這些事懷孕真的不行嗎?
看到捷運上禮讓孕婦的標示,耳邊傳來熟悉的廣播「請優先禮讓老人、孕婦、及行動不便的旅客」心裡想起剛剛門診病人無奈的玩笑:「其實不用讓,大家看到孕婦應該都想閃的遠遠的。」、「醫師,我知道為什麼大家都說懷孕未滿三個月不能講了,因為一講了就會開始受到很多限制,一下這個不能吃、那個不...
這些事懷孕真的不行嗎?
看到捷運上禮讓孕婦的標示,耳邊傳來熟悉的廣播「請優先禮讓老人、孕婦、及行動不便的旅客」心裡想起剛剛門診病人無奈的玩笑:「其實不用讓,大家看到孕婦應該都想閃的遠遠的。」、「醫師,我知道為什麼大家都說懷孕未滿三個月不能講了,因為一講了就會開始受到很多限制,一下這個不能吃、那個不能做,連去看牙也被牙醫勸退。」 回想起孕婦發現新大陸般的神情,我真是覺得又好氣又好笑。笑的是這位孕婦真有幽默感,但只要想到這幾年聽過的各種五花八門的懷孕禁忌,我也忍不住想為廣大的孕婦們打抱不平。不僅生活中的禁忌一堆,連去美容院按摩、到醫美診所除毛,也都會被視為是「不定時炸彈」,要是日後孕婦流產,肯定遭受牽連怪罪。
孕婦禁忌多,來自這三個原因 「懷孕就要多躺、少動,才不會流產?」、「孕婦最好不要打疫苗,以免影響胎兒」......這麼多禁忌,到底都是從哪來的?
1.醫學至今難以預測流產
雖然生殖科技不斷進步,但人類至今仍難以百分之百確保每一個胚胎都發育順利、完全。
根據統計,全球孕、產婦死亡率已經比半個世紀前降低了五倍,但若單看早期流產、胎死腹中和早產的發生率,數字卻沒有太大的改變,甚至隨生育年齡普遍延後而微幅地提高。
而新上市的高貴安胎藥、更精細的超音波技術,幫助其實也有限。舉早期流產為例,雖門診可用超音波檢測、出血可以補充黃體素,但若一開始胚胎就不正常,最終還是會自然淘汰而流產,跟孕婦做什麼(或不做什麼)關係也不大。
2.哀傷的情緒需要找到出口
再加上,人們多半善於慶賀好消息,一旦發現喜事變成喪事,往往不知如何應對。
大多數人認為產房沒有奄奄一息的癌末病人、也沒有反覆進出加護病房的慢病,應該是醫院最歡樂、溫馨的地方。但產房也有陰暗面:一旦碰上殞落的新生命、急著出生的早產兒,為了化解悲傷的情緒,不管是孕婦或身旁的親友,不免會想找個對象來埋怨、怪罪。「如果妳乖乖躺著就不會早產」、「一定是我吃了不好的東西才這樣」、「會不會是那天去按摩後造成的影響」...... 3.孕婦相關的科學研究太少
醫學上做不了預測與解釋,情緒又需要找到出口,這時,各種有意無意、卻無科學根據的推論自然通通被拿出來歸因。久而久之,搞得大家一懷孕就緊張兮兮、深怕做錯了什麼。
翻開媽媽手冊,關於孕婦的食衣住行也是一大堆建議。但我發現很多事情也都沒有說清楚、講明白。『孕婦不要使用顏色過重、香味過濃的化粧品』,但到底怎樣是過重、如何才是過濃呢?
有些產品會在使用說明上標註「孕婦使用前宜先諮詢產科醫師」,但其實產科醫師不是百科全書、教科書也難以窮盡市面上所有產品,再加上許多臨床試驗礙於醫學倫理,根本沒納入孕婦做研究,因此,許多禁忌的答案不是「無解」,就是不同的醫師有不同的解答。 「少一事」有時候可能影響生活品質
衍伸的結果,就是各行各業遇到孕婦的大小事,假使沒有明確科學證據的狀況下,也是「先禁止再說」。搞得孕婦如驚弓之鳥、吃什麼喝什麼都膽戰心驚。
像是知名咖啡店標註「蘆薈孕婦不宜」、紅極一時的蝶豆花被謠傳成容易導致流產、而醫美診所也說,懷孕期間不建議執行非急迫的醫美手術,如除毛、霧眉,以避免不必要的風險。
這裡面當然有一部分是出自寧可信其有的謹慎,但難免也有些是抱持「多一事不如少一事」的心態,「反正只是暫時受限制,又沒什麼害處」。 但有些事情,從促進整體健康、提升孕婦照護品質的角度來看,都是「非常必要且重要的。
好比「懷孕盡量多躺、少動,才不容易流產?」就使得孕婦運動長久以來被視為天方夜譚。但早有大量文獻證明運動和早產、流產無關,且懷孕時維持運動還能減少孕期不適、幫助順產。
有些牙醫師建議孕婦生完再來看牙,但孕期因賀爾蒙改變,牙齦容易發炎腫脹,其實是最需要口腔照護的族群。我門診中就常碰到強忍牙痛的孕婦求助無門。
流感季節,有些孕婦也會怕打疫苗會影響胎兒,但事實的真相是,孕期免疫力較差、罹患流感、甚至變重症的機會都較高。(切記,流感疫苗是死菌疫苗,對胎兒不會有影響,各大醫學會都建議不分孕期的孕婦施打流感疫苗,以免延誤抗體產生的時間。) 那至於醫美、喝蘆薈汁這些非影響健康的事情呢?
