所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。

今年的夏季，陸續有大朋友/小朋友都反應，出現了一些俗稱"火氣大"的狀況，簡單來說包括：
頭皮毛囊炎，
口角炎，
口腔潰瘍，
頻頻流鼻血，
臉上長痘痘，
身上起了一片一片特別紅特別癢的丘疹，
比平常更厲害的便祕，
甚至痔瘡發作腫痛，便血，
或是，泌尿系統發炎，小便刺痛灼熱甚至尿血... 等等，

歸究原因呢？大致可以分為2個方面：

1. 生活作息改變。因為防疫在家，減少外出，整天待在乾燥的冷氣空調房，較少活動，更少流汗，皮膚的代謝廢物較容易累積，再加上比平常更晚睡，使用更長時間的3C產品(盯著螢幕更容易燥熱)，或吃了比平常更多的零食，餅乾，炸物，甜點，高熱量(因為壓力大，情有可原)，抑或只是多吃了芒果，最後就導致身體整體傾向於"容易發炎"。

2. 整體氣候因素。也許大家忽略了一件事，也許因為一直關注今年新冠病毒在台灣突然竄起的疫情，但實際上，今年夏天的氣候偏於乾熱，燥熱，特高溫，這種異常的大環境，姑且不論對傳染病的病毒生存是好是壞，但對於居處在其中的我們，一定是負面的影響。

如果您和孩子們已經出現了上述的身體狀況，該怎麼自我調適呢？

1. 飲食方面：一定要比平常補充更多的白開水，飲料不算，白開水還是要喝。當然盡量避免上述高熱量和燥熱食物，同時，在新鮮蔬果裡面，偏於寒性的瓜果類，反而要稍微增加攝取的比例，例如：西瓜，火龍果，奇異果，柑橘類，空心菜，小黃瓜，瓢瓜等，至於季節性的芒果，就只能忍耐少吃了。
2.生活作息：我們不只一次說過，睡眠是身體自我修復，身體"養陰"的最天然途徑，所以不論大人小孩，防疫再怎麼苦悶，也要有充足的睡眠。至於運動，對於這個燥熱引起的火氣而言，運動的目的不是要很劇烈，大汗淋漓，然後身體脫水，又狂灌冰飲(我們提醒過，現在沒事，小心入秋時呼吸系統反撲)，相反的，這時運動的最佳狀態不是空調房的的運動，是在清晨或傍晚，在戶外通風處，做些散步或是簡單的體操，導引功法，都可以，以微微出汗，毛孔暢通為原則，最好是天天做，形成規律，把身體裡面過多的"熱"排出來，如此才是平衡體質和免疫力的好方法。
#後疫情時代
#新型態正常生活
#微養生
#微防病

#用手機也可能長痘痘？
不知道大家接聽手機的習慣是怎樣？視訊？開擴音？還是手機會貼著臉頰講電話？除了戴口罩會長痘痘(maskne)外，使用手機也可能會讓你長粉刺痘痘耶！

使用手機而讓皮膚變不好的資料其實有限，之前只有零星的案例是 #皮膚長疹子，還有講手機的時候 #皮膚會有灼熱感，並沒有提到手機跟痘痘的關聯。後來有醫生發現某些病人的痘痘只有單邊比較嚴重，這類病人他們沒有特別喜歡往哪邊側睡，但是他們 #習慣讓手機貼著臉講電話，尤其疫情後，使用時間更長。這些病人大部分都是之前就會長粉刺痘痘，只有少部分是最近才新長的 ; 病灶類型以 #丘疹膿包，也就是發炎的型態為主。

為什麼會這樣？據推測，手機發出的可見光會促使皮膚上 #金黃葡萄球菌的生長，所以會引發青春痘。另一派說法則是認為 #手機發出的熱、#手機跟臉部摩擦、#手機沾到皮脂、汗水、細菌(包括金黃葡萄球菌)和其他髒污，這樣都會讓你長痘痘或是痘痘變嚴重！

如何防止這樣的情形發生？
1.#手機要定期清潔！手機製造商給的建議不盡相同，但水果咬一口品牌建議大家可以用柔軟微濕的無塵布或是不起毛的布擦拭手機 ; 清潔手機時記得要關機、不能充電，並且避開手機上的孔洞。如果你想消毒手機的話，可以使用70%的異丙醇或不含漂白水的消毒液擦拭。再一次提醒大家，不要拿漂白水，更不要拿醋來消毒手機！
2.#不要讓手機貼在皮膚上。講電話的時候手機要換邊、使用免持聽筒或藍芽。

如果你有這樣的困擾，不妨檢視平常使用手機的習慣，畢竟會造成青春痘或是讓青春痘惡化的原因太多了，能避開一種是一種。今天的分享希望對大家有幫助！

Ref :
Clinical and Experimental Dermatology (2020) 45, pp891-921
圖片來源：迪士尼卡通恐龍當家

#林政賢皮膚科

00:58【我的酒糟治療】
中胚層治療
＊影片純屬個人經驗分享，不提供醫院名稱。
＊酒糟狀況不同，施打的成效與次數也不同。
＊肌膚有狀況應尋求醫師協助，請勿直接使用此治療方式。

02:48【我的酒糟保養】
1. 避免曬太陽
2. 避免接觸化學物質（改用物理性防曬）
3. 保濕要做好（使用凡士林鎖水）
4. 避免一次食用大量的危險食物
5. 避免過熱的環境
＊每個人的膚質都不同，請選擇適合自己的保養方式。

03:32【我試過沒有效的酒糟治療】
1. 十四天不洗臉，靠肌膚自然力痊癒
2. 外用類固醇藥膏
3. 口服類固醇、抗生素


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