【上交叉症候群，五十肩的前奏曲？】​
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昨天治療了一位患者，主訴是左手肩膀無法完全側邊抬舉，大概已經痛了2個多月。​
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一般正常的肩關節完整活動，手臂應該可以舉到貼耳朵的角度（180度）。​
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但她只能舉到2/3的高度（120度），同時活動的時候，肩膀周圍、胸肌、肩胛骨周圍也會有明顯的疼痛感。​
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最讓她不舒服的是晚上睡覺的時候。​
才剛要睡著，肩背區就開始痛起來，半夜有時候更是直接痛醒沒辦法再睡。​
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她說她上上禮拜終於受不了去看了復健科。​
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結果醫師看了一下就說，「應該是五十肩，去旁邊電療吧」。​
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因為電療完並沒有明顯舒緩，於是她又做了傳統的針灸。​
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但是針灸後症狀依舊沒有改善，最後嘗試了徒手物理治療，症狀才稍微有些緩解。​
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可惜治療的效果持續不久，大概幾天之後又開始疼痛起來，肩膀活動範圍又再度受到限制。​
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以她這個情況來說，算是五十肩的第一階段，關節囊還沒有明顯沾黏，但是已經在開始發炎的過程了。​
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詳細檢查評估肌群之間的張力與協調性，我認為導致她五十肩發生的原因，是來自於長時間的上半身肌肉力量失衡，也就是所謂的「上交叉症候群」。​
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▎五十肩是怎麼產生的？​
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五十肩醫學正確的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」。​
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白話一點就是「肩關節囊」（包住肩關節內部的球狀組織），本身有明顯的慢性發炎後沾黏現象，導致活動侷限且疼痛。​
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關節囊內部之所以會發炎沾黏，很大一部分是因為肩關節整體活動長期受到附近肌群的異常張力影響（周圍的肌肉太緊與拉扯），造成關節囊內部擠壓磨損發炎，最後形成沾黏現象。​
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五十肩的發作過程大約可以分成三個階段：​
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1. 疼痛期：剛開始發炎，這時候疼痛最明顯，肩膀痛而不能動，大約2-9個月。​

