前幾週一位哺乳媽媽傳出打完肺炎疫苗後哺乳造成女嬰猝死的新聞事件，引起軒然大波。這兩天解剖結果出爐，顯示女嬰有上呼吸道感染和雙側大葉肺炎。只不過，新聞中指出，「指揮中心將此事列為不良事件」仍引起媽媽群組的熱議。有人認為這樣就表示施打疫苗很危險，只能在餵母乳和打疫苗中二選一。相反的，也有人批評記者唯恐天下不亂、編輯亂下標不分青紅皂白，只要出事就怪疫苗。

我要說的是，記者沒寫錯，編輯也沒有標題殺人，問題是出在不良「事件」和不良「反應」聽起來差不多，但定義卻差很大！

首先要來澄清不良事件的定義。不良事件是指注射疫苗後，各種發生的不良特殊醫療事件，大至死亡，小至失眠、嘴巴破，不管兩者有沒有合理的因果關連，只要有先後時序相關，都可被算在內。

以台灣最近施打AZ死亡個案為例，目前解剖61案，有45人慢性病、2人頸椎骨折、3人疑似肺炎、氣管管段倒流液體、胃穿孔覆膜炎、2人待釐清，就可以發現幾乎所有個案的死亡原因雖然都和施打疫苗無關，還是被列為「不良事件」。

且政府也會希望民眾不分大小問題都廣泛通報，這主要是為了全球性收集個案，累積大數據。如果有某種不良事件特別多，就能針對此做研究比較，找出疫苗潛在的風險。

因此之前有老人家施打疫苗後噎到致死，雖然看起來毫無關聯，仍會被通報且計入不良事件中。另外，針對死亡個案，各國政府通常也會鼓勵解剖，以釐清死亡原因。

至於不良「反應」，除了是注射疫苗後，產生不好的醫療事件，這個反應與疫苗接種之間，還需要具有合理且醫學上可以解釋的因果關係。好比注射疫苗後最常見的發燒、疲勞或肌肉酸痛，就是因疫苗原理是誘發免疫系統產生抗體，身體也會因此釋放各種發炎激素，產生發炎反應。所以引起體溫升高或肌肉痠痛確實是合理現象。而很多人感覺疫苗打後像重感冒，其實是因為兩者都是免疫系統活化的結果。只是，前者是疫苗誘發，後者是真的感染而引起。

除此之外，不良反應還需要大數據去證明這個「反應」真的和注射疫苗有關，而不是剛好湊巧發生。舉例來說，過去也曾發生打完流感疫苗後孕婦流產的嚇人新聞，但大規模的回溯統計早已證實，不管是否打疫苗，早期流產的比例都相同。因此就不會將流產列為注射疫苗的不良「反應」。

回到新聞事件。 我們可得知女嬰猝死雖被列入不良事件，但解剖結果顯示死亡原因是肺炎，和施打疫苗無關，並非疫苗的不良反應。媽媽施打肺炎疫苗後，仍可以安心哺餵母乳無需停餵。

＃拜託大家留言理性不要罵記者
＃輪到你就去打

Netflix《不死喪軍》一群傻瓜去送死的故事

導演Zack Synder的名字令人充滿期待，不過，期待愈高亦容易令人失望愈大。喪屍突然出現，佔領了賭城拉斯維加斯，Dave Bautista（巴蒂斯塔)被真田廣之利誘，組成一支僱傭兵，任務是潛入賭城某金庫，偷走二億美元，然後坐天台的直升機逃生，出發前他那個為救朋友，死到要去喪屍城的「左膠」女兒也加入，一行十二人，齊齊出發，這麼常見的設定，不用多講，大家都估到劇情之後點發展，真係一部不用理劇情，純粹看夠唔夠爽的電影。

