💔 心靈系列 の 心如刀割 💔

今日係我✨40歲生日🎂✨
原本想開開心心慶祝，但係⋯😔
呢一刻心情仍然未能平伏⋯😭

7月13日
連續幾日下腹及骨盆都抽住痛⋯輕微出血⋯
去睇婦產科專科醫生，驗尿結果無懷孕⋯
照陰道超聲波，發現⋯
子宮有4粒纖維瘤+右邊卵巢有血腫(囊腫)
醫生話暫時無需要做手術，開咗荷爾蒙藥比我，食咗兩次就無再流血，不過仍然間歇性抽住痛，每次啪完止痛藥抖一陣就無事，一向有經痛嘅我，以為只係荷爾蒙藥嘅影響⋯

7月17日
夜晚突然又抽住痛，食完止痛藥就好番啲，隔一陣又抽住痛，一直靠敷住暖袋舒緩，直到半夜⋯突然一吓猛烈劇痛，痛到呀一聲大嗌咗出嚟⋯之後，成個世界好似靜止咗咁⋯痛楚消失哂，成個人攰到虛脫咁⋯不知不覺瞓著咗⋯

7月18日
瞓咗幾個鐘頭就醒咗，個肚無痛喇⋯
但係個心有種好不安嘅感覺⋯都係去醫院啦⋯
去到浸會醫院，門診部李清港醫生見到我個肚脹哂，話我咁瘦無理由咁大個肚腩，跟住喺我肚皮上面用手指輕輕一彈，聽到卟一聲，好似彈落個西瓜咁嘅聲，然後就話我個肚有問題，入面唔應該會有咁多水，即時寫紙要我入院，再Call婦產科主任顧問馮德源醫生返嚟幫我徹底檢查⋯

腹部超聲波照到子宮後面有陰影，係一灘液體，唔知係水⋯血⋯定係癑⋯應該係囊腫爆咗⋯之後再照陰道超聲波，一掂我子宮頸，痛到我成個人彈起，馮醫生即時安排我入院做腹腔鏡卵巢囊腫切除手術‼️

上到病房，即時留小便&抽血化驗⋯
馮醫生好緊張咁拎住份報告入嚟，話情況嚴重，要即刻安排做🚨緊急手術🚨，Call麻醉師即到手術室Standby，氣氛一下子變得好緊張⋯
鄧生即時幫我換手術袍，而我⋯
情緒徹底崩潰了⋯😭😭😭

誰想到⋯經期是假的‼️
人絨毛膜促性腺激素顯示⋯懷孕7週‼️
小B⋯留。不。得‼️

喊住落手術室⋯姑娘一直拖實我安慰我⋯
馮醫生叫我放心交比佢，佢會盡快完成手術，
叫鄧生喺手術室外面等我⋯
全身麻醉⋯ 喺右邊輸卵管發現小B⋯爆咗‼️
手術順利，成功如期喺個半鐘頭內完成～
最終，右邊輸卵管⋯卵巢囊腫⋯
仲有小B⋯全部切除‼️

小B離開了⋯而我⋯
換來一次重生嘅機會⋯
一命換一命⋯👼🏻
小B，媽咪好掛住你⋯😭
多謝你咁𡃶媽咪，你永遠都會喺我心裡~💗

感激我嘅屋企人&一眾兄弟姊妹嘅愛&關心💖
我以後一定會好好愛惜身體，
唔會再捱夜，會好好過生活，
絕對唔會辜負你哋同埋小B‼️
唔會要你哋為我白流一滴眼淚💧

⚠️ 姊妹們，你哋一定要小心注意身體啊‼️
💥尤其經期唔準或有經痛問題💥
宮外孕喺輸卵管，照超聲波都睇唔到㗎⋯

💗衷心感謝🙇🏻‍♀️
浸會醫院 👉🏻 李清港醫生 & 馮德源醫生
醫術精湛，及早發現問題，救我一命‼️🙏🏻
仲有B3病房嘅一眾護士同姐姐嘅悉心照料💖
無微不至咁照顧我，安慰我心靈上嘅哀痛⋯😭
每一位都充滿著關懷❤️，好溫暖~🥰

#踏入人生另一個階段 #四十而已
#努力坐小月中 #好快歸隊 #等我呀
#浸信會醫院 #李醫生同馮醫生真係好掂👍🏻

《點解每個月都咁痛？》

不知道各位男士有沒有同感，每個月總有幾日是在考驗大家危機處理技巧，叫做「月經」。男士們不理解女士們點解咁痛，女士們不理解男士們點解不理解。到底何謂經痛？我們一起來了解一下。

【經痛】

相信大部分女士們，對經痛不會感到陌生，有的經痛並無大礙；有的卻會痛到面青口唇白，甚至要請假未能上學上班。經期時，子宮內的肌肉層收縮，令到附近的血液供應短暫性減少，引起痛楚。

