「我想念我自己」 ― 每千人就有一名「年輕型失智症」
一部榮獲美國奧斯卡金像獎最佳女主角的片子「我想念我自己」，劇中內容描述一位聰明優秀的50歲美國哥倫比亞大學語言學女教授，在一次受邀演講時，發現自己有一些詞彙竟然想不起來。
　
一天，有慢跑運動習慣的愛麗絲，在熟悉的校園中忽然不知道如何回家。當詞彙運用的困擾漸漸影響到她的教學時，她尋求醫師的協助，於完整評估後，醫師宣布她罹患的是「年輕型失智症」且有遺傳性。
　
愛麗絲去檢查後，發現自己是家族遺傳的早發性阿茲海默症患者，而她的記憶就要一點一點退化，過去她引以為傲的智識與才華、過去所有她心血累積來的學術成果，現在都要一點一滴隨時間離她遠去，她再也不會記得這些事情。
　
而那些消失的東西，不只是記憶而已，那更是愛麗絲的自我認同，是她一直以來回答關於「我是誰」時的肯定答案。而如今，對與過去人生彷彿斷裂的自己，還會是同一個「我」嗎？【註1】
　
■年輕型失智症 ― 推估台灣30-64歲年輕型失智症人口約有1萬2千人
「失智」常讓人聯想到的是「老人」，但若年齡低於65歲而罹患失智症，就稱為「年輕型失智症」。依據國際失智症協會的資料30-64歲失智症盛行率為千分之一，推估台灣30-64歲失智症人口約有1萬2千人。
　
這些患者與家屬所承受的衝擊絕不亞於老年失智症者，面臨的問題也不一樣，因這個年齡層仍處於身負家庭經濟支柱的階段，「上有老，下有小」未來生活要怎麼辦？如何面對家人？又如何說明自己的病情？【註2】
　
■失智症並非老年人的專屬疾病
臨床上常發現，失智者就醫時，其實已發病一段時間，尤其是早發性失智症的患者，因為年紀較輕，所以未聯想到失智症的可能性，如此掉以輕心反而錯過了治療的黃金期。
　
早發性失智症徵兆具個別性，不同類型、不同病因所造成之失智症，其出現的症狀及病程不盡相同。當發現自己或家人有以下十大警訊中的症狀，且持續了一段時日，請儘速就醫尋求專業協助：
(1)記憶力減退影響到生活。
(2)計畫事情或解決問題有困難。
(3)無法勝任原本熟悉的事務。
(4)對時間地點感到混淆。
(5)有困難理解視覺影像和空間的關係。
(6)言語表達或書寫出現困難。
(7)東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。
(8)判斷力變差或減弱。
(9)從職場或社交活動中退出。
(10)情緒和個性的改變。【註3】
　
■年輕型失智症類型
老年失智症常見的病因類型是阿茲海默症，而「年輕型失智症」的類型除阿茲海默症外，有血管型失智症、額顳葉型失智症、可治療型失智症、甚或是具遺傳性的失智症，因此醫療上特別著重於病因的探索，除可治療型失智症外，就是血管性疾病之危險因素與遺傳型之基因分析。
　
首先，血管性疾病之危險因素包含高血糖、高血壓及高血脂，尤其是高血糖，依據研究報告不論是否為糖尿病患者，高血糖都會讓智能下降；高血壓及高血脂除容易引起血管硬化外，也與智能退化密切相關。
　
其次，「年輕型失智症」有較高的比例具遺傳性，如同「我想念我自己」片中的女主角，確認罹病後，鼓足勇氣將這訊息告訴她的三個小孩，而年齡介於18到25歲的孩子們，面對罹病的媽媽與是否要接受基因檢測以確認自己可能攜帶有失智症的遺傳基因，內心的衝擊與徬徨，相信心理輔導與遺傳諮詢是需要的。【註2】
　
■年輕型失智症初期7大警訊
台灣失智症協會推估，全台年輕型失智患者約一萬兩千人，但其中逾五成是尚未被發現的「黑數」。台灣失智症協會理事長、中山醫學大學醫學系精神學科主任賴德仁說，一般人難以想像，四、五十歲怎麼就罹患失智，患者可能被當成憂鬱症、躁症，或家人輕忽以為僅是情緒暴躁。
　
長庚醫院失智症中心主任徐文俊指出，年輕型失智患者症狀表現多樣，老年失智在極輕或輕度期會先出現記憶力減退、健忘等，但年輕型以行為異常表現居多，容易懷疑、妄想、會在公共場所脫衣、罵粗話等，甚至出現「語意」問題，語言表達能力變差、聽不懂他人話語的意義等。
　
(1)語意表達能力變差，影響工作
(2)無法理解他人說話內容
(3)行為脫序，如在公共場所脫衣、大小便或罵粗話、買東西不付帳等
(4)易懷疑、妄想
(5)個性轉變
(6)出現幻想，如家中突然出現小孩、小動物等
(7)迷路
　
