某天，國萍只是要跟朋友碰面，暫時離開幾個小時。回到家中，怵然發現自己母親倒在地上，輪椅翻掉，臉色發紫，緊急送醫後，判定是窒息身亡，因為她的母親喉嚨卡了一塊痰。

國萍為此傷心欲絕，又因為事發突然，一時不知該怎麼辦。此時，大學同學雲凱不知從哪裡得知她遭遇，主動協助她處理後事。

剛好這時候雲凱也要另覓住所，而家裡多一個空房間的國萍就邀雲凱是否願意搬進來同住，順便分攤房租。這其實在房價極高的城市，這還算滿普通的事情。

一來在國萍母喪時，雲凱一路陪伴，後來同住後，彼此感情更深厚。

兩年後，雲凱跟國萍終於結婚。大家對於兩人本來只是普通同學關係，然後居然在出社會後可以重逢，最後結為連理，都深深為他們祝福。

故事結束了嗎？應該吧。

國萍永遠不會知道，她媽媽出事那天，就是雲凱偷偷潛入她的住所把行動不便的國萍母親推倒致死。

因為國萍曾經告訴所有的追求者，只要她媽媽還在，她就不會接受任何人的感情。

(6) 金：追憶似水年華
每天下午四點，雲凱都會固定到工廠的這一隅抽菸。來這裡十年了，這個行為彷彿是一種儀式。

每天這個時刻，雲凱點起菸，看著廠房的浪板，在有陽光的時刻，西側的陽光會在廠房的浪板抹上一層淡淡的金粉，那是夕陽對於一天的告別。

這抹夕陽的景色，總是讓雲凱想起中學時期的時光。每次放學，在鳳儀門旁一片長長的城牆，城牆上整片暈開的夕照，有點像在一杯澄清的水中，滴入一滴金黃色的墨汁，以放射狀的方式感染著每個回家的心。

雲凱想到了美玲。

她是我國小五六年級的同學，她是一個清秀漂亮的女孩，單眼皮尖下巴，總是綁著馬尾，坐在雲凱位置前面。雲凱常常很惡劣地拉她的馬尾戲弄她，她總是大叫，但依舊還是綁著馬尾。有時候，雲凱會覺得，她是不是故意留馬尾要給他拉？

小學畢業，雲凱到家鄉附近的國中就讀，成績一向不錯的美玲，去參加另外一所國中的資優班考試。

畢業那天，她跟我說：以後你拉不到我的馬尾嘍！

不知為何，心裡有種說不出來的感覺。好幾年後，才知道這種感覺，叫喜歡。

就這樣，過了一個暑假，在開學前夕，雲凱又在學校遇到美玲了！原來她沒考上資優班，又回來家鄉這間國中就讀。

很高興又可以天天看到她，雖然不同班，她在A段班，而雲凱在B段班，往往雲凱他們班放學了，美玲他們班老師還留他們全班訓話。

所以，每次放學，雲凱只要知道他們班還在訓話，到車棚總是刻意放慢速度，等到美玲來牽車時，在來個不期而遇，打聲招呼，說兩三句話，這樣就滿足了。

因為出了校門，雲凱往左，美玲往右，雲凱能夠把握住的時間，也僅有車棚到校門口這短短的距離。

每次這樣離開校門後，回家的路上，雲凱看著舊城門，還有上面燦爛的夕陽，總是有說不出的滿足。

直到某天。

(待續)

【分享】來自急診科醫師的新冠肺炎詳細應對指南

聚然提醒大家，一定要遵從醫師建議，全民合作保持醫療能量充足！

這位醫師分享了本次肺炎的 #詳細症狀、 #預防方式、 #出現症狀怎麼做，還有面對疫情 #正確提高免疫力 的準備。也呼籲無症狀或輕症民眾 #不要盲目篩檢 反而增加自己接觸感染者的風險，也增加醫療負擔...

