日前接到一個通報，往生者羅女士與丈夫、長子一家同住在頭份市，為清寒家庭。
往生者為家管，患糖尿病已久，須定期至重光醫院回診。丈夫因腎功能喪失每禮拜要到重光醫院洗腎三次，每日還要施打胰島素，無法正常工作，領有重大傷病卡及身心障礙證明。
長子國中學歷，在便當店作計時人員，妻子在市場童裝攤位擔任計時人員。長子夫妻育有三名子女目前在學中，一家七口領有中低收入戶證明。
往生者近來身體狀況不佳，多次進出醫院，身體未有起色，直到在家中自然身亡。長子夫妻所得本就不多，還要負擔三個孩子的學費及父親的醫療費用，如今母親後事費用讓其等無力負擔，在熱心的禮儀公司老闆通報下，光軒於家訪後為其申請民間慈善機構30,000元喪葬補助，望他們一家儘早度過難關！

#清寒家庭
#喪葬補助

「健保若取消重大傷病優免，慢性精神疾病患者將面臨什麼衝擊？」
　
在健保逐年吃緊的情況下，衛福部針對健保財務改革，提出了相關可能的調整方案；其中一部分，便是「重大傷病擬取消部分負擔優免」。
　
健保署指出，所有重大傷病者人數僅占納保者 4 ％，但全年的醫療費用，卻占了健保資源的三成，因此，才會考慮是否取消此部分的優免。
　
我們當然理解，在健保財務吃緊的現況下，需要各界一起思考、研擬可行的變革方向。不過我也想和大家談談，取消優免的政策方向，對於領有重大傷病卡的慢性精神疾病患者與他們的家庭，可能面臨什麼樣的衝擊？
　
許多精神疾病，多半在年輕時就已發病。以思覺失調症來說，生理男性好發於 15 歲到 25 歲之間，他們在社會汙名與可能缺乏病識感的情況下，便可能無法及時獲得良好的復元計畫，導致學業中斷、失去工作與社會互動的人際網絡。
　
他們或許早已就被視為家中的經濟負擔，很可能直到年老，都需要有家人照顧。不過也因為各種病況在日常起伏，例如幻聽、幻覺或被害妄想等，也都讓患者與家庭成員的關係，陷入緊張與衝突的惡性循環。
　
有些病友與原生家庭各自獨立，以身障津貼等相關補助度日，但卻因為血親財產或自身持分，而無法申請中低收入戶。
　
因此，取消部分負擔的優免，對於重症的精神疾患者與家屬，最大的衝擊，恐怕將是「住院支出」。
　
我們徵詢過第一線醫療人員，精神疾病患者的住院天數通常較長，對重症精神疾病患者來說，隨著住院天數的增加，部分負擔的比例會越高，家庭很可能會因為經濟壓力而提早出院，導致病情不穩定。
　
除此之外，重症精神疾病患者如果接受日間留院，或是參與社區復健等相關的復元訓練，在取消部分負擔優免的政策之後，到醫院或相關機構接受精神復健的意願，恐怕將大幅降低。
　
提出這些擔憂，是希望中央在提出相關政策之前，能夠更全面地了解不同科別的屬性、不同類型的病友，有著什麼樣不同的脈絡與差異。精神疾患者與他們的家庭，在就醫、復健與回復生活常軌的的困難，很可能來自我們對這些疾病的陌生，甚至是社會制度的排除。
　
重大傷病卡在健保制度的初衷，正是希望保障每一位國人，在面對攸關離別或生活尊嚴的病痛時，國家能夠成為他的後盾。就像陳時中部長所說的，如何讓部分負擔能更公平展現，也避免「因病而窮」，需要審慎評估與規劃。
　
因此，我們希望在政策定案之前，相關部會能夠提出具體的社會影響衝擊評估，並將分析的基礎與結果公開，和可能受政策衝擊的病友、家屬與相關團體展開對話，讓未來的制度，有更完善的可能。

【祈】郭小妹早日康復

縣內有一名12歲郭小妹罹患罕見疾病、漫長醫療過程面臨龐大醫療費用，亟需各界伸援。

惠美獲悉後，立即指示社會處指派社工員協助申辦案家低收入戶資格，並協助提出本縣弱勢兒少醫療費用補助、中低收入戶傷病醫療補助及急難救助等社會福利補助，同時親撰擬小卡片給予祝福，期許郭小妹能夠早日康復、回到最愛的校園。