[爆卦]中壢長照機構是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 中壢長照機構 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-09-08 07:30:11
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    【根絕兒虐悲劇,從推翻不當教養觀念開始】
    桃園市中壢區傳出一起家暴毆打女童致死案。40歲謝姓男子疑因3歲女兒不聽話、說謊等,竟用「不求人」、甩巴掌方式,毆打女童直至全身瘀青,謝男6日凌晨發現女兒呼吸發生異樣,隨即送醫急救,但到院前已無生命徵象。
     
    ■女友竟認為正常管教
    警方清晨6點左右接獲醫院通報,隨即到醫院帶回謝男偵訊。警方調查,謝男與其同住女友在醫院時情緒相當鎮定,一語不發。警訊時謝男供稱,兩天前因為女兒不聽話、說謊等行為加以管教,並強調「僅動手1、2次而已,沒想到會這麼嚴重」。被列為關係人的謝男女友,認為只是「正常管教」,所以沒有勸阻[1]。
     
    ■4成兒虐案是不當管教
    根據衛生福利部統計,兒虐案通報中,約有4成都是不當管教造成。專家建議,教養小孩應避免體罰,且應注意自身情緒,可先深呼吸再跟孩子講道理。
     
    衛生福利部保護服務司簡任視察林春燕表示,聯合國兒童基金會在2016年曾有一個全球的調查,發現2到4歲的幼童中,有75%受到經常性的暴力管教,呼籲國際政府能立法禁止體罰。林春燕簡任說,台灣的教育單位很早就有相關立法,禁止教育單位體罰學生,但在家長端,並沒有類似的立法。家長也普遍認為,孩子就是要管教才能避免做錯事。
     
    但根據統計,保護司受理的兒虐案中,有約4成都是不當管教。林春燕簡任表示,家長的出發點是教養,但當孩子做錯事,家長可能一時情緒激昂,力道就失控。不當管教的方式包含甩巴掌、用水管、棍子等工具打小孩,可能造成孩子嚴重的身心靈創傷。
     
    保護司建議,「教」孩子不應是「教訓」孩子,「教」是溫和堅定的溝通;「教訓」可能只是家長情緒的發洩。家長在面對孩子做錯事、需要給予教導時,應先深呼吸、平撫自身情緒,再好好處理孩子的問題。
     
    阮綜合醫院身心內科林奕萱醫師表示,根據美國兒童精神科醫學會的資料,體罰可能造成孩子自尊低落、容易害怕家長或照顧者,也會認為「打人是被允許的行為」,有較高風險會霸凌其他小孩、有攻擊行為,或造成人格發展的一些狀況,如可能偷竊、虐待動物等,也可能比較容易憂鬱或焦躁[2]。
     
    ■不當管教與兒童虐待的界線在哪?
    若把兒童虐待界定視為從黑到白的光譜,屬於「黑色」的兒童虐待案例,像是家庭內的亂倫、照顧者吸毒酗酒無法戒斷、長期毆打孩子成重傷和致死等狀況。此類加害人多是患有精神或心理上疾病,需要專業協助治療,而所觸犯的犯罪行為則須負法律責任,認定為兒童虐待是無庸置疑的。
     
    而光譜上灰色地帶通常是家長的「動機」不是加害兒童,發生的狀況往往是面對孩子難以掌控的脫序行為,因為缺乏育兒知能,加上情緒失控,導致責罰失手形成孩子身心上的傷害,其傷害程度符合兒虐指標,若結果是符合兒童虐待指標,沒有灰色地帶,但何以兒保單位要考量「動機」,而認為是不當管教?
     
    許多慈祥有愛的父母,當孩子脫序哭鬧、無法溝通又遇到自己疲累缺乏耐心的時候,也會開玩笑地說能夠體諒兒虐父母崩潰的心理狀態了。當然若能夠用開玩笑表達自己的情緒,表示理智還能控制自己,不會對孩子作出傷害的行為,而許多容易情緒失控出手過重變成管教過當的家長,多已是本身長期深陷婚姻失和、經濟壓力或缺乏社會資源等因素所致。
     
    孩子「脫序」的原因,可能是長期生活在不穩定的環境,如:父母「跑路」,屢換居所而缺乏安全感、日常基本照顧,如:三餐不定,營養衛生不足的疏忽造成生理上不適、情感總是被冷漠對待,如:缺乏心理上的同理慰藉而沒有存在感;或是孩子本身有特殊狀況,如:過動傾向的孩子等,孩子最後只好用「脫序」來表達需求,但父母自己已無能量和能力了解孩子的需求。
     
