[爆卦]中國醫物治 Dcard是什麼?優點缺點精華區懶人包

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中國醫物治 在 Jamie醫學日記|讀書×學習×生活 Instagram 的精選貼文

2021-08-03 15:19:30

#跟隨腳蹤醫療傳道見習營 單純只是因為離家相對近,加上想看看這間新開不久的醫院,所以選擇來輔大,沒想到這三天讓我印象非常深刻。這三天的行程都在醫院裡,正好跟前兩週「除了醫院之外,幾乎哪裡都去過了」的陽大附醫偏鄉醫療見習互相輝映。 第一天,與這次主要帶領我們的教學部高芷華主任、嘉藥藥學系和中國醫物治...

  • 中國醫物治 在 小虎.fip腹膜炎gs441524治療日記 Facebook 的最佳解答

    2021-10-01 12:00:58
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    【FIP貓腹膜炎注意!】有新加坡公司宣稱,旗下出品的新藥RetroMAD1能治療FIPV腹膜炎病毒,比起GS441524病毒抑制劑更具優勢。很多東南亞媒體報導時不求甚解,人云亦云,不斷傳播這個無科學證據支持的訊息。一些香港的獸醫也不求甚解,開始建議家長使用RetroMAD1。在此敬告FIP貓家長, #不要浪費時間和金錢讓貓貓白白送死。

    該公司宣稱RetroMAD1對治療FIP有效,但翻遍了全球論文庫,沒有一篇論文論證它有效,連半篇都沒有。其官方網站也沒有提供任何具備說服力的論文憑據。

    實情是,在高度抑制腹膜炎病毒的GC376和GS441面世之前(http://bit.ly/38cqWUO),傳統治療手段只有Omega干擾素、PI針、類固醇、抗生素這種混合療法。這種療法世界紀錄是給一隻FIP貓帶來超過一年的壽命,期間到死亡為止,病情反覆,相當痛苦。不過,這個療程與RetroMAD1無關。但該公司的宣傳中,將干擾素治療白血病、FIP的歷史,強行拉上關係,企圖混淆視聽。

    在GC376和GS441面世之前,舒緩FIP的主要手段是Omega干擾素、PI(只是舒緩,不能治療,最後必死)。這批貓有少量壽命超過幾十天。於是RetroMAD1藥廠含糊地引導世人和獸醫,企圖說成是自己的功勞。

    要知道所有藥物的研發、實驗、生產,都是要經過非常嚴謹的過程。藥代動力學,半衰研究,EC50、IC50、CC50研究,毒性安全性研究,人工感染案例臨床研究,自然感染案例臨床研究,等等。這過程中需要產生多少份論文?需要多少各地專家共同評判其可信性?聲稱可以治療FIP的RetroMAD1,在這方面就是零。 #如果真有半份這樣的權威科學研究,我歡迎任何人分享給我學習。

    不幸的是,有些東南亞獸醫和香港獸醫,居然看了幾頁疑幻疑真的宣傳單張,不履行其專業責任,不翻查資料,不查找科學數據,就叫家長放棄GS441,而去用貿然使用RetroMAD1。這無異於拿貓命去盲試,危在旦夕的FIP貓,會錯過寶貴時間,哪怕是拖延12-24小時,都足以致命。

    大家的貓貓如果中招有了FIP,可以加入這些群組求救和查詢:
    【香港:FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
    【海外:FIP Warriors群組】
    https://www.facebook.com/groups/804374446995270
    美國西部/加州FIP群組:https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
    加拿大FIP群組:https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
    台灣FIP互助群組:https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
    澳洲Warrior群組:https://www.facebook.com/groups/756012691580159
    德國/歐洲FIP群組:https://www.facebook.com/groups/701711923584954/
    中國大陸FIP群組:https://www.douban.com/group/707165/

    藥商消息:
    【各間GS441藥商的歷史和評價】:https://bit.ly/2Y6zxql
    【FIP大新聞:注意劣質藥】:https://bit.ly/2RJvTy1
    【貓腹膜炎新藥KP-01?不要亂試】:https://bit.ly/3kAbQ1I
    【冒牌藥注意:小栗子】https://bit.ly/3mwlK4V
    【劣質GS441:傳腹停】https://bit.ly/3henmz3

