#跟隨腳蹤醫療傳道見習營
單純只是因為離家相對近,加上想看看這間新開不久的醫院,所以選擇來輔大,沒想到這三天讓我印象非常深刻。這三天的行程都在醫院裡,正好跟前兩週「除了醫院之外,幾乎哪裡都去過了」的陽大附醫偏鄉醫療見習互相輝映。
第一天,與這次主要帶領我們的教學部高芷華主任、嘉藥藥學系和中國醫物治...
#跟隨腳蹤醫療傳道見習營
單純只是因為離家相對近,加上想看看這間新開不久的醫院,所以選擇來輔大,沒想到這三天讓我印象非常深刻。這三天的行程都在醫院裡,正好跟前兩週「除了醫院之外,幾乎哪裡都去過了」的陽大附醫偏鄉醫療見習互相輝映。
第一天,與這次主要帶領我們的教學部高芷華主任、嘉藥藥學系和中國醫物治系的同學相見歡。我們跟了高主任的腎臟科門診,門診人很多,但高醫師總是親切的對待每一位患者,離開診間前,還不忘向他們說「願上帝賜福您!」後來這幾天的見習當中,也真的看到高主任對待每個人都是如此親切溫和,努力的教學、努力的照顧別人、努力的傳揚福音。看到這樣對醫療工作與信仰都如此盡心盡力的前輩,對我而言是很大的啟發。
第二天早上,參與了內科部的晨會。由肝膽腸胃科的醫師介紹一例相當特別的pancreatic tumor。接著到婦產科門診跟診,高主任說鄭醫師是「非常喜樂的醫師」,的確如此,患者即使要做一些比較侵入性的檢查,幽默的鄭醫師都可以讓她們放輕鬆(也非常感謝病人們願意讓我們觀摩這些procedure!)
下午到病房,因為高主任是多囊腎(polycystic kidney disease)的專家,所以收治不少這類的病人。看到明明沒有懷孕的患者,四肢纖瘦,腹部卻如懷了三胞胎一樣。即使如此,她仍然相當樂觀。希望我們為她的禱告大有果效。
後來也參訪了輔大醫院復健科的治療室和檢驗室。進到職能治療室真的備感親切(同時也想起大三小兒OT實習時,活動一直被助教退件的噩夢嗚嗚),檢驗室也是第一次進去,厲害程度超乎想像,原來每次抽完血檢體都是這樣處理的!某些項目甚至是全自動!還以為抽血報告那麼快出來,是因為有小矮人在裡面日夜趕工。
第三天下午來到急診室,很驚訝地發現這裡的急診看起來不太像傳統認知中的急診室。漂亮的手繪壁畫與公仔讓整個空間的壓迫感大大減低,連領藥櫃檯都貼心的調整成適合小朋友的高度。專長兒童急診的王醫師和我們分享為了讓急診變成兒童友善空間所做的許多努力,也分享幾個很有意思的case,並和我們聊聊為什麼選擇從醫。
最後一站來到內視鏡室,看看麻醉科醫師的工作。上學期在義大醫院見習時,就已經帶我們看過許多上下消化道內視鏡的過程,因此對於眼前的景象並不陌生。方醫師除了向我們講解麻醉的基本概念之外,也分享了自己從骨科轉到麻醉科的過程,以及她心目中一位physician該有的特質。
很感謝台灣基督徒醫學協會主辦這次的活動,感謝輔大醫院的熱情招待,以及願意和我們分享經驗的神父、醫師、治療師、藥師、醫檢師們。
#醫學系 #醫學生 #見習 #輔大醫院
中國醫兒童腸胃科 在 搶救急診室 Facebook 的最佳貼文
5歲男童小傑躺在爸爸辦公桌下遊玩突然大哭,說有東西吞到肚子裡了,家長趕緊帶往中國醫大兒童醫院急診,X光顯示男童居然吞下一台約3.5公分長的金屬玩具車,一週後仍無法隨糞便排出,最後只能進行全身麻醉以胃鏡取出。
中國醫大兒童醫院肝膽腸胃科醫師林克鍵表示,五歲男童小傑,就醫時沒有不舒服症狀,但聽到疑似吞下一台3公分大的鋼鐵玩具車,還是相當訝異,急診安排X光檢查,發現男童胃部確實有車子形體,建議先服用軟便劑,等待異物自行從腸胃道排出,並提醒回家後,孩子如果噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛,則需再緊急回診。
一星期後回診,追蹤發現,車子並未隨糞便排出,還在肚子裡,和家屬討論後,決定安排全身麻醉,以胃鏡取出異物,術後男童恢復正常生活,但可能黏膜受損,後續仍須追蹤是否有吞嚥問題。
男童爸爸表示,事後推測,小傑當時可能躺在辦公桌下把玩鋼鐵玩具車,好奇之下將金屬顏色的車子放入口中品嚐,不小心把光滑又沉重的玩具車吞進肚子,當下慌張大哭,趕緊送醫。現在兒子玩玩具都會特別注意,避免又吞進肚子裡。
中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科陳安琪主任指出,誤食異物常見於6個月大到6歲的孩童,異物種類以硬幣最常見,絕大多數吞入的物體不管能否經腸胃道排出,都不一定有明顯症狀,約1%機率造成腸胃道穿孔。
誤吞後的4到6天,多數物體會經腸道排出,但也有歷經三到四周才排出的案例,一旦誤吞異物,要注意孩子糞便,觀察異物是否隨著排出,依據統計,如果吞入長度大於3公分不規則形狀物體,或直徑大於2公分圓形物體較難排出,甚至無法通過胃幽門,必須安排內視鏡取出。吞食異物,建議還是立刻就醫。
中國醫兒童腸胃科 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳解答
#奇聞軼事
魚刺卡喉嚨竟妄想自行「挖出來」?
日前,中國大陸一名女子在吃飯時,誤將魚刺吞入喉嚨,沒想到女子竟異想天開,用湯匙試圖將魚刺「挖出來」。不料,女子一個手滑,竟將長達13公分的湯匙活活吞下,甚至還覺得「身體沒異狀」,拖延了好幾天才到醫院求診。
#魚刺卡喉嚨
在喉嚨的魚刺(異物),幾乎看得到的,耳鼻喉科醫師或急診醫師就夾得到。
但在食道的魚刺(異物)比較麻煩、也較有風險。 兒童年紀小無法配合的、魚刺(異物)形狀複雜或尖銳帶鈎的,就需要進開刀房全身麻醉,由該醫院較有經驗的耳鼻喉科醫師或腸胃科醫師用軟式(硬式)內視鏡取出。