－－－－－－以下醫師分享－－－－－－－

兩個最重要的概念。
1）『請把自己和所有其他人都當成無症狀感染者』
因此最重要和最有效的就是
最大限度的降低人與人的連結
口罩、洗手、社交距離、最好能做到盡量自我隔離14天
這個病毒在無症狀和輕症患者身上，
大概7～10天就會失去傳染力。一般估14天。
只要我們的連結降到最低。
最後一個帶著病毒亂跑的人接觸不到下一個人14天後，
它就失去傳染鏈了

2）這個病毒的重症率大概10%
換句話說，有9成的感染者
不管是無症狀或是輕症，都是在家中休息14天就好
有不舒服可以考慮退燒止痛藥來緩解症狀多喝水多休息
不幸出現了重症症狀才需要到醫院就醫
有篩檢需求可以到社區篩檢站
我們懇求大家把醫院的資源留給重症
那也是給我們運氣不佳的重症親友甚至是自己
多一個活下去的機會
—————————————————————————
關於武漢肺炎的細況
2019-nCoV是新品種冠狀病毒，與蝙蝠的冠狀病毒SARS病毒相似
它造成的疾病稱為武漢肺炎，與SARS相比 , 目前已知(lancet):
#重症率較低: 3~4%(中國國衛院), SARS: 9.6%
#傳播力較高:傳染係數：R0:3.8, (SARS: 0.49)
#潛伏期:最長14天, 平均5-7天
#傳播途徑: 接觸, 飛沫, 動物接觸, *眼結膜(未證實傳染方式, 有可能是一般粘膜接觸）,
#常見症狀: 發燒>37.3(98%), 乾咳(76%), 四肢無力(44%), 呼吸困難(55%),
#少見症狀: 痰(28%), 頭痛(8%), 咳血(5%), 腹瀉(3%)
從咳嗽到喘:平均八天
#重大相異處: 無發燒及潛伏期即可能有傳染力（暫定）
不過目前病毒的傳播途徑、感染表現跟潛伏期詳細還需要更多專家釋疑。
—————————————————————————
防疫: #最大的挑戰在於無發燒及潛伏期之病人亦可能有傳染力，因此防疫務必做好做滿
（1）最重要的是「#不要隱匿旅遊接觸史」，如果真的有感染疑慮，延誤診斷並不會讓疾病消失，反而會讓自己的治療受到影響。相對的，願意提供正確詳細的旅遊接觸史的患者，都是值得鼓勵跟尊重的。
請大家多關心身邊親友是否有相關的接觸旅遊史之情形, 關心親友也是保護自己。
（2）預防接觸:「#請盡量少去公眾場合」「#輕症不去醫院」
當時台灣SARS的患者裡，有相當比例是在醫院得到的，在這樣非常時期，請盡量減少輕症就醫，一方面減少自己被傳染的風險，另一方面讓醫療能量能留給緊急狀況。(我個人這幾天上急診班的心得: 輕症還是一直來啊ORZ)
（3）預防接觸:「#出入公眾場合及醫院戴口罩」
#一般民眾: #外科口罩，(不建議N95:穿戴不適容易染污, 在流感研究上N95被認為防疫效果與一般外科口罩相同（JAMA)，武漢肺炎雖然不同病毒株，但病毒大小傳播方式相似), 其他種類之口罩均不背書
#合格之外科醫療口罩均有衛福部之「醫療器材許可證號」衛部(署)醫器字第__號
(圖from衛福部)