年輕型失智比起老年失智仍十分有活力、好動。賴德仁教授說：「年輕失智患者卻受到更多歧視。」國人對年輕失智不了解，普遍無法接受年紀輕輕卻罹患老年人疾病，有些患者走在路上，就因多問路人幾句相同的話而被當作「精神有問題」，患者多有病識感、內心受挫。
　
賴德仁教授表示，找出社區年輕型失智者並不容易，社區篩檢可行性有待討論，提醒民眾，當家人本來個性謹慎小心，但在四十、五十多歲時出現隨意脫衣服、買東西不付錢等個性突然轉變情形，或伴隨記憶障礙、無法勝任工作等，建議就醫釐清病情。【註4】
　
「早期診斷、早期治療」目前仍是處理失智症最好的策略，「年輕型失智症」與老年失智症較為不同的警訊症狀，包含性格改變、判斷力變差及語意出現障礙等。若周遭親友出現這些症狀，尤其是「三高」患者，提醒及早尋求醫療協助，找出可能病因，以獲得適當處理。【註2】
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
國立陽明大學 National Yang-Ming University電子報「【我想念我自己】（Still Alice）」：https://bit.ly/2Q9m3bp
∎註2
(高醫醫訊-守護健康全為您)「我想念我自己」－談年輕型失智症：http://bit.ly/3qZxWxr
∎註3
(國民健康署)「聽說人過中年，記憶力漸漸不佳，可能就是得了失智症，是真的嗎？」：https://bit.ly/3eHgScK
∎註4
(健康遠見 - 對身體好！)「健忘、妄想、暴躁...年輕型失智，台灣 1.2 萬人」：http://bit.ly/2OWSwB0
　
➤➤照片
∎註4
年輕型失智初期7大警訊
　　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #年輕型失智症 #失智症
　
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◉ 「沙門氏菌」為細菌性食物中毒病因第三名！
2020年3月台北市中山國小附設幼稚園（簡稱中山附幼）爆發集體食物中毒事件，據某名受害兒童家長控訴「小孩不僅上吐下瀉近4天，一天換了10件內褲。」最嚴重者症狀更上吐下瀉近10天，並引發熱痙攣、差點變成敗血症。事後，台北市衛生局進行檢驗調查，證實為「沙門氏桿菌（Salmonella）」所引起的食品中毒事件。
　　
根據歐盟統計，動物製品中最易引起食物中毒的「雞蛋與蛋製品」，其主要病因常源自沙門氏桿菌。而根據2019年食品藥物管理署「食品中毒案件病因物質分類統計」，在細菌性食品中毒事件中，沙門氏桿菌更是排名第三的病原菌。【註1】
　　
■生命力超強！專家揭「沙門氏菌」可怕症狀…中毒致死率排第2
「沙門氏菌」又稱「沙門氏桿菌」，廣泛存於動物界，可引起人畜共通的傳染病，主要是因為吃下遭受動物糞便污染的食物而感染。
　　
國內的醫學專家推估，台灣每年可能超過30萬例的個案感染沙門氏菌。根據衛福部疾病管制署「民國108年食品中毒發生狀況­」的數據，當年僅有21例，632位患者通報。數據雖不高，但是在已開發國家，因為大部分的臨床病例沒有被通報，通報率低於 1%，但這並不代表我們可以輕忽感染沙門氏菌的危險。
　　
沙門氏菌的致死率為 1%，看似不高，但是以美國的資料來看，由食品中毒而致死的排名中，沙門氏菌排名第二。而台灣也有因沙門氏菌致命的例子。
　　
2018年嘉義的一名男性研究生吃下被沙門氏菌汙染的法國吐司，導致食物中毒，出現嘔吐、腹瀉、脫水等症狀，後來因引發代謝性衰竭和敗血性休克而亡。後來檢方依法送辦，判定早餐店對於食品衛生嚴重疏忽，店員讓生蛋汁長時間處於室溫狀態，還重複使用剩餘的生蛋汁等等，不知不覺增加了生蛋汁遭污染與滋生沙門氏菌的風險。【註2】
　　
■沙門氏菌：沙門氏菌的症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、發燒，嬰幼兒還可能會解惡臭的血便。沙門氏菌感染的潛伏期短的約2～8小時，長的則可長達2～3天，通常2～3天左右症狀會緩解。
　　
■沙門氏菌食物中毒照護重點：
病毒以及細菌性食物中毒：有些人會認為腹瀉就不應該吃東西，讓腸胃道休息，但正常進食並不會讓腹瀉惡化，反而能夠維持一定的營養。
　　