以除毛來說,不管是雷射機器的廠商、執行的醫師,甚至是作為孕婦生活指南的「媽媽手冊」總會抱持一個態度,「除毛也不是多必要的事,生完再做就好」(PS除毛可以用任何字去替代)
我想,醫師當然有權拒絕收孕婦,但我可以理解卻不太認同。畢竟,從科學角度看,亞歷山大雷射除毛的主要原理是利用熱破壞皮下毛囊,對其他器官並沒有傷害,當然對隔著子宮羊水的胎兒也不會有所影響。
再者,今天談的是除毛,如果用這樣的邏輯推導到孕婦的所有事情呢?而且誰來決定必要非必要,一直固守舊的邏輯,反而很容易犧牲了孕婦的自主性。這個社會到底是尊重孕婦,還是把孕婦當作牛鬼蛇神呢?
流產跟吃了什麼食物無關 「沒辦法啊!就是以前的孕婦愛怪東怪西害到現在的孕婦」文章寫到一半,隊友冷冷的在我背後這麼說。我回頭翻了他一個白眼:「有時候是其他人去怪孕婦,並不完全是孕婦愛牽拖好嗎?」 這種難題絕對不是單一個人的錯、也不是一時半刻的能解得開的結。有時候需要很多人、好幾個世代的努力
回歸到我個人能做的層次,就是每次門診多花幾分鐘和孕婦說清楚、講明白,用字遣詞、因果關係做好釐清!
中和正倫診所打疫苗 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
0605新加坡聯合早報
*【全球疫苗接種已達20億劑 實現群體免疫或須再等9個月】
全球疫苗接種數量已達20億劑,按此進度或須多九個月才能跨過實現群體免疫的門檻,即全球75%的人口打了疫苗。據彭博社統計,全球到達接種20億劑疫苗的里程碑僅用了半年的時間;然而,各地的接種進度不均,低收入國家的疫苗供應難尋,最富裕的27個國家占全球接種量的29%,而它們的人口總和僅占全世界10%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210605-1152154
*【美制定供應剩餘疫苗計畫 並助他國更易獲生產原料】
民美國政府制定了向他國供應剩餘冠病疫苗的計畫,美國也承諾讓他國更容易獲得製造疫苗所需原料。美國承諾本月向他國提供約8000萬劑疫苗,總統拜登發佈的聲明說,美國將通過全球冠病疫苗獲取機制(COVAX)捐贈近1900萬劑疫苗,其中約600萬劑將提供給拉丁美洲和加勒比地區,約700萬劑送往南亞和東南亞,約500萬劑送往非洲。其餘略多於600萬劑將直接運往加拿大、墨西哥、印度和韓國等國。拜登說,美國提供疫苗並不期望得到政治好處作為回報。“我們分享疫苗是為了拯救生命,並按我們以身作則的力量和價值觀引領世界,讓這場疫情落幕。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210605-1152157
*【間停辦東奧運呼聲加大 讓日本政府騎虎難下】
東京奧運會僅剩一個多月就要開幕了,可是民間包括醫界要政府取消東奧運的呼聲持續加大,讓當局陷入了騎虎難下的窘境。最新消息是,中央疫情專家小組決定發出提案書,正式要當局對東奧運舉行後可能引發生的一切“後果”負責。由日本著名傳染病學家尾身茂領導的冠病專家小組是政府的核心抗疫決策智囊團。據日本媒體報導,一向與政府互動良好的尾身茂對當局堅持舉辦奧運非常不滿。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210605-1152155
*【慕尤丁:若登記人數未達群體免疫目標 馬國考慮強制民眾接種冠病疫苗】
馬國目前有將近1300萬人已登記接種冠病疫苗,這只占國家冠病免疫計畫目標人口的一半。慕尤丁指出,當局考慮強制民眾接種疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210605-1152145
*【馬國雖撥3400億令吉援助 仍有72%企業面對虧損】
馬來西亞企業發展及合作社部最新調查顯示,儘管政府已撥出大約3400億令吉推行各種經濟刺激和援助配套,協助減少商家在行動管制令(行管令)期間的影響,但仍有72%的企業面對虧損。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210605-1152146
*【中國批准科興緊急使用年齡範圍擴大到三歲以上】
中國科興控股生物技術有限公司的董事長尹衛東說,科興中維有一個叫未成年人人群的臨床研究,在今年年初就已經啟動,目前已經完成了一期臨床和二期臨床,有數百人臨床研究表明,兒童組(3歲-17歲)接種疫苗之後,它的安全性是良好的,抗體水準也和成年人是一樣的。現在中國已經批准科興新冠疫苗緊急使用的年齡範圍擴大到三歲以上。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210605-1152215
*【韓國新增744起冠病病例】
根據韓國中央防疫對策本部發佈的最新資料,截至當地時間6月5日0時,韓國新增725起本土病例、19起境外輸入病例;死亡病例則增加2起。這是韓國單日新增確診人數連續三天保持在600多起後,回升至700以上水準。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210605-1152226
*【澳洲冠病基因組序列首次發現Delta變種毒株】
澳洲維多利亞省當局對墨爾本新感染群進行的基因組序列,首次發現Delta變種冠病病毒。Delta變種病毒即B16172變種病毒。維省首席醫療官薩頓說:“Delta變種病毒就是在印度肆虐的變種病毒,英國現在也有越來越多人感染Delta變種病毒。”目前維省發現了兩起Delta變種病毒確診病例,這兩起病例源頭不明。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1151837
