▍💎植牙Q&A ▍

🤔Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?
👨‍⚕： 以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比較參考，不一定只聽一個醫生的說法，畢竟牙是自己的。不過要特別注意，價錢若差市價太多，一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題，反而得不償失。

🤔Q2：我適合哪一種植牙方式？
👨‍⚕：植牙方式除了保守的 傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？
禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：

➠傳統人工植牙 ：
以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較佳。

➠微創植牙
不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。

➠低疼痛雷射3D導航植牙：
優 點是醫師能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導 航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙 手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。

➠雷射植牙：
運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。

➠自體骨植牙：
多 半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位 的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。

➠智齒移植：
很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。

坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。

🤔Q3：植牙費用知多少？
👨‍⚕：植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因：
1.醫療技術與經驗值
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位

過敏性鼻炎手術治療 心得（翼管神經切除術&鼻甲切除術）

相信台灣很多人有這個困擾～！！
原來很多人不知道過敏性鼻炎可以開刀醫治👀👀👀❗️

（治療種類）——————————————

我記得很深刻的是⋯
在我國中時，
因為過敏的鼻水鼻塞去看了醫生👨‍⚕️
醫生對我說「只能換個環境！或是長大體質或許會改變！」
⚠️不是對塵蟎、動物毛過敏！是一直都有鼻水、喉嚨有像卡痰的異物感？冷氣會鼻塞。感冒通常都喉嚨(耳鼻喉嘛)開始！⚠️

我大了，
換到更乾燥的日本並沒有改善 ⋯
反而季節性過敏(花粉症)到一個慘烈(￣▽￣)
醒來就覺得像溺水(鼻涕過多)
超痛苦😖
過敏藥💊又是藥效強到嗜睡！

當時日本醫生👩‍⚕️開的⋯
搞得我都變記憶力衰退、噴鼻劑會流鼻血(-.-)

除了慘沒啥好說wwww

考慮💭到如果年紀增長...
可能哪天就被鼻涕嗆死了wwwww

所以瘋狂爬日本的文😂

電燒(雷射)神經 -神經會長回來
藥物控制-嗜睡、失智、拜腎

手術-人生改變了！

什麼！！😂😂😂😂立刻狂查手術資訊ℹ️

(費用）—————————————-

有些人可能會覺得⋯
日本🇯🇵醫術比較好！幹嘛回台灣用？

人人皆知的(-.-)海外醫療貴桑桑啊！！！！
日本初診就要一萬日幣⋯！
(給你要回家洗鼻之類⋯)

一週後回診評估需不需要手術🤷🏻‍♀️🤷🏻‍♀️

然後手術費是左右鼻孔分開算的哦wwww
一邊神經就8萬日幣⋯兩邊16萬！
再加鼻甲兩邊⋯！手術共約30萬⋯！！
再加麻醉10萬⋯再住院⋯

嗯⋯看到我都不想算下去了😂😂😂😂

就用手術名查台灣🇹🇼的文⋯
在批踢踢最常看到的是「👨‍⚕️蘇萬福醫師(台北慈濟醫院) 」🏥

會去找蘇醫師的患者就是都做好動手術的打算！

(醫生也會直接問w有手術意願嗎？算是開這項手術評價很好的醫生～所以他的患者很多！！⚠️排手術程要提早一、兩個月)

當然我去就直接表明～
我是特地從日本🇯🇵飛回來給你開刀的啊啊啊啊！

醫生👨‍⚕️人蠻好！
會盡量幫遠道而來的病患排緊湊點～
(加上回診兩次得抓三週的時間在台灣！)

費用醫生一開始也會講的很明白！
只有「翼管神經切除(根治過敏反應」)的話，
自費是兩萬初台幣！
如果鼻塞嚴重再加「下鼻甲切除」或「鼻中隔彎曲矯正」的話～總費用最多是到三萬初台幣！
⚠️是沒有自己另外買保險的金額⚠️

但會做幾個術是實際開刀才知道！

⚠️像我的狀況就是只有起床、冷氣會鼻塞～看斷層片也沒問題！不用到切鼻甲！但是在術中～我的👃鼻內太窄⋯視鏡過不去！就無法切到神經～只好稍剪中鼻甲😳⚠️

（程序）————————————

1⃣️初診 排手術程

2⃣️手術前一天，做斷層掃描、抽血、當晚入院！隔天等開刀(開刀順序要開刀當天才知道⋯）

3⃣️開刀完～住一晚出院！(其實可以再待，但我就是想回家😂😂😂)

（術後心得）——————————-

蘇醫生👨‍⚕️很幽默、什麼都講的很明白！
其實看到醫生時很放心！

開完第一天⋯(我是開下午一點的)
因為全身麻醉⋯
一醒來脖子肌肉、小腹肌肉痠痛😂😂😂
嘴巴非常乾ww
(因為手術前12小時不能喝水，然後鼻子開刀只能嘴巴呼吸)

