課程名稱︰醫學與生活
課程性質︰通識課程
課程教師︰張天鈞等
開課系所︰醫學系
考試時間︰2005/1/5 星期三

試題 :

一、選擇題（每題２分）


( )1.下列何者為骨質疏鬆症的主要危險因子(Major risk factor)?
(A)年齡大於65歲 (B)早發性停經(45歲以前) (C)長期使用類固醇藥物 (D)以上皆是

( )2.以下何者為骨質疏鬆症的次要危險因子(Minor risk factor)?
(A)甲狀腺功能亢進病史 (B)抽菸 (C)咖啡因過量 (D)以上皆是

( )3.以下有關骨骼代謝的敘述，哪一些是正確的？
　甲：日常生活中，骨質一直在流失，也一直在形成。
　乙：成長過程中骨骼吸收速度會逐漸超過骨骼合成的速度，發生骨質疏鬆現象。
　丙：維他命Ｄ可以促進腸道對鈣的吸收。
　丁：副甲狀腺素可以把骨骼中的鈣移到血液中。
　戊：抑鈣激素可以減少骨骼轉移到血液。
　　（Ａ）甲乙丙丁戊　　（Ｂ）甲乙丙　　（Ｃ）甲以戊　　（Ｄ）甲乙丙戊

　( )4.下列敘述何者為非？
　(A)荷爾蒙療法是目前預防骨質疏鬆症最好的方法，不但可以有效防止骨質流失
，而且長期使用也完全沒有增加罹患其他疾病的機會。
　(B)任何女性只要年紀大於６５歲都是作骨質密度檢查的適應症。
　(C)根據ＷＨＯ定義，骨質密度值(T score)只要小於-2.5就是骨質疏鬆症。
　(D)維他命Ｄ可以幫助鈣的吸收，一般人每天約需要４００-８００國際單位(IU)
的維他命Ｄ。


( )5.高血壓的治療(A)從生活型態改變開始，效果不彰時才用藥物 (B)一律用藥物
治療　(C)用藥物治療時就不必考慮生活型態了 (D)應使用最新的藥物

( )6.休克的病人除血壓降低外會有哪種(些)病況:(A)心跳快 (B)皮膚濕冷
(C)小便量減少 (D)以上皆是

( )7.高血壓病人評估的目標除血壓值高低外,在於決定(A)目標器官損傷的程度
(B)高血壓的原因　(C)影響治療的因素 (D)以上皆是

( )8.目前台灣地區十大死因之首為:(A)高血壓 (B)心臟病 (C)惡性腫瘤 (D)
糖尿病

( )9.下列有關宗教與精神病理之關係的敘述哪一項是不正確的?
(A)宗教信徒訴說有罪惡感時,須與鬱症做鑑別診斷。
　　　　(B)強迫症的儀式化行為要與宗教儀式鑑別。
(C)童乩呈現恍惚狀態時必須與歇斯底里做鑑別。
　　　 (D)打坐有助於穩定情緒，任何人都可以修練以改善心理健康。

　( )10.下列有關台灣及美國的調查結果之敘述，哪一項是正確的？
ꄠ (A)多數民眾相信有神，但醫療人員往往忽視民眾此方面的需求。
(B)多數民眾及醫療人員均相信有神。
(C)多數民眾及醫療人員均不相信有神。
(D)多數民眾不相信有神，但醫療人員往往相信有神。

　( )11.下列敘述哪一項是不正確的？
　　　　　(A)在古代，醫學與宗教原本是一家。
(B)正處於明顯精神分裂症與躁鬱症狀態的病人，應大量藉助宗教介入治療
　　　　　　　，提高療效在古代。
(C)一般而言，世界各主流宗教之信徒的精神健康都不亞於各該地的平均
　　　　　　程度。
(D)神祕經驗（異像，聽到聲音，恍惚狀態，魂遊身外等）在宗教上可解釋為
　　　　　　與所信之神的互通(communications)。而在精神醫學上則依據醫學歸納法
　　　　　　(medical reductionism)，把它歸類在精神病理(psychopathology)的範疇
　　　　　　中。如何分辨經驗與精神病態仍是未能解決的難題。　　　


