不知不覺在輔大也2年半了
萬分感恩這裡的溫暖護理師們及營養師東蘭
今天把每個病人安頓好未來的方向
回家的路上，是一場大雨
細細回想這兩年半...跟離開台中中山後的日子

離開醫院訓練後，我開始了沒底薪的醫師生活
不在同一間醫院是因為不喜歡被綁住
然而每種決定都有代價的，
取而代之的代價，是超低薪的生活
病人多少，決定薪水多少
偏偏家醫科看診速度慢、多數鑑別診斷後轉去別科

還記得剛到台北中山醫院時
有些病人是因為電視來的，通常早就看過次專科
過去的專業訓練下，家醫科是協助分科的
若已經在次專科，根本沒用武之地

這樣苦撐了快一年多
每天看診都覺得萬分痛苦....
因為病人是真的有問題，但那個問題我也看不懂，很常一個病人看了一個多小時，但我就是摸索不出方向

病人確實是自己最好的老師
你越將病人的話放進心裡，摸索後就越有成長
從病人的症狀、問題中，漸漸找出節奏
所以每次看完診就像比完好幾場腦力激盪

以前剛進醫學系，發現什麼都要背
我從前不懂，為啥醫學系要理工科的進去念
不是應該算文組那種很會背書的人比較適合嗎
到這幾年才發現...
醫學到頭來，講究的其實是邏輯

一個人的身體是互相連動的⋯⋯
A會影響B、B會影響C
但最後病人用D症狀發作
病人往往最注意的是症狀
希望你趕快解決症狀就好
但治好症狀若沒找出原因，
那一陣子後問題就會再發作

也是那時候開始接觸功能醫學
沒有絕對的藥物，只有你的判斷是否夠詳盡
能否找到最源頭的原因，給予解決
從一開始的摸索、慢慢發現有一群一樣的醫師也在同一塊領域學習著

病人開始出現戲劇性的轉變
有些人好的令妳也感到不可思議
很喜歡這種過程，這種回饋
用這種方式應用在每個看診的地方
包括輔大的減重門診

因為很少用藥，坦白講減重效率確實較慢
但每個堅持都會有志同道合的人
很幸運的，也有一群病人願意接受這樣的治療
專門減重的門診經營了兩年多，病人越來越多
常常下班回家時，是滿滿的喜悅

曲終人終散，因未來其他診間規劃
在輔大的日子也在今天告終了
謝謝每個協助我的營養師、護理師們
也謝謝我的每個病人

未來，繼續在每個有我的地方
努力的繼續看診下去💪

通往平庸之路(A Path to Mediocrity)

自去年12月4日起，我一共在臉書上發表十篇有關總體經濟的文章，用圖表解析30年來台灣逐步走向平庸甚至衰竭的過程，一些網友對我的論點頗表不屑，他們可以歸納為三類：

(1)我年歲已大，可告老還鄉，含飴弄孫，不必再為國事操心，對這一番好意，我只好再聲明一次，我無孫可弄，且基於專業知識，我認為含飴不衛生。
(2)建議我專注在醫學領域即可，不要染指經國大事，這點建議我自當焚香轉告手寫「建國大綱」、「實業計劃」的中山先生。
(3)少數網友認為只有科班出身，起碼讀過「普通經濟學」的人才夠格論總體經濟，他們直批我的論述是「文青經濟學」，這是濫用時下流行的語彙，我既不「文藝」，也不再是「青年」。

言歸正傳，看來「低薪」將是未來一年朝野纏鬥不清的議題，可惜蔡英文總統犯了三點缺失：不想診斷、不敢下藥、頭痛醫腳。

一些網友一直要我提出具體解方，針對「低薪」，我建議如下：
(一)央行對匯率不再阻升，但不必也不宜人為助升。(這一點我特別強調，請網友們不要誤會。)
(二)對產業助強不扶弱。
(三)政府不可無端平抑物價或其他公用事業的價格，如電費、水費、健保費。
(四)國營事業三年內消彌赤字，中央不可編列預算補貼。
(五)對辛苦輪班產業的缺工問題：
(1)嚴守法律有關排班、加班的規定。
(2)薪水浮動到不缺工為止。（護理師、長程駕駛員、保全人員應屬自由市場節制。）
(3)人事費用增加的部份依市場法則反應至成本與價格，由市場吸收，政府不要害怕。
(六)減少外籍移工。
(七)對資產、資本利得及消費税增税。
(八)個人綜合所得稅稅率在20%以下的稅戶，稅率再減5%。
(九)大手筆補貼租金、育兒費及托育費。
(十)提高大學教授兼課鐘點費。每小時不到1000元，如此斯文掃地，果然是教育出了問題，也是國際大笑話。

上列各項最好一氣呵成，對一個瀕臨多重器官衰竭的病人，不要只治咳嗽、流鼻水！