中藥防治肺炎💪🏻
台灣疫情持續擴大，累計確診超過13000人😥 當地衞福局緊急授權使用中藥「清冠一號」投入至臨床協助對抗新型肺炎。其實中醫藥與疫症抗爭的歷史源遠流長👍🏻，早於戰國時代已有紀錄亦有治療急性傳染病的專著如《溫疫論》，提出「此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病。」「邪自口鼻而入」等論點來描述疫症。

中醫藥發展至今即使所對抗的疫症不盡相同，在使用的藥物上仍然可以見到前人的影子，例如「清冠一號」就以明代《攝生眾妙方》的荊防敗毒散作為基礎加減而成，能針對新型肺炎引起的咳嗽😷、痰多、氣喘、發燒。中國使用的蓮花清瘟膠囊亦有結合麻杏石甘湯及銀翹散，中國的中醫藥參與治療確診病例的治癒出院及症狀改善者達87%😄👍🏻；疫情初期，中國中醫科學院廣安門醫院和西苑醫院進行純中醫治療，治癒出院率88.61%。直到中後期中醫治療經驗更豐富、適用人數更廣泛，中醫藥參與救治確診病例的占比達92%；湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過90%。可見中醫藥在防疫治病之中的積極作用。

中藥不單能協助對抗治療疫症，在肺新型肺炎的預防及預後也有擔當角色。香港醫管局👨🏻⚕️去年於六至七月為肺炎康復患者提供中醫門診，有患者康復後失去嗅覺及體倦乏力😵，經過治理後肺炎後遺症狀明顯得到改善。北京、天津等省份亦有針對密切接觸者、兒童👦🏻👧🏻等高風險人士把中醫藥納入疫症預防措拖之中。

中醫藥在防病治病都可發揮功用並非是中藥有明顯抗病毒成份，而是在於靈活性，能針對不同體質、疾病發展情況而化裁出切合病人需要的方劑，無論是益氣固表以求未病先防、還是清熱化濕解毒以求治療疫症，使用的中藥及治療方式皆人人不同。因此在治病防病之上不能一本通書睇到老😅，體質、環境、氣候的變化令人體狀態不斷轉變，切忌在疫症橫行的期間為求抗疫就藥石亂投，分分鐘誤傷正氣。保持良好起居飲食習慣、作適量運動🏃🏻♀️、勞逸結合、注意衞生是防疫的基本，如有需要就要早日求醫。

#新冠肺炎 #肺炎 #中醫 #中藥 #未病先防 #抵抗力 #治未病 #疫症 #健康 #唐安麒
* 圖片來自互聯網
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「姸慧議員，請你幫我們向 #林智堅 市長說。他是一個很有魄力、執行力的市長，我們對他抱有很大的期望。
雖然我的孩子已經到天國去當天使了，但我仍期待新竹市能開創新的做法，在 #身障友善醫療 的推動上，能夠創全國風氣之先，讓身障孩子免於受苦，我們相信林市長做得到，新竹市做得到。」

聽到這一段話，現場每一個人都忍不住眼眶紅～。

【小乖的故事】

小乖（化名）出生時，因為第一對染色體異常缺損、早產，而發展遲緩。他在父母無窮盡的愛心及不間斷的早療下被照顧得很好，是一位剛滿十八歲的中度智能障礙孩子，但 #心智年齡約只有小學二年級。

小乖在今年七月因為持續發燒不退而就醫，醫院以已年滿十八歲為由，拒絕他進入兒童醫院。轉而進入成人醫院後，經確診為淋巴癌。在進行第三次化療時，因肺部嚴重感染，緊急插管之後進入成人加護病房。由於成人加護病房並不容許家屬全天陪伴（若在兒醫加護病房，家屬可以陪伴），孩子在精神上得不到家人的支持，其內心的無助跟恐懼，令人心痛。在24小時充滿陌生人，溝通不良，身體痛苦的情況下，孩子心情上驚恐焦慮引發的痛苦遠超過疾病本身。加護病房的醫護人員因擔心孩子焦慮亂動拔管（末期孩子已經全身插管）不得已施以相當劑量鎮定劑讓他持續昏迷，（小乖爸媽講到此處數度潰不成聲，為了不要再讓他們勾起心痛回憶，我請他們不用敘述細節😢）最後不幸於九月份去世。

