🌈門診胃腸鏡檢查，術前新冠肺炎評估🌈

我希望這個議題被重視，才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口，記得之前的案例也是胃鏡檢查前的ＰＣＲ被發現的，請大家多多分享這篇文章，提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪

💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下，腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰

專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣

1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。（員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有）

2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有

3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 （員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡，及台北中山無打過疫苗的患者）
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大（近期可能會修正）（員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡）
👉不需要提供: 輔大

🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者.　另外台大的教授也指出：台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”

📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區　（快篩以及ｐｃｒ的費用根據政府規定，不符合則需自費）：

我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！

我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖，門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！

😊以上規定　會根據疫情做　＂滾動式調整＂
歡迎　各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友　留言分享你們的處置規範

感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院：
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告

🌈彰濱秀傳：
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告

#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡

《好孕報報》一次取卵，順產二寶與三寶，轉移胚胎夫妻的故事。

#轉移胚胎 #一次植入就懷孕 #子宮頸狹窄
#困難植入 #自然週期胚胎植入 #順產二寶與三寶

他們是在台北知名的生殖中心取卵，生完第一胎。
幫她取卵的醫師後來離職了，她回到該知名的生殖中心找了另一位很棒的不孕科醫師做胚胎植入，因子宮頸狹窄的問題，呈現困難植入。
然後那位很優秀的主治醫師幫她做了子宮頸擴張與子宮鏡的手術。

但那位優秀的主治醫師後來離開了台北。

病人又回到該知名生殖中心找了主任級醫師做胚胎植入。
但因某些因素，她改到我門診就診，說想要轉胚胎過來且盡早做胚胎植入。問完診，照完超音波，抽完血，告訴她：快要排卵了，要盡早安排轉胚胎過來，看了第二次，算出可能植入的時間。

感謝該知名生殖中心協助病人轉移胚胎。

植入時，很順利就放入胚胎了。
佩服那位優秀的主治醫師幫她做了子宮頸擴張與子宮鏡的手術，解決了她的子宮頸狹窄與困難植入。
前人開路，我們才有筆直的道路可走的感覺，真的很謝謝她為病人所做的一切。

很高興病人順利懷孕，懷了雙胞胎，也謝謝大家的幫忙。
懷孕的過程也充滿了艱辛，懷孕約6週時，就出血掛急診，感謝住院醫師等等大家的協助，出血漸漸減少。
但後來又出血，又掛了一次急診，懷孕初期並非穩定。
她因有子宮頸過短，安胎及早產的病史，所以在她懷孕超過12週後，我們幫她做了子宮頸環扎手術。

做完手術穩定後，她回到她的第一胎接生醫師，北醫產科主任區慶建醫師產檢。
在懷孕29週左右時，因子宮頸愈來愈短合併早期宮縮，住院安胎，在區主任細心的照料下，撐到34週剖腹生產下一對可愛的姊弟，感謝區主任的細心的照顧。
回顧她的求子過程，真的沒有一刻是輕鬆的，也佩服她堅強的意志。
許多她的貴人包括：幫她做了子宮頸擴張與子宮鏡的手術優秀的醫師、協助轉移胚胎的醫師、護理師、胚胎師；協助植入的胚胎師；早期出血協助我處理的住院醫師、護理師；及感謝區主任的細心的照顧。

靠大家的協助，我們才能讓病人堅強的意志得以開花結果。
我們中山醫學大學附設醫院 生殖中心 有最堅強的團隊。

妳的醫師也許病人太多，無法聽妳仔細述說著過往
但沒有關係，我會是妳最棒的聆聽者。

歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我會盡我的全力協助妳。

#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

自從爆發大規模社區疫情以來，每天充斥著陰暗和苦悶的消息，包括確診人數上升、新增死亡病例、經濟損失、醫療崩潰、醫療暴力、疫苗不足的集體恐慌、疫苗取得的爭議等，加上死氣沉沉的自主封城，多重壓力下，前景似乎是灰暗、沒有希望的。然而，在絕望的未來中，仍有一絲光明，傳承我們的希望。

一位懷孕 34 週的產婦，昨日被確診罹患新冠肺炎，獨自一人從北部轉入我們醫院的負壓隔離病房治療，今日在高流量氧氣治療仍呈現中度至重度呼吸窘迫徵象，婦產科醫師判斷孕婦持續血氧不足將會傷害胎兒，建議需立即執行剖腹生產手術。