劇情編排真心得啖笑，淨係看他們頭腦簡單地接受任務，已經知道他們係想去自殺，多過去賺錢。計計數都知，一行十二人，二億一百元紙幣美金，得一架直升機，其他人唔識，直升機師應該也知道，戴人都可能唔夠位，更何況加埋二億美金。二億美金有幾多幾重？大家應該還記得2014年解款車在灣仔跌了三箱錢，共五千多萬落街，搞到周街執錢事件，當時整架解款車戴住二億幾一千元面額的港幣，而美金最大面額只有一百元，二億美元，隨時要三、四架解款車先得，靠一架直升機，無可能咯！要完成這個任務，實際要幾架裝甲車，浩浩蕩蕩地衝到現場，靠重火力頂住一段時間，再去金庫攞錢，即刻上車走，才有可能，不過，規模可能要二、三十人。即是說這個任務基本上是不可能的，成班人衝入去喪屍地帶，除了去送死外，還有甚麼事可以發生？導演覺得咁都未夠，仲要安排主角中二病女皃累街坊劇情，還有上世紀《異形2》已經用過，個組織背後仲有陰謀的情節，所以成個故事唔駛多解釋，就係一班儍瓜去送死的故事。

爽片唔駛理劇情，咁夠唔夠爽？開場部份好爽，整體唔覺拖，不過全長二個半小時，減二十分鐘可能更爽更好！特技當然無問題，成個賭城都係電腦造出來，隻喪屍老虎亦好正，中後段大打喪屍，不斷爆頭亦可滿足睇場面觀眾，致於有人讃喪屍有思想同識談情生仔係新點子，可是2013年的《熱血喪男》也有過喪屍同人類戀愛的故事了。因為是Zack Synder，無論如何，還是大把電影公司，同Netflix都會繼續找他拍電影，唔需要為他擔心。

#Netflix #不死喪軍 #想死真係阻唔到

[書店公休之書店女工日記]

昨天一早醒來女工們進入作戰狀態。疫情爆發後，無論如河一直接到醫院需要支援轉介居家的訊息。

當你急著要上場打仗，有完整的防疫裝備才能無後顧之憂地上前線。台灣的防疫物資幾乎到了有錢也買不到的地步，就算有，也變得很貴！許多的防疫物資，都已經送去醫療最前線，防疫裝備醫療耗材琳瑯滿目價格參差不齊，聽經銷商在電話中抱怨，別說疫苗，連進口一個N95口罩也要受到國際政治及大環境的影響，女工們只得未雨綢繆。

光是購齊居家護理所防疫裝備，就也夠忙一個上午，加上書店積極想申請成立疫苗接種站，希望可以支援淡水，用最短的時間打完疫苗。但聯絡公家單位時發現電話一直滿線，轉了好幾次換了好幾個分機始終轉不進去，就算是靠1999也要排隊等候。不只是醫療前線炸翻，公部門的大家肯定上緊發條彙整各方資訊，兵荒馬亂之際，無論如河希望能貢獻一己之力。

中午過後，喉嚨突然痛了起來，內心一度焦慮了起來(不會中獎吧?)，打開手機發現光是一個上午打了電話近三十通的電話，難怪聲音沙啞喉嚨痛。

好在無論如河是一個團隊，四人分工進行。今天幫一位有膀胱造廔口需換尿管的安寧病患服務，臉上有蜂窩性組織炎，紅腫熱痛是主要症狀，因此伴隨著發燒。

「發燒」是現在一個讓人緊張的字眼，所以醫院護理師們也很盡責調查病人的TOCC，深怕我們身處危險之中，詳盡的交班下外加叮囑家屬的特性後，我們便前往病人家中。在此感謝支持女工的書友，贊助我們的裝備，才能無後顧之憂地前往案家進行照護。

出發前先戴上基本的備備，途中增加乾洗手的次數。到病人家門前再穿上完整的防護裝，提早穿會引起社區大樓住戶不必要的恐慌，結束後在門外脫掉原來的裝備及第一層口罩(內層是N95)，裝在已準備好的垃圾袋打包後才離開。