【#18歲 變成身障兒命運的分水嶺？】

滿十八歲以後的身障孩子在我們的社會面臨何種處境，是最近特殊兒家長們跟我反映最多的議題，醫療的部分尤其重要切身。因為小乖生前及家人親身感受到的痛苦，小乖的哥哥在小乖過世之後，憤憤不平地寫信到總統府陳情，小乖的爸媽也向衛福部提案，希望
👉👉「針對身心障礙者之門診及住院醫療，立法機關或是衛生主管機關應提案或訂立辦法，要求醫療院所整合醫療資源，依身心障礙者個別需求，特別是以身心障礙者的「心智年齡」提供醫療措施與彈性服務，而非以「生理年齡」作為標準。」👈👈

小乖爸媽的提案，中央初步以「防疫優先」的理由認為不宜。但這個理由顯然沒有回答到重點。身心障礙孩子的家長可設定檢疫條件，且可以提供孩子心理支持、協助孩子向醫護人員溝通、表達需要，更重要的，是讓這些身體或許是大人，心理其實是孩子的身心障礙病患，能夠在更友善、舒適、有尊嚴的環境中接受醫療照護。

【想進ICU陪孩子 有法源卻無施行細則】

✍️根據「#身心障礙者權益保障法」第22條規定：各級衛生主管機關應整合醫療資源，依身心障礙者個別需求提供保健醫療。但是在身心障礙者權益保障法施行細則中，卻缺乏相對應的醫療施行規定。

身心障礙者（可能伴隨罕病、腦性麻痺、基因問題、代謝異常等特殊體質）在其面對侵入式治療，例如：放療、化療、插管、注射、鼻胃管、抽血..等，或是身處陌生的醫療環境，或是必須獨處（例如加護病房）時，往往會產生極大的焦慮，而對醫療行為產生不配合或恐懼，或造成醫病之間的誤會，最後導致病患更大的痛苦。最了解，最長時間照顧身心障礙孩子的是父母，這時候，他們的照顧、陪伴、安撫、協助，至關重要。

【身障孩子最需要照顧者 不能在重病時切斷他們最重要的支持😢】

小乖的故事令人不捨、心痛，我們國家跟社會的文明應體現在對弱勢權益的保護跟保障，全國有一百多萬人領有身障手冊，#他們的就醫權益亟待大家共同倡議爭取。小乖的爸媽希望，新竹市做為一個各項指標領先的進步城市，我們的衛生行政機關，是不是可能出面協調轄內各大醫院，達成：

👍1. 心智年齡未滿18歲的身心障礙者，若家屬或照顧者提出需求，各醫療院所的加護病房應允許家屬陪同住院。

👍2.醫院設置身心障礙者的整合門診。（例如：中國醫藥學院之老人特別門診暨整合照顧老年醫學）現行醫療體系對身心障礙者的病歷資料呈現斷裂狀態，以小乖為例：小乖進入加護病房時，過去長時間兒童醫院的就醫紀錄、從小到大的早療進度紀錄、輔導人員、職能師、診所醫師對他的照護記錄都無法轉銜，加護病房跟急診中心缺乏對身心障礙者過去病史的認識，對小乖過去的醫療史一片空白，增加同理患者跟醫治的難度。

【我們可以做得更好？】

想像無法言語又驚恐又無助的小乖在加護病房度過的最後一個月，我相信所有為人父者，一定會跟我一樣心裡非常難受，也更能體會小乖爸媽的痛苦，跟現在願意站出來，用自己的血淚經驗替其他孩子爭取權益的不容易。

我答應小乖的父母，盡力幫他們發聲、倡議，爭取社會各界更多更大的支持。也期待有同樣信念的家長跟市民朋友們，一齊來表達支持「#滿18歲身障孩子進入ICU可以有家屬陪同」的訴求，讓小乖爸媽的心願，早日實現！

