#以監測中和抗體來縮短檢疫天數可行嗎?
#阿中說計畫出國的民眾要慎選疫苗廠牌?
更新懶人包的Q20.我在國外打了疫苗,回台灣可以免除14天隔離嗎?
04b答:2021年3月27日聯合報刊出陳時中專訪,指出指揮中心正著手討論放寬邊境管制,施打疫苗為必要條件之一;為避免外界批評「政治干預防疫」,台商如...
#以監測中和抗體來縮短檢疫天數可行嗎?
#阿中說計畫出國的民眾要慎選疫苗廠牌?
更新懶人包的Q20.我在國外打了疫苗,回台灣可以免除14天隔離嗎?
04b答:2021年3月27日聯合報刊出陳時中專訪,指出指揮中心正著手討論放寬邊境管制,施打疫苗為必要條件之一;為避免外界批評「政治干預防疫」,台商如提出科興疫苗等接種證明,就可減少居家檢疫天數,從目前十四天減為七天,但出關前需檢驗中和抗體濃度,達到標準便能結束檢疫。
1.世界各國早已陸續開打新冠疫苗,我國為求經濟發展,開放邊境管制勢在必行;陳時中首度透露,將以「中低風險國家」模式來減少入境後的檢疫天數,也將承認中國疫苗,雖然新制上路無時間表,但他並未改變「六月見到隧道口曙光」的想法。
2.陳時中說,將分兩階段鬆綁邊境管制,在國人疫苗涵蓋率不足時,入境者持海外施打新冠疫苗證明,就可比照「中低風險國家」申請縮短七天檢疫,這也包括了中國疫苗。
3.打哪些廠牌疫苗可作為證明、申請文件?陳時中說,如果從科學實證資料來看,應以獲得世界衛生組織認證的疫苗為主,但如此一來,中國疫苗就不在資格名單。陳時中說,在面對這類問題時,台灣很容易泛政治化,他不想捲入無謂的辯論,因此傾向「不管哪一國的,有打過疫苗就好」,目前仍在內部專家討論階段。為此將設置驗證關卡,居家檢疫七天後需接受檢驗,核酸檢驗陰性及中和抗體濃度足夠,才可出關;抗體不足者,則回歸十四天居家檢疫。
4.至於第二階段,則是所有入境者均免檢疫,但前提為國內疫苗覆蓋率逾六成。屆時才會做出具體決議。當國人新冠疫苗接種人數夠多,即使境外感染者入境後成為漏網之魚、走入社區,但社會對病毒抵抗力已變強,此時「漏接」容忍度可以高一點。
5.陳時中說,四月一日啟程的帛琉旅遊泡泡是開國門試金石,透過旅遊泡泡摸索,進而建立出關、登機到下飛機一套資訊化系統,避免紙本造冊來不及消化龐大的出入境人數。
6.除鬆綁入境管制,陳時中表示,指揮中心也考慮放寬出國觀光限制,目前全球旅遊警示燈號皆為最高級別的「紅色」,建議國人避免前往。近期將與外交部、交通部討論,制訂開放準則,再逐步降低全球旅遊警示。
7.今年七、八月國外廠新冠疫苗進貨趨穩,國產疫苗有望通過緊急授權,不過,國人施打之後,其他國家不見得認可,對此,陳時中說,「我們很難要求其他國家」,只能提醒計畫出國的民眾,慎選疫苗廠牌。
而後在27日下午記者會,有媒體質疑邊境解封承認中國疫苗,陳時中是否在為中國疫苗背書,這是否也意味著未來可能會修法引進中國疫苗來台灣接種?以下是羅一鈞的回答:
