【💎#水雷射治療 Q&A】（中）

Q3水雷射安全嗎？
　　對經過嚴格訓練的牙醫師來說，水雷射是十分安全的儀器。通過WCLI世界臨床雷射醫學會或中華民國口腔雷射醫學會認證的牙醫師，擁有國內外最新的專業知識與技術，足以提供最佳的照顧及最舒適的牙科治療感受。

Q4水雷射在軟硬組織上的應用為何？
　　水雷射能應用在成人、孕婦及孩童作全面性治療的牙科雷射，應用在口腔眾多硬組織及軟組織的臨床項目上。

　　在硬組織療程中，因為雷射和水分子結合以HydroPhotonics冷切割原理進行組織移除保留更多健康的結構。在軟組織療程中，利用水雷射進行組織切割及包紮等，發揮「少疼痛、少流血、快速恢復」特性，達到簡易、快速、精準性塑型與非侵入性的治療方式。

　　絕大部分治療過程不需要麻醉處理。水雷射利用性能優越的光纖傳導，使系統具有高度穩定性，具有較高能量及更快速的傳導，適用於軟組織手術，並具有止血作用。

Q5水雷射對於牙齦美容上的應用為何？
　　(1)、水雷射對於牙齦美容尚可達到下列效果：
　　(2)、牙齦切除術：可迅速切除牙齦，不會流血且不需做縫合處理。
　　(3)、纖維瘤切除：移除纖維瘤而不需縫合處理，可將病人的不適感降到最低。
　　(4)、止血功能：軟組織的手術是無血的，並具有極佳的止血功能。
　　(5)、口腔潰瘍治療：對於神經末梢的組織可進行良好的封閉，以減輕病人的疼痛。
　　(6)、繫帶切除術：可用於口腔外科手術，容易展現對上下顎及舌側之繫帶切除能力。
　　(7)、修整齒槽溝：呈現美麗線紋，而不需耗時費工再做修整。

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▍💎植牙Q&A ▍

🤔Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?
👨‍⚕： 以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比較參考，不一定只聽一個醫生的說法，畢竟牙是自己的。不過要特別注意，價錢若差市價太多，一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題，反而得不償失。

🤔Q2：我適合哪一種植牙方式？
👨‍⚕：植牙方式除了保守的 傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？
禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：

➠傳統人工植牙 ：
以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較佳。

➠微創植牙
不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。

➠低疼痛雷射3D導航植牙：
優 點是醫師能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導 航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙 手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。

➠雷射植牙：
運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。

➠自體骨植牙：
多 半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位 的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。

➠智齒移植：
很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。

坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。

🤔Q3：植牙費用知多少？
👨‍⚕：植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因：
1.醫療技術與經驗值
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位

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長期缺牙影響層面相當大，除了影響美觀，若缺牙在後牙區，會造成鄰近牙齒歪斜、鬆動、排列不整或咬合功能衰退，間接導致營養不良。

🌺留意長輩口腔問題

　　母親節即將來臨，子女們精心安排餐廳、準備禮物，希望讓偉大的媽媽度過難忘的節日，也答謝她無微不至的照顧。開心用餐之餘，你是否注意到媽媽笑的時候總是摀住嘴巴、不敢放聲大笑，或是只吃了幾口就說自己飽了呢？如果有這些徵兆，可能需要關心媽媽的口腔健康囉！

　　牙醫師呂睿庭表示，隨著年齡增長，大多長者要面臨的口腔問題最主要是缺牙及牙周病。當牙齒因牙周病導致牙齦逐漸萎縮後，牙根暴露在外，容易受到牙菌斑的侵襲而蛀牙，導致拔牙與缺牙的情況發生。因此，長者缺牙最常見的原因就是牙根蛀牙及牙周病以致鬆動落牙。

🌺療程需經醫師評估

　　長期缺牙影響層面相當大，缺牙若是在前牙區，首當其衝就是影響美觀，長輩因此不敢開口說話，漸漸地社交能力也變差。當缺牙在後牙區時，會造成鄰近牙齒歪斜、鬆動或排列不整齊，咬合功能開始衰退，若咬合功能不好，造成進食困難或不願進食，更可能有營養不良的風險。一旦缺牙影響美觀與咬合功能時，呂睿庭建議解決方式有2，可以進行植牙療程，或是假牙療程。