*【普丁:至今無人在接種俄疫苗後死亡】
據俄羅斯衛星網報導,俄羅斯總統普丁說,至今沒有出現過任何接種俄羅斯冠病疫苗“衛星V”之後死亡的案例。普丁在聖彼德堡國際經濟論壇全會上說:“我想重申,俄羅斯疫苗獲公認是最安全高效的。有效性在96%以上。根據監管機構的資料,沒有出現過一起因接種疫苗而死亡的案例。”普丁說,接種疫苗後最多會出現短時間發燒的情況。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152103
*【菲律賓縮短接種冠病疫苗入境者隔離時間至7天】
菲律賓總統發言人洛克表示,菲律賓將已接種冠病疫苗入境旅客的隔離期從原有的14天縮短至7天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152097
*【西班牙擬為12至17歲青少年接種冠病疫苗】
西班牙衛生部長表示,希望在9月新學年開始前,為12至17歲青年接種冠病疫苗。西班牙衛生部長伊拉告訴當地公共電視臺TVE,政府將向公共衛生委員會提呈此案,而該項提案須獲得委員會的批准。“我們的想法是……在展開新學年的大約兩周前,能開始為我們的少男少女接種。” 歐洲藥品管理局(EMA)在上周批准將輝瑞疫苗使用範圍擴大,讓12至15歲的青少年接種。輝瑞疫苗是第一款獲准在歐洲用於青少年的疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152089
*【英國批准輝瑞疫苗用於12至15歲兒童】
英國監管機構批准將輝瑞和BioNTech聯合研製的冠病疫苗用於12至15歲兒童,英國政府下來將決定是否把疫苗接種計畫擴大至這一年齡層。英國藥品與保健品管理局(MHRA)說,該局在詳細評估臨床試驗資料後認為,輝瑞疫苗用於12至15歲兒童是安全與有效的,且好處大於任何潛在風險。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152081
*【緬印邊境爆發疫情 醫療體系瀕臨崩潰】
緬甸官方資料顯示,緬甸在過去三天有兩天出現122起確診病例,這是該國近四個月來的最高增幅。許多確診病例出現在與印度接壤的欽邦,令人擔憂最早在當地出現、且更具傳染性的變種冠病病毒正在該地區蔓延。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152066
*【瑞典兒童類川崎病例劇增 或與冠病有關】
瑞典專家指出,可能與冠病有關的兒童類川崎病病例在瑞典快速增加,目前已有234起,比三個半月前增加了67%。瑞典《每日新聞》刊登一篇由26名病毒學、傳染病學、細胞生物學等學科專家聯名發佈的文章,介紹了當前冠病疫情在兒童中傳播和引發相關症狀的最新資料。資料顯示,瑞典每10萬名兒童出現9.8起類川崎病病例,約為美國兒童類川崎病比例的兩倍(每10萬名5起)、丹麥的四倍(每10萬名2.2起)、德國的六倍(每10萬名1.7起)。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1151879
*【新加坡約20個診所提供 不適合打mRNA者可免費接種科興疫苗】
之前不適合接種mRNA疫苗或對這類疫苗過敏的3萬4000人,新加坡政府將提供全額津貼,其他希望接種科興疫苗者也可到這些診所接種,他們不必支付疫苗的費用,但得支付診所的其他費用。
https://www.zaobao.com.sg/news/singapore/story20210605-1152106
*【美股週五收高 科技股領漲】
美國股市週五收高,三大股指本周均取得漲幅。美國5月非農就業增加55.9萬,顯示勞動力市場狀況穩健,提振市場對經濟復甦的信心。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210605-1152217
*【簽署行政命令延續強硬對華策略 拜登把中企投資黑名單增至59家】
這項新政令強化了前任川普政府禁止投資被認為與中國軍方有聯繫企業的做法,顯示拜登可能延續甚至深化川普時期的一些強硬對華策略。美國政府將持續更新這份投資黑名單,預計未來還會有更多中企被列入。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210605-1152152
*【G7財長倫敦開會 以達成向大跨國企業增稅全球協議】
七國集團(G7)財長週五開始在英國倫敦舉行兩天會談,重點是達成一項全球協議,對谷歌、臉書和亞馬遜等大型跨國企業徵稅。這是自去年冠病大爆發以來G7成員國財長首次面對面會談,除了東道主英國,其他成員是加拿大、法國、德國、義大利、日本和美國。此次會議的焦點是達成一項向大型跨國企業徵收“全球最低企業稅”的全球性協議。根據一份會議草案,七國“強烈支持”這個由經濟合作與發展組織倡議的協定,以確保跨國巨頭繳納合理份額的稅款。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210605-1152153
*【日美領導人擬在G7峰會期間再次會談】
日本媒體報導,日本首相菅義偉和美國總統拜登擬於本月中旬在英國出席七國集團(G7)峰會期間舉行首腦會談,兩國政府正就此事進行協調。這將是菅義偉繼4月訪美後再度和拜登會晤,預計雙方將談及對華政策和朝鮮政策等議題。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152100
