知名的醫療人類學讀物《黎亞：從醫病衝突到跨文化誤解的傷害》當中描述了在美國苗族女孩「黎亞」與其家庭所遭遇到的跨文化誤解，以及這所導致的醫療傷害。在醫療的領域中，文化差異往往導致帶來傷害的糾紛，這時在中間的轉譯者的工作格外重要。

這篇來自【換日線】上的讀者投書，作者史筱筠原為紀錄片導演，現為美國的醫療口譯員。文中她介紹了自己投身這領域的故事外，也分享了在疫情爆發後的所見、所聞與所為。
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能夠幫病人和醫療人員翻譯還有錢拿，聽起來真是輕鬆簡單，又適合我熱心幫助老弱婦孺的雞婆性格。所以接下來的半年我就開始去上課，死命背單字，考試，然後在臨床實習。

只是這個工作，其實並不如我想的輕鬆容易。作為一名醫療口譯，基本上是要能夠翻譯從小孩到老人、從頭到腳，許多聽都沒聽過的疾病；同時，也要面對各式各樣、從不同地方來的口音、文化與狀況。

慢慢地，就在我越做越熟稔之後，我開始跑更多醫院，洛杉磯的幾個大醫院包含某私立好萊塢明星去的醫院、兒童醫院、生殖中心甚至工傷診所都在我的服務範圍。病人包含從中國、台灣、香港、新加坡和美國各地來的華人。

3 年下來，我已經跑熟心臟專科、腦科、癌症中心、生殖中心、肝腎移植專科，還有我最喜歡的心理諮商和兒童重症病房。這樣的工作性質與型態，也讓我在短短時間中，看遍了生老病死。

(以上引用網頁原文)

https://crossing.cw.com.tw/article/14505?fbclid=IwAR1IhLqY6zzAc1OTQL3y9mXnfS-YuCj2tv7gIboiOW3oTVfn0v7xMBN7FZQ

