近日的澎湖癢癢病，皮膚科醫學會發佈新聞稿了，請大家勿恐慌，戶外活動要小心毛毛蟲皮膚炎！

➡️以下附上新聞稿全文：
『皮膚癢疹別恐慌，不是怪病上身：皮膚科醫師來破解，戶外活動要注意毛毛蟲皮膚炎』

最近網路上有新聞傳出，澎湖鄉親在近日出現皮膚紅疹搔癢，澎湖衛生局委請衛生福利部澎湖醫院運用遠距設備，與臺灣皮膚科醫學會皮膚科專科醫師：花蓮慈濟醫院張中興教授及高雄長庚醫院李志宏教授等人視訊連線，對於近日澎湖民眾身上出現的紅疹，初步診斷為接觸型皮膚炎。

綜合看診民眾的症狀及描述，有人員表示近日在社區有看到毛毛蟲出沒，經皮膚專科醫師了解後表示，民眾皮膚上的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹(papular urticaria)，也合併有濕疹的變化，不排除是由在樹木草叢中棲息的毛毛蟲、其身上的纖毛所造成。近來全球暖化，即使已經過了中秋節，天氣仍舊暖和，以至於毛毛蟲仍舊活躍。而中秋節左右的東北季風開始強勁，毛毛蟲的纖毛會透過強風吹送，散佈在空氣中。民眾在戶外活動時，皮膚因為接觸到這些毛毛蟲纖毛，出現過敏反應，因而出現紅腫癢疹，並不是什麼怪病。

臺灣皮膚科醫學會強調，這種透過空氣傳播的毛毛蟲皮膚炎並不會傳染，建議民眾從事戶外活動或通勤時，可以穿著長袖衣物和長褲，減少暴露部位。這些皮膚症狀大多在1-2週就會逐漸痊癒，如果紅疹搔癢等症狀引發不舒服，請盡速就醫，醫師會根據紅疹及癢感程的度給予藥膏或口服藥物，切勿隨意自行購買藥物塗抹，也不要過度搔抓，以免症狀惡化。