*【緬甸部分反政變者 進入山區接受民兵組織軍訓】
由於緬甸軍政府對反政變示威者的暴力鎮壓,很多緬甸青年開始放棄街頭抗議,他們進入少數民族武裝組織控制區接受軍事訓練,要自己拿起武器對抗緬軍。在緬甸東南部毗鄰泰國的克倫邦一處隱秘的山區,數十名反政變者每天在黎明破曉前就開始接受各種叢林戰術訓練,包括學習如何沿著繩子渡過泥濘的溪流、在灌木叢中尋找掩護及將受傷的同僚背到安全地帶等。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210605-1152151
*【布林肯就六四發言 中國:應正視自身人權問題】
中美關係持續緊張之際,美國國務卿布林肯前天表示,美國持續與爭取普世人權的中國人民站在一起,也向32年前“天安門事件”的受難者致敬。中國外交部發言人汪文斌昨天在主持例行記者會時,對此回應說美國政府“應該正視自身嚴重的人權問題”。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210605-1152162
*【香港維園草坪等淩晨解封 至少六人被捕】
香港警方今年否決支聯會主辦八九事件燭光晚會的申請,並首次引用《公安條例》,昨午2點起封閉維園中央草坪、足球場及籃球場等範圍,現場及至今日淩晨1時解封。由於有線民呼籲公眾參與未經批准的集結,仍有穿黑衣的市民前往聚集。到晚上,在維園外聚集人士逐漸增加,警方多次要求在場人士離開,否則可能視為非法集結,警方一度在銅鑼灣及旺角舉起紫旗,警告現場人士可能違反國安法。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210605-1152223
*【17年一遇 美東百億隻週期蟬“出土“】
近日,數以億計的“17年蟬”破土而出,湧現美國東部和中西部地區。大有遮天蔽日之勢。由於他們鳴聲嘹亮,令居民厭煩,但科學家則為他們等待了17年的研究時機而雀躍。17年蟬是週期蟬(periodical cicada)的一種,為北美洲獨有。這種長壽昆蟲一生大部分時間以蛹的形態在地下生活,以樹根為食,不同種類蟄伏時間為13年或17年。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152096
*【普丁:俄羅斯不關心氣候變化的說法是一種迷思】
俄羅斯總統普丁表示,有關俄羅斯不關心氣候變化的說法是一種 “迷思”,並警告避免將碳中和被化為“不公平競爭”的工具。俄羅斯在2019年加入了《巴黎氣候變化公約》,是世界上最大的天然氣出口國和第二大石油出口國。普丁在聖彼德堡的一個年度經濟論壇上發言時為天然氣的使用進行了辯護。他說,天然氣是清潔的,在向清潔能源過渡期間應該使用。他還表示,俄羅斯正計畫發行綠色債券。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152094
*【歐盟宣佈對臉書廣告業務進行調查】
歐盟宣佈對臉書旗下的分類廣告業務啟動正式調查,成為又一家遭調查的科技巨頭。彭博社報導,歐盟委員會週五(4日)在一份電子郵件聲明中表示,當局將調查該社交網路公司,是否借助從廣告商搜集的資料,在分類廣告業務與其展開競爭,進而違反了競爭規則。歐盟委員會還將審查該公司是否不公平地將Facebook Marketplace廣告服務與社交網路相捆綁。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152086
*【普丁簽署法令禁止極端主義活動參與者參加選舉】
俄羅斯總統普丁簽署了一項法令,暫時禁止被法院認定為極端主義或恐怖主義組織的參與者參加選舉。這意味克里姆林宮頭號反對派政治家納瓦爾尼和其盟友將無法參加選舉。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152082
*【日本生育率去年創新低】
根據日本衛生和人力部發佈的資料,日本2020年的出生人數為84萬零832人。由於疫情加劇了財政上的不穩定,人們也害怕在疫情時前往醫院,導致夫婦不願生育。政界人士對世該國人口萎縮速度比以往任何時候都更快表示擔憂。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152079
*【日本制定“國家計畫” 助產能強大的晶片業開發產品】
日本經濟產業省(METI)發佈的一份報告中宣佈,它將把半導體行業的增長視為一項“國家計畫”,與確保糧食和能源安全具有相同的重要性。METI說,政府將為通過與海外晶片製造商成立合資企業等方式在日本設立生產基地的行動提供支援。眼下的全球晶片短缺局面已經對眾多行業的生產產生了影響,並使日本的汽車製造受到了威脅。中國、韓國和美國目前都在尋求強化本國的晶片產業。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210604-1152078
*【川普臉書帳號封禁至2023年】
美國社群媒體Facebook宣佈,將美國前總統川普在臉書及旗下社群平臺帳號的封禁時間延長至2023年1月7日,屆時將再次對取消封禁進行風險評估,以決定是否進一步延長封禁時間。另外,臉書還計畫修改針對世界領導人帳號的管理條例。在此之前,由於默認世界領導人的言論具有“新聞價值”並且是公共辯論的一部分,臉書並未對相關帳號進行應有的言論審查。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210605-1152228