為醫之道無它－愛人、愛民、愛國而已。（文:趙堅醫師）

-2020年6月21日是一個重要的⽇⼦，國內新冠肺炎疫情於6⽉7⽇解禁，邱泰源理事長委員今天率領全國各地醫界領䄂在⾼雄⿑聚⼀堂，舉行醫政研討會共商國是，努力在後疫情時代配合國家領袖建立醫療防疫與全民安全體系！
-數⼗年來台灣的醫療體系⽇益蓬勃發展，全體醫師堅持照護全⺠健康的醫療核⼼價值，構築起台灣強⼤的社會安全網絡，為台灣社會的安定做出重⼤的貢獻。除了堅守醫療⼯作之外，台灣醫師長期關⼼⺠瘼、注意社會脈動，善為社會良知，勇於針對時弊提出建⾔。充分實踐「醫病、醫⼈、醫國！」的最⾼境界！
-⾼雄是⼀個美麗機場離市區咫尺之遙！⾼雄是⼀個希望的城市，這𥚃是台灣經濟起⾶的基地，更的城市，有⼭、有⽔，有捷運、有⾼鐡，三鐡共構在市中⼼。有商港、有軍港，有空港。⼩港是台灣未來產業新南向的堡壘！⾼雄是⼀個偉⼤的城市⼈⽂薈萃、多少英雄豪傑。
-會議始，立委邱泰源理事長再次強調，台灣防疫成功最大原因就是蔡英文總統領導有方，蔡總統提示：面對疫情最重要的就是國際合作、疫情透明，更要有一個「很謙卑的心」，讓大家的力量可以集結起來。這個最高領導方針帶領著台灣所有政府單位、鼓勵著全國民眾團結抗疫。蔡總統在連任就職演說中指示，台灣應建立醫療防疫全民安全體系，這也是醫師公會未來努力的目標。在此醫界全體同仁也特別敬佩蘇貞昌院長領導的政府團隊，有魄力的進行許多重要的防疫政策；而在防疫期間陳其邁副院長更是發揮專長，整合團隊完成多項重要防疫措施，並對於全國醫療院所的防疫物資狀況特別關心並予以協助。
-根據中央健康保險署的統計，2020年1月13日到2月3日間，從中港澳回國後就醫的人數共有24.5萬人次，其中有75.94%是到基層診所就醫，讓全國近兩萬家診所的所有醫護人員，幾乎每天是與武漢肺炎進行近距離的肉搏戰，實是最偉大的抗疫戰士。會議中醫師專家各紓經驗與高見，會議後餐敘，前行政院副院長陳其邁醫師𦲷臨。邱委員致詞表示，全醫界領袖共聚一堂討論「建立後疫情時代」議題，其邁醫師來更具意義。其邁醫師在醫療公衛有精湛的訓練，奠定日後為社會為人民貢獻的最好基礎，而他本身的智慧、耐力更讓他政治發展上成為良醫良相典範。而由他這麼多年為人民為國家的奉献過程中，他都能了解人民真正的需要，而默默的去解決基層民眾的困難，這也源自他擁有與所有醫師一様悲天憫人的情懷。
-其邁在過去立法行政工作中，十分重視人民健康，因此也重視醫療環境的改善。這次防疫的成功，他居功厥偉，不只在中央以他的專業及經驗整合資源落實許多重要防疫措施，對醫療院所的防疫物資更是協助很多。在此表達最大的敬意及謝意。
-高雄是個美麗充滿人情味的城市，高雄人充滿活力、愛心，更充滿智慧，這也可由在座的醫界代表看出，這麼多醫界代表發揮精湛醫術以愛心付出一生奉獻南部眾生，都是醫界的典範台灣的良心。今天全國醫界有榮幸在這個偉大的城市研討「建立台灣安全體系」，十分榮幸，我們更高興醫界所十分擁戴的陳其邁市長回來了。我們共同支持一起建設台灣，祝福他。今年年初，陳其邁前副院長在武漢肺炎最嚴重的時候，以他的醫師與專業公衛長才，⼀肩挑起防疫重擔 成功守護台灣（出⾝醫界的其邁，雖然忙碌，並沒有忘記我們，今年過年期間，在⼝罩與防護物資最缺乏時候，他緊急介入協調各部會與廠商，幫全聯會爭取到極為寶貴的醫療物資，充分保障第⼀線醫療⼈員的安全）