然而，痛是主觀的感覺，每個人能夠承受痛楚的程度都不一樣，不能直接比較。研究告訴我們，很多時候女士們因為深信經痛定必是正常，覺得睇醫生麻煩而強忍痛楚5-6年才主動求診，延遲確診令病情惡化。[1]

但如果經痛太痛、持續太久，或者沒月經時仍有經痛、痛到要請病假、不能出外閒逛或躺在床上，嚴重影響日常生活的話，則可能患上了一些婦科疾病。以下為非常常見的疾病

【子宮內膜異位症 Endometriosis】

子宮內膜異位症是常見的婦科疾病，每十位女性便有一位患上［2］。簡單來說是類似子宮內膜的細胞，生長了在子宮內膜以外的地方，例如卵巢和輸卵管。

患者的徵狀可以有很大的分別，個別病人可能沒有明顯徵狀，但其他病人可因此病而嚴重影響生活，甚至引致抑鬱。常見徵狀包括背痛、下腹痛、劇烈經痛、性交時或後疼楚、大小二便時疼楚、或者難以懷孕等等。

值得留意的是，七成的子宮內膜異位症患者有慢性盆腔痛的問題，但由於慢性盆腔痛與一般對經痛的認知相似，導致未能及早發覺[3]。患上子宮內膜異位症的病人跟其他女性相比，會更容易感到抽搐的疼痛感[4]。
成因目前仍然未完全明白，但醫學界認為成因包括基因、月經倒流 、免疫系統反應等等。

子宮內膜異位症治療主要以改善徵狀、生活質素和減低併發症風險為主，除了止痛藥（如撲熱息痛和非類固醇消炎止痛藥）外，亦可視乎臨床病情決定[5］配合其他治療方法：

(1) 荷爾蒙治療
(2) 外科切除異位內膜或移除子宮

【朱古力瘤 Ovarian Endometrioma】

朱古力瘤是子宮內膜異位症的其中一個常見併發症，當子宮內膜異位出現在卵巢時，可形成囊腫(cysts)。囊腫內的液體和血液，肉眼看來是深棕色的，故有朱古力瘤之俗稱。[6]

朱古力瘤可嚴重影響女性的生育能力，囊腫破裂時，內裡的液體更可流至體腔引起劇痛。實際治療方案（例如藥物或外科治療）取決於臨床和病人因素，如有疑問請諮詢婦科醫生。

【別再冷處理經痛】

經痛雖然是常見的問題，但很多女士都會潛意識把嚴重的經痛合理化，跟其他女性朋友比較，就算痛到要請假甚至去醫院，只要不是最痛也以為是正常。我們必須緊記，痛楚是主觀的感受，每個人忍痛的能力也不同，如果影響日常生活的話，請及早求診家庭或婦科醫生，進行盆腔超聲波檢查，向異常經痛說不。

子宮內膜異位症非常常見，及早治療可避免或減少併發症的出現，例如朱古力瘤、持續嚴重的劇痛和不育等。

現在有一個由香港基層醫護女性健康聯盟發起的「醫+ Check 經痛 子宮內膜異位檢查計劃」，邀請受經痛困擾的婦女進行網上評估。自我檢測問卷由美國子宮內膜異位症研究中心及婦女醫院根據已確診的患者數據而設計，以將女性患病風險分級。如評估結果為有患病風險便應該向醫生求診，此計劃會向合資格婦女提供資助，由婦科專科醫生進行盆腔超聲波檢查。

詳情請到以下網址查閱：https://bit.ly/2MG7Q07

Reference
[1] Ninet Sinaii, et al ,'Differences in characteristics among 1,000 women with
endometriosis based on extent of disease', Fertil Steril. 2008 March ; 89(3): 538–545"
[2] Crosignani P, Olive D, Bergqvist A, Luciano A. Advances in the management of endometriosis: an update for clinicians [Internet]. Human reproduction update. U.S. National Library of Medicine; 2006
[3] Sinaii N, Plumb K, Cotton L, Lambert A, Kennedy S, Zondervan K, et al. Differences in characteristics among 1,000 women with endometriosis based on extent of disease [Internet]. Fertility and sterility. U.S. National Library of Medicine; 2008
[4] Ballard K, Lane H, Hudelist G, Banerjee S, Wright J. Can specific pain symptoms help in the diagnosis of endometriosis? A cohort study of women with chronic pelvic pain [Internet]. Fertility and sterility. U.S. National Library of Medicine; 2010
[5] https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/
[6] https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/endometriosis/deep-ovarian-endometriosis

寫在做完手術後
躺在床上 傷口隱隱作痛的凌晨
這次手術不是怎麼順利
因為手術開始後
醫生發現我肚內的不是朱古力瘤
目前正在化驗中
最壞打算可能是卵巢癌
不過放心 你們的麻甩是非常堅強
而且異於常人地樂觀
感謝你們的打氣💪🏼

自從前一篇文上傳以後
很多讀者留言或私訊我關於朱古力瘤的分享
雖然最後發現我不是朱古力瘤
但還是想整合一下分享給大家
抱歉這麼久才更新
因為我家狗狗病了 我病了 香港也病了