中和正倫診所打疫苗 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
0423新加坡聯合早報
*【習近平:實現既定碳減排目標 中國須付出艱苦努力】
中國國家主席習近平昨晚重申中國既定碳減排目標,強調中國承諾實現從碳達峰到碳中和的時間,遠遠短於發達國家所用時間,須為此付出艱苦努力。但習近平也說,中國將支持國內有條件的地方,以及重點行業和重點企業率先達峰,同時承諾將嚴控煤電專案。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210423-1141442
*【激勵各國對抗氣候變化 拜登宣佈美國到2030年要減排一半】
拜登的新減排目標較歐巴馬政府提出的26%至28%提高了近一倍。拜登在開場致辭時警告,對氣候變化置之不理的代價越來越高,因此美國不會等待。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210423-1141432
*【發展中國家籲發達國家為應對氣候變化提供更多支援】
美國主辦的領導人氣候峰會22日以視頻方式開始舉行,出席該峰會的發展中國家領導人呼籲發達國家在應對氣候變化方面展現更大的決心和行動,切實履行氣候變化融資承諾,為發展中國家提供更多資金、技術、能力建設等方面的支援。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210423-1141564
*【古特雷斯:綠色地球亮起了紅色的氣候警報】
聯合國秘書長古特雷斯在氣候峰會上強調了當前氣候變化的嚴重性,表示“我們需要一個綠色的星球,但世界卻亮起了紅色的警報。”古特雷斯在拜登主持的視頻氣候峰會上呼籲國際社會共同攜手,應對氣候危機。他表示,應該組建一個本世紀中葉達成碳中和的全球聯盟,各國應提出更激進目標讓未來十年開啟巨大轉變,將所有承諾立即轉化為行動,並為這一各國參與的聯盟提供突破性財政及預算支援。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210422-1141400
*【梅克爾:高興拜登回到應對氣候變化的艱巨任務】
德國總理梅克爾表示,她很高興美國總統拜登領導下的美國將再次協助應對氣候變化的“艱巨任務”。梅克爾說:“毫無疑問,如果我們真的想實現我們的宏偉目標,世界就需要您的貢獻。” “這是一項艱巨的任務,因為這無非是徹底的轉型,在業務和工作方式上的徹底改變。”梅克爾在氣候峰會上重申了德國的氣候目標,即最遲在2038年之前逐步淘汰燃煤發電,並加大對可再生能源的投資。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210422-1141399
*【強森:拜登氣候排放承諾將改變遊戲規則】
英國首相強森表示,美國總統拜登承諾在2030年將美國的排放量減少50%-52%的目標將“改變遊戲規則”。強森說:“拜登今天作出在2030年將美國排放量減少50-52%的承諾改變了遊戲規則。” “這將在全球應對氣候變化的鬥爭中產生變革性的影響。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210422-1141397
*【印度一天31萬餘人確診 創全球最高單日紀錄】
印度第二波冠病疫情愈演愈烈,昨天新增了31萬4835起確診病例,創下全球最高單日紀錄。當地如今面臨嚴重的供氧和病床短缺問題,醫療體系正在崩潰。此前全球單日確診病例最多的紀錄是美國在今年1月創下的,當時的病例數為29萬7430起。但美國在大規模接種疫苗後,最近的感染病例已經顯著下降。根據印度衛生當局公佈的最新資料,印度目前的累計病例已逼近1600萬起,累計死亡病例逾18萬起,是全球疫情第二嚴重的國家,僅次於美國。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210423-1141433
*【韓向美要求提供疫苗被拒 轉為探討引進俄羅斯疫苗】
韓國政府最近向美國要求提供疫苗遭拒,韓國總統文在寅昨日指示應探討引進俄羅斯衛星V疫苗方案。韓國外長鄭義溶說,韓國向美國尋求疫苗供應,但美國說,為了形成群體免疫,目前沒有多餘的疫苗。據瞭解,美國的接種率不到50%,因此希望在今夏對所有居民完成接種。鄭義容透露,韓國政府已向美國表示,患難之交才是真朋友,韓國去年應美方請求向其提供了冠病診斷工具和口罩,希望美方念及這一援助之情,幫助韓國解決疫苗困難。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210423-1141437
*【世衛尋求歐洲境外阿斯特捷利康疫苗引發血栓的資料】
世界衛生組織(WHO)的疫苗顧問要求歐洲以外地區提供更多有關阿斯特捷利康冠病疫苗接種者的血栓發生率資料。世衛免疫接種戰略諮詢專家組(SAGE)更新了接種阿斯特捷利康疫苗的指引,並根據歐洲提供的血栓資料修訂接種這款疫苗應採取的預防措施。更新指引說,有報告指一些阿斯特捷利康疫苗接種者在接種四天至20天內出現一種非常罕見的血液凝固綜合征和血小板計數低,即血小板減少綜合征”(TTS)。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210423-1141559
