熱門Ptt文章

[爆卦]不穩定心絞痛心電圖是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇不穩定心絞痛心電圖鄉民發文沒有被收入到精華區：在不穩定心絞痛心電圖這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 不穩定心絞痛心電圖產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅劉漢文醫師，也在其Facebook貼文中提到， 美國糖尿病學會 (ADA)、歐洲糖尿病學會 (EASD) 第二型糖尿病高血糖控制共識報告，在 2018 年 EASD 年會發佈。過了一年，又有許多新的研究報告出爐，ADA 對原本的版本提出 2019 年更新，也更新到 ADA 自己的 2019 治療指引。 🔹🔹🔹 跟前一版的不同建議包含： ...

　同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅[email protected]，也在其Youtube影片中提到，冠心病 專題 － 陳普來心臟科專科醫生@FindDoc.com 資料來源：https://www.FindDoc.com (一) 冠心病是老年人的問題，年輕人就不需留意？哪些因素會增加患冠心病的風險？ 0:19 (二) 冠心病在病發前會有先兆嗎？常見的病徵有哪些呢？ 0:56 (三) 如何檢查...

「不穩定心絞痛心電圖」的推薦目錄
  • 劉漢文醫師

    不穩定心絞痛心電圖 在 劉漢文醫師 Facebook 的精選貼文

    2019-12-21 14:29:05
    有 204 人按讚

    美國糖尿病學會 (ADA)、歐洲糖尿病學會 (EASD) 第二型糖尿病高血糖控制共識報告，在 2018 年 EASD 年會發佈。過了一年，又有許多新的研究報告出爐，ADA 對原本的版本提出 2019 年更新，也更新到 ADA 自己的 2019 治療指引。
    　
    🔹🔹🔹
    　
    跟前一版的不同建議包含：
    　
    ☑ 高風險的第二型糖尿病患者，用 GLP-1 RA 或 SGLT2i 治療以減少 MACE (主要心血管事件)、心衰竭住院、心血管死亡、或 CKD (慢性腎臟病) 惡化，不須以 HbA1c 基準值或個別的 HbA1c 目標為考量。
    　
    (意思就是不用管 HbA1c 有沒有達標，就算原本已達標也可以加！)
    　
    ☑ 新診斷的第二型糖尿病，照護者應該對早期合併藥物參與共享決策。
    　
    🔹🔹🔹
    　
    對 GLP-1 RA 的建議：
    　
    ☑ 對第二型糖尿病且有動脈硬化心血管疾病病史 (如心肌梗塞、缺血性腦中風、不穩定性心絞痛伴隨心電圖變化、影像或壓力測試顯示心肌缺氧、或冠狀動脈、頸動脈、周邊動脈接受血管重建)，MACE 是最大的威脅時，GLP-1 RA 對於減少 MACE 的證據是最充分的。
    　
    ☑ 對於第二型糖尿病，沒有心血管病史、但是有高風險的指標者，也應該考慮使用 GLP-1 RA 以減少 MACE。指標包含 55 歲以上、有冠狀動脈、頸動脈、或下肢動脈狹窄大於 50%、左心室肥大、eGFR 小於 60mL/min/1.73m2、或白蛋白尿。
    　
    🔹🔹🔹
    　
    對 SGLT-2i 的建議：
    　
    ☑ 有或沒有 ASCVD 病史，具 HFrEF (低收縮分率心衰竭，EF <45%) 或 CKD (eGFR 介於 30-60mL/min/1.73m2 或 UACR (尿液白蛋白與肌酸酐比值) >30mg/g，特別是 >300mg/g 者，證據最充分的是 SGLT-2i。
    　
    ☑ 第二型糖尿病且有心衰竭，特別是 HFrEF 者，建議使用 SGLT2i 來減少心衰竭住院、MACE、心血管死亡。
    　
    ☑ 第二型糖尿病有 CKD 者，建議使用 SGLT2i 來預防 CKD 惡化、心衰竭住院、MACE、心血管死亡。
    　
    ☑ 有足部潰瘍、或截肢風險高的病人，必須在風險和益處之間做共享決策、且有完整的足部照護和截肢預防衛教之後，才能用 SGLT2i 治療。

  • Dr Who

    不穩定心絞痛心電圖 在 Dr Who Facebook 的最佳解答

    2017-08-23 12:25:10
    有 88 人按讚


    [為紀念今日打十號風球，我決定出個post]
    [大家留哂係屋企被逼睇我廢話...wahahaWaHaHaWAHAHA...]

    有日，一個睇落都相當肥胖嘅中年男士，訓住係床比救護員推入黎急症室。男士睇落都仲相當清醒。

    醫生：「做咩事架？」
    男士：「好肚痛呀！」
    醫生：「痛左幾耐呀？點樣痛法呀？」
    男士：「幾日啦，壓住壓住咁痛呀。本來唸住過兩日無事，今日太痛落街睇醫生，點知一落街就真係頂唔順要叫白車！」

    醫生聽完，就叫姑娘幫手量血壓、做心電圖之類，開始唸下肚痛點解會搞到咁。點知，姑娘就突然之間拎住心電圖衝過黎比醫生睇。

    醫生一睇完，「oh sh**」一句就衝左出去，臨走掉低左一句「你自己睇」。

    我一攞起張心電圖，我都心唸一句「oh sh**，STEMI（心肌梗塞是也）」。

    大家一見到，全部都即刻忙亂起黎。抽血嘅抽血，打豆嘅打豆；係五分鐘裏面，心臟科醫生都已經出現埋會診，幫病人做心臟超聲波。

    心臟科醫生一睇完，「oh sh**」；將超聲波轉比我同醫生睇，我地再加多兩句「oh sh**」。從心臟超聲波可見，大塊心臟肌肉都已經唔識郁，明顯到我小小醫學生都一望就見到。