目前三總皮膚科林佳樺醫師、萬芳醫院皮膚科林怡慈醫師也在澎湖協助診療，有需要的澎湖鄉親可就近治療。

#和故事一起看斯卡羅​
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在羅妹號事件之後、美軍與斯卡羅交戰前，美國駐廈門領事李仙得看到了什麼？​
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以下內容節錄自由李仙得本人撰寫的《臺灣紀行》：​
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此時（羅妹號事件發生後），伯洛德艦長指揮的英國皇家海軍輪船科摩輪號剛好停泊在打狗。他一得知這樁屠殺案情報，就立刻決定把船開往南邊的海岸；如果可能的話，要贖回那些還存活的船員。​
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3 月 25 日早上，科摩輪號從打狗出發，船上還有英國代理領事賈祿及打狗的萬巴德醫師等志願加入者。科摩輪號先在瑯嶠下錨，派人寄送一封懷柔的信息給土著，希望贖回存活者。​
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他們也費了好大的功夫、並承諾優厚的報酬，才說服一個懂土著方言的漢人來做通譯。下午四時許，科摩輪號在臺灣最南端的海灣下錨，看見沙灘上有逃生艇的殘骸。那群不幸的船員就是在此登陸的。​
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由於他們希望信差有多一點時間向土著報告，不要讓土著嚇到，所以整個下午都沒有人登陸。26 日早上九點，救生艇、小艇、快艇奉命準備。救生艇上有伯洛德艦長、賈祿領事及當地通譯；小艇上有馬西雅斯上尉和外科醫師路卡斯；快艇上有萊德上尉和萬巴德醫師。​
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前兩艘先划到羅發號逃生者登陸的沙灘，第三艘則停在離沙灘約 30 碼處，奉命進行戒備，提防可能的攻擊舉動。​
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局面看來平靜，除了離沙灘 300 碼的小丘之外，見不到一個土著。沙灘的另一邊出現幾隻沒人看管的水牛。馬西雅斯上尉率先跳上沙灘，伯洛德艦長隨後跟上。此時叢林有兩處傳來尖銳槍響，離他們不到20 碼，但因沙灘地形起伏，槍火並未傷及救生艇和小艇。​
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從敵人的滑膛槍所冒出的火煙，只能估計他們所在位置，但因他們藏在濃密叢林中，無從判斷確實地點。由於敵暗我明，勝敗立見，伯洛德艦長明智地決定不拿部屬的生命冒險，不要進入叢林追擊看不見的敵人。他命令救生艇和小艇撤退，由快艇進行掩護；快艇不斷發出槍火，傳回土著淒慘的叫聲。​
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然而，土著快速向兩艘艇船發射子彈與箭矢，擊中幾處；其中一粒子彈從救生艇的兩側穿過，離伯洛德艦長和賈祿先生椅座只差幾英寸。同一條艇上，一名海軍士兵準備射擊時，被打到槍托。​
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從現況看來，「羅妹號」船員顯然已經罹難，此時除了對謀殺他們的土著施加懲罰外，已別無他法。​
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回到科摩輪號之後，他們立刻朝冒出灌木叢林的土著發動砲擊。果然，一大群土著逃離原來躲藏地方，匆忙爬上後頭的山丘。前面那兩處開槍地點，應該藏了不少於五十個土著；我相信整個海灣都佈署著其他土著，水牛只不過是誘引船員上岸的餌罷了。​
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我一聽到此事，立刻搭乘費米日艦長指揮的美國輪船亞士休洛號前往臺灣，以便調查案情。​
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（🤓所以和《斯卡羅》劇中不同的是，李仙得前往臺灣前就知道羅妹號船員們已經罹難。）​
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我拜會島上的民政及軍事當局（臺灣道台和臺灣鎮總兵），但他們婉拒美國海軍協助懲處土著，不過，卻承諾已經著手，準備立即加以嚴懲（1867 年 4 月19 日）。​
​
同時，我決定實地訪查案發地點，一來確定中國官方是否信守承諾，二來蒐集必要的情報，以便日後美國亞洲艦隊司令判斷中國官方沒有懲罰行動，決定親自報復土著之際，可以派上用場。​
​
因此，在閱歷豐富，並從1854 年起即多次參與中方事務的費米日艦長陪伴下，我花了十天，勘察車城和南灣四周；轉回廈門後，我們深切相信，唯有依賴強大武力為後盾，謹慎地和這些原住民進行協商，才能改變他們對待外國人的方式。​
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我們認為，鄉間遼闊，難以深入；如果未能取得住居西海岸的漢人和混生的協助，外國勢力絕不可能單以武力逼迫原住民就範。他們供應原住民所有的彈藥及軍需品，以及其他大量的補給。這兩大族群因互利而結合；如果西海岸居民在中國政府的壓力下──官方可從海路襲擊他們沿岸所有據點──能夠出面勸告原住民停止對外人的暴行，那麼，這大片充滿敵意的海岸才可能出現和平與秩序。​
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因此，假若外國勢力沒有得到西岸住民協助之前，就企圖降服原住民，他們不僅注定失敗，而且會遭受嚴重挫折。基於這些考慮，我請求（美國駐紮亞洲）艦隊司令共同執行上述計畫；費米日艦長也贊成我的想法。​
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不過，司令沒有接受我的建議。同年 6 月初，他決定親自率領艦隊前往原住民地域，執行中國政府未能做到的懲兇工作。​
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（😬也就是之後發生的「福爾摩沙遠征」……）​
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📺和故事一起看斯卡羅​
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1867 年發生在恆春半島南端的「羅妹號事件」，深刻地影響了臺灣日後的發展。​
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看完公視年度大戲《斯卡羅 SEQALU：Formosa 1867》，想要更認識這段臺灣歷史？想要理解歷史上各族群在事件中如何互動，並在國際關係中彼此角力？想要知道劇情與史實有哪些差異？​
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鎖定故事的FB和IG，我們會隨著劇情發展，分享相關歷史知識。和我們一起認識這段發生在這塊土地上的歷史，歡迎一起邊看邊討論！​

#斯卡羅 #羅妹號事件 #瑯嶠 #瑯嶠十八社 #福爾摩沙遠征 #李仙得 #臺灣紀行 #美軍 #排灣族 #原住民

📖歡迎閱讀由 前衛出版社《南台灣踏查手記：李仙得台灣紀行》，更認識這段歷史吧！

網站文章這邊請：https://bit.ly/2Yq0UOf

妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作，共同和大家分享。

月經不來的可能原因有太多太多了，排除更年期後停經的狀況，最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波

但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..)，剛好自身也有出現以下任一種現象：
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關

那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。

✅無月經該怎麼辦？
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人，那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30)，也可能會有停經的狀況，這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩，那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩，適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升，使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字，甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食：(1) 是否豐富均衡，(2) 三餐時間是否正常，(3) 三餐食物分配是否平均，(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力，對於體重計上的數字變化、體態的要求，都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步，調適身心，多去戶外走走，都是不錯的紓壓方式。

✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」？
FHA指的是：身體因為感覺體內可用能量不足，而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先，妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!

