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【長痘痘位置，真的與器官有關？】
這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。
大家在門診都很喜歡問：
「醫師，我臉上某某位置長痘痘，是不是人家說的某某功能不好才導致的？」
猜想是因為網路上有很多罐頭文章，會用這些「看似有理的理論」去寫作。
像是長在額頭痘，常被說是壓力痘、失眠痘，或解釋為中醫說的心火旺體質。
臉頰痘，有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」，左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關，右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。
鼻子痘，被解釋與腸胃消化有關，被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。
嘴邊、下巴痘，常被說是月經痘、婦科痘，被認為與內分泌失調有關。
大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關，其實有幾個常見情況：
1. 被錯誤理解的因果關係
2. 被二次解讀的錯誤引用
3. 確實有根據的相關理論
▎ 被錯誤理解的因果關係
其實生活中有很多這類的例子，假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生，大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。
像是最近壓力大、睡眠少，額頭開始長痘痘，於是就覺得是壓力導致的額頭痘。
確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。
但是其實不一定會在額頭發生，會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。
皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞，才是主要導致痘痘發生的原因。
只能說，在統計學上，或許額頭是有比較高機率長痘的地方（比較會出油與頭髮髒污刺激），所以第一時間會聯想想相關性，但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。
因此並不能說額頭痘一定是壓力痘，
或是壓力痘一定長在額頭上。
▎ 被二次解讀的錯誤引用
這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。
像是上面提到，左邊長痘是肝不好，右邊長痘是肺不好，這個「左肝右肺長痘理論」，其實是與中醫理論脫節的。
「左肝右肺」這個名詞，的確是源自於中醫經典《黃帝內經．素問．刺論篇》，但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。
原文是寫「肝生於左、肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之巿。」
這部分的肝跟肺，其實對應到的是中醫臟象（器官功能而非解剖）。
左肝右肺，也不是實質上的「左右邊」，而是「氣機升降」的意思（古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂）。
（另外，也有解釋認為左肝右肺，指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊，但是這個解讀脫離正確解剖太遠，所以在此不做討論）
簡單白話來說，痘痘長在左臉還是右臉，跟肝臟、肺藏，可以說是一點關係也沒有。
左肝右肺這個名詞，其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。
那可能就有人說，「可是我吃了清肝火、退肺火的藥，痘痘就消掉了耶？」
這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物，多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果，因此可以達到減少痘瘡的目的。
但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」，並不一定有直接的相關性。
▎ 確實有根據的相關理論
大家可能會說，難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎？
其實上面有一個痘痘位置，還是稍微有講中一些的，那就是所謂的生理痘、月經痘。
生理痘跟月經痘，經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上，大多常見到在下巴、唇週圍發生。
這件事情確實是有相關的科學根據的。
一般來說，這類的生理痘，與皮膚對雄性激素反應增加有關。
因為女性在月經前、月經失調，這幾種情況之下，身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。
月經前因為雌激素的濃度下降，導致雄激素雖然沒有上升，但是反應相對較為明顯，因此刺激皮脂腺的分泌，增加產生痘瘡的機率。
月經失調來說，以比較極端的情況-多囊性卵巢為例，因為沒有規律排卵，身體累積的雄性激素較多，進而刺激皮脂腺大量分泌，於是增加痘瘡產生。
那為什麼生理痘大多長在下巴呢？
原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊，對於雄性激素的敏感性比較高（也就是男生的鬍區），因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。
但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上，一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。
所以我們可以發現，月經失調非常嚴重的患者，臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域，額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。
但是雄激素高，也不是100%會有致痘問題，主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。
有些人天生皮脂腺不發達，可能就不會受到影響，因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。
所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。
#痘痘問題還是要一一頗析原因
#不是看哪裡長痘就能判斷問題
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#有痘痘問題不一定內分泌失調
#內分泌失調也不一定會長痘痘
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下巴長痘痘月經沒來 在 Facebook 的最佳解答
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要回答這個問題首先要定義什麼是「婦科不好」。
現代醫學所指的婦科不好，應該是婦科器官（子宮、卵巢、陰道）有長腫瘤、發炎或感染、比如：子宮肌瘤、瘜肉、卵巢囊腫，骨盆腔發炎等等。先澄清，沒有研究證實，長痘痘和婦科器官長腫瘤有任何關聯。
痘痘是油脂分泌旺盛、阻塞毛孔導致發炎產生，並非在排除毒素。至於為何很多人認為長痘痘和婦科有關連，是因為皮膚上的皮脂腺受男性賀爾蒙刺激後會分泌更多油脂，產生痘痘。正常情況下，月經來之前男性賀爾蒙升高，這時皮脂腺對男性賀爾蒙較敏感的人，就很容易狂冒痘痘，等到月經來潮才會慢慢消失，但這不表示這些族群的男性賀爾蒙分泌過高，只是對正常的起伏較為敏感，並非所謂「婦科不好」，更不會影響受孕。
不過，若長期一直冒痘痘，同時月經又不規則、量很少、愛來不來，就要就醫。醫師會檢驗男性賀爾蒙、卵巢超音波看是否罹患「多囊性卵巢症候群」這個婦科疾病。「多囊」的成因是卵巢分泌過多男性賀爾蒙，導致排卵不規則，偏高的男性賀爾蒙會過度刺激皮脂腺、毛囊，因而產生月經失調，多毛又一直長痘痘等狀況，若要針對這類型的痘痘做治療，可諮詢皮膚科或婦產科醫師開立拮抗男性賀爾蒙藥物或第三代避孕藥。
另外，當身體有慢性壓力作祟時，比如：升學、輪班、過度訓練、激烈減肥，就會刺激腎上腺素分泌過多的壓力賀爾蒙（可體松），它會刺激皮脂腺而產生痘痘。以我個人為例，每次只要值班疲勞，或訓練量拉高時，下巴就很容易冒痘痘，這其實就暗示著身體壓力指數較高，該適度休息放鬆。只不過，和男性賀爾蒙過高不同，壓力賀爾蒙的正常範圍很廣，抽血未必能真實反映實際的壓力指數，因此針對這類「壓力型」的痘痘並不需要抽血確診，而應該去調整生活作息才是最治本的方式。
最後我想再釐清一點，人體內分泌器官分泌的賀爾蒙有數十種，光是講一個內分泌失調實在太攏統空泛。。與其尋求一些偏方調理內分泌或吃不確定成分的產品排毒，不如諮詢專業皮膚科醫師接受治療（比如：口服抗生素、A酸、雷射）才是最安全有效的方式啊！
是說，現在的痘痘應該是「口罩型」痘痘，長越多表示防疫做越好？