P.S 感謝：
台灣福佑天使家庭協會 的雅玲
新竹市自閉症協會 黃崇岳 理事長
新竹市智障福利協進會 劉玉梅 總幹事 支持力挺！

（為保護當事人隱私，附圖是圖文不符的開會照）
#身心障礙者 #心智年齡 #醫療 #加護病房
#身心障礙者權益保障法

🚩我的小孩胖嗎？用BMI評估兒童體位🚩

上週末在兒童消化醫學會聽中國醫藥學院陳偉德醫師演講，主題是「兒少減肥十堂課」。陳醫師的團隊致力於兒童減肥多年，設計了一份相當實用易懂的衛教手冊，根據陳醫師的團隊研究發現，如果能認真研讀手冊內容，一年後有49%的肥胖兒童能達成某些程度的改善哦！我想就我認為相當實用的部分作導讀，完整內容可以在國衛院網站上看到，有需要的人趕快手刀存起來！(註一)

我的小孩胖嗎？大人們對孩子肥胖的認知常有些分歧，比如說爸媽覺得孩子過胖，而阿公阿嬤則覺得孫子白白胖胖的養得才好。在處理兒童肥胖的問題前，大人對肥胖的認定必須有個標準。兒童肥胖有許多評估方法，最簡單的就是用身體質量指數BMI = 體重(公斤) / 身高2 (公尺2)，自己在家裡就能測量。BMI質和體脂肪含量成正相關，當和同年齡的孩子相比，BMI≧85百分位稱為過重，而BMI≧95百分位就是肥胖了。台灣的兒童BMI建議值可以在衛服部國健署的網站下載。(註二)

另外在門診很常遇到爸媽問：「那我的孩子標準體重是多少？這樣我才知道他應該要減掉幾公斤…」想知道兒童的身高標準體重(Weight for height)，可以參考WHO的標準值(註三)。大概了解一下孩子的身高標準體重，可以給我們更具體的概念，不過要已經肥胖的孩子一口氣減到標準體重，是不太實際的目標，也會造成挫折感。其實兒童減重是長期的生活方式調整，先不要執著在體重計的數字有沒有下降，而是避免體重再繼續上升。因為孩子會長高，只要體重控制住不再飆升，BMI自然就會下降。

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註一：兒少減肥十堂課
https://chrc.nhri.org.tw/forparents/body-weight/

註二：台灣兒童及青少年生長身體質量指數（BMI）建議值
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=542&pid=9547

註三：WHO兒童身高標準體重對照表
https://www.who.int/childgrowth/standards/sft_wfh_boys_p_2_5.pdf?ua=1