1.中國疫苗不是僅科興一種,其他疫苗也有公佈臨床試驗報告,只是最終結果尚未刊載在任何醫學期刊,也尚未取得WHO、美國FDA等許可;面對中國疫苗,台灣除了採購有法規限制,目前也沒有足夠科學證據可顯示保護效果。
2.陳時中部長說的認可是指「打了中國疫苗的人」,不僅只是台商,也可能是其他有採購中國疫苗國家的人,要讓打中國疫苗者有一條回家的路,但不管是否打疫苗,入境都還是有14天的居家檢疫。在國內疫苗涵蓋率還未達到前,陳時中的想法是先就第一階段小規模解封方案來討論,目前方案也都還不成熟,只是討論入境後有疫苗接種證明者可能可以比照商務人士第7天提前自費檢驗,且檢驗項目不只是PCR,還要檢驗抗體。
3.抗體檢驗確實還有一些科學面和技術面的考量和疑慮,比方說怎麼樣的抗體才能確效疫苗的效果,要在打完多久之後檢查,這個抗體檢查的標的蛋白是否符合這個疫苗的原理等等,科學面還需要提給專家討論。在非正式的意見交流中,已經有專家提出擔憂和疑慮,還需要收集更多國內外資料,評估抗體檢驗對於接種過疫苗者的可行性和效用是否足夠,有沒有足夠好的抗體檢驗工具來作解封政策的規劃。
4.美國CDC在3月初指出,打疫苗後的人做抗體檢驗有準確度疑慮存在,因此,是否能找到夠好的抗體檢測工具用於邊境解封,會成為當前政策規劃最主要需要克服的難題。
5.放寬海外疫苗接種者可以入境,入境者須提出海外接種疫苗的證明,但此證明只是供查看入境者接種疫苗的完整性,比如像是疫苗廠牌、接種日期及兩劑施打的間隔時間等,也可避免假文件,但這不是縮短居家檢疫的絕對文件,只是要避免糾紛。羅說,若入境者於入境後7天要解封,必須自費申請PCR檢驗,且結果須為陰性,血清中和抗體濃度也要達一定標準,才可以縮短居家檢疫。
6.這個邊境解封規劃只是承認民眾在海外打疫苗的事實,這疫苗可能是中國廠牌 、俄羅斯廠牌等,未來若真的有檢測抗體模式存在,也不會只針對中國疫苗,會一體適用。像台商小朋友在中國接種各種疫苗,回台後也還是會登錄到疫苗接種系統,作為有接種疫苗的驗證,但這不是承認中國疫苗,並不會修法改變不採購中國疫苗的政策。
中國醫自費項目 在 陳秉豐Chen Ping Feng Facebook 的最佳貼文
關於自費訓練-
很久之前就寫下一篇,每當心中有感而發時,又想著我有發言權嗎?說了有用嗎?
2013年我有了第一次去中國移地訓練的機會,假日回家後我興沖沖的跟父親說:「爸!我可以去中國訓練欸!但是要五萬」
我永遠還記得那時我正坐在父親的摩托車上,停在剛出家門口的第一個紅綠燈,父親回應我:「麥去啦」
我不發一語,當時恨不得立刻回家提著背包北上回學校!
我很生氣,當下我根本無法思考家裡經濟狀況、父親的為難,我只知道我高中在外已經沒有家裡索取費用了,現在需要移地訓練為什麼不行?我自己想辦法!
正好當時路跑正開始盛行,幾乎每週都有路跑賽可以賺獎金,我早已報名了幾場「菜市場盃」經過了幾週下來,我訓練時都跟教練說腳痛,但假日偷偷去比路跑賺獎金,幾週下來已經累積一部分的訓練經費加上我有電腦、手機維修的第二專長賺了一點外快,但還是湊不夠每次收錢只能說:下禮拜繳!
