新北市獸醫臨床醫學會-中獸醫飼主課程(2021/10/24)

報名連結
https://forms.gle/29uQYGS9ugZy698FA

2021年10月24日 14:30 至 17:30
1.報到時間 : 14:00報到，14:30上課
2.地點: Hi-Q褐藻生活館(台北市松山區八德路四段123-1號)
3.
題目: 經穴由來簡介-八綱五行與臟腑生理.特殊穴位保健
講師: 德欣動物醫院 許俊隆 院長
主持人:隆安動物醫院 姚勝隆 院長

課程大綱:
1.經穴由來簡介
飲水思源：了解中醫的背景、起源以及進化過程

2.八綱.五行與臟腑生理
概述中醫基礎理論：教您更了解中醫理論跟您寵物的關西

3.特殊穴位保健
經絡個論：教您個經絡走向、功能以及特殊穴位在您寵物身上的應用

5.病例介紹
證明：經由科學論文以及病例影片介紹中獸醫在疾病上的治療過程以及療效

6.手把手教授穴位按摩.緩解寵物各種疾病的症狀
實習：手把手教會您找出課程中所教學的特殊穴位以及應用在您寶貝身上的時機

7.課後享用精緻養生套餐.與講師面對面座談
報名資訊
人數:20名
歡迎臨床獸醫師.獸醫助理.工作犬領犬員.寵美師.飼主朋友報名參加

課程費用:2500元整
(課程含點心.講義乙本,完成報名後因事無法上課者不可要求退費.補課)
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻

***請注意..填完報名表單後請在三日內匯款***
***諮詢電話 新北臨 教學組 楊小姐 02-8953-3051***

講師簡歷 :
德欣動物醫院 許俊隆 獸醫師
美國Chi University認證獸醫針灸師、獸醫食療師、獸醫中草藥師
中國醫藥大學中獸醫碩士
國立嘉義大學獸醫學系
新北市臨床醫學會監事
新北市三重區德欣動物醫院院長

協辦單位:中華海洋生技股份有限公司
((((演講謝絕錄音錄影拍照))))

致謝🙏🏻

我是一位臨床中醫師，2001年從中國醫藥大學中西醫學系畢業後，一直持續臨床中醫師的訓練及工作，在工作上面對諸多臨床問題時，會需要反覆思索中醫的理論，並從書本中尋找前人治療的經驗，心裡覺得需要更多現代基礎研究的協助。2012年我先到大陸江蘇省的南京中醫藥大學取得「中西醫結合臨床研究所」的博士學位，在2017年回到母校中國醫藥大學取得「中西醫結合研究所」的碩士學位，對於中醫藥走向科學化及實證化的方向更加確定，當時陽明大學的「傳統醫藥研究所」博士班，是台灣最頂尖的中醫藥研究單位，我也積極報考，期待以自身的中醫藥臨床經驗，參與更多相關的基礎研究。

很幸運地進入傳醫所後，首先面臨的就是選擇指導教授的部分。當時蔡東湖教授是傳醫所的所長，也是我大學同學謝忱希醫師的指導教授，而蔡老師所做的藥物動力學的研究，剛好就是我最想要學習的部分，因為高科技的質譜儀分析技術，對於中藥的有效成分分析，絕對是強而有力的工具。很幸運的成為蔡老師的博士生後，也開始透過各種論文寫作課程、藥物實驗操作課程及每個月一次的實驗室會議，漸漸地了解國際上對於中醫藥研究的現況。

一開始進行實驗設計時，我選了自己臨床上經常遇到的「脂肪肝」議題。常常有些服用西醫降血脂藥的病人，會來尋求中醫的協助，希望能讓降血脂的效果更好。我以前覺得很奇怪，西藥降血脂的藥已經很有效了，但是，為什麼病人還會需要中藥的協助呢？仔細了解病患的需求後才發現，原來有些病患對於西藥的反應不好，儘管吃了降血脂藥，並沒有辦法讓血脂降低；有些病患有多種慢性疾病，例如高血壓及糖尿病等，已經服用多種西藥，他們並不想再多增加一種西藥；還有些病患是血脂情況不算嚴重，不需要服用西藥治療，醫師建議透過飲食和運動來改善血脂，但是成效不彰。

