骨鬆、關節痛，是卵巢早衰惹禍？靠這招養好卵巢全身都年輕 🌸
「卵巢年輕，女人年輕；卵巢早衰，女人更老。🆖」很多女性朋友在日常生活中都有「腰痠背痛」的現象，尤其是「大姨媽」來訪的時候🤬，甚至會讓人疼得心煩氣躁...沒想到這恐是「卵巢提前衰老」惹的禍？內文教你👉養好卵巢，女人慢老！

📌資料來源：婦產科主任醫師 楊保軍
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雖然編輯已經下指導棋，規定這個月我都只能推薦自己的書，但乖乖聽話向來不是我的本性。

我很喜歡追著時事閱讀，因為書裡書外對照下，讀起來總是特別有感。這次我要推薦的是「最致命的敵人-人類與殺手級傳染病的戰爭」。

作者是美國流行病學家，本身歷經瘧疾、愛滋病、 茲卡病毒，流感、SARS爆發，他直指未來傳染病對人類的威脅肯定比戰爭來得高。因為全球化已經讓地球變成一日生活圈，在中國出現的病毒可在二十四小時內散播到全世界。再加上養殖科技讓動物可快速且超乎自然的繁殖，成了病毒快速繁殖突變的溫床。但人類對傳染病投入的關注與資金遠低於國防，不管是呼吸器、加護病房、醫療人員皆處於「剛剛好」夠用的緊繃狀態，根本禁不起傳染病的肆虐。再加上美國的製造業均轉移到中國、印度，一旦當地有疫情影響產業運作，美國更可能面臨缺口罩藥物的窘境。

作者寫作當時也預言，SARS相關的上呼吸道病毒勢必捲土重來，且爆發點最有可能在菜市場，且不能排除是人造病毒。他甚至以「上海流感」爆發模擬未來全球大流行的慘況，和現實相似的程度讓我驚訝不已，心裡也暗想這本書在中國應該是禁書。

整本書都相當精彩，淺顯好讀，我特別想和大家分享「疫苗是箭袋裡最鋒利的劍」這章。

🥸對抗病毒 疫苗是箭袋裡最鋒利的劍

首先，作者回顧史上第一個天花疫苗，從簡納在 1796年發現牛痘，中間靠著華盛頓將軍的催打令、美國總統的背書，大法官決定，強制天花接種對公共衛生的好處，超越了個人能主張的自主權。當然中間也有反對聲浪，畢竟疫苗接種是全新的技術，也曾被一些人視為騙術。過了兩百年，1980年世衛組織終於正式宣佈撲滅天花。而這一場勝戰也讓學術單位、藥廠積極開發各種疫苗、推動就學前一系列接種疫苗的習慣，讓人類順利的降低狂犬病、德國麻疹、腮腺炎、百日咳、小兒麻痹等病例數。

疫苗的成功挽救了許多生命，也被譽為醫學最重要的發明，帶領人類戰勝病毒。而其中最令人動容的不外乎發明小兒麻痹疫苗的沙克，他放棄疫苗的專利權，將這個成果歸功於全體民眾。「你能為太陽申請專利嗎？」沙克這樣比喻。

可惜的是，並非所有的疫苗都如此有效。每年都要重複施打的流感疫苗就是效果最差的疫苗之一，作者在書中針對此點說明，因流感病毒變異能力強，公衛官員只能根據專業預測主要流行的病毒株，因此效力往往只有30% ～60%。但面對像是「去年打過還不是生病，不如不打」的說法，作者仍呼籲，這一針絕對值得。因爲即使無法保證不會染疫，疫苗仍可降低重症機會和傳染力，絕對好過完全沒有保護力。

尤其在變異的過程中，疫苗的效果本來就會降低，越會變種的病毒，人類往往就只能追著病毒跑，加緊腳步再研發新的疫苗。肆虐全球超過一年的covid19就是其中最好的例子。

這也讓我想到前陣子院內感染頻傳，先生的同事即使完整接種兩劑疫苗，仍在大規模篩檢中呈陽性。但他病毒量很低，沒有傳給任何人，本身也毫無症狀。

這就是所謂群體免疫，是一場和病毒賽跑的團隊戰。當疫苗覆蓋率提高，病毒越來越傳不出去，一旦感染人數少，病毒就不會有機會在大量複製的過程中產生突變。這就好像大家一起蓋房子，每個人迅速扛起手邊的材料，才能在更大的暴風雨來之前讓每個人獲得保護。打疫苗本就是一個愛人愛己，互助的表現啊！

不過這種群體免疫的效益也讓部分的人自私地認為，那就靠其他人產生抗體就好，自己何苦承擔施打疫苗的副作用和風險呢？當然現在的社會，不可能釋憲要求全民施打，但假設大家都保持這樣的心態，房子不就永遠蓋不起來，人類是不是終究會被病毒擊垮呢？

🥸面對陰謀論、謠言 我選擇相信科學證據、已知的風險

另外，在此章節作者也清楚解釋疫苗開發過程，包括臨床試驗的分期和雙盲、單盲的意義，我非常推薦大家一看。因為如此一來就不會被惡意的資訊誤導，好比最近就有政客指責陳建仁既然是施打安慰劑，當初又怎能為國產疫苗掛保證呢？甚至連有醫療背景的市長也以「打安慰劑當然可以保證安全 」的曖昧說詞來打擊民眾對國產疫苗的信任度。

