唔該政府盡快派口罩及足夠防護裝備俾家居照顧服務的同事，讓急需服務的殘疾人士及長者及早得到照顧。
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（新聞稿）
支援中斷 能力倒退
疫情下暫緩日間及家居服務對特殊需要人士的影響調查
2020年5月5日發布會

武漢肺炎疫情持續下，政府資助的日間中心和家居上門服務暫緩，部分服務更完全停頓。有關安排對殘疾人士、體弱長者、長期病患者的支援、訓練和照顧構成嚴重影響，這些影響甚至可能不可逆轉。本調查由張超雄立法會議員辦事處、自強協會和香港肌健協會負責，旨在反映上述人士在疫情下失去支援導致的困難和期望，希望引起社會對這些弱勢社群的關注。

問卷以不記名方式在4月20日晚開始放透過網上和實體問卷搜集意見，至5月1日晚截止。共有203個有效回應。以下是調查結果：

受訪者背景

受訪者中有超過一半(58%)為女性，約48%為60歲或以上長者。絕大部分受訪者，(98.5%)表示自己有殘疾或長期病患，當中表示有肢體殘疾的佔最多(55%)，而表示有長期病患的亦佔38%。眾多有殘疾或長期病患的受訪者中，更有約五成(51%)擁有多於一種殘疾。另外，受訪者的家庭成員數目不少為二人（包括自己和外傭），佔約32％，更有近22%受訪者更表示為獨居，可見其家庭內部支援的能力有限。


服務暫緩，支援中斷

社會福利署自1月29日起因應疫情爆發幾乎暫停所有長者和殘疾人士的日間中心服(庇護工場、日間社區康復中心、長者地區中心等)。雖然，社署多次重申假若有個別服務使用者急切需要支援，可交由服務單位自行決定作出安排，惟當中能夠得到有關安排的服務使用者寥寥可數。

約一半(50%)受訪者於疫情前一直有使用日間中心的服務 ，但當中超過七成(73%)表示自疫情爆發後已經沒有再到訪日間中心。除職業訓練外，物理或職業治療、日間暫顧服務為最多受訪者使用的服務，分別佔當中的55%和36%。接近五成(54%)受訪者表示他們所接受的服務受疫情影響而減完全暫停，亦有近39%表示服務減少。當中有最多使用日間中心服務的受訪者指物理或職業治療、日間暫顧服務減少，分別佔62%和37% 。

另外，社署在疫情下暫緩日間中心服務的同時，只有限度為長者和殘疾人士提供包括送飯、陪診、護理和藥物管理四類家居上門服務、其他類別服務則幾乎完全停頓。調查結果顯示，受訪者中有近64%於疫情前一直有使用政府資助的家居上門服務 ，當中71%表示疫情後家居服務已經完全暫停。較多受訪者使用物理或職業治療、家居清潔和護士到訪服務，分別佔當中受訪者的68%、36%和32%，可是，這三類服務的受訪者中，分別有93%、96%和83%指服務因疫情而減少。

支援停頓、問題叢生

最多受訪者表示物理或職業治療、家居清潔、日間暫托和護士到訪服務因疫情而減少服務。對殘疾人士和長者而言，服務暫停令他們的身心都出現問題，甚至很大機會出現能力倒退的現象。就身體和心理狀況的影響而言，分別有64%、68%和59%表示服務減少令他們健康狀況轉差、身體活動能力出現倒退和自我照顧能力倒退，亦有59%受訪者表示因服務減少而出現負面情緒，可見服務減少對受訪者構成嚴重的身心影響。同時，有近51%受訪者認為服務減少令他們遇到家居意外的風險增加。顯然，治療、家居清潔服務，以及大部分日間中心服務暫停，令他們接受治療和訓練的機會大大減少，較容易出現身心問題，而暫緩家居清潔、日間暫托、訓練服務的安排亦可能令他們遇到家居意外的機會增加。

調查結果顯示，物理治療或職業治療、家居清潔服務暫緩都對受訪者有重大的影響。對受到治療服務暫緩影響的受訪者而言，有分別有近66%、73%及77%同意服務暫緩令他們的自我能力倒退、健康狀況轉差及身體的治動能力出現倒退。另外，對於受家居清潔服務暫緩影響的受訪者而言，有近64%、62%及61%同意服務暫緩令他們出現負面情緒、遇到家居意外的風險增加及健康狀況轉差。