最先感覺的到是喉嚨的卡痰感消失了！

開完一個小時半後，
能吃喝～也就開始投藥💊了！
立刻給止痛劑跟抗生素～

所以我是不覺得開完很痛啦wwww
還可以自己去廁所🚽
我覺得自己也沒問題😂
就讓我媽回家wwww

但晚上鼻腔裡的可溶性棉花⋯（會自然分解)
開始起作用(￣▽￣)變大鼻塞！！！！
醫院🏥冷氣又強到⋯喉嚨乾炸
（是睡著醒來舌頭黏上顎的地步😂😂😂)

睡前12：00 小護士幫我量了血壓

本身低血壓，
但好像出現個血壓超低wwww

「有暈眩或想吐嗎？！」護士問

「沒有呢⋯⋯」

「我幫妳打電話跟醫生報告一下」

「醫生說 妳因為鼻塞，空氣變稀薄所以這樣！如果有頭暈想吐藥說哦！」

結果我是隔天回家坐捷運
感覺到暈眩💫喘不過氣(車廂🚇密閉的嘛⋯⋯）
就改搭🚕計程車

開完的第二晚
似乎是對其中開的抗過敏藥💊起了副作用！
半夜咽喉腫痛(￣▽￣)喝水都痛⋯然後乾眼！

一個最慘烈wwww

第三、四天 變都醒了吃飯、吃藥、睡覺💤

第五天 鼻腔依然塞，就是鼻涕塞住又不能擤(傷口會裂開)的痛苦處境
但⋯ 已經習慣用嘴巴呼吸(喉嚨也沒乾的那麼慘）

第七天 回診
跟醫生說溶性棉花塞到我無法睡好(´Д` )
醫生就幫我抽了一些出來～
(不能抽太多 傷口會受傷或裂開)

我媽在旁邊看內視鏡說⋯
「鼻腔裡都是QQ圓（溶性棉花）耶！」
對，那棉花就是Q黏型像超ㄍㄡˊ鼻涕！！
吸了血就變血塊⋯

當天醫生開了我點鼻子的油～(結痂潤滑脫落用)
好了一大半！
但還是感覺眼下腫脹(棉花)
晚上睡前一躺，
棉花可能一流動⋯變半邊鼻塞😂😂雖欸

第14天 二次回診

我說我隔天要回日本了！
醫生👨‍⚕️就說那清乾點～
抽了又抽(￣▽￣)還夾出大血塊⋯
哇⋯鼻腔裡那麼能塞！！

還有黏住抽不了了 囧
剩的就是自己點鼻油⋯排掉！

第17天
回日本沒有鼻塞、鼻水、喉嚨異物感～

但因為棉花點影響鼻音很重！
只能狂點油排完他～

黑眼圈我媽跟佐藤都說有變淡啦！
棉花全部溶完通了或許會更好😬

但醫生有強調
這不是醫美手術！
會不會因此改善無法明確的說，
只是很多換者都說～有改善！
醫生就說在意的話可以自己紀錄📝看看！

以上🤗

醫院🏥護理師都很棒～
也有接駁車，自己從大坪林站走約七分鐘！

每個人狀況不一樣！
棉花似乎用的也不一樣 笑
可以用術名爬爬看其他人的文章參考～

多顆缺牙福音 安全美觀3D導航雷射植牙

國內民眾缺牙率偏高，假牙配戴一直是最常見的診療項目之一，不過近幾年來植牙技術成熟，因此成為熱門選擇，尤其是快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩，新式的無痛雷射3D導航植牙，更提供無痛感，傷口微小、無感染，以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處，是缺牙較多患者的福音。

傳統人工植牙需要局部麻醉，以傳統手術刀切割傷口需縫合，在拔牙後需等待三至四個月，等傷口復原才能再裝假牙，顏面易腫脹、傷口易感染，如果植牙歪斜，還會產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式無痛雷射3D導航植牙，則有許多人工植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，準確安全地在拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

導航板效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙，呂睿庭表示，在植牙過程中，最好搭配監看導航系統，可完全避免植牙位置角度有偏差，並運用雷射手術處理，傷口小不會疼痛。術後不會腫痛，也無感染問題，以植體系統來看，一顆大約8萬5千元至12萬元，如果需要大範圍補骨，費用會再高一點。

3D斷層的好處在於能精確預知患者是否需要補骨，引導板可清楚知道植牙位置、方向及深度，降低開刀翻瓣手術情形。此手術除了提高植牙的成功率與植牙準確度外，也大幅降低植牙患者術後的疼痛與不適，省去繁複的多次植牙手術療程，加快植牙的植體癒合時間，增加植牙後牙齒美觀。

比一般植牙費用貴的無痛雷射3D導航植牙，主要因為醫師診療時間較長，從初診到植牙這一段時間，大約需要兩週至四週時間作療程的設計及術前規劃。患者於植牙術後幾乎都能馬上恢復正常作息，是傳統人工植牙手術所不及之處。