後來助教問:「秉豐!阿你到差多少?這邊幫你弄了一萬五不要跟別人說」
因為假日都去參加路跑賺獎金,我久久沒回家,父親突然打電話給我:「阿弟阿!你說去訓練要多少錢?我去跟阿伯借」
當時還鬧脾氣的我:「不用阿!反正我靠自己,我們家就注定窮」
現在想起還是很後悔,因為這件事情才過了四個月祂就食道癌末期,我也沒機會向祂道歉。
那時,我抱怨著為什麼我的父親不是王永慶、郭台銘?這樣我要去世界各地訓練都可以,何況去中國僅需要五萬!他兒子要五百萬都不是問題
終於去到中國訓練基地,感受到原來訓練還有更好的環境,擁有更好的食宿與場地,提升海拔、降低溫濕度對於耐力運動都有相當大的幫助。
於是,我決定每年都要出去訓練,甚至長期在外訓練,所以每年的大運會後,我就會拼命的參加路跑賽,平均每場有5到7千的淨收入,但也換來長期足底筋膜炎跟ITBS的慘痛代價,回學校被教練罵,網路上也被酸民罵,這些「獎金獵人」不好好練習,要跑出好成績是沒希望了,也難怪許績勝老師的紀錄破不了。
其實,我們也很想擁有「制度化」的訓練環境可以選擇,可以不用擔心訓練資源與生活費的好好訓練,調整好最佳狀態跑一個好成績,讓國人為我驕傲,當個「台灣之光」擁有許多企業爭相贊助。但事實上多數的選手,處於某些成績階段、年齡與環境,不單只是大家想像的三餐能花多少錢?反正在學校訓練場地、教練又不用付錢!
甚至常聽到「歐美也不是靠政府,都是靠自己拚」來相並論,這比較的前提就處在一個不對等的運動文化與發展架構。
也許大家認為只要沒補助、沒有安排好運動員的一切就是萬惡協會與體育署的錯,也有人認為很多國家運動員不用靠公部門也可以發展很好,為什麼一定要靠協會?
首先,我個人認為運動員是否有足夠的經費,不應該每一次都把矛頭指向協會、體育署A錢或是不照顧選手,至少以田徑項目來看,近幾年青年潛優計畫,每年公費帶到中國培訓,精英運動員在備戰階段也擁有更好的訓練條件,比如醫療、聘雇外籍教練。
那這樣怎麼還有人抱怨?還是有人覺得台灣體制不完整呢?
因為協會只能照顧那百分之一,甚至連百分之一都不到的運動員。要瞭解單項協會並不是公益單位缺錢就來申請,就算要給也要有豐厚的預算才有辦法滿足所有運動員。而這個問題應該是由中央來解決,地方配合(沒錯!不要一直罵協會,幫我Tag熱愛運動的立法委員們)
補充:台灣運動員如果不在達標培訓階段,基本上只有兩個身分
一、學生 ,而且大家會發現為什麼很多國手多數都處於研究生狀態,他們長年征戰還有時間讀研究所?
二、無業狀態,在台灣只有棒球是職業運動,其它企業聯賽都屬於半職業,剩下都是無業運動員,不是職業運動員。
所以只有少數精英才能分配到資源,似乎沒有照顧到其他也正在努力的運動員,如果預算固定,體育署、奧會、協會把資源均分掉,僧多粥少的情況下火力也無法集中。
想像有一天台灣競技運動發展多一個「註冊制度」的選項,最基層從地方政府的「體育局或體育處」最高層級由中央成立的「體育部」,並且明訂級別制度與獎懲,訂定基本保障、遵守規範、遵守義務,中央委員、地方議員負責監督。運動員在明訂規範與條件下享有不同級別的資源、訓練環境與管轄單位,讓基層運動員或受傷後、低潮的菁英運動員還是可以享有基本保障,而不會因環境與現實生活壓力提前放棄,隨著實力提升自然而然享有更高級別的資源與保障。而且有「註冊制度」的存在,可以解決找無溝通窗口這個長年存在的問題,也避免資源不公、不透明的問題,當沒有註冊制度,選手成績好就沾光,選手有狀況就踢球。(最近大家沾好沾滿)
也就是說註冊制度可以提供想要心無旁騖的追夢、訓練的運動員多了一個「有保障」的選擇,而不想成為體制內的職業運動員依然可以自行規劃。
那體育署、奧會、協會要幹嘛?給中央跟地方管就好了,他們就不用做事了阿!
