針灸是亞洲傳統醫學常見的物理治療法之一，得到越來越多實驗證實了療效，因此也逐漸在歐美國家風行開來。

【備孕、孕婦、哺乳，新冠疫苗怎麼打？】​
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懷孕的朋友如果感染到新冠肺炎，是一件蠻麻煩的事情。​
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根據研究，孕婦朋友如果感染了COVID-19，會影響身體凝血、胎盤血液循環，進而可能造成各種妊娠併發症，像是提高重症機率、子癲前症、甚至是提升早產的風險。​
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因為門診有許多備孕中、懷孕、產後哺乳中的患者朋友，面臨近日的疫情動向，想必大家都非常關注，也想知道是否能夠安心施打疫苗。​
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而今天也有個大新聞，就是傳說的Moderna疫苗終於來到台灣！​
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不知道大家對於新冠疫苗的分類是否都知道呢？ 下面就來簡單介紹一下！​
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▎新冠疫苗簡單分類​
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1. mRNA疫苗：莫德納（Moderna）、輝瑞（BNT）​
2. 病毒載體疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、嬌生(J & J）​
3. 次單位疫苗：國光、聯亞、高端​
4. 死毒疫苗：中國國藥、中國科興​
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以目前來說，大家比較關注的還是在於前三個類型的疫苗，也就是mRNA疫苗、病毒載體疫苗、次單位疫苗（未上市）。​
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▎那麼孕婦朋友能不能施打疫苗呢？​
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根據WHO的建議，如果有高接觸感染風險（如：醫護警消人員），或是高重症機率風險（肥胖、三高、高齡、其他病史）的孕婦朋友，是被建議施打疫苗的。​
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▎孕婦打哪一種疫苗比較安心？​
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先前曾經出現「血栓風險報導」的疫苗，是屬於「病毒載體疫苗」的AZ與嬌生。​
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目前血栓報導的發生機率大約為5-10萬分之一，其中以年輕女性族群風險偏高。​
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同時，長期使用避孕藥、雌激素補充劑、荷爾蒙治療藥物，都有可能增加凝血發生的風險。​
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而之前沒有足夠證據指出在孕婦身上的安全性的mRNA疫苗，最近終於有一篇發表在NEJM上面的研究「Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons」，證實了其安全性。​
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其中研究指出，孕婦施打mRNA疫苗（莫德納（Moderna）、輝瑞（BNT））並沒有特別增加流產、早產風險或是其他安全上的問題。​
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因此考慮到孕婦朋友大多為年輕女性族群，加上孕期的荷爾蒙變化，如果可以選擇的話，建議以mRNA疫苗為優先考量。​
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但是AZ在台灣目前比較容易取得，所以如果真的很急，可能就要考慮是否打AZ了。​
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▎備孕期間是否可以施打疫苗呢？​
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備孕期間原則上可以正常施打疫苗，但是如果會服用荷爾蒙類藥物，則建議要停用28天之後才可以施打AZ疫苗（血栓風險考量），mRNA疫苗則不受影響。​

PS:
最新消息是有研究認為AZ疫苗造成的血栓風險較類似自體免疫性的血栓（類似「肝素誘發血小板低下血栓」），與荷爾蒙藥物相關性較低，​因此即使服用荷爾蒙藥物建議一樣可以施打AZ疫苗。

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▎哺乳期間是否可以施打疫苗呢？​
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根據目前各國的研究建議，哺乳期是可以安心施打疫苗的。​
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同時也有研究指出，在哺乳期施打mRNA疫苗，可以在乳汁裡面發現SARS-CoV-2的結合抗體與中和抗體。​
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▎結語​
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施打疫苗一直以來都不是零風險的行為，但是它可以大大的減少重症機率，盡可能增加保護。​
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每個人都有自己的考量與需求，而適應的情況也有所不同。​
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因此在這邊提供一些研究與其他國家的建議，讓有需要的朋友們可以參考一下！​
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▎參考資料​
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懷孕感染COVID-19 的綜合分析​
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384142/​
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孕婦施打mRNA疫苗的安全性初步發現​
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882218/​
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mRNA疫苗對孕婦與哺乳期婦女的免疫原性
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33983379/​
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#現在想打也打到的朋友真的很幸福​
#當然打與不打疫苗的選擇都應該被尊重​
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【受害者與負責任】

受害者與負責任如何區分呢？跟我們內心對話有關。
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好友是某科大的系主任，昨晚來看診時跟我說了三個上週發生的故事，使我感動不已，內心封他為台北GTO(麻辣教師)，我想跟大家分享第一段故事。

好友也兼任系上籃球隊的教練，上週在系際盃比賽的初賽輸了，而且失誤連連，諸如傳球沒接、籃外空心、自幹（自我中心地投籃，從不傳球給隊友）……一盤散沙，不能說是一場好比賽。

「都你啦！」
「明明是你害的」
「練球都不來還敢說別人」
「豬隊友……」
球員們開始互相指責，怕是要上演全武行。

好友靜靜地讓球員們講完一輪，便喝止了爭執，要所有人圍成一圈坐下。

「剛剛聽你們說，好像都是別人的錯？或許吧，你們最清楚。」好友聳聳肩，繼續說：
「今後你們人生所有的挫折，永遠都可能跟另一個人有關，永遠都有機會怪到別人頭上。但怪完別人之後呢？對我們的挫折有什麼幫助？」