( )12.下列敘述哪一項是不正確的?
(A)世界上很多民族都曾以邪靈附身解釋精神病因。
　　　 　(B)邪靈附身至今仍然是最具說服力的精神病因。
(C)許多所謂邪靈附身引起的精神異常，現代精神醫學已能證明它是腦病變
　　　　　　而非邪靈引起。
(D)人類歷史上，精神病患曾被誤認是邪靈附身引起而遭凌虐。

　( )13.一般而言，以下的生活事件中，何者造成的壓力最小：
　　　　　(A)結婚
(B)親人去世
(C)失業
(D)決定買一個房子

　( )14.假設你的期末報告未能如期完成，在認知上你告訴自己：我怎麼每次事情
　　　　　都做不好。此時，相對的情緒為下列何者？
　　　　　(A)罪惡感　　(B)生氣　　(C)憂鬱、無望感 (D)害怕

　( )15.下列何者不是壓力直接影響的身體功能系統？
　　　　　(A)神經及肌肉系統 (B)胃腸消化系統 　(C)內分泌系統
　　　　　(D)免疫系統

　( )16.何者不是健康的壓力處理原則：
　　　　　(A)發展且使用降低壓力的技巧。
(B)規律生活，適當的休閒和合宜的運動。
　 (C)避免壓力，儘量推掉工作，過著無壓力、安逸的生活。
(D)尋求資源和支持，以宣洩或傾訴來處理壓力。

( )17.下列何者往往不是急性動脈栓塞常見的症狀
　　　　　(A)疼痛（pain）　　 (B)感覺異常（paresthesia）
(C)皮膚癢疹（prurigo） (D)脈搏消失（pulselessness）

( )18.動脈疾病引起之跛行病人往往有下列症狀，但何者除外
　　　　(A)走一段路後發作　　 (B)引起發作的路程一定（如５０步或百步）
(C)不會因為翻身、彎腰就發作　　 (D)患處動脈搏動正常（normal pulse）

