為什麼這篇中國人壽理賠ptt鄉民發文收入到精華區：因為在中國人壽理賠ptt這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者ASPhyche (請給我適度的嗎啡)看板Insurance標題[理賠] 中壽真的很...時間F...
中國人壽理賠ptt 在 Nick嗡嗡先生 Instagram 的最佳解答
2021-04-04 05:04:10
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前提：
(1) 我有國泰新真安心住院醫療終身10計畫+真安順手術醫療終身
起保日期是：20150306
(2) 我的中壽OCH30單位+GHLR20計畫
起保日期是：20160321
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20160915入院
20160920出院
住院期間花費19萬6千元左右(做胃切手術)
國泰中壽前後發文來要我簽同意書調閱病歷
診斷證明書上打: "身高154/ 體重80.8/ BMI 34"
國泰在20161130撥款 20餘萬
中壽至今尚未撥款(已經半年了)
我能夠理解起保時間到事故發生只有半年 中壽一定不想賠錢
但是這半年過來我真的覺得中壽跟國泰相比真的有夠誇張
同樣都是調閱病歷
國泰只調閱了我胃切手術的A醫院的病歷
中壽不僅要A醫院的、連我2011年婦科手術的B醫院也要調病歷
（請問隔了五年以上的病歷你是想要調什麼？）
中壽查了我健保卡的就診資料
還叫我要簽同意書 同意他們調閱「中醫診所」看診的紀錄
原因是：［中醫診所會做減重門診～］他們就是想要抓到我是不是帶病投保
如果我帶病投保就不打算賠錢！
中壽還在叫我簽這張同意書的時候 國泰已經撥款一個月了！
我簽完同意書，過了一個月沒有下文，我直接打到理賠部，
理賠部不直接回我電話，請我的業務打電話給我跟我說：
［因為診斷書上寫我的BMI34，健保局說35才需要做手術，所以他們打算賠一半就好］
這到底是什麼鬼歪理！！！！！！
同一張診斷書，國泰就直接二話不說撥款，中壽一直找麻煩！
另外同時也發生烏龍，我開刀的時候實際身高和體重是152/81，BMI35.9
是護士key錯數字，醫生自己也沒double check，我後來直接到醫院請醫生修改，
醫生也跟我道歉，至少在Ａ醫院我的病歷上的確是打152/81!
醫生直接重出一份診斷說明書讓我交給中壽
不過在怎樣，同一份診斷書，國泰全額理賠是事實！
中壽一直找我麻煩也是事實！
大家要保中壽之前真的要多三思！之前想說國泰很毛，沒想到中壽才是真的很毛！
一年３萬多的保費（我還有長看險），真的覺得跟丟到水裡一樣
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我的保險員說：公司從一開始想要找漏洞，一直到現在找不到漏洞要賠一半，
距離我們成功申請到理賠只差最後一步了.........
請問各位專業的中壽保險員 這樣全額理賠的機率高嗎？
實在是很氣 三天前又扣了今年的費用
如果真的不全額 那我只能怒把OCH+GHLR停掉
(幸好我還有國泰跟遠雄)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.121.189.43
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※ 編輯: ASPhyche (122.121.189.43), 03/24/2017 17:45:10
推 CK100: 不意外啊！這家跟桑桑理賠有名的……………………………… 03/24 17:53
→ CK100: …… 03/24 17:53
推 CK100: 直接去金管會申訴最快，和評議中心申訴 03/24 17:56
→ melo0721: 可以請問中壽要保書上您的身高體重記載是多少嗎 03/24 18:01
→ awei181: 我較好奇的是投保時所填的體重是？有加費嗎？若沒有，半 03/24 19:01
→ awei181: 年增重20公斤，才是保險公司要查的真相… 03/24 19:01
推 sunkist74: 如果當初投保時體重也是這個數字的話，照理講核保過是 03/24 19:15
→ sunkist74: 有難度的。 03/24 19:15
→ sunkist74: 順便一提，短期出險中壽都會調閱很細很龜毛的相關病歷 03/24 19:18
→ sunkist74: 資料 03/24 19:18
→ ASPhyche: 我的體重忽胖忽瘦很多年，保險當下的確只有64.65, 之後 03/24 20:19
→ ASPhyche: 又因婚後太幸福大魚大肉又宵夜又飲食不正常又再復胖到81 03/24 20:19
→ ASPhyche: 。 03/24 20:19
推 roy00082: 這件事情跟隨你左右～ 03/24 21:11
推 lunasiao: 中壽不EY，但若保單有遲延利息規定，他們會算給你 03/24 21:22
→ awei181: 6個月胖了17公斤，這才是讓中壽起疑，想查你投保前就醫 03/24 21:22
→ awei181: 紀錄，看體重有無告知不實情形 03/24 21:22
推 swissis: 請問台灣人壽理賠速度可以嗎？ 03/24 21:24
→ yichan: 調閱病歷的時間要加利息給你 03/24 21:50
→ tw00383279: 建議可以去評議了... 03/25 05:10
→ g9591410: 如果賠下來沒有延滯息可以要求 03/25 07:03
→ pptipad: 這間很龜毛我也有此經驗+1 當時也很火 03/25 09:35
推 Coolspot: 上次申請台壽理賠還算順利，不過還是全球最快 03/25 10:46
→ blueinice: 但我上次是當天核准當天匯款，應該是看狀況… 03/26 09:35
推 LilacSnow : 這位太太，妳投保中壽的前一個月才在婚姻版po文.... 03/27 12:48
→ LilacSnow : 請問要保書上的體重跟多囊有誠實告知嗎 03/27 12:49
推 st413133 : 這個臉可腫了 03/27 19:58
推 liyu : 說好不打臉的XD 03/27 20:16
噓 Note8 : 如果25樓說得是真的 那原po根本有問題 03/29 13:02
→ sunkist74 : 對照婚姻版的歷史文章，投保時有可能是70公斤上下。 03/29 14:11
推 anna0112 : 路過推台壽理賠蠻快的，遠雄也好久… 04/03 23:55
推 linma6: 這間不意思，我也正在處理中，都到健保局調病歷了，還在 05/17 12:06
→ linma6: 拖 05/17 12:06
→ linma6: 不意外 05/17 12:07