2. 冰凍期：發炎疼痛減少，但是活動受限明顯，部分肌群萎縮而功能不良，大約4-9個月。
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3. 緩解期：已無發炎疼痛，活動受限慢慢恢復，每個人最終能恢復活動程度有所不同，不一定能完全恢復，大約需要6-9個月。​
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▎五十肩的前奏曲​
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造成五十肩的原因，大多有明顯肌肉張力不協調或是錯誤姿勢過度使用的情況。​
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以肌肉張力不協調來說，有幾個原因順序：​
1. 長期頸胸椎角度不正確​
2. 肩前肌群太緊導致圓肩駝背​
3. 肩胛骨周圍肌群無力或攣縮​
4. 逐漸形成上交叉症候群​
5. 肩胛肱骨活動節律失調​
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最終造成肩膀活動受限的原因並不是只有一個，通常是多個原因共同造成，而原因之間也會互相影響。​
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比如長期低頭導致「頸胸椎角度不正確」，加上打電腦形成「肩前肌群緊繃」，而又缺乏伸展訓練導致「旋轉肌群無力」，最終就會形成「上交叉症候群」。​
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上交叉症候群是一個身體結構力學的結果，包含了很多肌群的錯誤張力、活動角度改變問題。​
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我們可以想成，形成上交叉症候群之後，肩關節被迫「在一個錯誤的角度」施力做動作。​
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就像工程吊車如果歪了一邊，要把東西吊起來就很困難，硬要使用的話可能磨損滑輪結構、導致骨架斷裂。​
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肩關節也是一樣的情況，當肌肉張力錯誤，把結構拉歪了，就很難在正確的角度施力、造成關節內部的壓力增加。​
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長時間下來如果又過度使用，就有可能讓關節囊內部發炎、形成沾黏，這就是形成五十肩的過程。​
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所以諸如上交叉症候群這類結構上的問題，可以說是五十肩的前奏曲。​
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▎如何及早改善五十肩惡化？​
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以治療黃金期來說，如果能在第一階段「疼痛期」就介入治療，會是最理想的。​
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一開始的肩膀疼痛、關節囊開始發炎，其實是所謂的「被害者」。​
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因為肩膀整體肌肉張力不協調，有的太緊、有的太弱，導致會有張力偏差的問題，這樣的情況下肩膀就很難用「舒服而順暢」的方式抬舉活動。​
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疼痛期，其實就是肩關節在抗議了，這時候的關節囊還沒有明顯沾黏，只是張力異常導致磨損與疼痛。​
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如果在疼痛期就能及早發現、並且把異常的張力改善、幫助肩膀結構還原、重新養成良好的姿勢習慣，那麼便能減少肩關節囊內部的進一步磨損發炎。​
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以昨天這位患者來說，我們使用圓針（圓面小針刀），將頸部、胸椎、肩胛、上臂周圍的各個肌群、筋膜組織進行鬆解。​
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下針將黏連的肌束筋結團塊疏鬆，達到減少張力、改善關節壓力的效果，如此肩關節便能增大活動空間、重建抬舉的正確姿勢。​
​
很多張力、疼痛問題其實都需要鬆解與重建，將張力過大的問題筋膜肌肉組織放鬆，並且指導患者重新建立順暢的活動姿勢。​
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如此才能根本改善張力失衡造成的疼痛與活動受限問題。​
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#五十肩是各種肩關節活動失調的結果​
#經常會合併各種肌肉發炎或萎縮​
#並不是單一原因造成的疼痛發炎​
#整體姿勢不改變五十肩容易復發​
#筋膜圓針治療​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

由於我話很多也知道很多人看不完長長的文章，
我先倒敘把重要的放前面講，拜託了。

第一
我們先撇開這是一個善行先不要想的這麼嚴肅

第二
我也是一般大眾，在最普通的單親家庭長大，爸爸媽媽都是靠勞力賺錢養活家庭白手起家，我說這些完全不是要仇富製造對立，世界上每一個人都有他的苦就算他看起來不苦。
我只是想很誠實的！用最一般的觀點
跟大家分享～
「我的飢餓30」
希望有更多人可以參與。

第三
不要有壓力，這是一件很自然的事，只是同理心的養成。
-
飢餓30這次我們探訪的南蘇丹資源非常匱乏，
經過一個下午的連線，民以食為天，媽媽要先餵飽身體才有體力照顧孩子
，孩子也要有基本的糧食才能健康長大幫助社會。
所以我們的善款資源就是要用來提供糧食以及營養中心的健康檢測，
一個中心可以幫助方圓5公里左右的村落，是很多的！

以我自己來舉例，抱歉我也很常浪費糧食，肚子一餓就點一堆吃不完⋯
我也有不環保的時候，一直忘記帶水壺，
我跟大家一樣。
我都沒有做得很好也很常偷懶，所以我也沒有資格去說什麼大義。
但是我們可以做的是什麼 ？
培養一個小小的善念，一個念頭，保持同理心常常去感同身受，面對所有事都會有幫助的。

那麼在日常生活裡我們可以怎麼跟飢餓30做聯結？

舉例我今天心血來潮我想吃一波大餐 一手啤酒犒賞自己的辛勞，突然看到飢餓30的活動，
念頭一轉，我把慰勞自己的能量轉換成幫助更多人，今天就簡單吃，多出來的費用就把它專換成資源，飛過大海變成南蘇丹小嬰兒跟媽媽手上的糧食包，可能可以讓他們吃好幾餐，
這樣一想，我今天的滷肉飯也吃得心滿意足，需要幫助的人們也能維繫寶貴生命！
就這麼簡單，完全沒有壓力，是隨時都可以做到的事。