求助無門，期望恢復服務

疫情爆發後，社署即時決定即時暫緩提供日間中心和家居上門服務，令服務使用者未有足夠時間，甚至沒有方法應對。在服務減少的情況下，近乎各有一半受訪者表示無具體辦法應對(49%)和請家人或親友提供支援(50%)，而自費聘請家務助理作應對的受訪者只佔約7%。由此可推論，對於獨居和經濟狀況惡劣的殘疾人士和長者而言，他們難以在恆常的資助服務暫緩情況下尋找到其他資源代替。86%受訪者認為假若服務暫緩的安排再持續多兩星期，會對他們造成進一步的困難。雖然，大部分受訪者都表示短期內，甚至完全沒有需要暫托和暫宿服務，可是，問卷第32題問及「在現時日間中心及家居上門服務受影響下，假若政府能夠按你身體需要和所需照顧的時數，資助你聘用任何一個人-包括親友上門支援，你是否需要？」，當中卻反而分別有31%和近27%受訪者表示有即時需要或若疫情持續多兩星期就需要，可見他們有實際支援需要，期望政府透過資助讓他們更彈性地聘用其他人上門提供即時支援，維持在家的生活。

發展視像支援服務的契機

服務暫緩下，電話成為服務單位和使用者之間的主要溝通橋樑。分別有85%和89%的受訪者指日間中心和家居上門服務單位有透過電話與他們聯繫，主要用作問候和資訊提供用途，明顯對支援的作用有限。近年，智能裝置和電話已經甚為普及，而價格亦逐漸降低，但服務單位透過這些設備向服務使用者提供視像支援的做法仍不常見。分別只有近14%和12%受訪者表示日間中心和家居上門服務單位曾經透過視像通話方式向他們提供支援。同時，調查結果顯示假若服務單位透過視像通話方式提供支援，只有20%受訪者認為無需要，反映大部分受訪者接受透過視像通話方式與服務單位聯繫，甚至得到支援，而受訪者當中有30%認為可以用作問候用途，甚至有28%和21%受訪者認為可用作物理或職業治療和訓練用途，疫情下更突顯視像通話支援的可塑性和重要性。而且，受訪者普遍對上述支援的需求維持在每星期少於1次(24%)和每星期1－2次(24%)的頻密程度，對服務單位來說可行性更高。

結論

無論日間中心，抑或家居上門服務暫緩，持續缺乏支援的情況對殘疾人士和長者帶來極大的身心影響，更使他們的能力出現倒退，負面情緒加劇。疫情下，大部分服務暫停得非常倉卒，令服務使用者難以迅速應對，造成支援真空。短期內疫情仍有機會反覆，假若這批需要支援的人士繼續未能得到援助，恐怕難以繼續在社區生活下去。政府和社會各界必須盡快就提供支援作出應對，透過各項措施和政策，於短期內提升對上述人士的支援。長遠而言，面對疫情持續的影響，政府有必要制定政策，以加強服務模式抵禦受特殊社會環景影響的能力，同時構思更彈性的支援政策，讓殘疾人士和長者都能夠因應個人和環境的特殊轉變，獲得適切支援。

建議

短期
• 由社署向家居上門服務單位發放口罩及防疫物資，加強前線職員的保護能力，先盡快恢復原有的上門服務
• 服務單位善用視像通話支援，讓現時擁有所需智能裝置的服務使用者能夠透過視像通話接受暫時支援
• 為服務使用者重新評估需要，更新護理計劃

中期
• 制定政策，為經評估後列作有特殊需要的殘疾人士和長者提供資助，以供其聘請包括親友在內的人士作為照顧者，以彌補現有服務彈性不足的問題
• 提供額外資助，讓特殊需要人士接受治療及訓練服務，以加快重整生活規律和提升能力
• 考慮資助有特殊需要的服務使用者購置智能裝備，令服務單位能夠透過視像通話提供支援
• 在社署提供足夠防護裝備下，分階段恢復日間服務，讓有需要的照顧者安排照顧對象使用服務

長期
• 全面加強家居及社區照顧服務
• 訂立全面照顧者政策