今天的醫療保健單元，邀請臺大乳房醫學中心 張金堅主治醫師來到空中，為各位朋友分享主題:《癮咖啡研究室：發現咖啡的健康力量》/ 原水文化出版

◎書籍介紹
咖啡被歐洲教皇品嚐後賜名為「上帝的飲料」；貴族仕紳象徵權位互贈「黑色金子」；日本藥學博士岡希太郎譽為「百藥之王」；營養學家強尼包登（Jonny Bowden）列為地球上最健康的150種食材之一；美國人飲食中抗氧化物來源的第1名。

咖啡也是一門深奧迷人的健康學，1990年代的臺灣，在豐衣足食之後，大量的肉類消費導致心血管疾病成為主要致死因素，社會上逐漸掀起養生的風潮，白領階級平常利用咖啡提神，增加工作效率，咖啡的消費也就在養生的風潮中隨之受到重視，飲用黑咖啡變成是日常養生、促進健康的一種方式。

本書作者以做學問的精神走訪國內外咖啡產地、請益各類咖啡達人，嚐遍各地招牌咖啡；專業嚴謹的醫學背景，將其近十年來咖啡在人體健康上的研究報告彙整分析，發現咖啡的確在健康上發揮重要的效用。

￭ 國內外研究報告：適量飲用咖啡，對肥胖、高血壓、心血管疾病、糖尿病、腦中風、失智、痛風等預防都有助益。有些研究發現﹕習慣性飲用咖啡，可保護肝細胞減少損害，甚至可降低某些癌症的發生率。
￭ 咖啡香能提振心情：芳香療效未來或許成為受矚目的心靈健康處方。
￭ 美國飲食指南對喜歡喝咖啡人士建議﹕可列入日常習慣中，每天3至5杯。

◎來賓介紹 張金堅
從醫師的立場，整理出咖啡的優點與缺點，所謂「尺有所短，寸有所長」，咖啡宜「擇優而飲，擇善而品」，健康飲食的觀點悟出自己之所以喜歡咖啡的道理。

【現任】：
財團法人乳癌防治基金會董事長
臺大醫院乳房醫學中心主治醫師
遠東聯合診所一般及乳房外科兼任主治醫師
台灣大學醫學院外科名譽教授
財團法人台安醫院顧問醫師

「生產再發現」講座
日期：105年3月26日（星期六）下午14:00~16:00
地點：成功大學通識教育中心1F數位講堂（台南市大學路1號雲平大樓）
與談人
江 盛 醫師 / 台東馬偕醫院婦產科主治醫師
陳鈺萍 醫師 / 許世賓婦產科診所主治醫師
官晨怡 / 雪城大學人類學博士、新手媽媽
主持人
徐書慧
臉書社團 「最溫柔的相遇-溫柔生產」創辦人
生產改革行動聯盟 祕書長
參加對象：無限制
費用：免費
主辦單位：生產改革行動聯盟
協辦單位：國立成功大學通識教育中心
國立成功大學醫學、科技與社會研究中心
報名網址：https://goo.gl/rZ4thB
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有任何報名問題，請聯繫 黃小姐 0937-456974，或來信 showingspace@gmail.com詢問。

【好文推薦】台東馬偕醫院婦產科主治醫師江盛，今天在台灣新生報發表了「亟待改革的分娩照護」（ http://goo.gl/K2VAoG ），在第一線努力的他深知，產科醫師花費太多時間和精力為低風險產婦接生，所以醫師總在最後一刻才能出現、剪會陰成常態，如果能引進助產照護系統進入醫院體制，醫師就更能專注在高危險妊娠，他說：「醫師拯救一個瀕臨死亡線上的產婦，會比出現在兩萬個順產婦女面前的意義大的多。」
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台灣女人、男人面臨懷孕、分娩、哺乳和嬰兒的照護問題遇到瓶頸已經很久，現行醫療體制下的產婦照護呈現斷裂、分割，雖有效率，但品質難以提升，無法滿足二十一世紀的需求，也造成貴族生產醫院此起彼落的現象。

許多進步前進的女人不再忍氣吞聲，要求改革的行動和聲音不斷，而少數熱情又熱心的助產師，她們在台灣南、北、離島及不同角落協助婦女在家、在醫院分娩，哺乳和嬰兒照護，形成一個小眾，但深植人心的改革契機。

二十一世紀台灣是一個小家庭盛行，高度都市化，而女人提供超過百分之五十工作人力的社會，還敢生小孩的女人值得更好的待遇。近年來，台灣嬰兒出生數起起伏伏，但從長期線圖來看，每年出生人數呈下降趨勢，從三十年前的四十多萬，降到目前的二十多萬，在孤鸞虎年，甚至跌到十六萬多的谷底。

但是，健保因為出生數減少而省下的費用，並沒有轉而挹注在女人生殖議題的照護上，更沒用在提高分娩照護的品質之上。三十年來，醫學中心的產房仍然一個樣子，健保床三人一間，三個產婦、三個男人，以及她們的家屬擠在一個狹小的空間，「叫聲與哭聲齊飛，產房共長天一色」。

產婦的隱私和尊嚴堪虞，有時胎死腹中和墮胎，那些走不同陽關道、獨木橋的女人和期待活產的女人都在一間；如果說台灣是文明國家，只要到醫院產房一瞧，看看健保如何對待分娩的女人，你的信心會動搖。

以醫師為分娩中心的照護體系問題重重，產科醫師過勞和壓力太大的問題無法解決，偏鄉的產科相關人力也很可憐；而醫學中心的產科醫師花費太多時間和精力在低風險分娩，他們也許賺得世界，醫院卻無法改善圍繞在高風險妊娠相關的軟、硬體建設和投資，三十年來，只見改變有限的產房、老舊的產檯、落伍的觀念、貧乏的緊急剖腹生產軟體和硬體建置。

台灣醫療先進的說法只是以管窺天的局部現象，也是自己人說給自己人聽的麻痺話；但是，只要把分娩這樁事放在先進國家水平比一比，真相就很清楚。

台灣以醫師替低危險產婦接生是昂貴、品質不高的制度，因為醫師總在胎頭要出生的最後一刻才出現，而剪會陰成了常態。耐心等待不是產科醫師的訓練內容，護理人員太早或太晚通知醫師經常招致責怪。醫師行為可以理解，因為其訓練過程所見及尊敬的都是那些扮演「終結者」的角色，崇拜能操作不同產鉗以及在手術台上化險為夷，扭轉乾坤的老師。

當生育率下降，數十年來省下的支出，衛福部應該祭出政策來改善婦女懷孕生產三十年難以改變的局面，這些包括扭轉醫師充任低危險接生的角色，應該引進較經濟，也合乎人類生產演化心理的助產照護系統。

當醫師能專注在高危險妊娠的昂貴事業上，才能維繫醫業救命的崇高；生產本來就是一件自然的事，醫師拯救一個瀕臨死亡線上的產婦，會比出現在兩萬個順產婦女面前的意義大的多。

分娩有一定比例的風險，試行幾年的生產事故救濟條例已經立法，將於今年六月三十日施行，改善台灣婦女分娩現狀進了一小步；但是，生產照護的品質需要進一步檢視，衛福部責無旁貸，應該加強使用健保和評鑑的力量，善用資源，督促醫院改善生產環境。

圖片攝影/Yada Liao