    針對明顯位於「黑色」地帶的兒虐案,完善的兒童保護制度一定會評估人身安全,立刻安置受虐兒童,安排寄養家庭或育幼機構提供適當的照顧,以修復心中的創傷[3]。
     
    ■父母親應如何區分合理管教與身心虐待?
    ▸「管教」指的是以正向、支持的方式示範或告訴子女其應有之行為。
    ▸「虐待」則是以憤怒、負向的方式對待孩子。
     
    ▸「管教」是父母與子女均知道管教的原因及其行為的結果為何。
    ▸「虐待」則是父母單向、強制的壓迫,子女無法知悉自己為何遭受不當之對待。
     
    ▸「管教」是出於協助子女學習自我負責需要、有合理管教原則(符合兒童的年齡及身心發展)、並給予具體說明。
    ▸「虐待」則是出於父母自己的情緒需要、以不當的方式(如恐嚇威脅)、缺乏一致或合理的管教原則、未加說明。
     
    ▸「管教」是允許子女去練習父母所期望的行為,錯誤仍有更正的機會,所以子女可從中得到成長、學習。
    ▸「虐待」則是當子女有錯誤即會受到嚴苛的處罰,而讓子女認為自己就是一個"壞人",子女無法內化紀律,反與父母關係更為不信任與仇恨。
     
    ◉例如◉
    ▸(管教)為了讓5歲小明學會吃飯前要洗手的習慣,當爸爸發現小明沒有洗手就來吃飯時,爸爸選擇帶著小明前往洗手間洗手並再次提醒飯前洗手的重要性。
    ▸(過當管教/虐待)為了讓5歲小明學會吃飯前要洗手的習慣,當爸爸發現小明沒有洗手就來吃飯時,剛好爸媽又因家用衝突,爸爸隨即拿棍子責打小明的手腳,並不准小明吃飯,因為他沒洗手[4]。
     
    ■親權與懲戒權的行使界線
    當父母逾越親權和懲戒權的行使界線,可能帶來哪些法律後果?根據媒體日前報導,一名「虎爸」因為不滿女兒表現不佳,接連以電蚊拍、皮帶或腳踹體罰,導致女兒受傷,最後被高雄地方法院以傷害罪判處1年有期徒刑。
     
    民法第1084條第2項和1085條規定,父母對未成年子女有保護、教養的權利義務,甚至可以在必要範圍內懲戒子女。然而,上述的報導為民法規定帶來一個問題:「父母對子女的懲戒和教養權是否有界限?」
     
    基於父母的親權和懲戒權,父母可以在必要範圍內處罰未成年子女,只要處罰的原因和手段是在必要限度內,就算處罰造成子女身體或精神上的痛苦,父母也可以阻卻違法。
     
    但關鍵就在於「必要限度」,必要限度的標準,可以分成幾個層次來探究。首先是懲戒的目的,懲戒必須是為了矯正、改善子女的不當行為。而不是出於矯正目的的處罰行為,就不能認為是必要的懲戒。例如為了發洩情緒而痛罵或痛打子女,就不是必要限度的懲戒。
     
    其次,手段的強度也必須斟酌,一方面當然是處罰手段本身不能太過激烈,例如用水果刀割傷子女、把子女倒吊起來抽打,無論如何都是太超過了,當然不屬必要限度。另一方面,手段的強度也必須與懲戒原因相結合,懲戒原因愈瑣細,允許的手段就愈輕微。講白了,就是殺雞不能用牛刀,孩子上課睡過頭以及在學校犯錯被記過,這兩種情況所允許的懲戒手段當然有所不同。
     
    ■逾越界線懲戒的法律效果
    下一個問題就是,如果父母確實有逾越必要限度的懲戒行為,會帶來什麼法律效果?如果父母對子女的過當懲戒已經達到刑法可以處罰的程度,父母就不能免於刑事處罰。包括傷害、強制、妨害自由等罪,都可能是伴隨著過當懲戒而來的罪名。甚至除了體罰之外,若父母對子女的辱罵和威脅過當,也可能構成公然侮辱或恐嚇危安罪,而不能拿「管教小孩」為擋箭牌。
     
    當然,對於子女的肉體或精神上處罰,也可能構成家暴。法院可以依聲請核發保護令,禁止父母繼續接近子女,或是採取其他保護措施。
     
    需要特別注意的是特別法「兒童及少年福利與權益保護法」(以下簡稱兒少福利法),如果父母對子女不當管教情節嚴重,依據兒少福利法第56條規定,縣市政府主管機關可以緊急保護或安置小孩。
     