家屬在約定的時間焦急著等候我們前來，在家屬面前穿上防護裝備的專業態度，讓家屬在第一次見面下感到格外的安心，保護自己也保護病人與家屬。這位癌症末期的病人，尿液中有不少沉積物，家屬很高興找到居家護理師能夠來協助更換並評估病人的狀況。完成管路護理後，我們幫伯伯的傷口及近日的體溫情形回傳給專責護理師，讓團隊能清楚掌握病人的狀況。離開前，家屬不禁的談起病人已臥床一年多的心情，他們已經結婚五十四年，之前的歲月她備受先生的寵愛，這一年多來換她照顧他，老婆不希望他再遭受病痛的折磨，準備好隨時放手讓他安然離開這世界。

女工們接連聽到不同照顧者的心聲，除了看見她們不捨的淚水，也慢慢地感受到推動「在家安老、好生好死」觀念是有效果的，家屬開始面對，時間到了應該讓所愛之人有尊嚴地離開，減少無效醫療帶來的痛苦。

家屬閃爍著感恩的眼神送我們離開，臨走時，她不好意思的開口跟我們要剛用過要丟的防疫裝備，表示她出門在外坐捷運時可以穿。細問之下才發現，疫情期間人心惶惶，多數的人很小心謹慎減少出門，深怕一出門就會染疫，家屬說她很有信心家裡是乾淨的不會帶給我們感染，所以很想要我們用過的防疫裝備，讓她可以二度使用。我們解釋這是拋棄式的防護裝備不宜重覆使用，也解讀到疫情失控，她這個要求背後的擔心與焦慮。衛教她帶口罩可以更嚴實的方法，掌握無菌技術的觀念，以及回家與出門如何確實自我防護的細節與步驟。

滿頭大汗回到家，竟看到雙和醫院確診病患持刀攻擊三名護師，其中一位才畢業沒多久，23歲的她｢右手韌帶斷｣，年輕的護理生涯可能因斷送，另外二名護師一位氣胸一位腹部受傷，當時有一位急救的病人在混亂中送命。六名警察冒染疫風險逮人，其中二位警察協助時確診，造成同仁均須隔離。

一個崩潰的確診病人，無法承受隔離的壓力而傷人，此時雙北醫療量能不足，一床難求，護理師人力不足，一次倒下三位，我們要付出的社會代價如此巨大!

天災不可避免，人禍可以努力降到最低。疫情引發政治矛盾、漫罵不斷，我們除了心疼護師、警察的犧牲，我們也必須面對民眾對染疫的風險與心理準備沒做好，將會引發更多類似的恐佈事件發生。

書店同時是居護所，也身兼 台灣基層護理產業工會 的幹部，再忙還是要推書，邀請大家看韓國護師李蓏昀所寫的《不完美的我，照顧生病的你：在生與死共存的加護病房裡，告訴自己「不要被打倒，也不要麻木」》，這本書清楚寫出護師的艱難的處境，不分國籍，如作者所說「撇開白衣天使的身分，我們也是人。」，讓我們為醫護加油，為台灣加油!!
#無論如河推書
#同島一命用理解代替漫罵
#醫護加油
#台灣加油

【疫苗問題 理性討論積極追蹤】
立法院會今天邀請行政院蘇貞昌院長提出武漢肺炎疫苗接種、整備、受害救濟等相關事宜專案報告並備質詢。

目前我收到陳情反應，主要是疑因施打疫苗而引發不良反應的申請狀況，似乎現在還未有完成救濟的案例。

陳時中部長回應我質詢的問題，他表示目前通報施打疫苗後不良反應約1萬3000件，嚴重、不嚴重案例各半，通報死亡有788件，但死亡鑑定需要一點時間，也要收集很多資料。

我提醒主管機關，先前我已質詢過相關問題，但政府對於是否引發不良反應，尚未有明確的資料，這有模糊空間的存在，也會讓人從中造成炒作話題的空間。政府應把相關數據盡快整理出來，讓民眾了解是怎麼樣的情況，也讓有類似情形的民眾，更理解掌握自身的權益。

