一一媽箍牙日記🦷✨Part I

我講箍牙唔知大家有無興趣？

一直在想怎樣從頭說起，同時看到坊間有很多新的矯齒公司岀現，所以想來個詳細一點的解說，至少有一種人(像我)，就是不適合這種快速箍牙，為什麼？聽聽以下我的個案。

我是使用傳統隱式美透明箍牙，開始了3個月，但其實之前我再用了幾個月至半年在做準備工作，才可以正式開始箍牙(不是拔智慧齒，我10年前已全部拔了)

我的個案同普通「箍齊棚牙」的case有少少不同，但我的情況又是相當普遍，原來箍牙除了要考慮牙齒的排列外，還有很多很實際的功用，說起來我想箍牙都有10年了，有時也恨自己為什麼現在才去做，原來一直的身體不適也和牙齒有關。

我在箍牙咨詢時發現有「咬合不正」的問題，咬合不正有分很多種，當中比較常見是 #下頷後縮 或 #下頷前突，而我是屬於前者，即上排牙齒超岀下排牙齒太多。

下頷後縮在外觀上下巴較短，尤其以側面看比較明顯，吃東西時也容易因為上下排牙齒沒對好而覺得特別困難，其中一個問題是會不自覺地比常人用力或偏向一邊咀嚼，造成臉歪及其他牙齒問題，而下頷後縮了，口腔空間會令呼吸會不太暢順，影響日常生活和睡眠質素。

我經常有牙較痛的問題，情況甚至漫延到肩頸，晚上的睡眠質素不太好，也有磨牙的情況，大牙都磨得很短了，這是其中一個警號。

要先解決了咬合問題才可以開始箍牙，辦法就是重新找回一個正確的咬合位置，牙醫先替我倒牙模，分析後找岀正確的咬合位置(這一點要由牙醫專業判斷)再造一個用來改善咬合的牙套，我需要拿回家晚上睡覺時用，看看覺得怎樣，中間再回去見幾次牙醫，之後就將牙套大牙的部分𠝹岀來，直接固定在我的大牙上，我要習慣用來咀嚼，順利通過之後才可以正式開始用新的咬合位置做箍牙牙套。

問題來了，我怎樣知道新的咬合位置就是適合我？用了新咬合位置後，有幾點改善特別明顯：

1.晚上睡眠質素改善了很多，醒來沒有因咬牙太大力而令口腔酸軟，呼吸比之前暢通。

2.大牙咀嚼的力度比以前少，也沒有只側在一邊咀嚼。

3.以前下巴和頸部的位置崩緊長期有痛症，按摩啪骨也只能作舒緩，改善了咬合意外地好了很多！原因是面部有很多少骨頭，每塊骨頭之間有肌肉及筋膜連接著也互相影響，所以如果一個部位歪了，久而久之身體其他部份也會受到影響。

要改善咬合不正到箍牙一定需要有經驗的牙醫跟進，而且剛才提到的牙模也不是小型牙科診所能夠做到，所以這一點我都幾肯定現在的快速矯齒不能做到。

如果忽略了咬合不正還可以箍牙嗎？

答案竟然是可以的😱因為很多時病人本身不發現，牙醫也看不到這個問題，我也看過不少失敗例子，牙齒整齊了但咬合沒有改善，病人依然會磨牙，會有頸痛，也有中途要轉另一家診所，前前後後花多一倍時間才能把問題解決，例如箍2年變成箍4年！

下次入正題，講下正式箍牙啦！

#一一媽箍牙日記 #箍牙 #矯齒 #invisalign #invisalignsmile

《小手術》

我從小到大有記憶以來，印象最深刻的一次受傷是小學一次體育堂要短跑，不知是重心太低還是當時開始發胖，反正一開跑我就仆街了。右膝擦破了一大塊皮，走路有少少瘸，不過不算嚴重。直到長大了，經歷過的傷病幸好都只是些小病小痛。我是個忍痛能力不特別高的人，必理痛是我出門必帶的藥，因為偏頭痛一直是個困擾我的問題。我對於會令自己劇痛得不能集中的事特別恐懼。

