年底前展開獨立招生作業，明年將有第一批公費生入學　#清大 #學士後醫學系

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【醫學教育拼裝車／上】醫學系管制員額1300名 調整要看醫界大老臉色

我國各大學校院醫學生有每年1300名管控員額，監察委員日前調查指出，醫學系學生員額管控依據欠缺公信力與透明度，且沿用至今已23年，要求相關部會檢討，不過多數醫學系教授認為，目前每年加上國外回台的醫學生，「等於又多了一個醫學院」，培育人數已足夠；現在要成立新醫學系太困難，並不是部長等級說了算，關鍵還是在醫界大老，以及有沒有「更高層」授意。

近期4所大學申請新設學士後醫學系 3校籌辦1校暫緩
我國西醫師人力的培育，是採教、考、訓、用的國家管制措施，各界都很關心醫療環境的現況，與醫師人力品質的把關，包括醫學生的員額管控，或是申設醫學系案的審查程序等等。

最近有4所大學申請新設學士後醫學系，教育部去年底已同意其中3校（清華、中興、中山）繼續籌備，另1校則是「緩議」。教育部目前已組成醫學專業審議委員會，會同衛福部，「刻正進行各案之專業審查中。」

管控員額沿用23年 決定依據因年代久遠一無所悉
監察院去年底接獲民眾陳訴，指教育部對於醫學生1300名招生名額管控欠缺法定機制，歷經十個月的調查，監委近日公布調查結果，指我國各大學校院醫學生1300名管控員額，87年制定並沿用至今已23年，且87年以前醫學生管控員額及決定依據，教育部及衛福部因年代久遠而一無所悉，致醫學生1300名員額管控依據，欠缺公信力與透明度，也缺乏相關醫師人力供需實證數據，名額管控過於武斷。函請教育部及衛福部檢討改進。

監委報告還提到，教育部認為醫學生名額的決定因素，主要還是在於衛福部所提的相關建議，而衛福部則認為核定權責在於教育部，該部並無87年以前醫學生名額演變的相關資料，可見教育部及衛福部對於87年以前國內醫學生名額及其決定機制都一無所悉。

其實，多開醫學系對我們這些已經執業的醫師們，沒有什麼損失，甚至，還有增加教職的利基。

但是為什麼不論開業基層醫師或者醫院的工作醫師，都反對最近 #教育部初步同意三校籌辦後醫 這個新聞，甚至，很多醫師十分憤怒。

台灣的醫師不是患不足，是患不均；需要落實的是逐漸完成落實分級醫療，以及我之前提到的公、軍、私立醫療機構的專科訓練分工與給付改革。（我已經講了非常多次）

醫療制度不改，就算明年入學增加1000個公費醫學生和後醫醫學生，他們只是傻傻的進來這一行，毫不知曉他們受訓10年之後台灣醫療是什麼狀況；政府如果總不願意進行長遠的規劃與政策，只是不斷做短期的因應，也不敢為長遠規劃制度負責，只是不斷開員額滿足學校、醫院與家長， #根本是騙學生和家長

有人可能以為 #醫師們對開放更多醫學系生氣是怕競爭 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈（笑到岔氣），臨床訓練與醫療服務模式的遊戲規則在現在已經是醫師的人手上，你覺得到時候各醫學會會怎麼做？

醫師們的生氣，其實是
1. 太清楚這個政策根本無助於改善現況
2. 無法坐視年輕學生付出青春和國家花大錢只是滿足了學校或團體的想像（friendly to say)

對於「補充偏鄉醫療不足」的駁論我之前寫過，放在本文最後面；而「後醫學系是為了培養醫學研究人才」，呃，你知道政府一直都在支持跨領域整合研究合作嗎？辛苦唸醫學系包括實習PGY訓練的目的是「進實驗室做研究」? 一路高中大學念上來，想要拿到博士、進入博後研究，醫學系的成本與其他生科科系路徑相比根本高到「不划算」好嗎？高中同學拿博士的時候我們還在黑眼圈半夜被call接受臨床訓練欸

清華、中興、中山申設學士後醫 教部初步同意
https://news.ltn.com.tw/amp/news/life/paper/1413063

【醫學系角力／下】當年學士後醫學系紛關門 台大更只撐了3年
https://vip.udn.com/vip/story/121160/5027255

多開200個醫學系名額，然後呢？大學畢業之後連專科訓練都不apply，直接去幫廠商打雷射？

訓練「公費醫師」支援偏鄉？第一線的醫師都知道，那些在醫學系招生考試時說「我以後要去偏鄉」、「我以後要走外科」的高中生，八成是補習班教他們講的，一成五是太單純不懂現實，只有不到一成是真的，然後在畢業的時候，那一成五已經了解現實，而不到一成的那些年輕人，大概還有六成會被家人勸退。

以為「廣設醫學系」就能改變偏鄉醫療缺乏，這想法跟每個鄉鎮都說「我要醫學中心」一樣，根本搞錯重點。

公費醫師從訓練到服務，以及完成服務後的再進修和薪資保障，我認為現有的模式是不適當的；現有的訓練對於醫療缺乏地區的基層照護其實是不適合的，而同時也非常挫折從醫學中心完成訓練之後進到地方的年輕醫師們；我在立院時處理過一段時間公費醫師制度，但還未能在訓練與服務的分流上面提出我的想法，只能說，公費醫師制度不是不行，但是過去為什麼停止，因為現況和給付模式如果不改，年輕醫師很難願意續留偏鄉；過去統計，公費服務期滿後會留在需要公費醫師區域服務的，不到一成。這不是不斷以「公費醫學生」制度來欺騙年輕的肝，可以改變的。

真正醫療產業的問題，複雜而彼此牽連；但是我能確定，「廣設醫學系」，絕對，絕對不會解決問題。只是對不起那些被家長逼來念醫學系的孩子。