此外，我在地方走動或是瀏覽社群時，常聽想在此到看到有人或團體不斷批評抹黑立委擋購疫苗，想在此詢問
行政部門，是否曾遇過任何一位立委阻擋疫苗？

對此，行政院長蘇貞昌表示，沒有。而衛福部長陳時中說，購買疫苗，不斷催貨，行政部門一向都是非常積極，如履薄冰，戒慎恐懼。

我觀察疫情以來社會上的反應，很多假訊息擾亂台灣民心，導致有些民眾不敢施打疫苗，防疫單位也被講成不用心，甚至質疑有民意代表在擋疫苗。這些比病毒還棘手。

關於假訊息，其實就是我們的資訊還需要更親民、讓民眾更了解來龍去脈。比如包括對疫苗安全性、製造商跟政策，又比如，為什麼有人注射到第三劑了，有些人第一劑都還沒注射到？我們應針對民眾有疑慮或不了解的地方，做出更友善、更透明的解釋。若真的有漏有缺失，也應盡速補漏。

民心穩定，才能更有效地增加群體免疫。

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香港今日社論2021年02月09日(100蚊花旦頭)
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明報社評
第四波疫情曠日持久，地盤一再爆疫，病毒蔓延社區，政府遲遲未有堵塞防疫漏洞，及至近日，發展局長黃偉綸表示，建造業界正研究加強防疫措施，工友須出示陰性檢測證明才能進入工地。控疫工作應由政府主動抓起，不可能將責任外判給業界，更不能被業界牽着鼻子走。地盤群組感染斷斷續續長時間出現，官員不作為難辭其咎，現在亡羊補牢，總好過繼續視而不見，然而半吊子的措施，不可能真正有效堵塞漏洞。要求地盤工人定期檢測，細節安排必須從嚴從緊，不容蒙混過關，「兩周一檢」過於寬鬆，不足以及早遏阻病毒擴散，倘若地盤持續爆疫，當局必須果斷下令地盤封區強檢。

蘋果頭條
首名被控違反「港版國安法」的23歲青年唐英傑，因在7.1駕駛插有「光復香港 時代革命」旗幟電單車，被控煽動他人分裂國家及恐怖活動。法新社引述消息，律政司將引用「港版國安法」第46條，直接發出證書指示本案毋須陪審團審理，改由3名指定法官組成「審判庭」，打破香港司法沿用已久的陪審團制度。仍被還押的唐英傑，被控煽動他人分裂國家及恐怖活動罪，去年11月提訊時已被港府打破一般做法，直接由西九龍法院移交高院排期，不經東區法院進行交付程序。

東方正論
年關難過，再加上疫情影響，經濟重創，不少人鋌而走險，犯案搵錢過新年。臨近歲晚，爆竊案特別頻密，老香港經常會提醒家人鎖好門窗，提防鼠竊狗偷，但我們日理萬機的高官，卻比尋常百姓更不如，反其道而行，長年開門揖盜，收容一群無惡不作的假難民及南亞兵團，來者不拒，而且更耗用公帑，7年燒錢逾60億元，根本就是打劫香港人！根據警方數字，本港去年錄得2,095宗爆竊案件，涉及損失財物達51.6億元，金額較前年激增，當中60%約1,215宗屬於住宅爆竊案，其中一名內地收藏家的油麻地寓所遭人盜走價值50億元的收藏品，包括毛澤東墨寶，警方其後拘捕3人。

星島社論
新冠肺炎疫情持續緩和，本港昨日新增三十二宗確診個案，當中二十八宗為本地個案。不過，鰂魚涌惠利大廈前晚圍封後，卻再發現三宗初步確診，累計有三個04室單位有住戶確診。政府專家顧問、港大微生物學系講座教授袁國勇昨午親赴現場視察後，評估大廈或現垂直傳播，04室單位需要撤離。確診個案中，有兩名均為筲箕灣官立中學中六生，兩人曾在一月底二月頭回學校的禮堂考試，逾一百三十名學生、五名老師及清潔工均須送往隔離，全校七百名師生則要接受病毒檢測，屬首次有較大規模的學校檢疫安排。