-陳其邁醫師透露疫情三關鍵時刻，在疫情來襲之前，台灣政府之所以能夠及早採取果斷措施，原因之一是台灣擁有也是防疫專家的高階官員，當時的副總統（陳建仁），還有行政院副院長（陳其邁）都是受過訓練的專家，所以政府與醫界的溝通順暢，「那是台灣可貴的地方之一」，以致抗疫工作事半功倍。有三個關鍵點他印象深刻，一是首例確診催生健保卡查旅遊史、二是用大數據找出感染源、三是確立分流制度防院內感染。因應武漢肺炎疫情，指揮中心在前線作戰，公衛出身的行政院副院長陳其邁則是防疫國家隊的重要樞紐，提供政策上的後援。 在疫情中心成立100天，但他其實對這個日子沒有特別的感受，因為從去年12月31日中國通報世界衛生組織（WHO）有不明肺炎疫情，他當天召開跨部會會議啟動防疫開始，每一天都在防疫，早已超過100天。
-第一個就是首例確診病例，武漢返台的女台商。因為是台灣第一例武漢肺炎病例，且是從境外移入，旅遊史成為重要的篩檢指標，因此催生醫院可從健保卡查詢民眾旅遊史的功能。當時情況非常緊繃，這名女台商1月21日確診，他在大年初一（1月25日）打電話給健保署長李伯璋討論健保卡查詢旅遊史功能，1月26日加班處理、1月27日正式上線，24小時內就完成。
-第二則是案19，首例死亡的白牌車司機，一開始找不到感染源，一度令社會恐慌，擔憂是否會爆發社區傳染。後來透過大數據調查，從司機的通聯紀錄比對出入境旅客資料，鎖定3名有中港澳旅遊史的旅客，最終找到感染源的浙江台商，也是首度利用大數據找出感染源。
-第三則是案24的阿嬤，因為住院一段時間才被確診，曾在感染科、胸腔科就診，再住到加護病房，擔心會爆發院內感染。案24確診隔天，他就請衛福部把院內感染狀況再調查一次，所有個案分艙分流，就是從這名個案開始。
-陳其邁醫師說，這次首次利用大數據防疫，是公共流行病學史上的頭一遭。例如鑽石公主號時，透過手機與基地台連線的紀錄，找出可能與下船遊客待在同個場所一段時間的人，並發送簡訊通知，提醒進行自主健康管理。但不是簡訊發完就結束，事後還追蹤收到簡訊者的健康狀況，例如是否就醫，若就醫是否有呼吸道、肺炎相關症狀，若有，就會進行採檢。這套方法後續也應用在清明連假人潮聚集的觀光景點與近期的國軍磐石艦事件上，的確有人因此採檢，但很幸運都呈現陰性。
-他說，他每天要做很多決策，影響很多人，也因此每天都睡不好，躺在床上還在想東想西，像是防疫初期缺口罩時想到口罩產量，到近期想到開發防疫APP等事務，想著想著就睡不著，這段日子以來，幾乎沒有一天連續睡5小時以上。
-不過，陳其邁也透露，他放輕鬆的小秘訣是每天看口罩生產數字，曾有一天單日產量超過1800萬片，穩定的口罩產量讓他覺得「很療癒」，因為做到超前部署，當各國在擔憂物資時，台灣的口罩、防護衣、藥物等等，很早就準備好了。
-前行政院副院長陳其邁醫師也率領政院資安處、衛福部資訊處人員參訪「台灣人工智慧實驗室」（Taiwan AI Labs）。前微軟人工智慧首席研發總監杜奕瑾親自介紹實驗室所開發的「武漢肺炎胸腔Ｘ光輔助診斷系統」，以及兩款獨步全球的「社交距離APP」、「健康回報APP」。「武漢肺炎胸腔Ｘ光輔助診斷系統」是以AI人工智慧分析Ｘ光片，可精準早先一步找出感染武漢肺炎者。社交距離APP利用手機的藍牙訊號估算個人與他人接觸的實際社交距離，每15分鐘產生一個不可反推的獨特匿名ID（Hashed ID），安裝APP的裝置會在近距離接觸其他裝置時，互相記錄彼此的Hashed ID，同時記錄接觸時間點與距離。健康回報APP則整合從入境檢疫到居家檢疫和自主健康管理等系統，協助個人自主健康管理。
-最後筆者衷心感謝由盧榮福前輩帶領會前準備小組於6月20日整日在漢來飯店關注場所、會議流程，楊宜璋、林誓揚、蔡昌學三位詳細準備主持工作直至深夜、並感謝漢來工作人員的配合，在此深深誠摰致謝。圖文：之軒、堅。