朱古力瘤的學名是子宮內膜異位
就是經血流到子宮以外的地方
凝結後發展成瘤狀物
在西醫角度沒有特別原因
中醫角度則是血氣不足 體寒所致
比如常喝凍飲 穿露臍裝 經期間血液不流暢
都是積病的原因~

當朱古力瘤形成到一定體積
病徵會開始顯現
比如是經期不正常
例如是淡啡色的持續出血
一月數次月經等等
劇列經痛 性行為時疼痛等都是指標
感覺就像在下腹給刀片劃過一樣
如果朱古力瘤的位置和腸臟黏連
則會有血便 濕便等情況

如果你像我一樣沒有加購「右選擇」的保險
可以先到附近的GP拿轉介信
新界的婦產科專科panel只有沙田新城市的林醫生
所以排期大概一星期起
如果非常心急 可以拿轉介信到外面的醫療機構做超聲波檢查 費用大概$1000-$1200
兩天報告就會出來
費用可以claim 一半

初次會診 醫生通常會做超聲波檢查
超聲波檢查分兩種
外超聲波需要喝超多的水
膀胱夠脹才能清楚顯影
建議上去前多喝水
不然即時喝完要等尿急是非常費時der
另一種是陰道超聲波
名字已經解釋了 好撚痛的🤢🤢🤢
但結果是即時的

如果有需要 醫生會要你做磁力共振
報告會更清晰顯示瘤的大小和狀況
通常size大過5cm就會建議手術
有讀者分享吃荷爾蒙藥 中醫調理 keto diet等方法
但由於我的兩粒差不多有6cm
有黏連情況 疼痛感也劇烈
所以就直接選擇做割除手術

如果有打算生小朋友
醫生會建議凍卵 因為手術可能會對子宮做成破壞
但也有很多讀者分享割除後也照樣懷孕了
所以這點留給大家決定🤔

確定手術後 醫生會預約好醫院和麻醉師
也會代為向公司保險取得approval
以最basic的保險plan為例
最高的全額保金是$42000
餘下的費用則是 80% 公司， 20%自付這樣分配
8:2分的金額cap是 $100,000
比如我的手術預算是$110,000
我需要自付約 ($110000-$42000) x20%
大概為$13,200左右

準備入院前 可以收拾一下過夜用品
衛生巾：手術後會有出血情況
睡裙：穿褲子的話會勒著傷口位置
Dry Shampoo：頭幾天不便下床和洗澡
檸檬：舒緩麻醉藥過後的嘔吐感
薑片：外用可以薑水抺身 去風
陳皮水：內服 去肚風
石崇魚湯：對傷口癒合有益
還有充電 浴巾 洗澡用品 外套等

視乎情況 醫生可能需要你早一晚入院
服用瀉水 痾到沒有任何懸浮物為止
也需要進食流質食物
因為是全身麻醉的手術
所以手術前六小時不能進食或喝水

我在手術前洗了一次澡
然後換上手術衣和帽子
就有姑娘帶我換床 推到手術室了
躺著看著天花的白色燈光一盞盞飛過
有點感慨
無論你是誰月入多少職業為何擁有多少
在手術床上你也只是一附軀體
僅此而已

基本上打了麻醉和帶上面罩
深呼吸幾下後我便失去知覺了
醒來我已經回到病房
麻醉藥散去後傷口很痛
姑娘馬上給我有鎮痛作用的點滴
矇矓間看見老公雙眼紅紅
我問了問時間 比預定的早了很多
發覺有點不妥 便追問我老公了
本來醫生是想等翌日才告訴我的
但又怎能暪得過我呢
了解一下後很頭暈很想吐
所以我跟家人說幾句後就睡了

手術後要接尿喉
移除的時候真的盡在不言中🤢
除此以外的疼痛都是可承受範圍
我在翌日的早上就可以下床上廁所了
另外放屁也是腸臟正常臑動的指標
有達到這兩項就是安全指標了

嗯嗯 希望今天就可以出院
然後等待化驗報告的結果出來
未來應該還有很長的仗要打
我還是很有信心的
因為捨不得老公家人和狗狗啊

希望這篇能幫到有需要的妳！

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抬頭吧黑暗過會是晨曦
懷著樂觀總有轉機🌞

卵巢癌 專題 － 楊永基臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：49歲的林女士最近下腹脹痛、尿頻，且容易疲倦。她有近親曾患卵巢癌，故擔心自己會有遺傳性卵巢癌。

(一) 近親有卵巢癌，是否會增加患卵巢癌的風險？卵巢癌的高危因素有哪些？ 0:24

(二) 下腹脹痛、尿頻，是卵巢癌的先兆嗎？卵巢癌有什麽常見症狀？ 1:47

(三) 有哪些檢查可診斷卵巢癌？ 2:30

(四) 有什麽方法可治療卵巢癌？ 3:12

(五) 近年治療卵巢癌有什麽新發展？ 6:19

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