「沒有……」一個球員小聲說。

「心情會好一點？」有個球員嘗試搞笑，但多數人一陣沉默，搞笑有時也是一種逃避的方式。

「嗯，心情好一點，但對現況沒什麼幫助吧。」
好友說。

「我要你們閉上眼睛，回想著剛剛比賽中你覺得最惋惜、最後悔、導致輸球的場景是什麼？」好友說完，所有球員乖乖閉上眼睛，畢竟輸球時滴下的汗水都還沒乾呢。

「不要說出來，放在心裡就好，不管你想到的是別人還是自己。接下來一個個站起來跟大家宣告，明天的比賽“你”會為自己做些什麼？你會為這個球隊做些什麼？」

年輕人們剛開始有些扭捏，但隊長以身作則率先站起來，其他學弟也有了勇氣（或壓力？）。

「明天我會傳球，不會自幹。」
「明天我跑到沒力再下場，不會偷懶。」
「明天我會得50分。」
「屁啦！」「你說的喔！」「沒50分要請客哈哈」

好友問了球員們現在的體驗是什麼？普遍感覺到比較輕鬆且有力量。球員們一反前幾分鐘的爭鬥與受害，士氣變得高昂了起來。

隔天對上去年八強的系隊，一番苦戰後終於贏球了，雖然內容依然是失誤連連，但每個球員都奮戰到哨音響起。

四年級的學長說：「我這四年終於看到我們系隊有團隊的樣子了。」

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受害者心態與負責任心態如何區分呢？
跟遇到挫折時，我們內心對話的主詞與焦點有關。

「可惡，都是＿＿＿的錯。」如果＿＿＿是第二或第三人稱，比如你的錯、他的問題、環境的不好……是屬於受害者心態。

但即使主詞是「我」，但焦點在錯誤本身，比如
「都是我的錯」，僅止於自責，也是一種被自己害的受害者心態。

負責任心態呢？
「即使遇到挫折，但我還能為自己或他人做些什麼？」主詞在我，焦點在未來與行動。

在我行醫生涯中，曾遇過一些被性侵的女性患者，她們是真正的受害者身份，也讓我感到心疼。

但這些受害者身份的其中幾位卻告訴我，她們內心即使恐懼與受傷，但依然決定要站出來發聲，為其他女性做些努力；並為自己重拾積極的人生。這份力量讓我感動，也讓我學會了受害可以是一個事實，但不必然是一個心態。

負責任心態辛苦但有力量，受害者心態其實有它的代價；雖然遇到挫折的初期感到受害、抱怨其實也沒有關係，很合理

但到頭來，終歸要負責任的。

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本集主題： 13億華人瘋傳神奇食癒力-101道中醫養生營養療法 編審陳品洋中醫碩士專訪

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作者簡介：朱惠東
　　
　　男，一九七四年十二月出生。
　　一九九六年畢業於江西贛南醫學院，現攻讀武漢大學在職研究生學位。
　　從事普外科工近二十年。
　　
編審簡介：陳品洋
　　
　　學歷：
　　台灣大學經濟系畢業
　　廣州中醫藥大學碩士
　　美國大衛大學自然醫學博士班研究
　　
　　經歷：
　　厚生科學中醫診所 前執行長
　　中華亞太學術文化交流促進會理事
　　台灣亞太健康管理協會副理事長
　　中國健康管理師、公共營養師
　　山嵐雲月室內裝修有限公司負責人

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中醫把我們身體的整個的結構分成為十二個經絡，那麼看病的時候是根據你當時狀況的十二經絡的哪一條經絡有病，或者是五臟六腑的哪一臟腑有病，有什麼樣的病，有因為陰陽表裡、虛實寒熱的哪一種情況，然後來決定怎樣治療，那麼中醫它的這個十二個經絡，曾經我在這裡跟大家介紹過，這十二個經絡就是肺，就是肺經、大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝這十二條經絡，這十二條經絡分布在我們身體上面有陰有陽，那麼它們互相之間都有一定的關係，而這十二條經絡，我們從中醫的觀點來看，我們可以根據不同的方式，不同的治療法來治療它，當然我們可以利用中醫藥，也可以用針灸，也可以用按摩、推拿導引各種方式。

因為中國醫學再過去曾經把它分成為十三科，包括了內科，包括了外科、傷科、婦科、小兒科等等一共有十三科，其中有一個針灸科，還有一個叫做傷科，骨科的都對於經絡非常非常的重視，經絡就是這十二個經，它裡頭有一些穴道非常的重要，這幾個穴道都是能夠治療整個身體全部的毛病的。

我們身上穴道有三百六十幾個 那麼每一個鄰近地區的 例如說在這個地方有個頭維穴 或者在這裡有個睛明穴 那麼頭維穴呢就是治頭維附近的病 或者睛明穴就治睛明附近的病，這個是在身上的穴道只能夠治這些，就是治的非常的侷限，可是有一些穴道它不是侷限性的，它可以從這裡就可以治到那邊，就治的很遠，叫遠道治病，那麼這種穴道在手腳上面，各有每一條經絡，各有五個，這五個就稱之為五俞穴，這五俞穴就是井、滎、俞、經、合，那麼有十二個經絡，那麼就有五乘以十二，也就是有六十個穴道，這六十個也就是每一個經的五俞穴，都是極其重要的，它能夠治這個經絡裡頭的所有的病，而且因為這五個俞穴，它們又有它們自己的五行，因為有五行，就有五行相生相剋等等的關係，以至於能夠治更多的疾病了。

http://youtu.be/Vdmll57arF0

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