小時候就知自己的牙齒會是個大問題。除了因有擺着各種姿勢隨意生長出來的頑童門神外，還有不知安份任性躺着未起的智慧齒。就算怎麼個身體健康，就算怎麼個不貪靚，牙齒都定會讓我嚐到動刀的機會。為了不去面對這件事，為了家裏有點淺的荷包，我一直擱着能讓自己牙齒變整齊，能讓自己變漂亮的機會。長大的過程中，我相信只要我不張嘴笑，不大聲說話，就不用被恥笑牙齒的不整或外型。當然這同時造就了很多其他問題，暫且不提。但一切一切都只是個緩兵之計，要來的始終要來。

當上個星期我突然牙痛難耐，然後起床發現左邊臉腫到像塞了半個饅頭在嘴時，我就知我一定要去看牙醫，因為這不是因熱氣而牙痛的感覺。星期日，大部份診所都不開，就凑合着隨便找一間星期日會應診的診所。看完牙醫之後，他說待我能張開口（因為腫痛到連口都張不大）時就要把智慧齒剝掉。他冷靜地解釋着剝智慧齒是一個小手術，有它的風險，聽着他說的話，我就算感到有點怕也只好照單全收，因為這隻智慧齒遲早有一日都要除掉。

經過一星期時間吃藥消腫，今日我終於走去剝牙。由於事先問過幾個有剝智慧齒經驗的朋友，他們的疼痛程度都不一，有些說自己一邊剝一邊痛到飆眼水，所以今日剝牙前我特地向護士表達自己有點怯的心情。她把這話轉達給牙醫，叫他盡量剝得温柔一點。

之後我進到診症房，看見久違的牙醫病床，不自覺手腳就畏縮起來。躺在床上聽着牙醫再次陳述風險及要我簽手術同意書，那刻才真的切實感到自己快要做「手術」了。而且原來我已是能幫自己做手術決定的一個成人。說實在心中還是很緊張，但同時又有些為能掌握自己命運多一點而感到興奮。

興奮長不過幾秒，我又變回躺在床上動彈不得的小羔羊。牙醫要我張大嘴巴讓他打麻醉藥，平生第一次清醒地給人打麻醉針，利針刺進牙肉時有一點痛，約一分鐘後麻醉藥開始發揮效用，我感覺到左邊口腔附近有少許麻痺感。他續說如果途中感到刺痛就要踼腿，他們會立即中止手術替我加麻醉藥。我就像隻乖乖待宰的迷茫小羊，張大嘴巴點點頭，心想，如果真的很痛，到底腿要踢多高，他們才會見到。

在他開始動手拔牙時，不知是麻醉藥未夠還是我太專注想感受剝牙這回事，儘管有麻痺感，但還是感到拉扯的疼痛，眼角下意識地溢出了少少眼水。可能見我面目有點猙獰，猜到我還是感到痛楚，牙醫加重了兩次麻醉藥。到最後我好像喝了十碗麻辣湯一樣，左邊嘴唇至下巴位置變得完全沒有知覺，像塊豬皮一樣任他拉開舞動，配以護士在旁拿着噴氣槍「吱吱」地不停往我嘴裏灌空氣，真的覺得他們有種在處理冰鮮動物皮肉的感覺。那刻我只顧閉着眼睛祈求這個部份快點完結。在牙醫用不同工具幾次在我智慧齒附近撩來撩去後，我聽到清脆「叮噹」一聲，像珍珠掉進玉盤的聲音。我心裏頓時釋然，牙應該已經拔了出來。

其後我試圖張開眼睛，馬上看見他在用條銀色類似鋼線的東西在為我縫傷口。這又是我很怕的一部份，因為縫了傷口後下個星期要回去拆線，感覺應該又會有點不適。但這總算代表手術過程快要完結了，當他把紗布塞進我傷口位置要我咬實時，我就知手術到了尾聲。護士最後把病床慢慢升起，怯懦的手腳終能掙脫無形的繩索，然後我意識到自己出了一身冷汗。牙醫問我想不想把剝了的牙帶回家留念，我聲線含糊地回答無所謂，只覺這隻牙對我來說挺有紀念價值。出了診症房，護士就把沾着血肉的智慧齒放進小保鮮袋裏遞給我。如同有小孩會信世上有牙齒精靈一樣，我希望這顆牙是我勇敢的象徵。