其實協會真的很辛苦,要承攬大大小小的事務,我認為他們應該負責的是最高級別的訓練規劃、國內賽事舉辦與監察、國際交流、國際賽務溝通與報名。
運動員經費編列與獎勵依然要由地方政府的註冊單位與體育部訂定的規定來配發。保衛國民安全的是軍人,管理軍人、軍事最高層級部門是國防部,但為國家爭取榮譽、國民重視的運動員,最高部門卻是教育部,而不是體育部?(大家去翻大型賽會獎狀都會看到教育部長的名字)如果「自願役」是一個可以保障軍人的選項,那麼運動員註冊制度,也是保障運動員其中一個選項。
每個人所看見的、聽見的還有出發點都不同,希望大家理性留言討論一定有很好的方向,也因為大家的聲音,中央與地方會越來越重視體育,體育署、協會也會越來越好。
想說的太多,文筆又差篇幅無法簡短,寫太長很怕大家看不下去,有機會再繼續分享台灣長跑的訓練環境,為什麼台灣運動員需要到中國與其它國家訓練。
#奧運熱潮 #自費訓練 #中國訓練 #出國訓練
#運動員辛酸 #頂尖運動員 #精英運動員
#基層運動員 #競技體育制度化 #註冊制度
#基本保障 #訓練環境 #飲食條件 #運動醫療
#註冊制度會失去一點自由 #但不會讓運動員孤單
#莊智淵一個人的武林要靠莊媽媽
#但有許多家庭可能是秉豐的陳爸爸
#協會有協會需要做的事情
#制度化保障各級別運動員需要靠中央與地方
#各縣市的全運會代表隊登記那不是註冊
中國醫自費項目 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡;日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台;苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】
台灣今(4)日新增339例本土案例,校正回歸133例,合計472例,另有2例境外移入個案,並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言,昨日原本擔憂新高點的出現,以確診與校正回歸後的數字分析,跟前一波高點落差不大;若從發病日來看,整體疫情趨勢算是往下走,至於是否考慮延長全國三級警戒的期限,陳時中則表示:「還沒有想到要降級,也沒想到要升級。」
另外,苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例,累計確診達77人,指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所,協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項,並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施,避免病毒蔓延進入社區。
日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台,指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段,會儘速完成相關作業並供國人施打,以第一至第三類人員及高風險地區為最優先,未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打,同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。
■新增確診與校正回歸472例,21例死亡個案
今日新增之339例本土個案,為170例男性、169例女性,年齡介於未滿5歲至100多歲,發病日介於4月1日至6月3日。另外,校正回歸的133例個案,為57例男性、76例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中,男性14位、女性7位,年齡介於30多歲至90多歲。
新增確診個案與校正回歸共472例中,以新北市227例最多,其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例,花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中,1例有萬華活動史,76例為已知感染源,14例關聯不明、2例疫調中。(見最新疫情概況圖)
陳時中表示,雖然雙北地區有最多確診個案,但苗栗新增確診數值得注意,主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決,過去最高峰累積5萬多件,「現在歸零,這是比較好的情況,讓接下來的速度能夠加快,讓隱藏期變短,」不過他也提醒,這兩日新增病例數較多,國人要維持高度警覺,疫情仍處緊急狀態。
■苗栗電子廠群聚:成立前進指揮所,擴大篩檢並加強移工宿舍管理
根據苗栗縣府指出,截至今日上午11點為止,該電子廠確診新增32例,包含移工29例、本國3例,另有19例仍在調查中,預計全廠篩檢7,300人,目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中,其中移工都屬於輕症或無症狀,先送往公司宿舍一人一室隔離中。
為避免疫情擴散造成另一波的社區感染,指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官,率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所,以便統籌相關資源,與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調,應保留當地醫療機構的量能,也會調度中央的集中檢疫所來使用。
指揮中心已訂出應對措施,電子廠與宿舍須增設篩檢站,並落實檢體分流,確保檢驗結果即時通報上傳,快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外,仲介公司應儘速盤點移工名單,移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出,內部降載並將移工與本國勞工分流,相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助,未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。
■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台,目標讓第一至第三類人員完全接種