( )19.動脈的保健，下列處置何者不對
　　　　　(A)控制高血壓　 (B)控制高血糖
(C)禁止運動 　 (D)限制抽菸

　( )20.下列靜脈曲張病人，何者不應接受靜脈剝除術（stripping）
(A)深部靜脈栓塞 (B)靜脈很大，破裂出血
(C)在發表層靜脈炎 (D)鬱積性潰瘍

( )21.靜脈曲張的預防，下列何者不正確
　　　　　(A)保持良好坐姿 (B)儘量穿緊身衣
(C)避免長期站立 (D)控制體重

( )22.下面何種化合物為人類致癌物？
　　　　　(A)Urea (B)Glucose
(C)Aflatoxins (D)Methanol

( )23.致癌作用之第一步為：
(A)progression (B)inition
(C)promotion 　(D)fixation

( )24.太陽光中之致癌物為：
　　　　(A)紅外光 (B)紫外光
(C)有色光 (D)藍色光

( )25.下列化合物何者為最重要的癌症預防物質？
　　　　　(A)茶胺酸 (B)茶鹼
(C)茶多酚 (D)脂肪酸

( )26.侏儒症與下列何者缺乏有關：
　　　　　(A)甲狀腺素 (B)生長素 　(C)動情素 　(D)睪固酮

( )27.呆小症與下列何者缺乏有關：
　　　　　(A)甲狀腺素　 (B)生長素　 (C)動情素　 　(D)睪固酮

　( )28.骨質疏鬆與下列何者缺乏有關：
　　　　　(A)甲狀腺素　 (B)動情素　 (C)生長素　 　(D)副甲狀腺素

( )29.運動員常濫用的荷爾蒙
　　　　　(A)甲狀腺素　 (B)生長素　 (C)動情素　　 (D)副甲狀腺素

( )30.女性皮膚老化與缺乏下列何者有關
(A)膠原蛋白 (B)粘多醣 (C)以上皆是 (D)以上皆非

( )31.下列何者可以抗老，除了
　　　　　(A)運動　 (B)服用抗自由基的藥物　 (C)節制飲食　 (D)使用褪黑激素

　( )32.人年老時，細胞老化不再分裂，與下列何者減少有關
　　　　(A)端粒　 (B)甲狀腺素　 (C)生長素　 (D)睪固酮

　( )33.使用下列何者，對熱潮紅症狀有效
　　　　(A)膠原蛋白　 (B)運動　 (C)粘多醣　 (D)動情素

　( )34.腹腔鏡手術中一般用以膨脹腹部的氣體為何？
　　　　　(A)空氣　 (B)氧氣　 (C)氦氣　 (D)二氧化碳

( )35.腹腔鏡手術中，腹內壓力宜維持在多少mmHg以下？
　　　　　(A)14mmHg (B)16mmHg (C)18mmHg (D)20mmHg


( )36.腹腔鏡手術目前最普遍被應用的是哪一項？
　　　　　(A)脾臟切除　 (B)闌尾切除　 (C)膽囊切除　 (D)胃腫瘤切除
　　　　　(E)大腸局部切除

( )37.腹腔鏡手術的好處有哪些
　　　　　(A) 傷口小　 (B)疼痛輕　 (C)住院日短　 (D)以上皆是　 (E)以上皆非

( )38.＜安寧緩和醫療條例＞已在國內立法通過，其目的是為保障末期病人自性
　　　　及其尊嚴，其意義最類似下列何法案？
　　　　(A)安樂死法案　 (B)安樂活法案　 (C)自然死法案　 (D)協助自殺法案

( )39.下列癌症疼痛控制方式，何種錯誤？
　　　　　(A)口服方式優先　 (B)疼痛時才服用　 (C)定時使用可預防疼痛發生
　　　　　(D)循序漸進使用弱效及強效鴉片痛藥，可以控制好癌症。

( )40.緩和醫療／安寧醫療的照顧內容，何者為誤？
　　　　　(A)是一種四全照顧（全人、全家、全隊及全程）　　(B)是屬於慢性照顧
　　　　　與照顧植物人或老人類似　　(C)以提升生活品質，追求善終為目標
　　　　　(D)專業且人性化的照顧

( )41.緩和醫療／安寧醫護與主動性安樂死的異同？何者為誤？
　　　　(A)緩和醫療／安寧療護以提升生活品質為目的，不縮短生命期 (B)緩和醫療／
　　　　安寧療護工作與主動性安樂死意義相同　　(C)緩和醫療／安寧療護工作與
　　　　主動性安樂死意義完全不同　　(D)主動性安樂死是解決受害者以解決痛苦



　二、是非題：請打Ｏ或Ｘ(每題兩分)


( )1.腎臟移植是一種正位性的移植。

( )2.心臟移植後所使用的抗排斥性藥物須使用二年。

( )3.器官移植目前的瓶頸是器官來源嚴重缺乏。

( )4.心臟移植患者的長期存活率與正常人無異。

( )5.原始的美感源自於個體本身的安全及種族的延續。

( )6.人群居之後，衍生出各自不同的文化，於是文化主宰著美學的要求。

　( )7.自古代中國文明及政權來自北方，於是北方漢族多數的單眼皮是美的標準。

　( )8.鴉片戰爭造成中國優勢人化的崩潰，崇洋及政權南移造成雙眼皮的要求。

( )9.有關傳播性海綿樣腦症的研究，從二十世紀初期對羊騷癢的研究，到中葉
　　　　時 Gajdusek 對 kuru症的觀察及實驗，這一段時期是以確立慢性病毒感染
　　　　的學說為其主要的成就。

( )10.Gajduesk 研究 kuru症時，一直堅信 kuru症是一種傳染病。

( )11.Prusiner所提出的prion的學說，認為prion的成分包括蛋白質和核酸。

( )12.所謂物種屏障是指在做動物接種實驗的時候，同種之間接種比較容易
　　　　而接種之後的潛伏期也比較短，而在異種之間接種也比較不容易，發病
　　　　所需的時間也會比較長。


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