基於以上種種緣故，我開始了臨床上中西醫合併治療的歷程，透過每個月病患回診時提供的生化血脂數據輔助治療參考，很快地我就發現中藥與西藥合併使用的效果非常好，許多病患不僅血脂降低，有些體重也減輕了，有些西藥的劑量也減半了，甚至許多病人在完全停止中西藥治療後，仍然維持正常的血脂。這樣的成果讓我一則以喜，一則以憂，畢竟，在學校學習時，並沒有太多中西藥交互作用的課程內容，雖然看到了臨床的成效，但是心裡一直想要解開這個謎團。於是，我提出一個假說：「中藥合併西藥使用，可以減少西藥的劑量，降低副作用，並增加療效。」

我以日本 Shimazu公司生產的質譜儀儀器進行研究，選定了降血脂老藥「lovastatin」及常用的中藥「三黃瀉心湯」作為中西藥交互作用的題材。首先我先以「高效能液相層析儀HPLC」進行 lovastatin 及其代謝物 lovastatin acid 的定量及分析，確認所有檢測方法都符合 USFDA 美國食品藥物管理局的規範後，便著手進行動物實驗。在這個時候，我遇到的第一個問題是，血液中只偵測到代謝物 lovastatin acid 的存在, 測不到 lovastatin. 這是一個嚴重的問題，因為我要研究 lovastatin 與中藥的藥物交互作用，如果我測不到 lovastatin, 表示我的實驗要重新設計。與指導教授討論後，我先將研究儀器換成更靈敏更高階的「超高效液相層析串聯質譜儀 UHPLC-MS/MS」，同時仔細換算老鼠與人體的劑量轉換率，提高給藥的濃度，更換溶液配置及樣品萃取的方法。一切準備就緒後，我再次確認所有檢測方法確效，然後進行動物實驗，這一次終於測到 lovastatin 了！

從藥物動力學的分析結果發現，中藥會加速 lovastatin 轉換為其代謝物 lovastatin acid，此時我回想之前使用最佳條件下，分析UHPLC-MS/MS與HPLC 的檢量線範圍各為0.1-10 ng/mL和0.25-10 μg/mL；線性係數(R2)值各為0.9998和0.9996。就是這樣微妙的10-9與10-6，造成截然不同的實驗結果，這個經驗讓我深深感受到科學的嚴謹與細膩之處，眼見為憑，是真的，如果看不見，不是視而不見，而是方法不對。

從藥物動力學得到的實驗結論，我也應用在藥效學上，發現「中藥合併半劑量西藥使用，效果一樣好。」這樣的結論，固然很振奮人心，可惜中醫中藥的範圍浩瀚無盡，無法一一以研究證實，我只能拋磚引玉，提出自己小小的研究成果，同時非常感謝在實驗室期間所有夥伴的協助與支持，感謝中央研究院李國雄院士、國立陽明交通大學林奇宏校長、國立陽明交通大學傳統醫藥研究所所長傅淑玲教授、衛生福利部國家中醫藥研究所林麗純組長擔任我的博士論文口試委員，在百忙之中不厭其煩地給予諸多建議及指導，感謝在天國的父親，感謝慈愛的母親，感謝我的指導教授蔡東湖教授，永遠支持我做任何事！我從一個基礎研究的門外漢，一窺研究的奧秘，震驚不已，衷心期望有更多科學的研究，可以解釋老祖宗流傳千古的中醫學知識！而我何其榮幸，能夠站在巨人的肩膀上，學習這一切知識，感恩這六年來的訓練，讓我對中醫藥更有信心，也讓我相信堅持做對的事，一路上會遇到更多志同道合的夥伴。相信自己，堅持夢想，是值得一輩子努力的事！

https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.0c00809

https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.1c01201

初衷

不少人告訴豆花要多休息，因為已經持續一年多馬不停蹄的生活，一、二、四、五在永樂結構治療，週三在道館練拳，編輯製作台大武學線上課程，每週六上午在道館團練，下午要有講座與基礎班要上，週日早上到台大新體參與摔角課程，下午在道館教太極拳，還要擠出時間撰寫粉絲專頁的文章、規劃未來的課程內容。這樣忙碌的日子讓心中很多想寫，該寫的題目沒有辦法好好整理，有時真的忙到忘記自己到底在做些甚麼。

