吃只是想給他們營養
原來，原來，很多的原來在我腦海中浮現
這是BiiRu的寶貝，也是她帶來我們家的愛
我不止要BiiRu健康，我也要你們四個強壯地成長
婆婆期待你們的到來，也期待你們在家裡活蹦亂跳
現在心裡暖暖的，BiiRu謝謝你

・ 5月23日 17:33 ・
謝謝大家的祝褔，我想跟大家報告一下最新的狀況
如無意外BiiRu會在這幾天生產
BiiRu現在由經驗豐富的貓義工照顧，直至生小孩時我們會一直陪伴她
由於她跟上一胎的時間實在相隔太短，再加上她本來的身體也虛弱又瘦
義工希望我們有心理準備，生完後小孩可以會夭折，即使存活下來也可能不健康，要花更大的時間心機去照顧
現在正面臨我們最擔心的問題，FIP ，傳染性腹膜炎
一種比癌症更恐怖的病毒，現時未有任何藥物疫苗能治療，爆發FIP的貓咪只能默默地等日子過去，再痛苦地離去
現在最重要的是BiiRu的健康，小的保不了，大的也要健康
這段日子能夠做的就是給她大量的營養，希望從而提高她的免疫力，防止FIP的發生
看著這位小朋友，我心都碎死了
這麽小就要受兩次生育的痛楚，我又氣又痛，但每次在她面前一定要笑
貓很懂事，你不開心她會感受得到，所以不想增加她的心理負擔
無論如何，我會伴著你打這一場仗
你知道嗎？今天好多人問起你，關心你
由現在開始，你不再孤獨生活
捱過今次，你這一輩子由我來疼
最後我想說，不想貓咪變成生育機器，就請以領養代替購買
沒有需求就沒有供給


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救狗之家
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拯救遺棄寵物中心
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佐佐木禎子（1943年1月7日－1955年10月25日）是日本廣島市遭原爆時的被爆者之一，在廣島和平紀念公園裏設有她的雕像原爆之子。2004年7月25日，她的遺像登記在國立廣島追悼原爆死難者和平祈念館。1945年8月6日，當時僅2歲的禎子因廣島市被投下原子彈，她在距原爆點只1.7公里的家由於受原爆而引起充滿放射性的黑色的雨而間接被爆。在同一時間被爆的母親雖然立即感到身體不適，但禎子並沒有不適，仍然健康成長。在1954年8月身體檢查時仍無異樣。但在11月左右頸部周圍開始長出硬疙瘩，1955年1月硬疙瘩開始令臉部像感染腮腺炎一樣腫脹起。經醫院診斷後仍然不知成因，在2月到大型醫院診斷後，證實患上白血病而需入院，並被告知最多只能活1年。1955年8月，從名古屋來探病的高中生中收到作為慰問品的紙鶴後，開始每天摺紙鶴。並不只是禎子，很多入院的病患者亦開始摺紙。因為她相信著只要用摺紙摺成千紙鶴的話就能恢復健康的民間傳說，所以不斷地摺鶴。在8月下旬時已摺了超過1000隻紙鶴，那時，她聽到同房的病者說「已經夠1000隻了」。在此之後，她開始用針去摺更小的紙鶴。在當時，由於摺紙是屬於貴價品，紙鶴都是由包裝藥物的玻璃紙等等來摺成的。禎子死後，禎子摺的紙鶴被分給參加葬禮的人，有人呼籲想放些甚麼進去，於是將紙鶴作為遺物。後來亦為紀念禎子和同樣在原爆中受害兒童而建成和平紀念碑，碑上的原爆之子雕像是以佐佐木禎子為形象的少女舉著一隻和平鶴，象徵祈求世界和平。禎子於生前，有說摺了1300隻以上（廣島和平紀念資料館公布）的紙鶴，也有說是摺了1500隻以上（「Hiroshima Starship」公布）。由於死者家屬並沒數過，所以並不清楚實際數目。廣島本通商店街位於廣島巿中心，是一條在日本很多城市都能經常看到的有拱形屋頂的商業街。它的西端從和平公園開始,東端延伸到酒吧街流川路,在時髦的年輕人中擁有旺盛的人氣。東西總長560公尺，街道兩旁開設有近200多間商鋪，包括了小吃間、服飾店、玩具店及生活雜貨店，還有售賣廣島道地產物的店鋪，交通非常便利。除了商店街的店鋪外，三越、天滿屋、福屋等大型百貨公司百年也近在咫尺，是廣島購物的最佳地點。