生日大餐、週年紀念日、其實都可以 想到就去做，這只是一個小小的善念延伸。

好，我跟一般人一樣也會想，那為什麼我不幫助台灣的弱勢家庭和身邊需要幫助的人就好？甚至像我會捐飼料等等，世界展望會也一直在照顧台灣弱勢家庭兒童請放心，而且善念是沒有界線的。
所以這些其實都是可以的～都是一樣的，所有的善舉都是一個簡單的念頭。

我覺得善良也是自私的一種表現之一 ，表現善良會讓自我感覺良好，算是蠻健康的事吧。

所以我們就一起保持善良吧！
雖然不容易～因為我們都不是聖人，
我們是來自各種不同家庭有各種不同價值觀，獨一無二的個體。

我們都可以用自己的方式找到存在的價值。

今天我是飢餓30的代言人 我也會以身作則先求不浪費糧食（讓我想到藍隊的刀哥 君侖平常都會盡力把桌上食物吃光 ），然後把多出來的部分變成善款資源，分送到需要幫助的家庭。

想像一下一個人把一餐的資源分享出來，一百個、一千個、一萬個的能量有多大 。

從今天開始跟我一起！

響應飢餓30 搶救最脆弱兒童！

-

首先要真的很感謝世界展望會的信任 讓我有這個機會可以參與第32屆飢餓30，
以及成為代言人，
這件事某個層面來說意義是很大的。

從學生時期就知道的活動，
經過了這麼多年在社會上的打拼奮鬥 以及藝人的生涯，終於機會擔任代言人為弱勢族群盡一點小小的心力，這也是我從沒想過卻出現在我眼前的好事。
做音樂也是想撫慰人心，因為自己也是被音樂照顧的人，
當你有一點點的力量可以用別的方式 照顧到更多人更必須努力去做！
這次另一位代言人王子也認識很久，相信跟一直都保持善良的他一定可以合作的很好！
盡力讓需要幫助的人得到幫助。

-

接下來是那天線上跟南蘇丹 營養中心Nutrition Center 連線 ：

請當地的志工帶著我們了解 中心平常的工作內容、服務的對象、當地的狀況。
大概用了兩個半小時，其實不太夠，這次因為疫情的關係無法飛過去當地雖然可惜，就算透過鏡頭也多少可以感受一些衝擊。
帶我們參觀的志工名字我不太會念，但我後來幫他取了綽號叫做come & catch 因為唸起來很像，感覺也很像能量很滿的志工朋友。

唸起來就像：來吧！我會盡力幫助你們！把手借我，我就會抓住你們！

志工也是一份很辛苦的工作，這趟視訊訪問我的問題非常多，像是志工們都是從哪裡來的，一星期會來幾次等等的。
我是會不停發問的人，有機會還想要了解更多，畢竟代言人跟參與活動已經完全不同了。

南蘇丹因為長期戰亂很多難民會一直搬家、移動村落，
第一他們沒有乾淨的水源，現在疫情期間也不像我們可以隨時洗手，洗手這件事在他們生活中是奢侈的。
每一位需要幫助的媽媽會背著孩子到中心報到開始做營養檢測，最快速的方式是量臂圍，觀測營養不足的程度 來分配食糧，孩子都是五歲以下，嚴重一點的上臂圍比我們比一個ok的圈圈還細，其實蠻不ok。

還必須檢測瘧疾，很像快篩，
需要約莫五分鐘跟測量血糖很像，要拿針插一下手指，小朋友被插一下當然爆哭，哭完就繼續拿著手裡的糧食包開始吃，吃了一口吞下去又哭，然後停下來再吃一口再哭。

我後來有請世界展望會 分送各一包糧食給我和王子，我在想這個糧食口感和味道應該不一定很好，可能沒有味道小孩子才會一直哭，我真的不知道 。我無法以我所經歷過的生活去想像南蘇丹的小孩，我沒有這個對等的資格。
但我覺得我們必須體驗看看！

