#卡哇伊
#kawaii
#一歲八個月回診紀錄

昨天是卡哇伊回診的日子，把外出籠封住大部分的通風，灌滿了氧氣，隨身攜帶3個高山氧氣瓶以防他路上有不適的症狀！醫生看到卡哇伊當然很開心，直說他真的很厲害，從一歲心臟X光發現心室肥大吃藥至今已經快八個月了！

這四週的他當然狀況沒有比較好⋯⋯體重由40至昨天已經只剩36g，原本還願意吃蒸蛋、鮮食的他最近也興趣缺缺的，什麼都試還是不被賞臉！加上他呼吸一直喘，關節退化嚴重，醫生也不建議在現在做大動作的灌食（過度壓迫可能會休克（他在看診時還當著醫生的面，吐了打包的食物吃著，我們笑說一定是要吃給醫生看：我很好，別打我針、灌我藥啊⋯⋯ 🤣）

檢查牙齒時，發現他的上門牙已經全部脫落（上個月磨牙時還有一點點牙根），導致下門牙長度已經到上門牙處，需要做再次磨牙，不過現在的他和一個月前的狀態比已經更不好，討論之後還是必須麻醉做磨牙處理（不做的話下門牙可能會插到上顎甚至嚴重影響鼻腔），麻醉過程或許也可能不會醒來，但我相信醫生和覺得處理是對他比較好的，醫生會在麻醉前讓他多吸足夠的氧氣，然後用最低量和最快速的方式磨牙，結束後也會再讓他在氧氣室多待久一點，確保呼吸恢復⋯！
每一次簽署麻醉同意書都是考驗，這次更是⋯幸好他體力不錯磨牙進行的很順利！

不過醫生給了我一個壞消息：在麻醉時，醫生習慣都會順便檢查身體，發現他左下腹長了一顆1.5-2cm的腫瘤，摸起來滿明顯一顆，外觀其實我看不出來，12/6日醫生也還沒有摸到異常⋯！知道這新狀況-我和醫生也都有共識：此時的卡哇伊也無法對這腫瘤做任何積極的處理，醫生說這可能也是他病情直轉急下的原因，真的很心疼這孩子到底要承受多少的病痛～心臟、眼睛、關節、皮膚，泌尿系統、腫瘤⋯⋯

這次醫生增加氣管擴張藥，利尿劑量加強、維持消炎、止痛、止癢藥，我還請醫生把藥弄甜一點希望他會愛吃點⋯！

看到原本愛吃藥到現在看到藥總是逃跑的他，我有時也會想放棄，誰願意吃大半輩子的藥這麼辛苦⋯⋯。但為了你舒服一點我們還是繼續努力好嗎？
那一天你身體累了，心臟跳不動了
真的就是我們要說再見的時候～

#雖然這樣說媽媽還是預約好三週後的回診了😬
#昨天看診花絮影片還是很有精神
#週一有點blue了很抱歉

#愛他就不要親吻他 #疱疹性齒齦炎 #所有爸爸媽媽注意⚠️

這個可憐的小寶貝發燒六天
昨天看過 阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師
換藥之後退燒，今天也開始有食慾
但是一邊吃一邊痛，又可愛又心疼⋯

阿目錯了阿目心疼，所有爸爸媽媽注意⚠️
這不僅僅是小孩痛苦、照護者難受香菇，傳染力也很強
恩恩妹妹🥺得了傳說中的疱疹性齒齦炎
一開始是發燒🤒️然後開始說嘴巴痛痛
接著還是燒不退，會反覆的燒，接下來連奶奶都不喝
睡覺會說嘴巴痛痛，第三天整個牙齦都腫起來
第四天牙齦腫到都快把牙齒整個覆蓋
上顎內甚至腫的跟牙齒一樣高
牙齦內跟牙面的牙齦肉開始一塊一塊白色破洞
第六天的晚上幾乎30分鐘就醒一次
打自己嘴巴捏自己臉頰說痛痛根本無法睡覺
早上起床枕頭安撫抱抱上面都會有血漬
手指頭進去碰出來臉頰嘴邊都是血
看的阿目眼淚都掉下來我無能為力好想幫她痛
來到今天第七天，終於蔓延到舌尖後止住。
一直認真照護希望不要破到嘴唇！