沒想到最近因為疫情，一切都停了下來，雖然見不到師兄弟和診所的同事、朋友，失去了收入，但卻也給了豆花有一點喘息的時間與空間，好好回顧一下，當初為什麼要從藥師轉換到結構治療。

不知不覺中，從事結構治療第四年了，驚覺到身為一個結構治療師已經超過藥師的職涯了，從副業到正職，現在開始教學，一切的因緣際會是來自於師兄的一句：「現在有這個學習的機會，你要不要試試看。」

其實豆花本來就對於中醫傷科非常有興趣，小時候扭傷、拉傷的時候家長都是帶到認識的國術館橋一下，覺得很神奇居然這樣就不會痛了，所以就很有興趣，高中就有跟附近的老師傅學過一點基礎。中國醫藥大學時期有參加醫藥史社學一般針灸與傷科，也有入選當時的義診甄選學習中醫傷科，也有在中醫系的講座中認識一位專門教當時中醫診所推拿師在職專班的演講者，知道是藥學系還這麼有興趣就讓豆花免費上完整期的課程，課程內容是美式徒手整脊，從頭到腳每個關節要怎麼"橋"，大學同學一些落枕、簡單的腳扭到也會找豆花幫忙處理，在道館練習時豆花就一直是一個戰地醫護兵的存在。

但是後來對於"橋"這個動作有疑慮是在畢業後有一次幫同學從頭到尾"橋"完，每一個地方都有精準的做到"咖"一聲，隔天她卻說全身痠痛到不行，要吃止痛藥才能下床，讓豆花起了疑問，這個技術是不是哪裡有不完全的地方，為什麼會痠痛到不行解釋不清楚，所以後來就比較少再用了。

豆花的武術系統的創辦人，陳清河總教練過去曾經給兩傳老師治療。總教練發現這樣的治療與身體感受對於習武非常有用，因此強力要求當時跟他閉門上課，一對一教學的師兄一定要去。現在看來，我想某種程度上是總教練希望一直在研究本門武術的師兄能去理解學習兩傳老師的學問。

而師兄與兩傳老師認識後，理解這是傳統中國武術中失落的關鍵環節之一，我們利用筋膜網絡結構，與張力系統的邏輯理論，可以合理解釋許多武術套路的鍛鍊目的，對於擒拿、對練時的技法與反應，也都可以清楚解釋且準確重現，不再需要以虛無飄渺的字眼或個人感覺強加解釋。

但師兄說他討厭接觸人也沒興趣管別人舒服不舒服，結果不知不覺間就變成豆花得去學了⋯⋯因為師兄說總得有人負起學習認識這一門深奧知識的責任，而他怎麼看都覺得豆花的個性仔細龜毛又堅忍不拔最適合這種困難的事情⋯⋯

現在想想，也真的是天時地利人和，當時其實意識到藥房藥師的工作中，很多部分與豆花個性不合，已經考慮過轉換跑道，又剛好那時有機會報名兩傳老師的課，當時是想說給自己一年的時間試試看，反正有藥師牌照，大不了再回去當藥師。

雖然跟朋友跟家人是這樣說，其實心裡是沒有給自己退路的。既然要嘗試，就要認真，就要做到最好。

豆花比別人晚開始就要比別人努力，把為什麼記錄下來，為什麼做到？為什麼好了？改變了甚麼？甚麼沒改變？哪裡可能沒有做對...？都仔細記錄下來。有了紀錄，才方便思考，有思考才有問題，有了問題才知道怎麼問，問完或思考完找到方向，有了方向再去執行，反覆反覆這樣一點一滴累積經驗，除了基本的症狀與常見的問題，一路下來也處理了許多棘手的疑難雜症，雖然還是有處理不了的問題，但有了條理邏輯，只要冷靜下來準確思考，就能清楚明白的看見該走的路徑與可以進步的方向，一本當初轉職的初衷，能為前來尋求豆花幫助的人真正給予有意義的答案，真實地改善身心健康。

師兄說，豆花作為最資深的大學長之一，要明白自己在結構治療這條道路上的角色和意義。豆花的師兄弟妹們各有所長各有所喜，藉由大家的合作與貢獻，讓台大武學成為一個不只是傳承武術技法的場域，而是一個能培養知之為知之，不知為不知，知其然且知其所以然，心胸開闊，真正傳承文化傳統，與生命涵養的現代武術家的殿堂。

#初衷
#傳承

2021.6.5 豆花藥傷科