最後面有一個媽媽也跟我們分享他來中心幾週有被幫助到的部分，謝謝台灣的朋友，一樣的我也沒有對等的資格去喘側他的心境，但是眼神裡還是有無奈的，只不過那個無奈感覺是一種無限期的。

至少！至少！此刻他與孩子暫時不會被飢餓打倒，我也在鏡頭前謝謝他的勇氣，願意跟大家說謝謝他幫當地無數需要幫助的家庭發聲，我們會盡力宣傳，讓其他需要的人也可以跟他一樣受到幫助。

謝謝之後願意跟我一起努力的所有人！

今年一起努力吧！

晚安

https://linkin.bio/worldvisiontaiwan

教練一定要手臂粗嗎
曾經手臂微粗不行嗎
-
1.上臂粗細只能代表訓練時手臂獲得一定的負擔，
而這些負擔使基因表現能夠顯著的放大-僅限於擁有足夠雄激素敏感度的肌肉，對，不精準的簡述就是有有基因限制。
-
2.還有⋯那胸和背呢？
（胸大肌、闊背肌）

我教你怎麼看，手臂遮起來沒有發展程度上差太多就可以大概知道基因-訓練的水平到哪。
-
3. 最重要的：
印象中有幾個認識很多年的人，
特別在乎底下的教練手臂粗細，
我是不以為意啦，腦袋有多少東西我比較在意，
畢竟身體可以慢慢練，有料就可以儘量快，
沒料就靠基因，然後可以立刻騙騙不懂的民眾。
-
-
-
對，我手臂從來沒粗過，最好的時候16.5吋也只能到旁邊幫QQ，可是我會的東西不少，而且手臂16.5吋的時候還有六塊腹肌、胸圍也有46吋以上、腿圍25.5吋喔，重點當時我可不胖。（哪像現在⋯）。
-
教練專不專業，
是他有多少能力幫助你，
不是他有多少能力操死你，
「智障都可以把你操的很累」-取自多年前Tom Purvis的影片。