日本政府提供124萬劑AZ疫苗,於今日上午11點裝貨完畢起飛,下午2點40分抵達桃園國際機場,疫苗完成通關程序後,將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業,指揮中心已責成食藥署儘速辦理,儘早提供國民施打。陳時中表示,相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查,但還須經過品質及安全性檢驗,本批疫苗的有效期限可到10月14日,時程規劃上較充裕,但仍會儘速施打。
陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗,非常感謝日本政府伸出援手,直接提供給台灣,若經過COVAX平台分配,時間和程序上相對耗時,「基於兩國的情誼,長久以來人民打下深厚的友情基礎,日本展現有情有義的一面,我們非常感謝。」
至於這批疫苗的接種順序,陳時中表示,「一、二、三類高風險人員一定要打全,」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾,會儘速往下開放,另外必須維持運作的產業或國防需求,已請國防部和經濟部提出相關計畫,未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。
■重症率達17.5%,建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房
醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,從4月20日開始統計,確診個案8,894例中,有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群,佔17.5%;而年長者重症率較高,60歲以上的3,330位個案中,有1,087例為重症,佔32.6%。
面對高重症率,且雙北醫療量能緊繃的情況下,專家諮詢小組召集人張上淳說明,「北病南送」基於安全顧慮,即將變成重症的患者會提早轉送;至於已有使用呼吸器的病患,若北部沒有合適的加護病房可收治,會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源,並使用加強型的救護車,在安全的前提下運送。
至於專責病房開設,羅一鈞說明,指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院,都應將急性病床的十分之一清出為專責病床,沒有針對特定醫院,病房也不限制一人一室,在集中照顧原則下,亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主,通風良好可減少傳播機會,目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境,以保護醫事人員的健康安全。
羅一鈞表示,從SARS以來醫院都累積了相關經驗,也有SOP,但「專責ICU是重中之重,有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解,確保開設的病房符合條件,」若醫院在設置時遇到困難,也會有相關人員做查核和輔導。
■陳時中:各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」,仍拚10月底群體免疫
針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定,陳時中表示,目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2,以「因應緊急公共衛生情事之需要」為由,申請專案核准,也就是所謂的緊急使用授權(EUA),所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。
指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨,陳時中說明,應提出原廠會如期供貨的確認文件,指揮中心也會向原廠確認,「如果大家都非常熱心,卻沒辦法有真正的貨品,反而造成空轉,」根據過去官方簽約採購的經驗,各大疫苗廠都只願意與中央政府往來,市面上幾乎沒有現貨,因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確,並非刻意為難,但如果是中國製造的疫苗,根據法規目前確實是無法進口。
另外,陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行,還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加,會盡量提高施打效率,一樣把目標訂在10月底,期待能達成群體免疫。
■AZ疫苗施打出現不良反應,將由健保先支付醫療費
林口長庚醫院證實,一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應,於5月22日至該院就醫,經醫療團隊搶救後,27日已從加護病房轉至一般病房,並於6月1日出院,持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外,另自費70萬元施打免疫球蛋白。
考量患者家庭經濟狀況,院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助,桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此,衛福部部長陳時中回應,疫苗的傷害只要提出申請,政府會來受理,但需要時間,已請健保署先支付費用,未來再向藥害賠償處理單位溝通,算是「代位求償」。他也強調,「希望這段時間大家都能夠安心養病,不要因為經濟造成就醫的障礙。」
不過,陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋,健保代位求償是依《健保法》第95條依據,目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外,就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險,才由健保署事後向事故單位求償醫療費用,除此之外都沒有代位求償的法定條件。