適時補充水分避免脫水，此外，市售的運動飲料不適合在腹瀉的時候飲用，因為含糖量較高，且鈉含量低，可能引起低血鈉等電解質不均衡的情形。在飲食上可以多詢問醫師，使疾病盡早痊癒，此外，像是諾羅或是輪狀病毒有傳染性，感染後應在家休息，防止傳染給他人。【註3】
　　
■沙門氏菌食物中毒的預防
因沙門氏菌所致的食物中毒，大多是因為食物先被沙門氏菌汙染，後續在其中大量生長繁殖，又因為吃下去之前沒有經過高溫徹底滅菌，最後引起中毒。讓我們來看看對應沙門氏菌的防護措施：
　　
▸「勤洗手」
用水配上肥皂的「濕洗手」才有效，單單只靠乾洗手無法預防沙門氏菌。
　　
▸「食物要完全煮熟」
沙門氏菌也很耐熱，在70℃ 時，須經過五分鐘才能殺死；60℃ 時，須經15~30分鐘才能殺死；55℃ 時，須經60分鐘才能殺死。還是煮到全熟最為保險。
　　
▸「砧板分生食熟食專用」
沙門氏菌的生命力很強，生食熟食一定要分開處理。
　　
▸「食物吃不完一定要放冰箱」
食品冷凍、冷藏，能有效控制沙門氏菌在食品中發育增殖。
　　
▸「捨棄被蒼蠅爬過的食物」
如果發現蒼蠅爬上去了的話，為了健康，建議你就丟棄吧！因為沙門氏菌可透過蒼蠅卵、蛆等媒介傳播出去，不小心就吃下了。【註2】
　　
提醒您，如果有嘔吐、腹瀉、發燒、便血等病徵，務必要儘速就醫，如沒有即時看醫生，除了會有併發腸胃炎之慮外，長時間沒有進食補充養分，亦會造成脫水以及全身性的感染。
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
( 放言 Fount Media )「沙門氏菌為細菌性食物中毒病因第三名，通報率竟只有1%！學校應更有警覺！」：https://bit.ly/3pLfiKe
　　
∎【註2】
(ETtoday健康雲)生命力超強！專家揭「沙門氏菌」可怕症狀…中毒致死率排第2 ： https://bit.ly/35DDx4V
　　
∎【註3】
( 康健雜誌-KB康健知識庫)什麼是食物中毒？：https://bit.ly/2ILWFVb
　　
➤➤照片
∎(食力foodnext)「沙門氏菌」為細菌性食物中毒病因第三名，通報率竟只有1%！學校應更有警覺！：https://bit.ly/2UAu7Re
　　
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蔬食報報第二期來啦！全家竟推出50樣蔬食商品
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最愛的台北純素烘培甜點店 – 綠帶，老闆 Isabella 之作，完全不藏私將製作
食譜公開。不管你是想嘗試做甜點，或者你原本就有做甜點的習慣，一定要去了解無奶蛋甜點製作的秘方，因為這絕對是未來趨勢！
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★ 找蔬食 Traveggo 無肉全植簡單提案 (提供電子書)
隔壁棚蔬食頻道，在 11 月初也出書啦！包含 90 道 Vegan 料理，常備的醬料、果昔、自製植物奶、自製植物排...等等，還有 Hao、Yang 的素食&極簡生活的故事。
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=====議題討論=====
近期在公共政策網路參與平台上，發起了一個連署活動，「終止清境農場綿羊秀表演」，在活動頁面中有綿羊秀公開的表演圖片、影片，不知道大家看了有什麼感覺？(詳細請看本期影片)
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#蔬食報報 #十一月消息 #素食

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本部影片在 https://yytv.tw/mask-resurrection/
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可以參考一下新聞 https://youtu.be/foZnF6o2UTU
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