*【日本擬向東京等地發佈“短暫有力”的緊急狀態】
日本一內閣部長表示,日本政府計畫向東京、大阪和另外兩個都府縣頒佈“短暫和強有力”的緊急狀態。負責防疫事務的經濟復興部長西村康稔23日說,新緊急狀態將在4月25日至5月11日實施,範圍包括東京、京都、大阪和兵庫四個都府縣。這將是日本繼今年1月之後第三次發佈緊急狀態。西村康稔表示,實施緊急狀態期間,售賣酒類的餐廳、酒吧和卡拉OK必須停止營業,而大型體育賽事必須在沒有現場觀眾的情況下進行。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210423-1141537
*【加拿大禁印巴飛機入境30天 法國對五國旅客實施隔離】
變種冠病病毒蔓延情況越來越引發關注,加拿大對印度和巴基斯坦實施禁飛令,法國也對五個國家包括印度的旅客實施隔離檢疫。加拿大交通部長阿爾哈布拉宣佈,加拿大將從即日起暫停從印度和巴基斯坦起飛的所有客運飛機入境,這項措施為期30天。阿爾哈布拉在記者會上說:“在所有飛抵加拿大的航空旅客中,來自印度和巴基斯坦的旅客確診人數最多……我決定暫停所有來自印度和巴基斯坦的民航飛機和私人飛機入境加拿大30天。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210423-1141533
*【輝瑞證實假疫苗在市面流傳 每劑要價2500美元】
美國製藥商輝瑞一位官員證實,目前有一款“假疫苗”在墨西哥和波蘭流傳,每劑疫苗以2500美元的價格出售。《華爾街日報》報導,在墨西哥的一家診所中,約有80人接種了假疫苗。墨西哥負責冠病的政府發言人加泰爾說,當局並沒有發現任何有關假疫苗危害人體的證據。他補充說,有幾人被捕。加泰爾還說,警方在社交網路上發現有人以每劑2500美元的價格兜售這類假疫苗。墨西哥官員說,疫苗的瓶裝是在啤酒冷卻器中發現的,而警方可通過造假的批號和有效期來識別。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210422-1141391
*【研究:面對第三波疫情 泰國每月損失1000億泰銖】
泰國一所大學研究表示,第三波疫情衝擊使依賴旅遊業和服務業的泰國經濟每月損失高達1000億泰銖。泰國商會大學一份研究報告顯示,泰國在短短的22天之內就出現超過1萬8000起確診冠病。這可能會使工人人數每月減少14.9萬。泰國商會大學教授Thanavath Phonvichai表示在一次簡報中表示,該大學預計,新一波疫情將像上一次爆發一樣,在兩三個月內得到控制。這一波疫情將使泰國的國內生產總值削減1.2%至1.8%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210422-1141364
*【北約領導人6月14日舉行峰會 討論應對中俄戰略】
北大西洋公約組織領導人將于6月14日在布魯塞爾舉行峰會,討論更新北約的戰略,以應對包括俄羅斯和中國在內的關鍵挑戰。法新社報導,北約秘書長Jens Stoltenberg在一份聲明中說:“這(峰會)是加強北約作為歐洲與北美之間持久關係的獨特機會。”美國總統拜登預計將在首次出訪歐洲之際出席峰會。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210422-1141353
*【墨西哥加強邊界執法 控制赴美偷渡者】
由於從墨西哥偷渡美國的非法移民激增,墨西哥政府正在制定一項計畫,加強在墨西哥南部邊界執法,以控制赴美移民的流動,包括為兒童開設更多的庇護所。墨西哥總統奧夫拉多爾週三說,他與南部各州政府商議後,會在下周公佈具體內容。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210423-1141436
*【副外長秦剛料接任 分析:更換駐美大使或緩和中美緊繃關係】
中國外交部副部長秦剛有望接替“超齡服役”數年的崔天凱,出任中國駐美國大使。有關人士分析,中國此時更換駐美大使,既因為年近70的崔天凱早該卸任回國,也含有通過更換大使緩和中美關係緊繃局勢的意思。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210423-1141443
*【澳洲宣佈取消維省一帶一路協議 中國表達強烈不滿】
澳洲外長佩恩宣佈,澳洲已經取消維省在2018年同中國國家發改委簽署的“一帶一路”諒解備忘錄,以及2019年簽署的框架協議;該省與伊朗和敘利亞政府之間的另兩項協議也被推翻。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210423-1141434
*【美參院委員會通過戰略競爭法案 在科技與經濟領域抗衡中國】
美國國會兩黨加強了聯手抗衡中國的努力,參議院外交關係委員會週三高票通過一項由跨黨派議員提出的法案,在科技和經濟競爭問題上向北京施壓。同時,其他議員提出了一項1000億美元的技術研究法案。這項《2021年戰略競爭法案》被視為美國近年最重大的抗華法案。投票結果為21票贊成、一票反對。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210423-1141439
*【美國警告:中國新反應堆 能生產大量核武原料鈈】