本集主題：「為什麼你動不動就感冒？風邪‧情緒‧壓力‧作息失調（二版）」介紹
　　　　　　　
專訪作者：楊素卿 中醫師
　　　
內容簡介：
搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質！
　　
很多人都認為感冒是小毛病，就算不看醫生，大概七到十天，身體就會自然復原，所以不用太在意。但，──真的沒事了嗎？
「奇怪，感冒好了之後，我就一直頭痛耶！」
「不知道為什麼，自從上次感冒後，我鼻子變得好敏感，動不動就打噴嚏。」
「感冒過後，我經常白天也咳、夜晚也咳，只是程度沒那麼劇烈，痰也很少……」
　　
　　如果你從某次感冒後身體就開始出現一些變化，像是反覆感冒、感冒不容易好、小毛病不斷、身體虛弱、久病不癒、小病變大病……等等，依照中醫的角度來看，這就是感冒沒有治好，或者感冒治錯成為「壞病」，讓外邪伏藏在體內變成「伏邪」，繼續在體內破壞的結果。因此中醫認為，感冒絕對是萬病之源，不能等閒視之！
　　
感冒不根治，小心留下後遺症！
　　為什麼中醫會這麼嚴肅看待小感冒呢？那是因為感冒除了影響呼吸系統、腸胃系統外，一旦讓它潛伏在人體中，它就會趁機對我們的五臟六腑、經絡系統、皮肉筋骨伸出魔爪。
　　
　　例如感冒一開始受到外邪入侵，常見皮膚、口鼻失守，這時會出現發冷、發熱、流鼻水等現象。接著外邪向經絡前進，阻擋了氣血的運行，造成全身痠痛，並長驅直入至肺臟，引發咳嗽、痰多、慢性支氣管炎，甚至氣喘。另外，當肺功能亮起紅燈，脾和腎也會遭受波及，這時候，就可能出現消化功能不良、缺乏食慾、四肢倦懶、全身疲累等症狀。
　　
　　此外，體內水分代謝也會發生障礙，若水患發生在心，就會引起胸悶、心悸、心血管疾病、風濕性心臟病等；若發生在腸胃，則引起噁心、腹瀉等不適；若發生在經絡或筋骨，可能出現肩頸痠痛、腰痛，甚至關節痠痛、肌肉無力；若發生在皮膚，或許導致搔癢、濕疹。
　　
　　大多數人經過服藥、休息後，表面上不舒服的症狀解除了，以為感冒好了，但事實上，身體的防禦系統已遭風邪破壞。如果感冒沒有運用適當中藥，以及刮痧、按摩、藥膳等外治法來趕走風邪，它就會持續駐留體內，一逮到機會便伺機而動、大肆破壞，有時就算只是一次小感冒，也有可能在短時間內，就引起重大疾病，甚至奪走生命！
　　
2大名中醫聯手教你終結感冒、預防百病、體質養生
　　有感於現代人常為感冒病根所苦，導致百病叢生，台北市立聯合醫院資深中醫師楊素卿，與上海鼎瀚中醫院長黃宗瀚共同聯手，結合老祖宗智慧與臨床看診經驗，傾力傳授中醫4大外治法：「藥膳食療」、「口鼻薰蒸」、「泡足浴」、「穴位按摩」，以及獨家秘方耳珠療法，針對7大體質，根治疾病。教你如何緩解發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、腹瀉、全身痠痛等感冒8大症狀。
　　
　　像是「冷底」的人容易罹患風寒型發燒，也就是怕冷、低溫高燒，這時可用荊芥防風泡薰蒸浴加刮膀胱經，如果是「熱底」的人罹患風熱型高燒，發燒時容易高燒不退、身體燥熱，鼻涕或痰濃稠且黃，可用用蘆根柴胡做口鼻薰蒸與泡足浴，或喝銀花魚腥草茶，可有效散熱退燒。
　　
　　若是「冷底」的人罹患風寒型咳嗽，咳嗽時怕冷、痰清，咳到上氣不接下氣，可用熱水袋敷背、甘桔紫苑熱熏氣療，或按一按列缺穴和合谷穴，都可緩解咳嗽；一吹到風就頭痛的人，煮艾葉水熱敷後腦勺，可有效減輕頭痛……等等，每一種都是針對不同體質、對症有效的良方，而且方法簡單易上手。
　　
　　除了傳授緩解症狀、根治感冒的DIY妙招，本書作者還傾囊相授杜絕流感與感冒的法寶──中藥香囊、耳珠療法和食療，幫你全方位提升免疫力、養成百病不侵的好體質。像是有助活血行氣的艾葉、補氣益血的肉桂，可做成冬季專屬防流感香囊：只要按一按耳朵穴位，就可促進氣血循環，預防感冒；龍眼乾+紅棗泡茶喝，可強身健體，特別適合銀髮族、產後婦女與體質虛弱者。本書還特別附上適用各種體質的「24節氣養生飲」，作法簡單、人人都可以飲用，讓你感冒、流感不上身！（原書名：從此不再感冒）
　　
作者簡介：楊素卿
現任：台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任
學歷：中國醫藥學院中醫系畢業、廈門大學針灸科結業、廈門大學中醫專科畢業、進修班漳州不孕症治療中心結業、進修班上海傳統針灸實習結業　　
　　
作者簡介：黄宗瀚 Dr. Evan Huang
現任：上海鼎瀚/鼎宸中醫門診部院長
學歷：上海中醫藥大學醫學博士、婦科臨床醫學碩士、臨床醫學學士、復旦大學 高級工商管理碩士、台灣大學 高級工商管理碩士
經歷：WHO世界中醫藥學會皮膚科分會理事、WHO世界中醫藥學會婦科分會理事、世界針灸學會聯合會國際針灸醫師、香港註冊執業中醫師、上海市針灸學會會員、臺灣中醫診療學會會員、臺灣鼎瀚中西草堂顧問、台中市推拿學會傷科醫學顧問、上海辰新醫院中醫部 部長/中醫師、臺灣聯新國際醫療集團傳統醫學事業部 副總經理、上海中醫藥大學附屬曙光醫院研究生醫師、臺灣臺北市中心診所醫院放射師