　　呂睿庭指出，為長者植牙，醫療團隊的經驗及術前完整評估非常重要，包括患者病史、麻醉風險評估、3D影像攝影等。以下排植牙為例，下頷骨、下齒槽分別有神經孔與神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度與厚度，可能發生植體鑽入後傷及神經，導致患者下嘴唇麻木。

　　至於上顎植牙，則因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前應選擇適當的植體長度，避免植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，且正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，若貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死，因此長者植牙的術前評估不可不慎。

　　目前植牙的方式主要可分為：傳統植牙手術、即拔即種的立即植牙，與微創快速植牙3種，每種植牙方式都有一定的條件，需經醫師評估，才能確認患者最適合的植牙方式。

　　最後，呂睿庭提醒，所有牙科治療都不是一勞永逸，不論是固定假牙、活動假牙或人工植牙，如果口腔衛生維持不當，還是會發炎或感染，甚至引起牙周病，所以做好口腔清潔並定期回診，才是牙齒保健之道。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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七大拔智齒迷思一次破解：拔智齒可以瘦臉？不拔智齒前牙會被推亂？拔智齒一定要放膠原蛋白？｜林榆芩醫師

有些人在矯正諮詢時，被醫師告知要拔八顆牙齒都很害怕（美國人還會全身麻醉八顆一起拔），通常這八顆牙齒包括了四個小臼齒和四顆智齒。實際上拔小臼齒的目的才是為了矯正，拔智齒的目的多數是為了牙齒健康，即使不做牙齒矯正，長歪、阻生、發炎的智齒，還是會建議拔除的。

智齒就是第三大臼齒
通常位於牙弓最遠處
最後方的那一顆牙齒
因為現在食物越來越精緻了
所以人的牙弓變得越來越小
導致沒有足夠空間讓智齒萌發

那為何常常建議拔掉智齒呢？
智齒的牙冠非常靠近第二大臼齒的牙根
加上如果智齒又發炎的話
可能會傷害第二大臼齒的牙根
所以拔除這顆智齒是比較妥當的

不過並不是每個人都一定要拔智齒
影片將會告訴你什麼狀況不需要拔

💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:46 為什麼建議拔除智齒
02:10 不需要拔智牙的狀況
03:38 智齒什麼時候長出來
03:53 智齒最好的拔除時間
05:00 拔智齒可以瘦臉嗎
06:19 為什麼有些人拔牙矯正後臉變瘦了？
07:07 智齒會推亂前牙嗎
08:39 拔智齒傷口要放膠原蛋白嗎
09:37 拔智齒風險高嗎
10:32 全身麻醉的風險

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#什麼叫用嘴巴生孩子
#爆炸痛到人生跑馬燈

😲凡凡&淇淇：「爸爸你怎麼了？」
卡爾：「…………」
😓Ling：「你還好嗎？」
卡爾：「…………」

❌完．全．無．法．說．話
❌整．個．吃．不．下．飯
❌根．本．不．能．睡．覺

我想，身為一個男人，最能體會🤰女人生產時的痛苦，這輩子最接近的體驗大概就這時候了，我是個很能忍痛的人😤，但因為狀況特殊，植牙手術的麻藥退掉後的24小時，我一整個覺得我根本在用嘴巴生孩子，右半邊的牙齒、嘴巴、臉頰甚至腦殼，簡直痛到一個”💥宇．宙．爆．炸”的境界，生平第一次覺得有種世界末日降臨的感覺，人生跑馬燈應該跑了有八百多圈😱！

👨卡爾：「欸媽～妳不是植過牙，會很痛嗎？」
👵卡爾老媽：「還好啊！」
🤔卡爾：「所以我現在是……」

😫OS：再一次覺得保護牙齒🦷真的超重要的啦！

🎙「EP14-用嘴巴生小孩初體驗/植牙為什麼要抽血？新科技手術？牙痛不是病，痛起來像生孩子要人命！」
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🖥YouTube頻道影音版：https://youtu.be/ww3qwnZEEWk

#我不是蛀牙而是牙齒裂開沒得救
#X光的鼻竇快要被穿過去很驚悚
#植牙

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