不知道各位來看診時有沒有收到這份幸運餅乾呢？
這個特別訂製的幸運餅乾，餅乾剝開來，還有寫著＂相信就會發生・祝好孕~”的詩籤，希望帶給大家好孕氣，這個詩籤來自於第一次做試管就成功的媽媽，
這位好朋友已經努力2年了，來我這邊就診時，我安排他們夫妻倆一系列詳細的不孕症檢查後，他們檢查一切正常是屬於不明原因的不孕症。我們先嘗試了人工的療程未成功，經討論後進入了試管的療程，新鮮植入就成功了，恭喜他們，祝各位早日達成心願。

=====內文如下====

To黃醫師及優秀的醫療團隊：

我先生與我在我32歲時結婚，一直都很想要小孩，那兩年過去了，都沒有懷孕。

一開始，我去家附近的婦產科，但都找不到不孕的原因，後來該婦產科推薦黃建榮醫師，並說：「黃醫師是全台北市最厲害，優秀的婦產科醫生，找他一定會懷孕」我心想同行都極力推薦，一定很厲害！

一開始，黃醫師讓我做了很多檢查，AMH值、子宮內試鏡及輸卵管等等等….完整數據說話，親切的解釋，完全感受到專業。我的狀況完全正常，但就沒懷孕，不明原因使我很擔心。

第一次治療我們選擇人工授精，從打針至植入，一切順利，但結果失敗了，當下很灰心，但內心又有個聲音”一定可以的”，醫生建議再一次人工授精，但我決定直接試管。

試管會多一個取卵的步驟，其實我很怕手術，但護理師們在旁的陪伴貼心及細心麻醉前給我更多的毯子是我的內心安心了不少，術後黃醫師也會親切關懷讓心裡踏實了許多。幸運地第一次試管就成功了，還記得在九週+6的超音波， baby手腳飛舞，好似在跟我打招呼。

謝謝黃醫師及整個醫療團隊，謝謝你們的專業細心及貼心，讓整個過程都非常順利。

相信就會發生祝好孕~
Jimmy&Lucida 2021/07/13

不明原因不孕症相關連結
https://www.facebook.com/ivftaipei/posts/693979964767931
#不明原因不孕症
#試管嬰兒

#合好日誌 Day 6

"There is almost no such thing as ready. There is only now." - Hugh Laurie

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三十七歲女性，三年不孕。

經過超音波和子宮輸卵管攝影檢查，發現這位小姐有輸卵管阻塞的問題。在經期不同時間點做的超音波也觀察到，子宮內膜一直呈現很薄的狀態，但子宮腔鏡檢查後確認內膜完整且正常。卵巢的庫存量中等。而他的先生的精液檢查則指出精子活動力很差。

綜合以上結果，強烈建議「試管嬰兒療程」。

開始試管嬰兒療程後，便取到十二顆卵。這十二顆卵在受精後，得到八個胚胎；培養到第五天，得到三個囊胚。此時一切都按著計劃穩穩地進行；雖然子宮內膜仍稍嫌薄一點，但囊胚的狀況良好，便直接進行新鮮週期植入。

植入一顆囊胚，但沒有著床成功。

於是我們便開啟了下一個週期，準備解凍另外兩個囊胚做植入。

沒有著床，子宮內膜的狀態可能是問題的關鍵之一。子宮內膜的生長，仰賴的是卵巢所分泌的動情激素刺激，在自然的生理週期中大概佔了兩週的時間。我們便使用動情激素來調整子宮內膜，期待它能增厚至理想的狀態，接受胚胎著床。理想上希望子宮內膜能達到10 mm的厚度，若是有7～8 mm的厚度也尚可接受。

然而，經過兩星期的用藥，這位小姐的子宮內膜仍舊只有4 mm左右的厚度。

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我不喜歡將我在門診遇到這些，來向我求助的女性，稱之為「病人」。一對夫妻一直無法成功懷孕，確實是「異常」的。有時這個異常是我們能夠命名的疾病，但有時，我們並沒有辦法明確指出到底哪裡「異常」，或是異常的原因是什麼。

好似一個孩子不擅長念書，或是不擅長打球。我喜歡想，這些人只是不擅長懷孕而已。

當不孕症被視為一個疾病，那些坐在我的診間裡的女性，總是帶著一抹「都是我不夠好」的羞愧。或許真的不夠好，但不夠好沒關係。因為不孕症醫師的工作，就是透過藥物的調整和時間的拿捏，找到每對夫妻懷孕最大的潛能。

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用了兩星期的藥，子宮內膜厚度仍不甚理想，這位三十七歲小姐說，她想先緩緩。我想我需要先調養一下，她說。待我調整好了，我們再來解凍。