美國戰略司令部司令理查海軍上將警告,中國正在發展的新一代核電設施可生產大量的核武器原料鈈,這可進一步提升中國的核力量。他週二向聯邦參議院軍事委員會指出,中國正在發展快中子增殖反應堆(fast breeder reactor);有了這個設施,相等于擁有龐大的武器級鈈(plutonium)來源。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210423-1141435
*【清華大學成立積體電路學院 破解中國晶片“卡脖子”難題】
清華大學積體電路學院昨日成立,將致力於破解當前中國在晶片方面“卡脖子”的難題。據《人民日報》報導,在110周年校慶來臨之際,清華大學成立了積體電路學院,將瞄準中國積體電路“卡脖子”難題,突破關鍵核心技術,培養急需人才。該學院由原微電子與納電子學系與電子工程系共建,與相關院系成立交叉研究中心,對積體電路產業鏈的人才培養和科研攻關形成完整覆蓋。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210423-1141456
*【孟晚舟獲准將引渡美國聽證會延至8月 以研究潛在新證據】
加拿大法院前天批准華為首席財務官孟晚舟的請求,將引渡美國的聽證會推遲到8月進行,以讓她的法律團隊檢查潛在的新證據。不列顛哥倫比亞省最高法院副首席法官霍姆斯裁定,引渡案最後三周的法庭辯論將在8月3日或該日前後開始。此次法庭辯論原定下周開始,5月中結束。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210423-1141458
*【軍方:仍未偵查到信號 印尼失聯潛艇上氧氣只夠用到明天】
印尼海軍司令尤多在峇厘島召開記者會指出,該艘失聯潛艇是在當地時間週三淩晨約3時失聯,因此,搜救隊必須抓緊時間,趕在週六淩晨約3時之前,即“黃金72小時”內找到潛艇,才有機會拯救53名船員。這是因為根據一般潛艇的狀況,若突發停電,耐壓殼內的剩餘氧氣以及潛艇上搭載的應急制氧裝置只能提供72小時的氧氣。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210423-1141460
*【一戰有色人種士兵未獲正式紀念 英國政府道歉】
英國政府為沒有給予一次世界大戰中為大英帝國犧牲的數十萬名非洲裔和亞洲裔軍人一個正式紀念而道歉,並將此歸咎於“普遍存在的種族主義”。路透社報導,由英聯邦戰爭公墓委員會(CWGC)委託進行的一項獨立調查發現,在一次大戰中陣亡的數十萬名有色人種士兵並沒有獲得任何形式的紀念,甚至連他們的姓名也未被提及。據悉,遭受不公平對待的非裔和亞裔士兵人數可能多達35萬人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210423-1141550
*【阿富汗軍一天內擊斃78名塔利班武裝分子】
阿富汗國防部表示,政府軍在過去24小時內共打死78名塔利班武裝人員。新華社報導,阿富汗國防部發表聲明說,過去24小時,政府軍在加茲尼省、查布林省、赫拉特省、赫爾曼德省和坎達哈省等地展開打擊塔利班武裝的行動。除擊斃78名塔利班武裝人員外,政府軍還打傷44名塔利班武裝人員。目前,塔利班方面尚未對國防部上述聲明做出回應。阿富汗穆斯林齋月于本月13日開始,阿富汗總統甘尼曾呼籲塔利班武裝在齋月期間停火,但遭到拒絕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210422-1141396
中和正倫診所打疫苗 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
這些事懷孕真的不行嗎?
看到捷運上禮讓孕婦的標示,耳邊傳來熟悉的廣播「請優先禮讓老人、孕婦、及行動不便的旅客」心裡想起剛剛門診病人無奈的玩笑:「其實不用讓,大家看到孕婦應該都想閃的遠遠的。」、「醫師,我知道為什麼大家都說懷孕未滿三個月不能講了,因為一講了就會開始受到很多限制,一下這個不能吃、那個不能做,連去看牙也被牙醫勸退。」
回想起孕婦發現新大陸般的神情,我真是覺得又好氣又好笑。笑的是這位孕婦真有幽默感,但只要想到這幾年聽過的各種五花八門的懷孕禁忌,我也忍不住想為廣大的孕婦們打抱不平。不僅生活中的禁忌一堆,連去美容院按摩、到醫美診所除毛,也都會被視為是「不定時炸彈」,要是日後孕婦流產,肯定遭受牽連怪罪。
孕婦禁忌多,來自這三個原因
「懷孕就要多躺、少動,才不會流產?」、「孕婦最好不要打疫苗,以免影響胎兒」......這麼多禁忌,到底都是從哪來的?
1.醫學至今難以預測流產
雖然生殖科技不斷進步,但人類至今仍難以百分之百確保每一個胚胎都發育順利、完全。
根據統計,全球孕、產婦死亡率已經比半個世紀前降低了五倍,但若單看早期流產、胎死腹中和早產的發生率,數字卻沒有太大的改變,甚至隨生育年齡普遍延後而微幅地提高。
而新上市的高貴安胎藥、更精細的超音波技術,幫助其實也有限。舉早期流產為例,雖門診可用超音波檢測、出血可以補充黃體素,但若一開始胚胎就不正常,最終還是會自然淘汰而流產,跟孕婦做什麼(或不做什麼)關係也不大。
2.哀傷的情緒需要找到出口
再加上,人們多半善於慶賀好消息,一旦發現喜事變成喪事,往往不知如何應對。
大多數人認為產房沒有奄奄一息的癌末病人、也沒有反覆進出加護病房的慢病,應該是醫院最歡樂、溫馨的地方。但產房也有陰暗面:一旦碰上殞落的新生命、急著出生的早產兒,為了化解悲傷的情緒,不管是孕婦或身旁的親友,不免會想找個對象來埋怨、怪罪。「如果妳乖乖躺著就不會早產」、「一定是我吃了不好的東西才這樣」、「會不會是那天去按摩後造成的影響」......