聽完處理傷口的注意事項後，我只想戴着口罩快快趕回家閉關幾天。在回家的路上，嘴邊依然殘留強烈的麻痺感，嘴唇和下巴都似是被黏上了一層假的膠皮，摸上去有種不是摸着自己皮膚的新奇觸感。麻醉藥在兩個小時後開始失效，傷口的疼痛感開始清晰，縱然吃了止痛藥都還是疼，只好攤在床上做個廢人。只是吞口水這個生理活動不能停，但一吞便會弄痛傷口，所以現在每吞一次口水前都要深呼吸鎮靜一下。大概有一陣子我都不能任意大笑或吃喝玩樂，就樂觀一點把這當做減肥的好時機吧。

其實說來也神奇，就在七月尾，我腦海突然湧起是時候要去箍牙的結實意志，這是我十幾年都沒有真正擁戴過的念頭。這種「今年我一定要把這件事做到」的決心，在我步入二十歲後幾乎每年都出現好幾次。我想二十歲出頭就是個最好的年紀，去捱去撞去跌去碰，把所有想做而放在未來做已太遲的事試個夠。在我還未落實箍牙該幾時問診時，老天就先讓我試一次剝智慧齒的挑戰，讓我重拾看牙醫的熟悉感覺，雖然有點措手不及，但算是成功為我打了支強心針。有些事情只要開了頭，接下來的路就不難走了。或許為了箍牙的費用，我要把其他的計劃暫時延緩一下，但只要覺得這個決定值得，就該放心去做。未來可能還要面對更多不同的小手術，但我至少不會再一開始就想着如何退後。

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兒童矯正（下），深咬暴牙和小下巴提早矯正改善下巴後縮發育效果顯著。但下巴戽斗造成的前牙錯咬最難矯正｜林榆芩醫師

上集前情提要
https://youtu.be/IoDBd5hE_P0

關於兒童矯正的問題，
有些牙齒徵兆在兒童時期就可以做矯正，
在第一階段混合齒列時期介入，
讓齒列的狀況改善。

💡影片重點

0:00 兒童矯正
0:12 上集內容複習
1:44 那些徵兆可做兒童矯正
2:02 開咬
2:23 深咬
2:54:前牙錯咬
5:00 後牙單邊錯咬
5:55 後牙雙邊錯咬

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#兒童矯正 #牙齒矯正 #牙套 #矯正器 #矯正器 #兒童牙套 #年齡 #乳牙 #換牙

拔牙矯正四大原因，為何有些人戴牙套要拔牙？要犧牲好的小臼齒或拔掉歪的智齒？｜林榆芩醫師

牙齒矯正會面臨幾個選擇，
「是否拔牙」
即是常見的問題之一。

拔牙矯正的治療計畫，
可以分為四個原因。
1.提供空間，擁擠齒列排整齊
2.改善嘴凸，改善輪廓外觀
3.矯正咬合，達到標準咬合
4.拔掉壞牙，留下整口好牙

若是因為想改善輪廓外觀，
除了拔牙之外，也可以配合骨釘使用，來達到最大的齒列後退。

若有問題歡迎在底下詢問。

💡影片重點
3:17 拔牙因素一
4:15 拔牙因素二
5:19 拔牙因素三
7:47 拔牙因素四
11:48 拔牙有負面影響？

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#拔牙矯正 #牙齒矯正拔牙 #牙套拔牙

為何有些名人只是整個牙就從原本的圓臉短下巴變瓜子臉或鵝蛋臉？戴牙套矯正牙齒真得臉會變瘦嗎？會不會沒變瘦反而臉變凹有牙套臉？
擁有似混血兒天使臉孔的Angelababy，戴牙套矯正牙齒前跟牙齒矯正後判若兩人。為何整牙對臉型會有類似整型的效果？
這支影片將會介紹牙齒矯正影響臉型的三個原因：包括改善嘴凸對下巴的相對影響、改善咬合造成下顎骨的旋轉、以及到底什麼是牙套臉，牙套臉會怎樣影響臉型？怎麼做可以避免牙套臉，都會在影片中一併解答。

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＃牙套臉　＃牙套臉型　＃整牙臉型