▍Ｑ：長久以來的問題最近大爆發，被時間追著跑，事情沒有一件做得好以外，更搞砸了很多親密關係，我該怎麼做？（瀕臨崩潰的阿啾啾．學生）
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Ａ：親愛的阿啾啾，希望在我回覆的時刻您還沒真的崩潰。容我這麼說吧，把人生走到這種「全宇宙都聯合起來對付您」的地步，我認為是相當具有前瞻性的，這代表您即將迎接自我意識與價值觀的大躍進，並一改自己過去抗壓性低的缺點；我再說得露骨一點，您也許是因為藝術美感方面的突出表現，漸漸對現實事務產生含糊帶過、稍有輕蔑的心態，可是無論如何都請把握一個原則：藝術家常會因為天賦異稟、脾氣古怪所以很難搞，但不會因為很難搞而成為藝術家。
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要能貼合您現下狀態的電影角色，最佳代表是《瑞秋要出嫁》裡的安海瑟薇：她從小就是群體關係破壞王兼不斷搞砸事情的人生失敗組，剛從勒戒所回歸家庭，舉家上下都忙著為姊姊籌辦婚禮，短短相處時間中，長年陰影一一曬出，家人面對這個 trouble maker 的消極態度，令她心中滋長出受害者情結，導致一心想讓自己成為婚宴焦點。這些破碎關係的前因後果，由安海瑟薇的精湛演技娓娓道出，願您也從中聽見自己的心聲。
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額外一提，您的數相還顯示出「適合擔任講師」之特質，意謂您一旦歷經風雨，就有成為他人明燈的潛力，為了這個可能，請務必振作起來好嗎？
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閱讀全文 ➤➤ https://bit.ly/3jHyGqS
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Ｑ：我只要看到長相稍帥的五十來歲男子，便會不自覺地心神蕩漾、情慾高漲，迄今已造成不少人生上的痛苦與困擾。請問到底該如何是好？（Itch．學生）
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Ａ：比起這麼私密的困擾，我反而對您格外均等的性格能量印象深刻，想必您除了非常享受與熟男教授共處的上學時光外，亦是才智兼備、穩健獨立的女孩，好比《藝伎回憶錄》裡仰慕會長的小百合吧，但既然您已經為此癖好嚐到一些苦果，應該也了解到它的危險性是可能使您吃上民事官司的，務必謹慎。
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一方面我完全理解對同輩幼稚男生的不屑感，不過，擁有超齡心智與自尊自信的您，試想一下如果中年男子是因為無法 handle 和自己歷練相當的女性，轉而向涉世未深的少女下手，您會不會為他們感到有點悲傷？覺得深陷泥淖的時候由於觀點只有一半，所以轉換立場、走到自己的相對面來看自己，最有助於迅速釐清現實。
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以下兩部電影都以男性立場為主述，同時為了說明人性難題的跨文化恆定性，我按慣例提出東西兩方做為舉證：《巴黎，德州》裡因失婚而失語的男人，儘管曾與年輕嬌妻愛得那麼熾烈，終不敵因人生階段差距而日漸擴大的裂痕；《男人四十》中年危機下的張學友，迷戀女高中生林嘉欣何嘗不是用以排解焦慮，相似案例簡直不勝枚舉。
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早熟少女難免有一段迷戀大叔的時期，但我相信這個癥候在您進入職場後將會有所緩減，尤其在明瞭以上男性角色為逞強而說不出口的動機後，您的心癢恐怕已止了大半。
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▍安卓電影靈數｜早熟少女難免有段迷戀大叔的時期 ➤➤ https://bit.ly/3jHyGqS
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只要將您的困擾附上姓名（暱稱）、性別、職業、生辰年月日（西元），來信至專欄收件信箱，本專欄將精算您所屬電影靈數，用以對應影史上的經典作品及角色，提供量身訂作的選片建議。（專欄已截止）
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#舊文沒看過就是新的｜#安卓電影靈數｜#瑞秋要出嫁｜#我和我的小鬼們｜#巴黎德州｜#男人四十｜#BIOS專欄

【醫生的思考模式】作者：楊濬光醫師
疫情當前，轉貼我的一篇文章，增加科學的觀念，看完更懂疫情

如果觀念正確，便可以貼近醫生的思維。先回答以下三個問題：

一、為什麼普拿疼可以治療頭痛？
（0）沒興趣知道；（1）沒想過這麼多；（2）因為廣告這麼說；（3）科學家的研究證明的結果。

二、以前說女性荷爾蒙會讓人青春永駐，保護心臟，為什麼現在吃會增加心臟病的機會？
（0）沒興趣知道；（1）藥物成分不同；（2）環境的改變造成；（3）研究方法不同。

三、聽說胎盤鈣化對胎兒很危險嗎？
（0）沒興趣知道；（1）聽起來就很危險；（2）我的朋友告訴我很危險；（3）危不危險應該要聽醫生怎麼說。

請完成這個自我評量表，如果三題總分低於4分，那就別往下看了，這對你來說太艱深了。如果高於8分，那你也不用看了，因為應該早明白這觀念了。如果分數是4-8分的人，就不妨花一點時間往下看吧，應該會讓你有興趣的。