任何受試者在解盲前，本來就不可能知道自己打的是疫苗還是安慰劑，但這不就是相信這個新產品，才願意接受試驗嗎？

而當本土疫情爆發時，基於醫學倫理，藥廠本來就該讓打安慰劑的族群了解自身目前無保護力，開放他們後續追加疫苗獲得保護力。媒體或政治人物何苦為了流量與政治考量，扭曲臨床實驗的流程，為了帶風向而給民眾錯誤的觀念？

再來就是，關於疫苗的陰謀論從古至今都不會少，書中提到麻疹曾被指控會造成自閉症，但最終被揭露指控不實，數據造假。但這樣的錯誤資訊已經讓上萬人枉死於麻疹，也讓很多人根深蒂固的認定施打疫苗會影響兒童發展，影響後續施打意願。而最近也有許多謠言指出施打covid-19疫苗會導致不孕、癌症。

這些散播謠言的人實在非常可惡，我也無法理解其目的為何，到底有什麼好處。不過我倒是能同理相信謠言而害怕施打疫苗的民眾，因為不管是自閉、不孕或癌症，這些疾病根本很難預防，有些也沒有確切原因，民眾在面對未來不確定狀況時，往往寧可信其有。

坦白說，醫師當然無法保證未來一定不得癌症、兒孫滿堂，但不打疫苗現階段就是存在染疫的風險，我只能堅定的告訴你，放寬心！把握現在有的資訊，選擇相信科學證據和期刊。我也推薦報導者一系列針對疫情和疫苗的報導和podcast，客觀中立的分析，應該能讓你在混亂的資訊中，吃下一顆定心丸。

最後要說的是，如果你對這本書有興趣又想省運費，或是單純覺得我文筆還算可以想聽聽這個婦產科醫師想傳達什麼知識，破解哪些迷思。

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酒精是最致命的敵人？還是最溫柔的敵人？😜

中國醫藥大學附設醫院中醫內科廖祥琳醫師指出，本屬虛寒體質（俗稱冷底）的人，在天氣冷時身體狀況可能會有明顯變化。例如，即使待在室內也總覺得身體冷冰冰，似乎衣服穿再多都不會暖和，晚上常常手腳冷到睡不著……等。

東京有明醫療大學教授川嶋朗指出，依照虛冷體質嚴重程度不同，主要可將其分為以下4種類型：

#末端冷
由於手腳血液循環不佳，因此覺得手、腳等身體的末端特別冷的類型。此外，也有容易折斷指甲，魚、肉攝取不足、過度節食、運動不足等特徵。可能會有突然站起暈眩、長痘痘，月事不順等症狀。

❄改善方式
筑波市中心醫院婦產科部長岡村麻子表示，可以藉由飲食改善，如攝取梅子、紅棗、枸杞，也推薦食用黑豆、黑芝麻等黑色食材。此外，建議每天都進行一些輕度運動（如：健走），並且藉由多泡澡、不要熬夜等方式來改善體質。

#下半身冷
有此體質的人下半身特別冷，是由屁股與小腿肌肉僵硬而血液循環不良所引起。年長者也容易發生此現象。此外，還有腸胃不佳、肌肉少、到了傍晚雙腳水腫、半夜常起身上廁所、劇烈的生理痛……等特徵。

❄改善方式
NHK節目「東洋醫學真正的力量」（暫譯）指出，可以使用滾筒按摩屁股肌肉的穴道「臀中」（屁股的正中央），來改善血液循環。按摩方式為躺在滾筒上以體重按壓，停留30秒即可。

#上熱下寒型
上熱下寒型虛冷體質的患者，會手腳冰冷、臉部泛紅灼熱，有容易焦躁、睡眠很淺、生活不規則、月事不順、便祕……等特徵。

東京有明醫療大學教授川嶋朗指出，這是由於交感神經緊張，造成四肢血管收縮，血液因此流向身體中心與頭部。

❄改善方式
岡村麻子表示，可以藉由改善生活習慣來緩解上熱下寒的症狀，推薦可以多泡足湯、下半身泡澡讓下半身溫暖。

其次，可以多做深蹲強化下半身肌肉，平時不要長時間維持相同姿勢，並且穿著寬鬆的衣物。再者，控制吃冷的食物與飲料，並管控高脂肪與高糖的食物，推薦多吃青魚、蔬菜和醋。此外，就算覺得口渴與臉很熱，也要注意水分不要過度攝取，並且留意太冷的冷氣房。

❄全身冷型
由於體內產熱的功能低下，新陳代謝也低，也因此造成全身冷的狀況。患者會食慾喪失，並產生疲勞感與倦怠感，除了身體之外，手腳和內臟也會冷。

改善方式
岡村麻子表示，想改善此症狀需要多注意睡眠，並適度進行有氧運動（如：健走），其次，肚圍、襪套與圍巾是必須的；避免生冷食物、推薦均衡飲食，別忘了攝取雜糧、地瓜、蘑菇、蛋白質（魚、肉等），並且應積極多吃薑、洋蔥等有溫暖身體效果的食物。
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