經濟社評
美國總統拜登上台逾兩周，中美領導人遲遲未通電話，美方官員更頻頻出招放話，相信正在為未來4年美中關係布局，落實其標榜以國際規則加劇競爭，卻避免衝突的對華新政策。中國在新形勢下，更須沉着、有理有節應對，除廣交朋友，爭取他們不選邊站，更要發揚進取精神，力圖自身建設強大，便可促進及倒逼美國加強合作。拜登在接受傳媒專訪時，就至今仍未跟中國國家主席習近平通話解釋，強調不是不對話，只是暫未有適合契機，並指美中沒必要發生衝突，但競爭將變得更激烈，他不會以特朗普式手法處理美中關係，而是聚焦國際規則。

今年 12 月 31 日下午司法院大法官即將針對「性侵犯強制治療」宣示解釋是否違憲，無論釋憲結果如何，我希望相關部會都已做好相應的準備。而因為本次釋憲的結果也和未來保安處分修法的方向有關，我也想在此就現行監護處分的執行，討論一下實務上會遇到的困難。

保安處放的制度需要通盤檢討
一般來說，精神病患者不論有無犯罪，理論上都要接受治療，但病患要接受治療到什麼程度，那治療病患究竟是誰的責任？聽到病人多數人都會覺得是醫生，但如果他有犯罪的狀況，主管機關應該是法務部、或者是法院。
過去曾發生過的案例，包括患者在強制就醫過程中攻擊警察、或在火車上和列車長爭執，結果警察被刺傷過世，對社會大眾來說這都會覺得很不公平、很不捨。除了牢獄的處分外，患者應該也要接受保安的處分，但現行保安處分的執行上也遇到一些困難。
像高雄凱旋醫院是台灣第一個有司法精神病床的醫院，收治很多病患，但曾發生醫事人員遭受恐嚇，甚至轉院的病患寫信威脅醫生、或是在院內發生衝突的，也有的評估報告建議病患不能繼續留在這裡，但最後無法變更執行處所，只能繼續留在那裡治療。

責任都在醫事人員身上
這等於我們把入監服刑的壓力，包含醫療的責任，全部放在醫事人員這方身上，部分犯罪者，也因為無法負擔醫療費用，變成醫院自己想辦法負擔。
我在這會期也提出了《保安處分執行法》的修正草案，希望未來的條文能包含幾個重點 :
1) 提供執行彈性：檢察機關成立評估小組，經評估、鑑定後由檢察官按受處分人情形，指定其中一款或數款執行方式。比如這間醫院真的不適合患者了，是否有個評估的機制，能讓患者轉換。
2) 評估續執行否：由評估小組每年鑑定、評估繼續執行或變更受處分人監護處分執行方式之必要。
3) 復歸社區銜接：檢察機關應於監護處分執行結束前 2 個月，召集受處分人戶籍所在地網絡單位，召開社區處遇銜接會議。
4) 補足戒護人力：由法務部於監護處分執行機構派駐戒護人力；另由檢察機關監視受處分者之社區行動。這某種程度來說，已進入民防或社區鄰里之間的守望相助了，當然最重要的是把戒護的人力補足。
5) 執行所需費用：執行監護處分所需費用，由法務部編列預算支應。支付項目及支付標準，由法務部會同衛生福利部定之。以及包括健保還有住院所需的相關費用，希望可以透過立法，讓行政部門一起來補全這個部分。
希望未來類似狀況的新聞可以越來越少，減緩社會大眾的焦慮，補全我們的社會安全網！3Q！

2020-12-22，總質詢，行政院 蘇貞昌院長，法務部 蔡清祥部長。
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