在進入主題前，我先提出三個概念，那就是：1.很多病不吃藥不治療也會好；2.「安慰劑」的效果；3.「因果」與「相關」。

很多病不吃藥不治療也會好，相信大家都不會否認這樣的說法，畢竟在大家的生活經驗中，打噴涕流鼻水的小感冒，多喝開水過兩天自然就好了；扭傷了腳踝，簡直痛不欲生，但幾天後，大部份也就不知不覺痊癒了；被美工刀畫到手指頭，傷口不深，很快也就復原了……不勝枚舉。可是，其實呢，這個事實有時會被忽略的。所以，當民智未開時，香灰神符有時候就變成了所謂的仙丹妙藥，其實，吃香灰會好的病，就是那些不治療也會好的病。

再來提到「安慰劑」。什麼是安慰劑呢，簡單來說，就是我們所說的「心理作用」，各位也許不知道，心理作用其實有時候也可以治療疾病的。拿最簡單的例子：威而剛，當它剛問世奇貨可居時，世面上有多少仿冒品，根本只是塗上藍色外衣、沒有療效的維他命丸，可是很多人吃了，還是驍勇善戰銳不可當，這就是安慰劑的效果。

至於第三個觀念，「因果」與「相關」，就比較難懂一點，這是邏輯上的概念。我舉兩個事實：「肥胖的人容易罹患心臟病」，肥胖就是心臟病的原因，這是「因果」關係。「住在鄉下的人比較容易罹患癌症」，其實有這樣的統計結果，是因為住在鄉下的人口，年齡普遍較大，才導致這樣的結果，那「住鄉下」與「得癌症」就不是「因果」，而只是「相關」。搞清楚兩件事到底是不是「因」與「果」，十分的重要，不然大家看到那樣的結果，豈不是不敢住在鄉下了！

明白這三個概念後，我們就要進入正題，先看第一題，為什麼普拿疼可以治療頭痛呢？

在這裡先略去前面一大段過程，包括藥品如何被化學家合成，如何在動物實驗中確認療效與安全性等等，我們直接跳到「一顆藥丸問世，我們怎麼知道它可以治療頭痛？」

「因為昨天頭很痛，吃完藥以後半個小時後就不痛了，所以普拿疼可以治療頭痛。」這樣就可以確定了嗎？

當然不是，大家已經有了「不吃藥也會好」與「安慰劑」的觀念，一定會馬上質疑：「也許本來頭就只會痛半個小時啊？」「搞不好吃維他命丸頭也會不痛啊？」
「如果有一萬個人頭痛，吃普拿疼後都不痛了，那是不是可以更確定普拿疼可以治療頭痛？」

是的，當不只一兩個人有這樣的經驗，而是成千上百個人都有這樣的經驗，或許，可以讓我們比較肯定是藥物治療了疾病，而不是疾病本來就會好。你想，哪有那麼巧，這一萬個人都恰巧只頭痛半小時嗎？

「那如果讓一萬個人吃普拿疼，讓一萬個人吃不可能有療效的維他命，結果吃普拿疼的大部分有效，吃維他命大部分都沒有效，是不是更能證明普拿疼有效？」
沒錯，這樣連「安慰劑」這個因素都排除了。其實這些，就是醫學上最基本的研究方法，也就是實證醫學的精義：排除干擾因素，有一分證據說一分話。

剛剛的問題再延續下去，如果我們選一萬個年輕力壯的年輕人吃普拿疼，選一萬個老頭子吃維他命丸，得到同樣的結論，這樣還是可以證明普拿疼有效嗎？在知道答案前，先來看看下面的例子，婦產科近代史上最大的誤會：女性荷爾蒙補充療法。

更年期，是每位女性必經的過程。它代表體內女性荷爾蒙降低，會造成熱潮紅、失眠、情緒起伏不定等等障礙，而女性荷爾蒙療法的問世，讓這些障礙得以緩解。更大的驚奇，是發現補充女性荷爾蒙的女性，得到心臟病的機率，比沒有服用的女性還要低，於是，標榜著「有病治病，無病強身」的荷爾蒙療法，在大約二十幾年前蔚為風潮，回家問問您的媽媽阿姨姑姑，一定有人補充過一陣子的女性荷爾蒙。