比對完葛特曼跟柯文哲的說法後，兩者說法並沒有明顯的衝突。用較高的道德標準來看，柯文哲有問題；用較低的道德標準來看，柯文哲稱不上惡。
　
葛特曼說柯文哲對「葉克膜的技術，被用到活摘中國異議人士器官，助長中國政府惡行」的這件事情，要負上一些道德責任。這跟柯文哲早上受訪所說的：「我，柯文哲，從來沒有帶病人到大陸去仲介器官，這沒有做過。」邏輯上並沒有矛盾。
　
葛特曼說（引用粉專「Translation Matters 譯」）：「柯醫師教授葉克膜的技術。這個情況最糟糕，因為不管是有意或無心，這造成了一種不正當的鼓勵。也就是葉克膜技術被利用來殺害法輪功、異議人士、藏人、被關的天主教信徒。」
　
葛特曼並不是說柯文哲仲介活摘器官買賣，而是說柯文哲「客觀層面」助長了中國活摘器官，至於柯文哲當時主觀上知不知情，還沒有定論。
　
這裡核心的問題是：如果柯文哲現在得知葉克膜技術會助長中國政府活摘器官販售，柯文哲有沒有要譴責中國政府濫用醫學技術？
　
柯文哲在今天早上受訪的時候，回應得很有技巧，並沒有回答這個問題。
　
柯文哲要告葛特曼的原因是，葛特曼說柯文哲是liar。
　
先釐清一個邏輯問題：柯文哲不是騙徒，不代表葛特曼就是騙徒。兩人講的話可能根本沒衝突。
　
柯文哲並不是說葛特曼的發言是錯的，也沒有要對葛特曼其他發言提告。柯文哲只是澄清自己沒說謊。
　
柯文哲有說謊嗎？如果說謊的定義是做不實陳述，柯文哲未必有說謊；但如果說謊的定義是避重就輕，柯文哲就有問題了。
　
柯文哲避重就輕在哪裡？
　
一、柯文哲說：「葉克膜主要用途，不是用在器官移植。」這跟葛特曼的說法完全沒衝突。
　
葛特曼也沒說葉克膜的「主要用途」是器官移植，他只是說：「葉克膜對器官移植很重要，因為可讓肺臟和心臟延長功能八小時，（他秀出自己和一群維吾爾族女性的合照），指其中一名維吾爾族女性若沒葉克膜，她的全身器官約只價值廿五萬美元，但若有葉克膜可到卅五萬美元。」
　
葉克膜設計的初衷不是器官移植，使用在器官移植的比例上也不高，但這跟葉克膜「有利於增加器官移植的金錢價值」並不衝突。
　
柯文哲並沒有直接回答問題。
　
二、柯文哲說：「不管是移植、葉克膜使用，它相當複雜 ，它不是一個醫生可以獨立完成的，所以吼，所以我就說你們到底在打柯文哲，還是在打臺大醫院。」
　
這跟葛特曼所說的完全沒關聯。葛特曼並沒有說柯文哲親自參與中國活摘器官。既然沒有指控柯文哲有下去動活摘器官的手術，這個手術是一個人做還是一個團隊去做，根本就不是重點。
　
兩人講的還是不衝突。
　
三、柯文哲說：「葉克膜是很貴的東西，要活摘器官不需要用葉克膜。」
　
這跟葛特曼所說的也沒有矛盾。活摘器官不需要用葉克膜，這是事實，但葛特曼說的，是葉克膜技術可以增加活摘器官的商業價值。只要「提昇的器官價值」大於「葉克膜的價錢」，葉克膜就可能被用到活摘器官上。
　
這就像說「iMac pro是很貴的東西，要做影片剪輯，不需要買一台iMac pro。」這沒說錯，但對方的意思是「有iMac pro可以提高影片剪輯的工作效率，更快速的做抹黑造假影片賺錢。」兩者並沒有矛盾。
　
四、柯文哲說：「其實器官移植從術前的診斷，到這個手術，到手術後照顧，到門診長期追蹤，其實我負責的是加護病房那一段。所以通常我的病人都是在加護病房。既然我的病人都在加護病房，通常都是人家移植以後，有出現併發症，或是移植前狀況很糟，會暫時住在加護病房裡面。所以，我的病人根本很難離開臺大醫院，很難離開加護病房。所以，我怎麼有機會帶病人到大陸去接受器官移植？」
　
柯文哲在說的，是他沒有帶「他的病人」去中國接受器官移植。從嚴格的字義上來看，並不是「生病的人就是柯文哲的病人」。如果一個人生病，透過朋友找到柯文哲，卻沒有要找柯文哲醫病，這個病人並不是「柯文哲的病人」。
　
就像我現在感冒，我問醫生朋友A有沒有推薦的診所，A跟我說可以去找B密醫。在這個例子中，我並不是A的病人。
　
柯文哲如果有（目前沒有明確證據證實）介紹台灣病人去中國接受器官移植，這個病人在定義上，未必是「柯文哲的病人」，說起來更像柯文哲的朋友（或朋友的朋友）。
　
柯文哲說「不會帶他的病人去中國」，跟葛特曼的指控也不衝突。
　
五、最後也是最重要的一點，記者要柯文哲「明確表態你真的不支持葉克膜有可能被濫用」，柯文哲的回應是什麼呢？
　
柯說：「葉克膜這種東西要怎麼用，不是我，就好像核子能、原子彈，難道你要怪愛因斯坦，發明這個 E = mc^2...？這是這樣，葉克膜這種技術的發展，當然我們是主要在亞洲地區，主要的發展的人，但是要用在哪裡，這不是我們可以決定的。所以說我去中國大陸上課，底下四五百個。裡面有什麼樣的人我怎麼知道。」
　
這跟葛特曼的批評，客觀上沒有衝突，主觀價值判斷不同而已。
　
葛特曼認為，只要你知道你的技術，被用在不好的地方，即使你當初不知道，你現在知道了，你就應該對抗這件惡行。
　
柯文哲認為，他就像愛因斯坦，不必為相對論造成核子彈負責。
　
可是，柯文哲並沒有做到愛因斯坦做到的事情。
　
愛因斯坦在1955年簽署《羅素—愛因斯坦宣言》，說：「鑑於未來任何世界大戰必將使用核武器，而這種武器威脅著人類的繼續生存，我們敦促世界各國政府認識到並且公開承認，它們的目的絕不能通過世界大戰來達到，因此，我們也敦促它們尋求和平的辦法來解決它們之間的一切爭端。」
　
過世前一年，愛因斯坦說：「我一生之中犯了一個巨大的錯誤：我簽署了那封要求羅斯福總統製造核武器的信。但是犯這錯誤是有原因的：德國人製造核武器的危險是存在的。」
　
瑞典化學家諾貝爾，有鑑於當時的炸藥很不穩定（他的弟弟死在工廠炸藥爆炸。）發明出了穩定的矽藻土炸藥。
　
諾貝爾的發明被用在軍事用途上，於是，諾貝爾死後將遺產拿去成立諾貝爾獎，包括了和平獎：「為促進民族國家團結友好、取消或裁減軍備以及為和平會議的組織和宣傳盡到最大努力或作出最大貢獻的人。」
　
柯文哲的《羅素—愛因斯坦宣言》、《諾貝爾和平獎》還沒有出現。
　
這並不是說，柯文哲在活摘器官這個事情上，要負大部分的責任、是個很糟糕的人。只能說，柯文哲沒有愛因斯坦或是諾貝爾的道德高度。
　
你可以說：「因為種種原因，我覺得柯文哲適合連任台北市長。」我並沒有要在這裡反駁這項說法。我最近也不太關心台北市長的選情。
　
我只是要說，面對自己的技術被拿去助長惡行的時候，柯文哲沒有做到一個偉大科學家應該做到的事：譴責施行惡行的國家強權、做出反省與試圖彌補傷害。
　
柯文哲不是一個偉大的科學家，不代表他就是個惡人。我不支持對柯文哲缺乏證據的造謠抹黑、誇大其詞；但我也不支持，為了支持喜歡的政治人物，把道德標準無限下降。
　
你可以支持柯文哲，但不要跟我說在中國活摘器官的事情上，他如今表現出來的態度是好的。他不是愛因斯坦，也不是諾貝爾。