👩🏻‍⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢？
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙，因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )

💬若體重真的上升了，體脂也上升了，我應該停止增重嗎？(或是開始減重)

👩🏻‍⚕️：「等待」月經慢慢恢復，才是最大的目標。

❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看)，這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。

2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃，每種原型食物都不要排斥。

3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~

4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升，那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。

但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升，可是..做不到阿QQ

「好不容易為了瘦身、維持好看的體態，做了這麼多的努力，卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥)，要過心裡的那一關好困難…..」

我知道。 因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標，卻被身體宣判停止減重的那一煞那，我除了羞愧於自己身為營養師的身分，也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….

「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來，而我怎麼體脂20%就停經了….?」

我也知道。 因為我也曾經有這個疑問過。
但，我必須說… 那是別人，那不是妳啊。

這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )

但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享；也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦，應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。

因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」，我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦，雖然不像以前要求到骨感，但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形，甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看，(就算是妳覺得自己好看好了，也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信，妳，曾經「向內」尋求過嗎？

👩🏻‍⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外，不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧！

月經不來所影響到的事情實在是非常多，不只生理上的更多是心理上的，若妳在無月經期間感到非常徬徨，也不知道應該怎麼辦，那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!

⚠️最後建議正在減重的妳們，體脂降到21-23%就差不多可以停下來了，身體仍需要體脂維持月經。

#營養師 #體脂過低 #減脂問題 #停經 #閉經 #健康增重 #無月經 #下視丘停經 #壓力 #momo營養師來解答

「投資理財，有賺有賠；投資自己，穩賺不賠！」
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今天邀請企業家蕾咪跟我們聊聊關於「投資自己」這件事，過去我們常常聊到「投資」大家就會以為是「錢」，其實形式非常多種，好好對待自己、好好學習新的事物，也是一種投資。
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這集理財教室我們將投資自己分成四大類型，包含專業能力、通用能力、才藝、外貌，到了每一個新環境的職場，通常都是彼此在為彼此打分數，也會綜合評估對方會不會是一個好的競爭對手、合作夥伴。
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像我認為，把握上班時間把自己的專業做好，同時也要把握下班時間，增進自己的才藝和能力，有一天工作需要用到時，你就會成為全辦公室最「獨一無二」的那位佼佼者。
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近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因


澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。


台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎

木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。


林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。

法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎

林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。

急性期可冰敷緩解

林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
看更多：皮在癢，為何抓破總是流湯流水？ 中醫教您從癢疹症狀分辨4種皮癢證型

胃食道逆流 | 火燒心 | 胃胀风 | 胃酸穴道
讓陳宇慧中醫師來為大家分享如何避免胃食道逆流的困擾吧 !
胃食道逆流是最常見的消化系統疾病之一，並且有逐漸增長的趨勢。
胃食道逆流是以胃、十二指腸內容物返流入食管，
引起燒心、返酸、吞嚥困難等症狀，甚至有食管黏膜的病理損害。
胃酸倒流在中醫也有數千年的歷史，在中醫稱為泛酸、呃逆。
遠在古時候，許多中國名醫已經通過中藥來治療這個疾病。
因此在理論和治療上，都可以說是記載得相當詳細的。
中醫師也會通過患者不同的症狀，辨別證型來調理方藥。
除了中藥以外，中醫也可以通過針灸來治療，
如果是中藥配合針灸的話，效果就會更好。
中醫針灸在取穴上，主要是以足三里、內關穴、中脘穴、血海穴、
梁丘穴、天突穴，以及其他的穴位來搭配，就可以達到和胃降逆的功效。
除了中醫調理以外，患者平時也應該要多吃蔬菜，
因為大多數的蔬菜都是鹼性的食物。而肉類應該要少吃，
因為是屬於酸性而且不好消化的，會給消化系統帶來很大的負擔。
患者應該以清淡的飲食為主，因為高油脂、甜、辛辣等食物
也容易給胃造成負擔，並且造成胃酸分泌失調。
此外，我們也應該要注意以下幾個事項，那就是吃東西的時間要定時定量，
切忌暴飲暴食，有一餐沒有一餐。
睡覺前兩個小時也盡量不要吃宵夜，避免飲食積滯於腸胃，
給腸胃帶來負擔，導致夜裡胃酸分泌過多。
睡覺前也應該要墊高枕頭休息，以防胃酸反流。
情緒上也有極大的影響，患者可以自己尋找一些疏解壓力的方法，
避免情緒一直處於緊張壓力的狀態，這樣的狀態容易刺激胃酸分泌增加。
因此，患者可以適量的運動或者跟親戚、朋友、家人交流，
做一些自己喜歡的事情，以疏解緊繃壓力的情緒。

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BGM：
Forgiven (Inspired By Alan Walker) [NCN Release]

Song: DREK'S - Clouds
Music provided by Vlog No Copyright Music.
Video Link: https://youtu.be/LIBNMiLM8q8

#林子民中医师 #健康 #養生 #胃酸 #胃胀风