可是，一段時間後，發現情況並非如此，補充荷爾蒙的人，得到心臟病的機會似乎不減反增。於是，我們試著去了解，為何以往的研究的結果，與實際不同。
幾乎所有的研究方式，都是醫師在門診的時候，把那些來拿荷爾蒙的病人蒐集起來當第一組，另外再找一群沒有服用荷爾蒙的人當第二組，這兩組人在五至十年的追蹤過程中得到心臟病的機率。

乍聽之下，這樣的方法相當的科學、也相當的合乎邏輯，可是，這樣的編組方式，其實是充滿誤差的。怎麼說呢？會來門診要求醫生開立荷爾蒙的人，她們閱讀健康雜誌、醫學期刊，發現了這樣的資訊，可見得這些人對自己身體健康比較重視。很合理的推論，她們也應該會知道其他保健之道，比方說上健身房、吃健康養生餐、甚至是規律的健康檢查。其實，並不是荷爾蒙讓第一組的人降低了心臟病的機會，而是第一組人原本就比較健康！也就是說，「荷爾蒙補充」與「降低心臟病」，其實是沒有因果關係的。

所以在幾年前，美國做了一個非常有名的研究，同樣的，他們安排幾萬個婦女服用女性荷爾蒙，當然也安排了幾萬個婦女服用了所謂的「安慰劑」，做為比較。可是，他們選取的方式，完全是「隨機」的，儘量讓這兩組人有相似的年紀、相似的健康狀況，再去比較。結果出來，出乎大家的意料，「補充女性荷爾蒙，雖然可以緩解更年期障礙，但卻會增加心臟病、中風、乳癌的機會。」這不但推翻了以往大家的認知，更一度讓補充好幾年的婦女驚恐不已，甚至有些團體要求藥廠賠償，甚至國家賠償。從這個故事可以知道，科學要建立出因果關係，是需要非常嚴謹的，稍一不慎，可能得到完全不同的結論。

讀到這裡，相信大家對「實證醫學」的觀念應該相當的清晰了。要回答「胎盤鈣化會不會對胎兒有危險」這個問題應該就會有較為正確的思考模式了吧！沒錯，就是要找一萬個胎盤鈣化和一萬個胎盤沒有鈣化的孕婦，詳細的評估胎盤的功能，寶寶出生後，也要比較兩組的健康狀態是否不同。其實這早有答案了，其實兩組並沒有不同。這其中，當然會有胎盤鈣化的寶寶出生後不健康，但是，胎盤沒有鈣化的寶寶，也有相同比例的寶寶不健康啊！

同樣的邏輯，用在「打無痛分娩會不會比較容易腰痠？」「胎兒解胎便有沒有關係？」「剖腹生產會不會比較安全？」來尋找答案，應該會更接近事實的。很多似是而非的觀念不斷的在孕婦中流傳，希望讀完這一篇冗長的文章，能讓大家建立一套更符合邏輯的思考模式。

《流年》

早在去年中，我的心靈導師就開始提醒我，「明年，妳會過得比較辛苦，因為妳剛好進入了數字流年5，會發生很多事，也會遇見很多人，不斷考驗妳，自己要去的方向到底是什麼。」

我覺得自己一直沒有輕鬆過，聽了雖然忐忑，但好像也無法事先做什麼。兵來將擋，水來土掩囉。

從去年10月開始，正好也是新的數字流年啟動的時候，我隱約感覺自己有點不太對勁。表面上看起來，我的生活真的沒有任何可以挑剔的地方，如同數字5在流年迴圈中所代表的意義，我在很多方面，都收獲頗豐。

然而，在看似萬物安然繁衍、一片欣欣向榮之際，總有很難以言喻的焦躁感，不懷好意地在水田深處，隱隱蠢動。像一條野生的水蛇，每天每天，牠都慢慢長大與膨脹一些。

我很害怕，不知道這條水蛇最終會不會吞食整片良田；我也有點期待，乾脆全部把存糧啃噬一空，一切就可以重新來過。

與自己心底最深沉的黑暗，肩靠著肩，心情反而是平靜的，我逐漸看清，那些使我總是沒來由生悶氣、一直處於經前症候群的肇因是什麼：我痛恨安穩的現況，也痛恨僵持在此，只能溫吞做事的自己。雖然，這些供給支持我溫飽的安穩，是我在上幾個流年軌跡之中，辛勤佈種與除蟲的結果。

而現在，我只想把一切都砸爛。想奔往自由、想在荊棘裡流血、想盡可能地伸展真實的自我，這些與安穩路線背道而馳的念頭，如此強烈，比火還炙熱。

很難入睡的夜晚，我依照導師曾教我的方法，一步一步回溯這九年來的路徑。數字流年以9年為一個循環，大部份的人以為，年年月月花相似、歲歲年年人不同，事實卻是，我們不自覺地在命運流轉中，重複著差不多的抉擇，以致於我們會被磕絆的地方，最終總是同樣一個。