    甚至如果經過主管機關評估後,認為孩子不適合繼續在原來的家庭裡生活,可以依據兒少福利法第71條,請求法院宣告停止父母的親權,如此一來,父母對子女就完全沒有保護教養或懲戒的權利[5]。
     
    ■兒虐是從何時開始?最初有什麼徵兆?背後又有什麼原因?
    關於「兒虐」我們不斷地探究與反思,姑且不論兒虐事件背後的脈絡與原因,許多涉及毆打、羞辱、甚至殺子自殺等兒虐行為的家長,往往具有某些傳統的不當教養觀念,諸如把孩子視為自己的附屬品,或認為「孩子是我生的,我想怎樣教就怎樣教!」、「孩子不聽話就要打」、「我只是恨鐵不成鋼,罵你是為你好」等種種的觀念下,不小心便頻頻以「愛」為名,合理化自己的情緒化打、罵行為,以「教養」為名,施行「恐嚇脅迫」教育。
     
    兒虐是從何時開始的?也許最初只是家長偶發的情緒化教養行為,久而久之,它逐漸演變成一種慣性的過當教養方式,這些教養行為對孩子內心造成的傷害與陰影將隨著他的成長不斷累積,而我們更懼怕的是,當家長不當的教養行為演變得愈發嚴重,最後會否失手造成無法彌補的遺憾。
     
    ■根絕兒虐悲劇,從推翻不當教養觀念開始
    我們相信,若要終結兒虐的發生,得從源頭做起,例如:近幾年「兒福聯盟」的橘絲帶兒保運動,開始嘗試與家長探討親子教養議題,並推動「不打不罵」的溫柔教養主張。提醒家長打罵教育對孩子造成的傷害與內心陰影,鼓勵家長們應多以尊重、傾聽、陪伴的方式,逐漸建立起與孩子理性溝通的良好互動關係,尊重孩子是一個獨立個體,覺察並處理自己的情緒後,再和孩子進行理性的溝通,以及若不小心做出懊悔的教養行為時,能勇於向孩子認錯等等教養觀念。
     
    讓孩子理解父母也是凡人,偶爾也會犯錯,但能勇於認錯,做為最好的身教典範。讓孩子理解你尊重他的想法,也很努力想與他溝通,因為你愛他,所以願意好好跟他說[6]。
     
     
    【Reference】。
    1.來源
    ➤➤資料
    [1](中時新聞網)「狠父不求人怒毆 打死3歲女童」:https://www.chinatimes.com/newspapers/20210807000405-260106?chdtv
    [2](TVBS 新聞)「4成兒虐案是不當管教 專家:教養小孩應避免體罰」:https://news.tvbs.com.tw/life/1124374
    [3]「不當管教與兒童虐待的界線在哪?」:https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/1803011.pdf
    [4](新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心)「區分管教與虐待」:https://www.dvp.ntpc.gov.tw/home.jsp?id=4fae2e3470ce3aca
    [5](The News Lens 關鍵評論網)「當父母逾越親權和懲戒權的行使界線,可能帶來哪些法律後果?」:https://www.thenewslens.com/article/116783
    [6](兒福聯盟─孩子的守護者)【從兒虐談到教養】我們能做些什麼,來挽救無辜的孩子?:https://orange.children.org.tw/news/news_detail/123
     
    ➤➤照片
    (關鍵評論)「《溫和且堅定的正向教養》:孩子不當行為背後的四大錯誤信念」:https://www.thenewslens.com/article/97338
     
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
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  • 中壢長照機構 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文

    2021-09-03 17:29:05
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    #今日疫情重點【2名長榮機師境外移入突破性感染,同住小孩也確診,高度懷疑為Delta病毒;桃園北科附工全校停課、142人集中檢疫,桃園二級警戒加強措施;機師加嚴檢疫即日起生效】

    台灣今日新增6例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,其中2例本土、4例境外移入,沒有死亡個案。境外移入個案中,有兩名長榮航空的貨機機師(案16119,Ct值30、16120,Ct值28),一同飛往澳洲,8月31日返台,9月2日採檢陽性確診。

    其中案16120機師的小孩為桃園北科附工學生,9月2日因被匡列採檢,結果確診,Ct值為11(病毒量愈高、Ct值愈低)。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,高度懷疑此波疫情為Delta病毒,匡列也更嚴格,全校2,514人停課,且同班同學、跨班上課同學、老師、同班同學的家人,142人全數入住集中檢疫所。