因為,健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的,無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害,或因接種疫苗而有副作用就醫,「不管任何原因去看病,只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於,使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應,民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」,這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。
滕西華指出,但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目,政府若體恤民眾自費需要經濟援助,應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟,則提出預防接種受害救濟。
■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力
對於民間企業希望自行快篩,陳時中回應現在並未禁止,也沒有強制報備,但篩檢應由醫事人員協助,因篩檢後仍要完成通報流程,希望可以參考醫療外展服務的作業方式,利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度,才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問,會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。
有關篩檢量能,今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議,副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主,避免運用到醫療院所人力,才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度,建議各地政府儘速建立共同調查中心,強化公衛人力運用,迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象,匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。
目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態,指揮中心已請各縣市政府加強管理,近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高,提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至,陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉,以視訊問候家人,指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸,將每一班次運輸量能降低到2成以下,減少跨區移動帶來傳染風險。
(文/陳德倫、陳潔;設計與資料整理/江世民、黃適敏;攝影/鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平)
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|龍鳳第一次視光檢查,有點傷心的消息|
📌為什麼突然要去檢查視力?
小鳳大約二歲半左右,我們發現她有時候晃神時,右眼會沒有聚焦,但因為頻率不高就不是太在意。當我還在台灣一打三的時候,有一次載車上錄他們聽什麼點CD歌曲時,一位粉絲非常好心私底下發訊息給我,提醒我注意一下小鳳的斜視,有機會可以帶去給醫生檢查看看,老吳也很在意這件事,畢竟是他寶貝女兒美麗的雙眼,一直叫我帶她去眼科。
可是我覺得小鳳當時還小,檢查時可能難以配合比劃說明「E的缺口」,又,這種事可能會隨年紀逐漸改善,加上他出現頻率不固定,大約只有10%不到的時間會出現,怕看醫生時沒顯現症狀實在難以說明,自行推斷一般的視力檢查感覺三歲左右在做比較合適,所以我決定先觀察一陣到三歲再說,順便偶爾就拍照錄影存證,隨時能提供證據給醫生XD。
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又過了大半年,現在龍鳳已經三歲多,表達能力與理解能力顯著提升,小鳳的右眼狀態也是一陣一陣,有時候好幾禮拜都沒出現,有時候又會連續幾天在她「放空」、「有點累」時就會出現右眼短暫外斜的狀態(通常是吃飯或坐車時出現),於是我在四月下旬預約今天做視力檢查。
原本主要是想檢查小鳳偶爾斜視問題,但我觀察小龍平時用眼習慣也有點擔憂,我發現他有時候看書都會越看越靠近,看書的距離比翰翰跟小鳳要近一點,特別是如果念小書,他如果不會念或念錯就會想要貼上去的感覺,讓我十分擔心他是否有近視問題,所以就一併掛號帶去檢查視力。
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📌上海檢查兒童視力的地方
人在異鄉生活,去哪裡看醫生是個大難題,完全不是台灣方便安心又便宜的醫療體系可以想像。在上海,要躲避人潮,通常都會去私人診所,光是「掛號費」通常都是400人民幣起跳,便宜一點可能也要200人民幣。視力檢查這種在台灣可能只要付健保掛號費150或250台幣左右,但在上海的診所「兒童套餐」都會包裝得很絢麗,各種檢查項目什麼眼軸長度做一做,包一個package給你 299人民幣,像我閨蜜有幸遇到團購可以買到199人民幣就覺得很划算(對,中國什麼都能做團購,因為真的很有需要啊)
因為龍鳳年紀比較小,加上我沒看到這也能團購,想到檢查視力要花這麼多錢,我覺得眼科醫生應該要先幫我檢查翻白眼頻率過高、角度過大的問題,所以我選擇先去上海市兒童醫院看診,掛號費只要25元,一個反差很大有沒有。
上海市兒童醫院算是我的愛院(這樣講有點奇怪),算是顛覆我之前在上海看過復旦兒童醫院的經驗,裡面的醫生與志工服務素質都還不錯,而且什麼都能用機器掛號、報到、付錢,方便快速到不行,繳費完全不需要取號碼牌大排長龍付費,就連領藥都很電子設備好先進(可以看圖)。龍鳳過去有幾次晚上掛急診,包含其中一次幫小龍手指縫針,都只花了一兩百元人民幣,這要是去私人診所,看看沒有一兩千人民幣走不出來吧!