#戴口罩的時機:發燒或呼吸道症狀, 出入醫療院所, 出入通風不良的擁擠密閉空間, 本身有慢性病
#口罩的戴法:有顏色的在外面，有金屬片的在上方，口罩蓋到下巴遮住口鼻，沿著鼻型壓緊上方金屬片(圖三from衛福部)
#口罩的脫法: 從耳掛之鬆緊帶處移除，內側(白色)向外側折，丟棄後洗手
#口罩的使用時間：6～8小時
（4）破壞病毒: 多洗手沒事，沒事多洗手，不要讓未消毒的手碰觸眼鼻口等黏膜部位。
#肥皂洗手: 停留大於20秒
#75%酒精乾洗手: 未有明顯髒污時
#紫外線或56度C加熱大於30分鐘
#環境消毒：漂白水1:64稀釋(美國CDC), 1:100稀釋(SARS台灣疾管署）
#洗手的方法: #內: 手心對手心 #外:手心對手背 #夾:十指交錯 #弓:一手弓起在另一手手心搓洗手指背部 #大:手心包住另一手大拇指及虎口旋轉搓洗 #立:一手立在另一手手心搓洗指尖 #腕: 清洗手腕(圖from衛福部)
（5）結膜感染: 中國防疫專家發現，但並未證實，有可能與一般粘膜接觸相同
#一般民眾：貫徹接觸眼口鼻前洗手
#近距離接觸(患者會對小於一公尺著你的臉大咳嗽): 護目鏡
（6）量測體溫: 目前疑似沒有發燒時即有感染的可能及傳染力,
研究報告: 98%的患者體溫37.3度以上，但涉及統計學降低標準後篩檢是否仍有意義
目前疾管署仍建議將發燒標準定為 #耳溫38度
而各醫院也有可能自行拒情況調整發燒標準
#量測體溫仍是重要的防疫方法
（7）建議施打流感疫苗，流感疫苗對武漢肺炎無效, 但武漢肺炎初期與流感症狀相似, 感染流感增加就醫而接觸之風險, 也增加必須近一步評估的不便, 降低自己感染流感的機率, 就多保護自己遠離武漢肺炎一步。
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我有症狀了怎麼辦? (圖from衛福部)
🔺確定病例接觸者：居家隔離
🔺無症狀且有疫區旅遊史：居家隔離
🔺接觸過疫區且有發燒或呼吸道症狀：避免外出，如需外出配戴口罩，早晚量體溫
🔺檢驗陰性且符合解除隔離條件者：避免外出，如需外出配戴口罩，早晚量體溫
🔺接觸過疫區且無症狀：外出配戴口罩，早晚量體溫
🔺懷疑有接觸史且兩週內出現呼吸道症狀或發燒，請撥打1922，根據指示戴口罩到建議醫院檢查
#咳嗽時戴口罩還要離人一公尺以上。（飛沫傳染的風險距離是一到二公尺，距離一公尺以上感染力下降）
#無以上接觸史且症狀輕微：請盡量減少輕症就醫，避免暴露風險
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武漢肺炎　＃無專治藥物，僅能支持性療法，正常飲食作息、營養均衡、睡眠充足……，都是增加免疫力的做法，請留心趁這個時候推銷奇怪免疫神藥、消毒神藥、仙丹靈水之類的商人，花錢事小傷身事大。
除以上的建議外,其他尚未獲得CDC建議之產品, 效果無法保證亦無法取代上述建議, 敝人無法背書。
——————————————————————————