無痛雷射植牙除了可降低患者於醫療時產生的不舒適感，又因雷射滅菌力高，所以大大降低植牙術後遭受感染的機會。牙醫師林筱恩提醒，不過植牙還是要小心，應該與醫師密切連繫溝通並詳細告知本身病史讓醫師有足夠病歷資料做醫療評估；植牙後也必需勤加保養、注重口腔衛生，避免牙周病引起植體牙周炎。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

#植牙 #禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #植牙權威 #無痛植牙 #舒眠植牙 #植牙手術 #人工植牙 #台北植牙 #植牙專科 #微創植牙

能從根本改善臉型的正顎手術，下半臉砍掉重練真得能翻轉人生？恢復過程腫得像豬頭，嘴唇下巴麻半年，正顎手術值得嗎？｜林榆芩醫師

身為牙齒矯正醫師，
遇到要跟病人告知需要正顎手術的狀況，
是我們最不願發生，
但又不得不做的最後選項。
這是一個很大的手術，
要經歷腫得像豬頭、
術後六週進食只能吸液體食物、
觜唇下巴麻半年甚至更久的艱難恢復過程，
但還是有些手術病人會說，
做手術是他們一輩子最正確的決定。
這個手術可以從根本改善臉型，
對某些人更可以改善呼吸、咬合、咀嚼，
大大提升生活品質，
這集要談我對正顎手術的看法，
影片中亦有其他YT手術後全恢復過程的心路歷程影像分享介紹。

影片中段那位加拿大正顎手術Youtuber的影片連結：
https://www.youtube.com/watch?v=aNQIg07tPYo
https://youtu.be/aNQIg07tPYo

💡影片重點
00:00​​ 正顎手術恢復期艱辛但值得
02:08 正顎手術很難矯正臉的不對稱？
03:32 Marvelous Beatz 的正顎手術過程
05:23 Marvelous Beatz 手術後前三天
06:28 Marvelous Beatz 手術後第四天
07:22 Marvelous Beatz 手術後三週
08:06 正顎手術到底值得嗎？
09:19 正顎手術需要經過嚴謹評估
10:09 百萬粉絲網紅正顎後心得

音樂: Achaidh Cheide
音樂家: Kevin MacLeod
網址: https://filmmusic.io/song/3338-achaid...​
許可: https://filmmusic.io/standard-license​​

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#正顎手術 #改變臉型 #戽斗下巴

｜林榆芩醫師

在牙齒矯正的過程中
如果上顎的牙齒覆蓋下顎的牙齒過多
這樣的咬合就稱為 #深咬

為什麼有人拔了小臼齒矯正，矯正完後嘴巴還是凸凸的？為什麼同樣的矯正治療計畫，Angelababy凸嘴大改善，而有些人的矯正效果卻差強人意？其實這除了跟拔牙空間是怎麼使用有關（空間用來排整齊牙齒OR後退前牙改嘴凸），還跟治療後還沒有上、下顎深咬的咬合有關。

今天要來討論關於深咬的問題
還有介紹我常用的矯正深咬方式

💡影片重點

00:16 切牙齦手術澄清
02:39 要改善深咬的2個原因
04:17 第一次矯正牙齒後覺得嘴巴還是凸起的原因
05:11 常用打開深咬的4種方式
07:03 墊高咬合與打骨釘改深咬的比較
08:39 深咬較難矯正的族群

音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic

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#牙齒矯正 #深咬改善 #矯正 #矯正器 #墊高咬合 #骨釘

凸嘴矯正8大QA，骨性暴牙vs齒性暴牙，骨釘角色、拔牙選擇｜林榆芩醫師

凸嘴在亞洲人的輪廓中，
是非常常見的一個矯正的主訴。

藝人Angelababy，
她也是在矯正凸嘴之後，
變成大家公認的大美女。

造成嘴凸的原因之一
就是 #骨性暴牙

然而改善骨性暴牙
有其侷限及注意事項
如何改善嘴巴輪廓外觀
是本集的重點。

💡影片重點

0:00 凸嘴矯正概述
0:25 如何與醫師溝通
2:01 如何避免牙齒內傾
3:16 骨性或齒性暴牙
4:00 矯正改善骨性暴牙？
6:33 骨釘可改善骨性暴牙？
8:56 二次矯正改嘴凸
10:09 上顎凸為何下顎也要拔牙？
11:28 只拔上牙，上下牙數目不同
12:00 拔側門牙或犬齒可以嗎？

影片Source來源
Types of Orthodontic Tooth movement
https://m.youtube.com/watch?v=Tdtzx0QamoI

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#凸嘴 #嘴凸 #暴牙 #牙齒矯正 #牙套 #骨釘 #拔牙 #骨性暴牙 #齒性暴牙 #龅牙