    延伸閱讀:
    GS441治療為何會復發?九大原因:https://bit.ly/36ygMAp
    FIP貓不應該繁殖後代:https://bit.ly/2H2pX1v
    腹膜炎病毒如何突變而來?貓需要隔離嗎:http://bit.ly/38TFhWE
    FIP貓可以絕育嗎:http://bit.ly/2wzrhDA
    認識GS441是什麼:http://bit.ly/38cqWUO
    口服 vs 打針,打針會更有效:http://bit.ly/2ZWpwhr
    正確的GS441注射劑量方法:https://bit.ly/2OYMr7t
    Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力:
    中文版:https://bit.ly/3mfopBg
    英文原文:https://bit.ly/31F8AdX
    澳洲開始試用瑞德西韋治療FIP:https://bit.ly/31cPzPG
    小虎的營養品清單:http://bit.ly/2NNkbBm
    恐怖的fip腹膜炎腦神經病變:https://bit.ly/3cMi6lL、http://bit.ly/2Qt7uNj
    小虎6月5日確診病徵記錄:http://bit.ly/2HQMYlo
    第一周441治療救命記錄:http://bit.ly/2HQxKg5
    透過mRNA檢測輔助停針:http://bit.ly/2MGg34f
    濫用GS441會導致災難:http://bit.ly/2TKSZFf
    甚麼是 #FIP:http://bit.ly/2NOtEc6(中譯:http://bit.ly/2NLvJFO)
    #GS441524 病毒抑制劑研究報告:http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib(中文版:http://bit.ly/2JZLaGU)
    治療嚴重的眼部腦部病變:http://bit.ly/2Zb71jW
    腹膜炎的一切知識:http://bit.ly/2HPPKab
    看懂驗血報告:http://bit.ly/2HgXulr(中文:http://bit.ly/2ZmUdHp)

  • 中國醫物治 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2021-10-01 07:30:27
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    【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
    2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
     
    同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
     
    英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
     
    醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
     
    ■什麼是病毒
    病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
     
    某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
     
    目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
     
    以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
     
    病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
     
    ■病毒與人
    傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
     
    ■影響人類至巨的流行病毒
    當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
     
    一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
     
    ■會感染人類的冠狀病毒
    會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
     
    從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
     
    但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
     
    ■病毒是比人類更高級的存在!
    科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
     
    直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
     
    ■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
    病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
     
    但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
     
    賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
     
    而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
     
    在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
     
    ■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
    跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
     
    台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
     
    再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
     
    徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
     
    「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
     
    所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
     
    2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
     
    即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
    [2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
    [3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
    [4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282

    ➤➤照片
    [1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。

    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達

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    2021-09-30 19:46:50
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    今天的 #新聞短打 要把焦點帶到美國,美國國會本週傳喚美國參謀長聯席會主席(相當於台灣的參謀總長)馬克·密利上將 (Gen. Mark Milley) ,就美軍自阿富汗撤離,以及一連串的新聞風波作證。

    除了傳喚密利之外,這一次的聽證會還傳喚了國防部長奧斯丁 (Lloyd Austin III) ,以及最後一任阿富汗戰爭指揮官、美軍中央司令部司令麥肯錫上將 (Gen. Frank McKenzie),要求他們就「美軍自阿富汗撤軍的過程出了什麼問題」進行報告。

    但在阿富汗戰爭的討論主軸之外,更受媒體關注的是密利被爆料的種種爭議言行。許多反對派議員磨刀霍霍,要針對資深記者伍華德 (Bob Woodward) 的訪談錄新書《危險》(Peril) 所述,密利打電話給中國高層、在另一通電話中附和眾議院領袖裴洛西 (Nancy Pelosi) 的「川普發瘋說」的事件提出質疑。