    由於兩名機師都已接種完整兩劑疫苗,且抗體陽性。指揮中心今宣布,前(1)日公布的機組員強化防疫規定,原訂於15日上路,改為即日起(3日)生效。

    ■ 5天內3名長榮機師突破性感染,皆曾待過芝加哥外站;機組員檢疫規範即日起生效

    1日一名長榮機師確診(案16066),匡列26名接觸者皆為陰性;今日再傳2名長榮貨機機師同樣打過兩劑AZ疫苗,且抗體陽性,卻仍確診,兩名機師的接觸者初步匡列75人,已採檢54人,其中2人陰性、1人陽性、21人待採。

    兩名機師9月1日剛從澳洲執勤返台,但經過疫調發現,一名機師(案16120)在8月28日就出現喉嚨癢症狀,因此判定並非在澳洲染疫,而是在前一個任務、即芝加哥染疫的機率較高。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥會後接受媒體採訪時表示,該機師8月26日採檢陰性,隨後休假,而後再出任務到澳洲,9月1日返台。因原規定接種完兩劑疫苗且抗體陽性的機組員,入境後可返台進行7天加強版自主健康管理即可,因此這位機師入境後直接返家,並與家人有接觸。

    目前確診機師們的感染源不明,但3名機師都曾待過芝加哥外站。陳時中表示,指揮中心已經要求長榮公司要對芝加哥外站管理加強檢視,在他們報告完成以前,會執行芝加哥航線的機組員,入境都需至檢疫所檢疫14天;同時,指揮中心也回溯過去14天,即8月21日~9月3日曾飛過芝加哥航線的機組員進行採檢。

    此外,原訂於9月15日上路的加強邊境防疫政策,陳時中宣布,改於即日起生效,規範如圖2所示。

    ■桃園市長鄭文燦公布確診足跡,落在桃園、中壢、平鎮一帶

    桃園市長鄭文燦今日在地方防疫記者會中表示,因應機組員檢疫新規定,桃園市增加兩家機組員檢疫旅館,華航諾富特原有374間房,另增加大園檢疫旅館共174間房;長榮原有南崁宿舍,另增加蘆洲旅館250間房;外籍航空公司宿舍則在大園共187間。

    他也表示,兩名機師有相關接觸史、活動史,接下來會針對是否有違規進行調查與裁處。今日公布機師足跡如下,目前已清潔消毒完畢,請這段期間有附近足跡的民眾提高警覺;另有新竹、苗栗足跡,則已交由該縣市衛生局處理。

    8月23~24日、31日~9月1日 入住六星汽車旅館(桃園市中壢區元化路二段122號)
    8月29日、9月1日 桃園藝文展演中心廣場外圍(桃園市桃園區中正路1188號)
    9月1日、2日 平鎮裕豐汽車保養廠(桃園市平鎮區民族路雙連一段168號)

    鄭文燦表示,針對這一起機師染疫,有兩大風險:第一是外站管理,在外站的旅館不像台灣採取嚴格檢疫旅館政策,因此會有風險,建議單一使用房卡原則,並請民航局、航空公司落實外站管理、了解外站旅館防疫動線,避免接觸風險。

    第二,舊制度檢疫措施,機組員入境跟PCR報告出來間有時間差,按照規定不應該接觸不特定人士,會增加入境風險,若有群聚活動則應按照規定開罰。接下來改成5+9檢疫規定,希望PCR採檢一定要確實完成,才能將病毒杜絕於境外。

    ■機師工會希望加強外站檢疫、暫停派飛高風險地,指揮中心:將與航空公司討論

    指揮中心疫情監測組組長、疾病管制署署長周志浩表示,前艙機組員二劑疫苗接種率已高達96%、後艙94%。但國外Delta疫情肆虐,突破性感染仍頻傳。今桃園市機師職業工會、桃園市空服員職業工會皆發表聲明,希望航空公司能夠加強管理,降低機組員染疫風險。

    機師工會理事長李信燕表示,工會接獲不少長程班機的機師表示,美國各機場在內的外站都已經是解封狀態,因為國外接種疫苗比例高,也沒有被要求強制戴口罩,因此從卸貨、清潔、海關人員都有很高比例進到機艙且沒有戴口罩。

    工會曾在3月24日、7月28日與航空公司召開會議時反應,包括芝加哥、安克拉治、布里斯本等外站人員都未配戴口罩,但航空公司卻表示,無法強制外站人員戴口罩,僅要求機組員加強口罩、社交距離。李信燕表示,國外外站的地勤代理,也是跟航空公司簽約,因此公司有權力要求外站人員執行防疫措施。