    心臟科醫生：「我地而家要即刻幫你通波仔，如果唔係你生命真係會有危險。」

    男士嚇到哦左一聲，簽完紙就比人推左上去通波仔。

    人的心臟主要有三大條冠狀血管提供血液，大家估下佢塞左幾多？

    ===我是分隔線＝＝＝

    心臟病同電視節目一樣，都有好多種，正確名稱為「冠狀動脈疾病（Coronary Artery Disease）」，簡稱「冠心病」，可以引發嘅徵狀，醫學界通稱「Acute Coronary Syndrome（急性冠狀動脈綜合症）」，簡稱「ACS」。

    若果我地望住個心臟，如果冠狀動脈塞左：
    (1) 唔劇烈運動就無事，我地稱之為「穩定性心絞痛（Stable Angina）」
    (2) 坐定定都會無啦啦心絞動，是為「非穩定性（Unstable Angina）」
    (3) 坐定定都痛，塞到心肌開始壞死，是為「心肌梗塞（Myocardial Infarction，簡稱 MI）」
    而只有 (2) 同埋 (3) 會被歸類為 ACS。
    [MI其實仲會分為 ST-Elevation MI (STEMI) 同埋 Non-ST-Elevation MI (NSTEMI)，但分別對普羅大眾黎講太難啦，只需要知道STEMI比較嚴重，（亦即係故事發生個款）就足夠。]

    心絞痛或心肌梗塞所引致嘅痛原來相當獨特，醫學界一般會咁樣形容：
    Compressing chest pain at left lower chest, with radiation to the neck, jaw, and left arm, often accompanied by palpitations, shortness of breath, and sweating.（左面心口拿住痛，會好似成噸重嘢壓實，抽到上頸同埋左手手臂都會痛，痛起上黎標哂冷汗，心口之前都試噗噗咁狂跳。）

    可惜，呢種最典型嘅痛法，其實唔會次次都發生，亦唔一定會一有就符合以上講嘅所有野，有時可以只有其中幾樣亦得，有時更加可以痛都唔痛，所以一切都並唔係咩金科玉律。非典型嘅痛，醫書就會話係女士同埋有糖尿病嘅病人中比較常見。

    無論如何，當大家一運動起上黎就會心口痛（無熱身拉親當然唔計）、或者坐定定都會痛到標哂冷汗，咁就要盡快睇醫生啦！

    P.S. 附圖就係一張顯示住STEMI嘅心電圖，ST Elevations即係箭咀指住嘅地方。

    ===我是分隔線＝＝＝

    開估時間。

    頭先中年男士有嘅三條冠狀動脈，係塞足三條，通波仔亦係通足三條。一路做嘅時候，旁邊嘅人都不斷話：「佢撐到黎急症室真係一個奇蹟...」。

  • IC 之音 FM97.5

    不穩定心絞痛心電圖 在 IC 之音 FM97.5 Facebook 的最佳貼文

    2016-02-03 13:26:24
    有 12 人按讚


    天冷了，台大新竹分院每天都有好幾位心肌梗塞的病患

    隨著年節將近，這幾個禮拜以來氣溫劇降，不知不覺急診室的心臟病患又多了起來。台大醫院新竹分院急診室最近每天都會有好幾位心肌梗塞的病患。有的病患已經胸痛兩、三天了，卻不知道是心臟病快發作，等到渾身冒冷汗，嘔吐反胃，才到急診室求助。當心電圖檢查出來是急性心肌梗塞時，還一頭霧水：「我不是吃壞肚子嗎？」

    台大醫院新竹分院心臟血管醫學中心主任吳志成醫師表示，心絞痛是心肌暫時缺血、氧氣供應不足所致。發作時就像胸口壓了塊石頭、脖子被掐住一樣。多數病人一個月頂多發作一、兩次，每次持續一、兩分鐘，較為輕微，且多在運動、情緒激動、吃了大餐後發生。

    天氣轉涼後，血管容易收縮，加重血流阻力，使心肌供氧更不順，心絞痛的發作頻率可能升高，嚴重程度也會加重，甚至在休息狀態下也發作，就叫做「不穩定型心絞痛」，這也是心臟病發作的前兆。如果疼痛時間持續太久，或對舌下含片反應不佳，甚至合併冒冷汗、噁心等症狀時，就要小心可能是急性心肌梗塞。這時最好馬上叫救護車到急診，因為血管剛塞住時，特別容易發生心律不整，如果來不及電擊，可能會暈倒、抽筋、甚至死亡。

    吳志成主任表示，台大醫院新竹分院從民國95年推動全天候緊急心導管以來，每年搶救超過百位病患。今年更通過重度級急救責任醫院認證，是新竹市唯一重度級急性冠心病急救責任醫院。雖然緊急心導管可以縮短打通血管的時間，但是如果病患自己就醫太晚，就算再快速的心導管也救不回已經死掉的心臟。所以不厭其煩的提醒大家，當出現胸悶、喘不過氣的感覺；特別是合併冒冷汗、噁心等症狀，要趕快到急診室檢查，千萬別耽誤了寶貴的黃金時間！

    吳志成醫師提醒，慢性病患如高血壓、糖尿病、心臟病、中風等患者，天氣變冷容易造成病情變化，要特別注意保暖，按時服藥。起床後不要馬上離開被窩，可在床上坐一下，稍微伸展肢體再下床，並在床邊放保暖衣物。在年節期間，也要注意避免暴飲暴食或作息不正常，維持規律運動並注意保暖，以避免心血管疾病發作。(文由台大新竹分院提供)

你可能也想看看

搜尋相關網站