因目前疫情更新，部分文字分享時有略做修改
以上圖文來源，感謝台灣醫護對防治疫情的貢獻:
https://www.facebook.com/ercodegray

【我表達情緒時的心口不一，孩子聽得見】

這幾天，發生了一件很小的事，卻讓我十分在意。

事情是這樣的。上週有四天左右，因為我瘋狂趕作業＋上課，一天大部分的時候都關在房間裡，常常是接近吃飯時間才會出現。蕃茄似乎能體會我的處境，只要聽到我說「我得進房間了唷」，就會跑過來擁抱我，有時候順便塞給我一張畫了愛心的小紙條，然後就跟我揮手說再見。這陣子蕃茄因為不能去學校，很依賴跟爸媽的互動，所以他可以這麼乾脆地「放開」我，其實讓我很感動。

禮拜六晚上，快要六點半了，我忙了一個段落從房間走出來。先跟在廚房張羅的傑克講了幾句，接著走到客廳，發現蕃茄垂著一頭烏溜的秀髮，穿著藍綠色條紋上衣，小白短裙搭橘紅色長褲，蹲在地板上很專心的在玩樂高。

怎麼這麼可愛❤️❤️❤️

我輕手輕腳地走過去，在蕃茄身後蹲下來。

「嗨，蕃茄。」我打了聲招呼。
「嗨，媽媽。」蕃茄很簡短地回應，馬上又沈浸在自己的設計裡。

我看著蕃茄認真的背影，一邊覺得還好這孩子很能自己玩，才能讓我這樣順利地讀書，同時傑克也還能維持家裡的運作。這麼小卻能這樣不吵不鬧，體諒爸媽需要時間做自己的事，真的很難得。這樣想一想，有點激動起來，忍不住開口說：「蕃茄，真是謝謝你啊，你最近都這樣自己玩，讓媽媽可以專心寫作業跟唸書。」

沒想到，蕃茄把頭抬起來，皺著眉頭轉身看我。

「我不喜歡聽到你說這句話。」
「咦？為什麼？」
「因為你說這句話的時候，感覺好像我做錯事了。」
「不是做錯事啊，我是說謝謝啊，你是做了很好的事啊！」

蕃茄沒有說話，好像是沒有被說服，我有點不知道該怎麼辦。沈默了一陣之後，我說：

「總之你不喜歡，是嗎？」
「對。」
「好吧，」我搔搔頭：「我真的很驚訝，但是我會去想想下次該怎麼說比較好。」

奇怪，我以為說出口以後會是一個真情流露的溫馨時刻啊，是哪裡不對呢？回想起來開口的當下我確實有點覺得哪裡不太對勁，但是我以為是我很少聽到家長說謝謝，所以我說起來有點彆扭。原來跟這件事無關嗎？

隔天，趁著蕃茄蹲廁所的時候，我跟傑克提了這件事。傑克問我確切說了什麼，我覆述給他聽。

「好像有耶，有點那種感覺。」傑克皺著眉頭思考。
「是齁，我也覺得哪邊怪怪的，可是說不上來。」我托著下巴，還是沒什麼頭緒。

當天下午的諮商個案，也是一個媽媽，他一臉愧疚地告訴我，覺得自己總是拿捏不好跟孩子之間的界線。為了讓我更明白狀況，他舉了一個例子：（以下對話經過改編）

「像是說昨天下午，我說了我晚上要出門得先專心把家事做完，可是小孩就一直過來打擾。一下要我幫他找這個，一下問我什麼字怎麼寫，都是很小的事，可是這樣我就完全不能專心啊！他來了好幾次以後我受不了了，氣起來吼了一句『我說我需要忙！你就不能給我一個安靜的三十分鐘嗎！！』。」

我點點頭沒說話。

「小孩臭著一張臉走了。我真的覺得我好糟糕，為什麼老是都把事情處理成這樣。然後我就花了三十分鐘趕快把事情處理完以後，跑去跟孩子道歉我剛剛不是故意這麼兇。我跟你說好奇怪，小孩一沒發生什麼事的樣子回我：『還好吧，你就需要自己的時間啊。』真是好佳在他不介意，但是我還是繼續跟他好好說了幾次對不起我真的不是故意的。總之類似的情況一直重複出現，每次都是我正在忙需要自己的空間，然後小孩⋯⋯」

這位媽媽還繼續，但是我的思緒卻飄走了。為什麼他講的這個例子讓我想到我跟蕃茄的對話呢？我在心裡摸索了一陣，突然理解了一些事。

「請容我打個岔。」我說。
「啊？什麼？」對方沒有預期到我會這時開口，被嚇了一跳。

「我們倒帶一下，我想回去剛剛孩子回應你的那個時候。」我食指比了一個往左邊的手勢，「請你再描述一次，去道歉的時候，孩子說了什麼？」
「他說你就需要自己的時間啊。」
「你覺得，他的回應像是在告訴你他被虧待了嗎？」
「⋯⋯沒有。」
「那如果孩子並沒有覺得被虧待，你是為了什麼而堅持不停道歉呢？」
「其實⋯⋯是我自己的罪惡感吧。」