    此外,她也表示,目前雖然指揮中心加嚴機組員防疫政策,但沒有釐清到底哪一個階段出問題,「機組員都很努力防疫、但如果沒有找出問題,就算增加居檢時間,每一次出勤還是有很高的確診風險,」李信燕說,過去工會就曾提出,希望指揮中心、疾管署能派防疫專家來,親自了解機組員的工作狀態,逐步了解、重新審視可能的漏洞並加以解決,才可能對症下藥。

    工會在今日聲明中提及,除了希望指揮中心協助稽核外站流程外、也呼籲航空公司、主管機關提出外站管理辦法,更應在有確診個案、感染源未釐清的狀態下,暫停派飛到疑似高風險場站;正在居家檢疫中的組員,代表仍有確診風險,也不應派飛、執勤。空服員工會也提出,應嚴格落實前、後艙工作分流,避免交叉感染;也應恢復疫苗抗體監測。

    對於工會的訴求,陳時中在記者會中回應,接下來會跟航空公司、民航局討論,會將所有交叉感染可能性降到最低。

    ■機師小孩確診,桃園北科附工全校停課、擴大檢疫,桃園二級警戒加強措施

    今日2名本土個案中,就有一例為長榮機師的小孩,在桃園北科附工就讀。陳時中表示,過去學校有確診學生停課的標準,是一個班級1名學生確診,則全班停課;2人確診則全校停課。但因為高度懷疑此案為高傳播力的Delta病毒,因此希望謹慎處理,要求該校全校2,514人停課。

    另外,同班同學、跨班上課同學,都需在集中檢疫所14天;而同班同學的同住家人,也擴大匡列,同樣先入住集中檢疫所,待同班同學採檢完畢,確認應無擴大傳染風險,才會解除檢疫,因此不一定會完成14天檢疫。當天進入該班教室的同學,則居家隔離14天。

    鄭文燦表示,隔離與採檢的對象為同班同學34人、老師3人、同住家人105人,總計142人;自主健康管理與採檢的對象為:日間部學生2,118人、夜間部學生267人、全校教師300人、外校師生18人,共計2,703人。桃園市教育局也將發放3,000份快篩試劑給全校師生,除了PCR檢測後,下週二(9月7日)將進行快篩。

    對於機組員同住家人的感染風險高,是否會優先接種疫苗?陳時中表示,目前並沒有特別計劃要優先接種,同樣採用預約平台,但未來會考慮。

    他也表示,確診機師的足跡都在桃園居多,另也有新竹縣、苗栗縣相關足跡,指揮中心已要求地方衛生局擴大採檢、匡列。桃園市部分則加強二級警戒強度,包含集會活動室內下修為50人、室外100人;賣場、超市加強人流管制、醫院、長照機構停止探病及探視、陪病及陪伴者限1人。

    ■日本將贈台第四波AZ疫苗,將優先提供萬名在台日人接種;21萬劑高端可免預約接種

    今天日本宣布將贈送台灣第四波AZ疫苗,數量未定。陳時中表示,等確定數量後再公布,這一次相對較少,但前三波已捐贈非常多疫苗。在台灣的日本人有些還未接種疫苗,因此這波會請相關單位針對在台日人造冊,粗估約有萬人左右。

    目前台灣疫苗接種人口涵蓋率達42.82%、劑次人口比則為46.8%。但目前高端疫苗仍有21萬多劑,台中、桃園、新北都有診所公告,可直接到診所接種,對此,莊人祥回應,指揮中心已經行文衛生局,表示民眾若想接種高端疫苗,9月6日前都可到診所直接接種。而這批21萬劑高端將可接種至9月27日,在不影響第二劑前提下,會多配送一些疫苗到醫療院所。(文/陳潔 ;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/林彥廷、蘇威銘;圖/指揮中心提供 )

    #延伸閱讀
    【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI

    #報導者 #疫苗 #高端疫苗 #突破性感染 #長榮機師 #Delta病毒 #桃園 #停課 #二級警戒

  • 中壢長照機構 在 美英Online Facebook 的最佳貼文

    2021-08-09 16:33:42
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    什麼是長照2.0?
    什麼是長照ABC?
    長照政策細如牛毛,要如何申請?誰可以申請?

    為此,美英特別邀請「德宥居家長照機構」駐點服務,面對面說明。針對有長照需求的民眾,我們將安排專人協助解決。

    謝美英服務處「長照免費諮詢」:8月16日開辦
    地點:謝美英議員服務處(中壢區陸光一街35號)
    時間:每周一上午10:30到12:30(採預約制)
    預約專線:03-4336698

    #桃園市議員謝美英
    #市民麥克風為您發聲

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