在上一個流年5的時候，我也經歷過完全相同的掙扎，一年內重振了部門的業務，晉升到自己想要的位置，接著，在巨大的組織整併中，上司指派了全新的任務給我，希望我轉換到截然不同的業務單位，好在接下來的5－8年之間，名符其實地承接更大的位置。

明明渴望冒險犯難的我，當年卻退縮了，以大家聽起來都覺得再合理不過的原由:我不想偏離自己的主要軌道太遠。我認為在原來的崗位，還有沒完成的事情要做。

回頭再看，我承認，真正的理由，遠比當年說出來的，更要複雜許多。事實是，我渴望大位，渴望功成名就，只是，面對萬一失敗的恐懼、以及能否勝任的懷疑，使我選擇了逃避。

奇妙的也在於，成家與成婚的最後通牒，一起出現在流年5的節拍裡，看起來是繁衍的必須，也是無路可退的終局。我想起爺爺臨終前，慎重叮嚀我，女人，一定要有個好歸宿，妳的一生才會真正的安定。

比起讓自己安定，我當時比較在意的反而是，讓等待了我很長久的人，得到安定。這和謀奪大位，在時間與精力的付出上，是魚與熊掌，不可兼得。

那之後的流年，我過得很不錯，在相對平穩中，走上了一些高峰，山上的風景，坦白說，並不是我當初期待的，但已經足夠值得一路的顛簸。

上上下下，走走停停，我終於又在42歲這年，迎面和數字流年5狹路相逢。這和完全素顏地在東區遇見前男友的囧局十分類似，流年打量著估摸著，一別數年，妳可有長進？妳欠我的勇氣，別再牽拖別人，也別想寄放在梁靜茹那裡了。

如果想要自由，就去爭取；如果想要革命，就去起義；如果想要轟烈，就不能害怕走進人群，當點起第一把火炬的人。

在9年一數的巡迴，流年5承先啟後，要目標明確地大破大立，才會帶動接續流年的富足昌盛；流年5也位居正中，因此，我感覺四面八方，有紛沓至來的人群。就算我不把自己打開，人們也會朝向我，把自己打開。

這段時間，我常常坐著捷運，便遇到對我坦露失戀悲悽的男女，帶著孩子坐纜車，也能碰上完全陌生的軍醫，滔滔說著白色巨塔裡的黑色陰影。而計程車運將的人生故事，酸甜苦辣不勝枚舉。

我其實一直不大會處理這些人事，雖然我表面很冷靜，應對體貼又得體。但心裡覺得很壓逼，啊啊啊，我不想知道這麼多啊。

在新的流年裡，我知道，來來去去的人，意料之外的人，喜歡的人，討厭的人，莫名其妙的人，就是會這樣橫衝直撞，瞻之在前、忽焉在後，每每殺我個措手不及，那我到底要怎樣？我討厭自己如此狼狽。

後來，我也知道了，不用怎樣，順其自然。想對我說的人，我用心好好聽；喜歡與討厭的人，接受對方就是存在在那裡，而不要試圖貪得或修理；莫名其妙的人有很多，學著別太上心，說不定，我在他們眼裡，也是莫名其妙的人。

安生地讓他們經過、停留，與之對話，想辦法成局。學習合作，學習妥協，學習江湖的相濡與相忘。

所以，自由與革命，在去年年末最後一個和老闆的會議裡，我說成了42歲的自我戰役，我請求能讓我打一場，無愧我心、也不辜負公司的新戰線。這也是我第一次，讓老闆的眼睛，望進了我心底最狂躁灼熱之地，即便我知道，無論公私，多情皆多傷，我仍然選擇交出我的心。

老闆說，好，我期待，也相信。Let's move forward and keep fighting.

關於轟烈的創新，我則想專注在靈性的修為和學習上。近兩年來的人類圖之旅，為我打開觸類旁通的眼睛，引領我一方面更加確信繼續深究的決心，另方面，也喚醒了我對於周易、數碼和靈療的興趣，這一年，我會拓寬這些面向的視野。

最後，令我訝異的是，流年5更連帶敲響了內心沉封已久的情懷，那是我大學時期，便十分擅長，也曾立志要賴以謀生的玩意兒，荒廢了這些年，現在不知道還能不能成。不要緊，我排了課程準備慢慢暖身，也許，有天能夠讓這個粉專，以另外的形貌示人。

有人形容，流年5，就像振翅的飛鳥，急切地尋找寬闊無束的天空。我相信，我現在有剛剛好的智慧，來平衡地面與天空、責任與夢想之間的距離。

我希望，將來有一天，當我出現在你面前，你會看到真誠而踏實的我，以及，我背後的那一大片，無垠包容的天空。

這便是我在流年5的新年願望。無論你的新年願望是什麼，想跟你說，我也和你一樣，一起努力著，盼望著。