就是這個！我內心出現「賓果」的答對音。

讓我把這兩件事情連在一起的，是我跟個案內心裡強烈的「#罪惡感」。個案因為要忙家事無法回應孩子的需求心有愧疚，而我因為課業把蕃茄關在門外自己跟自己玩而過意不去。我們各自因為「好媽媽應該要充份回應/滿足孩子」的自我要求，對「把自己的需求擺在孩子之前」產生了罪惡感，一個決定去跟孩子道歉，一個決定跟孩子道謝，但孩子給我們的回應都是：「我沒有覺得怎麼樣啊。」

當孩子不覺得被虧待的時候，我們是因為什麼在「道歉」呢？
當孩子不覺得有委屈的時候，我們是因為什麼在「道謝」呢？

我嘴上說著「謝謝你」，心裡的感受卻不是「感謝」，而是「愧疚」，就是這樣的 #內外不一致，讓蕃茄覺得不舒服吧。蕃茄其實是感受到了我話語背後的罪惡感，而他不知道這是我的感受，只覺得這句話給他一種「當我做錯事的時候心裡會有的感覺」，所以他才會告訴我「聽起來好像我做錯事了」。

探討這麼精細的差距好像有點催毛求疵，給人一種很難相處的感覺，但是事實上，很多「聽起來就是不舒服」的說話方式，就是因為這種「#內外不一致」的溝通方式。

「為什麼這個家只有我一個人在付出？」並不是真心有疑惑，而是在質問。
「你那是什麼表情？」並不是真的想知道表情的含義，而是威脅。
「隨便你。」並不是真的覺得無所謂，是不贊同。
「你很厲害嘛，沒幾歲就知道要報喜不報憂」並不是真的稱讚，而是挖苦。

如果沒有體察到這種「不一致」的狀況，很容易在情緒上來的時候用這些方式表達，而當孩子或配偶因此有劇烈反應的時候，也會惱怒地覺得「啊不然是還能怎麼說？」吧。

「我覺得這個家只有我一個人在付出。」
「我覺得你想反駁我的想法但是不肯說，我不喜歡這樣。」
「我不喜歡你的方法，但是我決定不干涉。」
「我覺得你年紀太小不適合自己處理，我希望你多告訴我學校的事。」

如果多觀察自己說話的方式，多加練習使用更貼近自己真實心情的語言，在溝通的時候，我相信能夠促進更多的理解，也降低更多的誤會的吧！

感謝敏感的蕃茄，透過精準的表達，讓我把這一整串很難捉摸的感受和思緒，一次都弄清楚了。

感謝敏感的自己，善於偵測到這些隱晦模糊的不對勁，儲存在心裡，讓我有機會連結起來看個透徹。

＊＊＊
又是差不多晚餐前的時間，蕃茄閒來沒事在轉圈圈啊啊啊尖叫，我把他喊過來。

「嘿，蕃茄，你記不記得上個禮拜，有一天我跟你說謝謝，你說你不喜歡聽我講那句話？」
「有嗎，我忘記了。」蕃茄一邊玩手指一邊說。
「有啦，就是那天你本來自己在玩樂高，我從房間走出來找你的時候說的。」
「喔喔對，有這件事。」

蕃茄把頭抬起來看著我。

「我問你喔，你說聽到我跟你說謝謝覺得不喜歡，是不是因為，其實你那個時候只是很開心的在玩，其實根本沒有在想媽媽的事？」
「對啊。」
「那，這樣的話，我下次直接說『我現在有空了，好想跟你一起玩』，這樣是不是就可以了呢？」
「對啊。」
「好，那我知道了。」