    伍華德是戰功彪炳的資深政治線記者,最知名的戰績是1972年揭露水門案導致尼克森去職。他的新書以大量的訪談為基礎,試著重建2019年到2021年的華府政情。

    這本《危險》主要有兩大主軸:超過三分之二的篇幅,描述川普政府在任期後半的內部運作,以及大選前後川普本人的各種言行舉止;另外三分之一則是在政權交接期間,川普政府與拜登政府的各種內部運作情況。

    書中內容最勁爆的當屬「中國電話風波」, 伍華德在書中說,密利將軍私下對川普總統在選舉期間的言行極不信任,並曾兩度打電話給解放軍參謀長李作成,向他保證「美國絕對不會對中國開戰,如果川普下令開戰,他(密利)將會提前通知中國。」對話曝光後引發極大爭議,共和黨議員們批評此舉形同通敵。

    對這場「中國電話風波」,密利在聽證會上為自己辯護。在密利看來,當時整個川普政府都不想跟中國開戰,他正是因為百分之百確信不會有戰爭,因此才向中國表態,來避免中國方面誤判情勢,降低實際上的開戰風險。至於對川普本人的評價,密利則輕描淡寫,說他不是醫生,無法判斷一個人是否瘋狂。

    但在共和黨籍參議員們的眼中,密利「降低開戰風險」,打電話告知對手己方立場的舉動等同叛國。

    曾在七月份訪台的俄亥俄州參議員蘇利文 (Dan Sullivan) 就表示「如果解放軍回頭打給你(密利),跟你說他們打算要攻打台灣了,習近平知道了會怎麼樣?他會把知情的人抓去槍斃!」

    蘇利文等參議員認為,密利的行為打破了戰略模糊,如果解放軍因為這通電話認定白宮「畏戰」,趁機發動軍事冒險,比如說進攻台灣,那麼局勢將一發不可收拾。

    此外,也有參議員認為,密利這通電話就算沒有洩漏軍機,至少也侵害了上級長官的指揮權。對此密利重申,在打電話之前與之後,都有向當時的國防部長和白宮幕僚長報告,也暗示當時的國務卿龐皮歐 (Mike Pompeo) 知情。

    但龐皮歐早在上個星期,《危險》內容剛曝光的時候就說,他對密利打電話到北京的事毫不知情,並主張政府應該將他撤職查辦,前總統川普的說法也是「總統本人毫不知情」,密利對川普的態度,更引發了議員們質疑「軍人是否介入政治」的疑慮。

    不過,儘管引發連串爭議,拜登政府仍重申對密利的信任,並說不會撤換參謀總長。但在阿富汗議題上,密利等人的說法將會給拜登政府帶來麻煩。

    拜登總統此前在專訪中表示,軍方並沒有提供撤軍以外的選項,供白宮與國務院選擇。但密利、奧斯丁與麥肯錫分別證實了,他們三人都曾警告白宮,貿然撤軍一定會引發軍事崩潰,應該要延長駐軍期限,或保留一定數量的軍力。此一說法也引發「拜登政府是否在撤軍決定上說謊?」的新質疑。

    《危險》當然也提及阿富汗的撤軍議題。伍華德引述拜登在歐巴馬時期的說法,認為每次談到阿富汗,軍人們就只會跟政治人物們說,再給我一年就好,只要訓練好阿富汗的軍隊,他們就能自立自強。但現實上,一年又一年過去了,阿富汗戰爭並沒有真正到達那個可以放手的時間點,甚至可能永遠到不了可以放手的時間點,這也就是拜登上任後堅持撤軍的原因之一。

    但要不要撤軍是一回事,撤軍撤的好或不好,又是另一回事。密利在聽證會上承認,美國「阿富汗重建特別督察長」約翰·索普科 (John Sopko) 在七月底發表的報告稱「美軍想將阿富汗軍隊打造成另一隻美軍的努力終將失敗」有其道理。

    密利也說,儘管撤軍行動堪稱戰術上成功,但彌補不了戰略上的失敗,等於承認美軍20年來在阿富汗的行動終歸徒勞。未來一段時間裡,阿富汗撤軍的成敗爭議,還會在美國政壇繼續掀起波瀾。

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