面對確診孕婦執行剖腹產手術，對醫療團隊是很大的考驗。醫院結合成人感染科、麻醉科、婦產科、兒童感染科、新生兒科醫師，組成新冠病毒感染緊急生產醫護團隊，加上隔離房、產房及加護病房數十位護理師，在負壓隔離病房執行緊急剖腹產手術，全程僅花 26 分就將寶寶平安取出，寶寶出生後哭聲宏亮、狀態穩定，立即由小兒科醫師接手轉至新生兒加護病房負壓隔離病室接受後續觀察。當寶寶被抱出母親子宮的一剎那，在隔離病房外的透過監視螢幕緊張觀看手術過程的醫護同仁，不約而同爆出歡呼聲！

雖然只是一個新生兒誕生，在承平時期是再平常不過的人生歷程，但在疫情肆虐的戰亂時代，卻是難能可貴的曙光。動用數十位醫師、數十位護理師只為了讓一個寶寶平安出生，因為新生兒是我們的希望和未來，可以延續我們的人生。

我知道在疫情肆虐的現在，每個人都過得很辛苦、很苦悶，很多負面情緒環繞身邊。即使如此，我還是希望大家能打起精神，努力做好自己的事情，拋開成見、攜手創造一個讓孩子平安、健康長大的環境，今天的付出和努力，決定孩子的未來，是好是壞由我們這一代決定！

圖片來源：中山醫學大學附設醫院 粉專
https://www.facebook.com/1948033408761053/posts/3306373616260352/?d=n

胃癌在國人癌症死因佔第7名，每年胃癌新增3700多人，發現時已是晚期佔6成，死亡率2000多人！兩種習慣會殺了你的胃！有個可怕的菌只要聚餐吃飯、慶生吹蠟燭吃蛋糕就會得到！情歌教父周傳雄，身高178公分，因為感染這個可怕的菌，一度爆瘦到48公斤瘦到只剩下「皮」，最近甚至被誤傳罹癌病逝的消息！隔夜菜帶便當竟然也會傷胃！食材、加熱有方法，吃得省錢又護胃防癌，身體健康！播出日期：2018/10/28

★節目來賓★
中山醫學大學附設醫院肝膽腸胃科醫師 肝膽腸胃科 楊子緯醫師
基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師
營養師 趙函穎的美麗方程式
長庚醫院護理師 陳麗華
林口長庚臨床毒物科護理師 譚敦慈
健康主廚 陳之穎 Vincent Chen - 健康型男主廚

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本集主題：「氣味情緒：解開情緒壓力的香氛密碼」新書介紹
　
專訪作者： 陳美菁
　　　
內容簡介：
在愛情中受挫、親情裡窒息，
陷入人生低潮的時刻，
讓氣味喚醒最深層的記憶，
用最療癒的香氣，給你最關鍵的救贖……
　　　
解開療癒心靈的神奇香氛密碼──
　　　
◎你喜歡的香味，反映了你的潛意識
橫跨愛情、親情、職場三領域
與前男友的曖昧、與父母的溝通障礙、職場的工作壓力……
讓香味來幫你找到內心深處的答案。
　　　
◎用故事來說給你聽
不談理論、絕不死板，本書透過一個又一個的動人香味故事，
讓讀者與自身生活產生共鳴，發現香氣治療的秘密。
　　　
◎香氣與DIY
一步一步來，透過清楚簡單的教學，
教你調出自己的專屬芳香，獲得自癒力量。
　　
作者簡介：陳美菁
現任：
韻澄如國際有限公司總經理
鋒魁藝術空間公關總監
TANSHAMEI坦莎美香氛品牌創辦人
坦莎美魅力學院院長
美國國家整體芳療協會NAHA高階芳療師
　　　
學歷：
國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士
中山醫學大學護理系、慈濟技術學院護理科
　　　
證照：
教育部認證合格講師
專技高考護理師
台灣丙級美容師　
美國國家整體芳療協會NAHA高階芳療師
國際嬰幼兒按摩合格講師
英國葡萄酒與烈酒教育基金會葡萄酒認證品酒師
　　　
著作：
《自己做！天然精油保養品》、《媲美大牌的手作護膚品》、《讓肌膚又白又嫩的天然精油保養品DIY全圖鑑》、《香氣記憶》、《純天然精油保養品DIY全圖鑑》