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Anyway, 我今天就自己帶龍鳳去兒童醫院視力檢查,留阿姨在家打掃煮飯,工作效益極大化(笑)到現場又是醫師檢查、又是驗光做各種檢驗,才發現費用也不像我想像只要25元那麼簡單,小龍做驗光項目額外自費184人民幣,小鳳還多做斜視角度之類的,334人民幣,價格是不是也很不簡單!(莫非診所還比較划算嗎?但,我之前諮詢某家診所,他建議我那麼小年紀去大醫院比較好)
為了今日的視力檢查,昨天我們還拿出康軒學習雜誌第100期贈送的視力檢查海報練習了一番,實際派上用場真的覺得超棒的!
不過去檢查後卻得知讓我心痛的消息💔
👧小鳳雙眼視力皆為1.0左右,右眼的確有間歇性斜視,角度30度還不小,但因為頻率不高,所以醫生不建議做任何處置,我們也沒有辦法做什麼改善(我會再查資料看看),基本上只能繼續觀察,注意到有50%頻率左右的話才會手術。不過小鳳的部分我早有心理準備,與我個人猜想的也差不多,不至於太驚訝,可是小龍的檢查結果卻讓我有點傷心。
👦小龍在視力檢查比手畫腳時,我發現他在0.5時就比不出來了,當下我傻眼,以為會不會他是太謹慎不想答錯才想很久,但結果不是的。右眼無論是機器測或用手比,都是0.5左右,也就是近視啦嗚嗚嗚......(但左眼的機器與手比的結果有點奇怪可能我沒看懂)
可能因為年紀小,沒有直接滴散瞳藥水,醫生開了散瞳藥膏給小龍,每天晚上睡前使用,下週同一時間回診,再驗光一次確認是否為假性近視,小鳳則是不需要再回診。雖然有點傷心,但我們自認平時沒有什麼不良習慣,說實在看書也沒看那麼多,就讓我當作是他先天性的體質,我跟老吳安慰自己反正兩人也都是近視,這年代孩子近視只是早晚時間問題,現在早點發現他的問題,提早好好保養也是好事。下週回診後,我想我的重點就要放在找一副好看的眼鏡,讓小龍戴眼鏡還是能維持「哥就是帥」的形象。希望能搞不好、不小心,下次檢查發現一切正常🙏
媽媽們除了要相信自己的直覺,也記得三歲以後最好定期每半年或一年帶孩子檢查視力,預防保健喔!
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💡補充:
1. 其實在3歲左右,有人說視力0.6~0.8都還算正常,因為眼睛還在發展中,只是小龍0.5跟小鳳1.0都落在外面,就讓人覺得需要追蹤跟複驗一下。
2. 檢查眼睛視力先點散瞳再做會更準,並且要參考眼軸長度、曲度等複合討論。我們這週先點散瞳,下週會再驗光一次,同時我也會再預約私人診所複查,確認不同機器與不同醫師的說法,再尋求最適處置。
3. 謝謝大家的關心與心得分享,感受到滿滿的愛,然後我也沒有太傷心,我會努力讓不可改變的事let it go,然後做我可以努力的部分,再次謝謝你們唷🌹