其實對於正常的大人來說就是那種
有時候不理它也會自己好的嘴角破洞
對於從來沒得過的孩子來說，就容易造成失控的局面。

初次感染單純疱疹病毒，通常病毒會潛隱於神經節之中，伺機而發。 以後如果壓力大、熬夜、抵抗力不好，會再度發作，稱為「疱疹唇炎」

疱疹病毒一定要近距離接觸才會傳染，
病毒感染後平均潛伏期是 7 天

症狀會有：
發高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、
無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。
此外，病童的牙齦會出現紅腫、潰瘍現象，
輕輕接觸即流血，痛到吃不下東西。

一般來說，潰瘍在 10 日左右會癒合，並不會留下疤痕。
另外，許多嬰幼兒習慣將手指放入嘴內，
因而導致許多疱疹性齒齦口腔炎病童的手指，
長有水泡及發生潰瘍，稱為疱疹性指頭炎

而小孩會得到齒齦炎，罪魁禍首跟身邊最親近的照顧者非常有關係，
比如說爸爸媽媽、阿公阿嬤和保母等。
傳染管道為帶有此病毒的大人藉由口對口接吻、共用餐具或水杯，
或使用自己的湯匙筷子邊吃邊餵小孩，而將病症傳染給寶寶。

疱疹性齒齦炎跟腸病毒的初期症狀很像，
都會出現發燒、口腔潰傷，所以常常被誤診。
但是疱疹病毒引起的齒齦炎有一些病症特色，
阿目整理了網路上醫生資訊可以跟腸病毒區分：

1. 持續高燒：
疱疹性齒齦炎常常會發燒超過39度，且會持續5~7天
腸病毒發燒持續時間較短，約3~5天。
齒齦炎比腸病毒的病程更久且不舒服

2. 嘴巴附近出現水泡：
如果嘴巴周圍出現小水泡，就是疱疹病毒
腸病毒的破洞多分布在咽喉，不會長到嘴巴外面來。

在發燒1、2天之後，寶寶的口腔內側表皮、牙齦或舌頭…等部位會開始出現許多紅疹，這些紅疹很快會轉變為小水泡，水泡需10~14天左右才能完全痊癒


3. 口臭：
如果嘴巴出現好像沒有刷牙的臭味，就是疱疹病毒，
腸病毒不會有味道。

4. 牙齦紅腫流血：
如果牙齦出現腫脹容易流血，就是疱疹病毒，
腸病毒不太會引起牙齦腫脹。

-

📍怎麼樣照護呢：
治療上其實和腸病毒類似，就是預防脫水，飲食方面百無禁忌，
只要吃的下去什麼都可以吃，甜的、涼的、軟的最適合了
就是要讓他們補充熱量跟水份
此外醫師也會積極的給寶寶止痛，讓寶寶進食可以更順利，
如果嚴重醫生也會評估給予特效藥

如果寶寶依然不肯張開嘴巴吃東西，
那可能就得住院用點滴的方式補充水分

阿目的錐心之痛前車之鑑分享給大家🙏🏻
要記得不要共食不要共用餐具🍴勤洗手

-

資訊來源：
馬偕紀念醫院 小兒科系 小兒感染科主任 紀鑫醫師
小兒科醫師-陳映庄醫師
媽咪拜 https://mamibuy.com.tw/talk/article/111945

✏️小咪先生和最愛小咪先生的甜甜一起看醫生

先來說說小咪哥哥
前幾天摸到小咪大腿後面腫一塊不規則的包
觀察幾天發現腫塊沒有消…
我們就決定帶小咪哥哥來找醫師了
剛好甜甜要洗牙，就一起來。

那～ 手術結束縫了七針
腫塊裡也有血塊，有些奇怪
有可能先有腫塊引起血塊
也有可能因為被咬大腿造成傷口
而傷口裡面引起的問題
不過這個問題就不得而知
總之～
許醫師幫小咪哥哥清的很乾淨，縫的很漂亮！

是不是惡性腫瘤不知道
也覺得沒有化驗的必要
惡性腫瘤會擴散…
想說如果有的話多摸摸抱抱檢查就會摸到了。

在等待血檢時小咪哥哥就這樣一直撒嬌一直叫
人家甜甜都緊張的縮著…
要你陪妹妹一下還給人家哈氣！😤
人家妹妹還幫你舔毛欸😤😤😤😤

******

相較於小咪哥哥… 甜甜讓我們心疼死了…
認識甜甜比較久的朋友們就知道甜甜叫不出聲
我一直認為是小時候生病時嗓子啞掉了…
但… 不是這樣😭
(影片最後有附上甜甜的聲音)