3.孕婦相關的科學研究太少
醫學上做不了預測與解釋,情緒又需要找到出口,這時,各種有意無意、卻無科學根據的推論自然通通被拿出來歸因。久而久之,搞得大家一懷孕就緊張兮兮、深怕做錯了什麼。
翻開媽媽手冊,關於孕婦的食衣住行也是一大堆建議。但我發現很多事情也都沒有說清楚、講明白。『孕婦不要使用顏色過重、香味過濃的化粧品』,但到底怎樣是過重、如何才是過濃呢?
有些產品會在使用說明上標註「孕婦使用前宜先諮詢產科醫師」,但其實產科醫師不是百科全書、教科書也難以窮盡市面上所有產品,再加上許多臨床試驗礙於醫學倫理,根本沒納入孕婦做研究,因此,許多禁忌的答案不是「無解」,就是不同的醫師有不同的解答。
「少一事」有時候可能影響生活品質
衍伸的結果,就是各行各業遇到孕婦的大小事,假使沒有明確科學證據的狀況下,也是「先禁止再說」。搞得孕婦如驚弓之鳥、吃什麼喝什麼都膽戰心驚。
像是知名咖啡店標註「蘆薈孕婦不宜」、紅極一時的蝶豆花被謠傳成容易導致流產、而醫美診所也說,懷孕期間不建議執行非急迫的醫美手術,如除毛、霧眉,以避免不必要的風險。
這裡面當然有一部分是出自寧可信其有的謹慎,但難免也有些是抱持「多一事不如少一事」的心態,「反正只是暫時受限制,又沒什麼害處」。
但有些事情,從促進整體健康、提升孕婦照護品質的角度來看,都是「非常必要且重要的。
好比「懷孕盡量多躺、少動,才不容易流產?」就使得孕婦運動長久以來被視為天方夜譚。但早有大量文獻證明運動和早產、流產無關,且懷孕時維持運動還能減少孕期不適、幫助順產。
有些牙醫師建議孕婦生完再來看牙,但孕期因賀爾蒙改變,牙齦容易發炎腫脹,其實是最需要口腔照護的族群。我門診中就常碰到強忍牙痛的孕婦求助無門。
流感季節,有些孕婦也會怕打疫苗會影響胎兒,但事實的真相是,孕期免疫力較差、罹患流感、甚至變重症的機會都較高。(切記,流感疫苗是死菌疫苗,對胎兒不會有影響,各大醫學會都建議不分孕期的孕婦施打流感疫苗,以免延誤抗體產生的時間。)
那至於醫美、喝蘆薈汁這些非影響健康的事情呢?
以除毛來說,不管是雷射機器的廠商、執行的醫師,甚至是作為孕婦生活指南的「媽媽手冊」總會抱持一個態度,「除毛也不是多必要的事,生完再做就好」(PS除毛可以用任何字去替代)
我想,醫師當然有權拒絕收孕婦,但我可以理解卻不太認同。畢竟,從科學角度看,亞歷山大雷射除毛的主要原理是利用熱破壞皮下毛囊,對其他器官並沒有傷害,當然對隔著子宮羊水的胎兒也不會有所影響。
再者,今天談的是除毛,如果用這樣的邏輯推導到孕婦的所有事情呢?而且誰來決定必要非必要,一直固守舊的邏輯,反而很容易犧牲了孕婦的自主性。這個社會到底是尊重孕婦,還是把孕婦當作牛鬼蛇神呢?
流產跟吃了什麼食物無關
「沒辦法啊!就是以前的孕婦愛怪東怪西害到現在的孕婦」文章寫到一半,隊友冷冷的在我背後這麼說。我回頭翻了他一個白眼:「有時候是其他人去怪孕婦,並不完全是孕婦愛牽拖好嗎?」
這種難題絕對不是單一個人的錯、也不是一時半刻的能解得開的結。有時候需要很多人、好幾個世代的努力。
回歸到我個人能做的層次,就是每次門診多花幾分鐘和孕婦說清楚、講明白,用字遣詞、因果關係做好釐清。
我還是得提醒,流產非關吃了什麼食物,不然何須RU486、墮胎手術也不必存在。孕婦也是人、除了菸酒,對人無害的食品原則上孕婦都可以吃,只要適量即可。
當然我也要呼籲大家停止去公審孕婦,當非預期的結果出現時,不要再講出「都是她不小心才會OOXX」這種殘忍又不科學的話。或許,下次再看到鄉土劇上演,孕婦一接到電話氣到出血早產、吃了什麼就流產的荒謬劇情,我也會打電話去抗議喔!