< 實證醫學的理念：養卵的醫學證據 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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身為一個臨床醫師

身為一個大學講師

身為新光醫院生殖醫學中心主任

我非常注重「實證醫學」的觀念。

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所謂的實證

在於將所有的醫學措施

都用科學的方式加以驗證。

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比如說

某一種成分的保健食品

或者使用的某一種成分的藥物

是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率？

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實證醫學的觀念很簡單

我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人

一組有使用這個成分

一組沒有使用

然後兩組人去接受試管嬰兒療程

再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升？

這樣，叫做「實證醫學」。

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比如說，

收集一群精子活動力1%的夫妻，

我們分成三組

一組繼續嘗試自然懷孕

一組接受人工授精

一組接受試管嬰兒 + 顯微注射

然後我們發現

最終懷孕率：試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕

所以我們證明了：

在精子只有1%的活動力情況下，

試管嬰兒的懷孕率顯著的上升

而人工授精並沒有比自然懷孕有效

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這樣的臨床試驗過程

叫做「實證醫學」

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所以每次你問我

李醫師你相不相信中醫？

李醫師你相不相信免疫？

李醫師你相不相信平躺？

李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)？

李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)

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我很直接的回答妳

我相信：「所有有實證醫學證據的東西」

至於沒有實證醫學證據的東西

我只能說：「目前沒有證據，至於是否真的有效，或者是否真的無效，我無法回答。」

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如果你要問我相不相信某件事

那就是要提出某一種成分或配方

接受標準的臨床試驗後

再比較看看是否有得到比較高的懷孕率

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如果真的有效

我當然就相信。

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比如說：

肌醇於多囊患者的應用

DHEA於早衰患者的應用等等

這些

是屬於有實證醫學證據的保健食品

所以我會推薦。

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《養卵聖經》這本書

就是將「養卵」相關的所有保健食品

做一個全面的臨床證據的回顧

並翻譯成中文

再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的

算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。

所以我推薦給大家。

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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”

“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”

“我始終堅持實證醫學的理念，時時更新最新的實證醫學證據，並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”

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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品，不如買本書，好好的閱讀一遍。”

“另外，我李某人自感榮幸，能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”

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以下為我為這本書撰寫的推薦序，提供所有好朋友參考

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<養卵聖經：李毅評醫師推薦序>

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養卵聖經，原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年，由澳洲的麗貝卡·費特（Rebecca Fett）女士，費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者，也是一位試管嬰兒療程的接受者，跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣，她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品，希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。

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不孕症已經是國安級的重大問題，面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫，儘管費用大幅下降，但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬，仍是極為巨大的。畢竟，每一隻挨的針，都是會痛的。

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如果可以提升試管嬰兒的成功率，無論多麼荒謬的事情，都有很多人再嘗試著。當然啦，收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等，這些都屬於人之常情。但是，各式各樣號稱助孕的保健品，是否還要像神農一樣親嚐百草呢？這樣全盤接受的作法，不只耗費大把的冤枉錢，更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思，這樣的備孕保健品的濫用，舉世皆然。

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為此，費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊，蒐集成冊，出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯，為了幫忙台灣廣大不孕症患者，將這本書翻譯為繁體中文版，讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管，都能夠有更好的備孕準備。

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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據，比如說ＤＨＥＡ、維生素Ｄ、Ｑ１０、肌醇等各種保健食品的正確使用方式，也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟，道聽塗說、胡亂服用，就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者，本身已經是雄性素過高的體質，卻因為誤解而拼命服用更多的ＤＨＥＡ（脫氫異雄固酮），這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題，不但不會提升卵子品質，反而對自己的多囊控制有不良影響。

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這是很難得的一本書，備孕養卵的書籍千百本，這是少數具有明確實證醫學證據，並清晰好懂得一本書，適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科　李毅評醫師

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< 9月新光醫訊：封面故事 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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配合政府擴大不孕症試管嬰兒補助政策

本院為補助方案特約機構

歡迎有需求之民眾預約本院婦產科不孕症相關門診。

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自從2021/7/1邁入試管嬰兒專案補助的時代以來

試管嬰兒不再是一個超高的經濟門檻

望洋興歎的一個遙不可及的目標

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而是一個

越來越普及

越來越親民

越來越便利

的一項很普遍的醫療行為而已

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我有幸生於這個試管嬰兒補助化的台灣

我有幸生在這個試管嬰兒補助化的新時代

能夠讓民眾用更低的經濟壓力

就能夠使用到台灣最頂尖的不孕症醫療技術

身為一個重度試管嬰兒成癮患者的我

又怎麼能不全力以赴呢？

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不過，

誰又能了解

主任這兩個字，

有多麼沉重呢？

這是一種信任，

更是一種責任

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我就任新光醫院生殖中心主任兩個月了

完成了取精空間的獨立設置

完成了不孕症中心新進同仁的招募與培訓

完成了胚胎室的硬體更新

完成了液態氮桶、胚胎培養箱等胚胎空間的擴充

完成了同時兼顧產房防疫規範與取卵植入的相互平衡

更完成了將近兩百台的取卵手術

也完成了將近一百台的胚胎植入

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我這兩個月順利地完成了幾十位的患者順利懷孕的夢想

一想到這幾十位的試管寶寶即將在明年的初夏誕生

我就感到無比的欣慰

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至於這兩個月我到底是怎麼活過來的

連我自己都覺得不可思議

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“嗯，說了這麼多”

“我只想說”

“這張照片把我拍得好瘦啊！！！”

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#不孕症補助 開跑

很高興受邀拍攝此影片，藉此解釋不孕症補助，減輕大家的負擔
同時也邀請 #李宗賢主任 幫我們開箱生殖醫學中心
帶大家一起看寶寶們究竟是如何從試管裡培育出生命

妳的醫師也許病人太多，無法聽妳仔細述說著過往
但沒有關係，我會是妳最棒的聆聽者

歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我會盡我的全力協助妳

影片連結：https://www.youtube.com/watch?v=clCaa87KMgo

#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

第一次做試管嬰兒，很幸運的成功了，於是我把這項紀錄起來，拍成影集
分享給想做試管嬰兒的人，加油!!
從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀，強力大推，成功率非常的高~!!
院長非常細心，馬偕醫療體系很可以~我很放心~

大環境下，除了高房貸低薪讓人不敢起生子念頭，還有工作職場壓力大、作息不正常、免疫系統失調等文明病，甚至婦幼醫院表示現今約4對夫妻中就有1對不孕。就聯醫的資料顯示，近三年有4838位就診不孕症，其中連續就醫超過2年者有794位。

為提出生育率也是許多國家面臨的難題，看看國外的例子，以色列提供45歲以下、未滿兩個孩子的婦女，可不限次數進行試管嬰兒胚胎植入手術的高額補助；南韓首爾市從今年7/1起為新生兒家庭提供到府做月子服務，以及價值10萬韓元的賀禮；新加坡的40 歲以下女性於指定公立醫院人工受孕可得 75% 的津貼。反觀我們台北市的婚後孕前檢查還在限定每次婚姻每人僅能做一次。

李建昌議員尚有些具體建議，望衛生局參考：
(一) 請研議本市「婚後孕前檢查」不論第幾胎皆能接受孕前之檢查
項目，減輕經濟上的負擔，也免去可能會流產的狀況。
(二)預防勝於治療，倘若每年生育計畫編列的預算都未用罄，表示北
市府還有能量可以增加婚後孕前檢查的檢查項目。
(三)善用聯醫的中醫部門的強項，比照桃園市政府研議中西醫雙管齊
下，幫助每一位媽媽都能在最佳的狀態下孕育健康的小孩。