甜甜這次是洗牙，然後把壞的牙齒拔掉。
麻醉後要幫甜甜插管
當醫師把甜甜嘴巴張開時他說他知道原因了！

看到真的很震驚…

唇顎裂！

不同的是，甜甜不是裂在上顎
是上顎在往後延伸，大概快接近喉嚨
要把舌頭拉出來才能明顯看到…

那處…
破了兩個洞…
大概是小拇指指甲在小一咪咪
應該是拉出舌頭讓破洞也打開來
一般正常來說不會那麼大吧。

醫師說比較有可能是先天的問題
那一般有唇顎裂的小貓在餵奶時很容易嗆奶
奶會從鼻子出來…
這樣的小貓是很難長大的…

那破洞在很深處，醫師說這個他沒辦法處理
還好的是那兩個破洞沒有紅腫，沒有感染問題
看起來就是很普通的兩個洞…

知道這個消息後一直覺得心被擰著
很不舒服… 感覺連呼吸都呼不起來…
整個心都要碎了

甜甜是我們特別特別寶貝的寶貝
除了叫她屁甜甜
我最常叫她的是心肝甜，心肝寶貝甜
很小的時候自己同一胎感染貓瘟
治療完後一直啞著嗓子…
小小的長不大…
她是我們捧在手裡怕碎掉的寶貝啊…

一直忍著情緒
話說著說著發現快哽咽就忍下來
冷靜了再繼續…
直到甜甜手術完平安接回家
看她好好的在我眼前我才真的哭出來
有多愛就有多捨不得啊😭
從她出生到現在快要四年的日子裡
能夠擁有她每一天都是我們賺到的
能夠愛她每一天我們都要感謝啊！

昨天是先讓甜甜洗牙
洗完快速帶她回家，深怕她會有壓力…
接著才換小咪手術切除大腿腫塊
接小咪回家也已經晚上十點了！
昨天真的很感謝許醫師，多排了小咪這個手術
讓我們一併帶回家照顧🙇🏻‍♀️

原以為安置好小咪和甜甜後就沒事了
以為可以好好緩緩自己的心情了…
但事情真的一件接一件🤦🏼‍♀️
另一件我們等下次再說！

影片裡有小咪撒嬌的影片、腫塊的照片
沒有開刀的血腥照。

影片後面是甜甜
她躺著的是妞妞推車的外出袋XD
空間很大，在裡面站不穩時也不怕摔倒
上面、前面左右都是網狀，可以通風
也能蓋起來保暖。
分享這個是給有需要的朋友們參考看看

影片前面我有加速，才不會很拖時間XD
影片的最後是甜甜的一直以來的叫聲…
每次聽都會好心疼啊😢

【小咪先生.甜甜】

七大拔智齒迷思一次破解：拔智齒可以瘦臉？不拔智齒前牙會被推亂？拔智齒一定要放膠原蛋白？｜林榆芩醫師

有些人在矯正諮詢時，被醫師告知要拔八顆牙齒都很害怕（美國人還會全身麻醉八顆一起拔），通常這八顆牙齒包括了四個小臼齒和四顆智齒。實際上拔小臼齒的目的才是為了矯正，拔智齒的目的多數是為了牙齒健康，即使不做牙齒矯正，長歪、阻生、發炎的智齒，還是會建議拔除的。

智齒就是第三大臼齒
通常位於牙弓最遠處
最後方的那一顆牙齒
因為現在食物越來越精緻了
所以人的牙弓變得越來越小
導致沒有足夠空間讓智齒萌發

那為何常常建議拔掉智齒呢？
智齒的牙冠非常靠近第二大臼齒的牙根
加上如果智齒又發炎的話
可能會傷害第二大臼齒的牙根
所以拔除這顆智齒是比較妥當的

不過並不是每個人都一定要拔智齒
影片將會告訴你什麼狀況不需要拔

💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:46 為什麼建議拔除智齒
02:10 不需要拔智牙的狀況
03:38 智齒什麼時候長出來
03:53 智齒最好的拔除時間
05:00 拔智齒可以瘦臉嗎
06:19 為什麼有些人拔牙矯正後臉變瘦了？
07:07 智齒會推亂前牙嗎
08:39 拔智齒傷口要放膠原蛋白嗎
09:37 拔智齒風險高嗎
10:32 全身麻醉的風險

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