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歡迎回到我的頻道
今天是禮拜天
現在大概快要十點鐘
因為下午有一個聚餐
可能會攝取比較多的熱量
所以我等一下要準備去健身房
稍微做一點訓練後呢
再做點有氧
由於過去的一週
我做的菜單是一週三練的菜單
這菜單你可以在影片底下找到
因為我已經把它做完了
所以今天要練的項目主要是做一些補強的動作
也就是說我會專注於一些肌群是我想要讓肌肉線條更好的
例如像我的胸肌中間這一條線
還有我的三角肌後束
在這邊
還有一些背部的訓練
需要我的背部再更厚一點然後再更飽滿一點
那我接下來還會再做一兩項的核心訓練
也會做小腿的訓練
所以這些訓練呢基本上可以在一小時內就可以完成
然後我們用的重量也不會重
所以次數會比較高
主要會專注在肌肉的感受度
做完訓練後我們會再做三十分鐘的有氧
讓我們的熱量再燃燒一些
之後我們就可以回來享用我們今天的聚餐
okay
所以我們就廢話不多說
健身房見
好 我們到健身房了
在我面前呢有一個躺椅
這個躺椅呢
我只有在這個時段敢搬過來
因為今天禮拜天現在才中午以前
所以還沒有那麼多人的時候呢
不會造成別人的不便我才這樣做
那我們今天要做的動作
主要會用一個躺椅加上滑輪
我們可以做到一些平常我們沒辦法做的
因為平常可能就是健身房比較多人
那我們今天第一個動作呢是要練背
那這個背
我們會用滑輪的方式去增加我們的背闊肌
讓我們的背闊肌再更寬一點
第一個動作呢就是做三組
然後我記得好像是八到十下
一個很重要的一點就是
當你在做這個動作的時候
一定要盡量去控制它的速度
不要太快
因為我們用滑輪的話就是它全程都是會有
全程都是會有阻力在的
所以我們就是要去盡量的運用它這全程的阻力
對 馬上試給你們看
所以你需要呢是一個這個躺椅
把它架成是這個快要九十度的角度
然後把它放在這個滑輪以後的地方
所以你有一點活動的空間
再來呢
就是抓這個把手
調到適當的重量
我們今天要做的 重量呢
大約會讓你可以做六到十下的重量
然後是標準的姿勢
剛那個次數有點太少
因為我這個動作其實不常做
那時候我剛做到這個角度呢
其實感受度蠻好的
那如果只做十下太可惜
但是如果再做更重一點的話
可能就會失去那個感受度
所以我們把它調成十二到十五下
然後剛剛的重量
那你在做這個呢
任何像是背部的動作嘛
你一定要在啟動這個動作以前呢
先後收你的肩胛骨
你們剛才可以看到
我的影片 我突然有
我這個動作在第一下以前呢
都是肩胛骨先後收
後收以後呢
我再將我的手肘
我的上臂骨
就是我的二頭和三頭肌包覆著的骨頭
讓它往軀幹的地方靠近
所以我帶動的這個起點其實就是我的手肘
是我的手肘去把它靠近我的軀幹
然後我的手只是抓住這個握把
沒有很用力
只是勾住它而已
所以可以試試看這樣
我們等一下還有兩組
然後一組會做大概目標十五下
十五下好多了
剛這十五下剛剛好
現在覺得有點各種腫脹的感覺
剛那個背部動作呢
速度應該是要explosive
就是爆發
向心然後大概兩到三秒離心
中間在頂峰的時候可以停頓一秒
兩到三秒離心
這樣做
那這個動作完以後
我們就要進入下一個是滑輪的夾胸
那滑輪的夾胸我們也是一樣要用到這個躺椅
那這次躺椅呢
我們會做一個decline這種角度
我們會用一個decline的這種躺椅
因為我們平常在練的時候都是在
大部分都是做平板
要不然就是做incline
所以難得有機會做一下decline
然後動作示範給你們看
我們這個動作的話也是做三組
所以要倒數一下
你可以看到我剛剛在做
在夾胸的時候
我的握把不是放在這邊
我是讓它這樣子交叉
因為當你交叉的時候呢
你會增加那個range of motion
你其實會感覺到更深層的緊度
尤其是這種刺激在胸部這邊
所以增加它的活動範圍
可以提高它的肌肉刺激的效果
可以試試看
那一般來說的話
我剛戴手錶會一直卡住
你可以一組做交叉同一邊
在下一組的時候呢
換成是另外一手在上
另外一手在下
這個動作就是要做慢
全程去感受這個肌肉發力
還有肌肉的充血度
okay繼續做下一組
剛那個動作真的很屌
將來應該會繼續常做這個動作
接下來我們要換到三角肌後束
就是這小小的一顆
我們會用滑輪然後也會用躺椅
但這次躺椅就要把它立回來