三個月後，她回到我的診間，表示她準備好了。這三個月來，她把工作辭了，居住於台北市的雙薪家庭，變成單薪。她專心在維持良好的生活作息、健康飲食、規律運動，並透過瑜珈、冥想等等做心理的放鬆。踏入診間時，她覺得自己在非常好的狀態。

於是我們又開啟了新的週期，再度開始動情激素的使用。兩週後，子宮內膜的厚度還是4 mm。

我看得出她開始有些不安。沒關係，我們再用兩週看看，我說。

兩週後 - - 也就是總共用了四個星期的動情激素後 - - 子宮內膜還是4 mm厚。

啊，林醫師，我想，或許我做得還不夠好，她說，作勢準備離開診間。我還可以再調養一下，我想如果我再調整一下我的……

不不，我打斷她。我們還是植入吧。

但內膜還是不夠厚啊，她一臉不可置信。如果又沒有著床怎麼辦？

聽著，我們做過子宮腔鏡的檢查，你的子宮內膜並沒有沾黏或是受損，裡面很好，我定定地說。我們藥物已經使用超過四個星期，或許你的子宮內膜最厚就是這樣了，但這不見得不夠用。

有胚胎，但卻不用，就等於沒有胚胎一樣。

她愣愣地看著我，好像聽懂了什麼。在她的同意下，我們解凍並植入剩下兩個囊胚。其中一個順利著了床。約莫一年後，這位小姐平安的生下一名健康的男嬰。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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#子宮內膜 #厚度 #胚胎 #著床 #子宮腔鏡 #不孕 #試管嬰兒 #療程 #囊胚 #動情激素 #成功懷孕 #順產 #林時羽 #醫師 #調養

< 台北市第三級防疫警戒：新光醫院應變措施 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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今天北台灣各地疫情嚴峻

雙北地區正式升級為第三級警戒

為了避免院內感染、保留醫療儲備能量

依照本院侯院長裁示

即日起一週內

暫停所有門診手術及住院手術

包含取卵、人工、植入、羊穿、子宮鏡等

婦產科僅保留剖腹產與自然生產需求

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對於已經用藥到一半的好姊妹們

我們非常的抱歉被迫取消妳的療程

若是已經配合使用破卵針之後

請各位可以盡量待在家裡

以自然同房的方式嘗試懷孕

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對於因此受到影響的好朋友們

我在此致上最深的歉意

無奈國難當頭，

希望大家共體時艱吧

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下週門診並未停診

但所有療程相關的濾泡追蹤全部取消

每日上午的療程特別門診也全部關閉

月經第二天預計入療程的所有人均暫停進入療程

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考量疫情狀況

建議產檢的產婦可以延後一週再來

足月有產兆者請直接到產房檢查

試管嬰兒或不孕症諮詢者也請先斟酌暫緩就醫

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7月1日起開始試管嬰兒補助

這一個半月

拜託大家一起共抗病毒

這一波疫情來勢洶洶

拜託大家一定都要平安！

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“這波變種病毒傳染力很強，請大家務必配戴口罩，勤洗手，減少不必要的外出”

“我們一定會平安度過的，大家加油！台灣加油！”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

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大環境下，除了高房貸低薪讓人不敢起生子念頭，還有工作職場壓力大、作息不正常、免疫系統失調等文明病，甚至婦幼醫院表示現今約4對夫妻中就有1對不孕。就聯醫的資料顯示，近三年有4838位就診不孕症，其中連續就醫超過2年者有794位。

為提出生育率也是許多國家面臨的難題，看看國外的例子，以色列提供45歲以下、未滿兩個孩子的婦女，可不限次數進行試管嬰兒胚胎植入手術的高額補助；南韓首爾市從今年7/1起為新生兒家庭提供到府做月子服務，以及價值10萬韓元的賀禮；新加坡的40 歲以下女性於指定公立醫院人工受孕可得 75% 的津貼。反觀我們台北市的婚後孕前檢查還在限定每次婚姻每人僅能做一次。

李建昌議員尚有些具體建議，望衛生局參考：
(一) 請研議本市「婚後孕前檢查」不論第幾胎皆能接受孕前之檢查
項目，減輕經濟上的負擔，也免去可能會流產的狀況。
(二)預防勝於治療，倘若每年生育計畫編列的預算都未用罄，表示北
市府還有能量可以增加婚後孕前檢查的檢查項目。
(三)善用聯醫的中醫部門的強項，比照桃園市政府研議中西醫雙管齊
下，幫助每一位媽媽都能在最佳的狀態下孕育健康的小孩。