花了很多的時間和心力，理解了一件很細微的事，但我相信，這會在未來的每次溝通，無論是跟蕃茄或傑克，發揮重要的影響力吧。

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歡迎到匿名塗鴉牆留下你的想法：
[蕃茄家塗鴉牆--心口不一孩子聽得見](https://padlet.com/tomatogreenlife/7anjd13herurd75m)
---
感謝大家對於Clubhouse開房時間和主題的回應，這週內會統計出最大公約數之後，公布下週第一場的時間和主題！

原本應該是甜甜蜜蜜的戀愛
一旦不幸地遇到爛桃花的時候
你只會陷入無止盡的無苦惱與痛苦之中

用哪些方法才能防止爛桃花出現？
如何斬斷纏身已久的爛桃花呢？
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00:34 跟桃花有關的部位
01:39 桃花運不好的面相
04:31 怎麼樣的人可以避免爛桃花
05:16 有什麼方法可以防止爛桃花出現？
06:03 遇到斬不掉的爛桃花 該怎麼辦？

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#爛桃花 ＃面相 ＃戀愛

隆鼻問與答 (下) 為何隆鼻要戒菸？如何降低手術風險？｜依心唯美 謝東穎醫師

今天要接續上集
繼續回答大家對於隆鼻的疑慮！

沒看過上集點這裡👉 https://youtu.be/61bKtSnXA5k

不瞞各位說
隆鼻有一定的感染風險
但只要在術前與醫師做溝通
術後遵照醫師的指示護理
便可以降低感染風險
不僅擁有漂亮的鼻子
也有一個良好的手術體驗

如果你有新問題和新想法
也歡迎在下方留言告訴我😇

💡影片重點
00:00 搶先看
00:42 打過玻尿酸還能隆鼻嗎
01:12 術前拿出微晶瓷與埋線
02:01 洢蓮絲如何影響隆鼻手術
03:13 鼻塞或鼻子過敏能隆鼻嗎
04:22 隆鼻有開眼頭的效果？
05:26 先整鼻還是先戴牙套？
07:00 隆鼻術後如何避免感染
07:42 隆鼻手術前多久要戒菸
08:35 重修鼻與初鼻的差異
10:45 術後鼻梁會透光嗎
12:18 手術不滿意可以調整嗎
13:34 隆鼻術前電腦斷層模擬
13:58 隆鼻後變痛變腫怎麼辦
16:21 問題時間


▸▸歡迎合作洽談：[email protected]◂◂

✏️醫美知識文章
結構式隆鼻手術是什麼
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藍圖式隆鼻術前模擬
https://follow-heart.com/simu_nose
二次隆鼻手術怎麼做？
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🎵音樂資訊
Title: Cha Cappella by Jimmy Fontanez, Media Right Productions
Genre and Mood: Jazz & Blues + Happy
License: You're free to use this song and monetize your videos

#隆鼻手術 #隆鼻注意事項 #隆鼻QA #玻尿酸 #術前模擬

#頭痛 ？ #頭暈 ？ #耳鳴 ？ #憂鬱 ？看遍醫師都斷不了根嗎？日本著名治療師酒井慎太郎分析，血液循環不好、影響神經系統，讓這四種疾病反覆出現。

解決問題的關鍵，在於 #小腿，當小腿能把血液正常送回心臟，全身的血流就能恢復正常，症狀也會逐漸減緩！

快來試試簡單有效的五分鐘酒井式走路法。

▲第一，正確站立▲

想像一下背後有道牆，打開肩膀並略為挺胸，使後腦勺、肩胛骨、屁股及後腳跟在同一直線上，手自然擺下，並朝正前方看（勿低下頭）

▲第二，開始走動▲

將頭往上稍微抬高，眼睛注視著前方，縮下巴、腰背挺直及手肘彎曲。
腳踩地時，刻意將小腿伸直，並以後腳跟踩地，腳尖大姆趾趾腹最後才離地。

看起來簡單的走路法，只要姿勢正確，五分鐘就能讓你汗流浹背。每天練，小腿有力、心臟就強，不明的疼痛也就不會上身了。

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