立成就是剛剛的那個九十度
重量呢是可以十二到十五下的重量
所以是全程的話也是向心的時候要快
向心就是爆發至向心的頂峰
然後再慢慢的回收這樣子
三組
十五下
Let's go
這個動作算是我最喜歡做訓練三頭的動作之一
因為它可以很有效的單獨訓練到三角肌後束
那一般來說我都用站著的方式
那今天剛好是躺椅
那我們就用躺椅
定你的上肢軀幹
讓你不會這樣前後晃動
所以這個時候你可以再多增加一點點重量
像我剛剛覺得
做完十五下
RP大概是在六左右
所以我剛就增加了這種
最小單位重量
然後等一下我們要繼續再朝十五下做滿
剛才在做這個動作的時候
它應該是要有一個上方的角度
然後往後拉 往後帶
可以自己去想像這個弧度
因為我平常攝影機是先放在後面
所以可能看不到
但是我做動作的時候
我的弧度是這樣 向後的
所以是像
這樣才會抓到那個後三角的感受度
接下來我們要做spider crawl
Spider crawl是什麼
也是用滑輪然後再用這個躺椅
這個spider crawl我真的很喜歡用滑輪的方式做
因為滑輪它是全程都有這個阻力的
當我們用槓鈴或是啞鈴做spider crawls的時候
當我們啞鈴舉到快要呈九十度的這個時候呢
基本上是沒有任何阻力的
所以如果你想要全程都有阻力的話
這樣建議你可以用滑輪替代
所以滑輪其實算是不錯的
這個動作也是做大概十下左右
然後也是著重在肌肉感受度
三組
這個spider crawl順便講一下
躺椅大概是會落在你的胸部一半的位置
所以你大概半個胸部會是騰空的
那你的腳呢是踩在地上
屁股不是坐在椅子上
當你在握的
會建議選這個握把
會選像是這種easy grip
因為它會對你的手肘的關節會比較好
它不會
它會有一個很自然的這種curvature
很自然的彎度
像我這種手肘會痛的啊
就一定只能抓這種easy的
我沒辦法抓槓鈴去做任何的骨頭彎曲
yeah差不多這樣
試試看
放慢速度
然後去抓肌肉感受度
我覺得是對於我自己二頭增長是從以前到現在最有效的
當然你可以去變化它的重量還有組數和次數
會對你才更有效果
okay再來
我們要做三頭
我們這次三頭呢也會用躺椅
因為躺椅真的是可以固定你的上半身跟軀幹
所以我們用躺椅呢也會用同樣的握把
我們要做三頭下壓的動作
然後也是用滑輪
這是我們今天的set up
okay
這個的話我們會做三組
一組會做十五下
這個時候椅子呢就可以把它恢復到原來的
大概這種稍微有點傾斜的角度
不用完全是垂直
okay
我們現在來到我們今天的最後一個項目
今天最後一個項目呢就是
hanging leg raise
那很多人在做這個腹部訓練的時候呢
包括我以前自己也是一樣
我都是把
我都會把我的腿提在
提到大概九十度
和軀幹呈九十度的位置
那其實以這樣子的方式的話
你都是在訓練你的hip flexors
你很少在動到你的核心
所以如果你今天是把腿提到這個位置的話
基本上核心的作用是沒有太大的
所以我等一下給你看
該怎麼樣把這個動作做正確
去達到最大的核心訓練效果
這樣懂我意思嗎
如果你今天只是把腿提到這個位置的話
那你只是在練你的髖屈肌
所以你一定要把它整個捲起來
這動作你可以用拉力帶
因為你如果手不夠力的話
其實抓在那邊的時間不會太長
如果你沒辦法做這個動作的話
其實有很多其他腹部的動作可以代替
不一定要做這個hanging leg raise去達到核心訓練的效果
將來我會再做一些其他核心訓練的動作跟你們分享
但今天我們就是把這個做完後呢
就要回家吃飯
剛剛練完了
我現在要來我今天的第一餐
我今天的第一餐呢
就是新口味的Myprotein乳清
通常我吃第一餐的話
不會是先從乳清開始啦
但是因為等等呢會有蠻多好料的
那我現在其實也蠻不想要自己弄一道沙拉
我聽說等一下Ashlee會準備沙拉
所以我要先來試試看Myprotein新的口味
而且這個口味呢
是 應該說美國人歐洲人很喜歡吃的一個口味
這叫做peanut butter cup
Peanut butter cup
它是一種甜點
它是一種那種便利商店可以買得到的那種小零食
非常非常香的花生味
所以我們現在就來試試看
我還沒有喝過
那我這個人呢
是只要喝乳清的話
不管它這個乳清多好喝
我一定要加糖 代糖
之前我就有做一個影片有關於代糖
它是不是對身體有害
如果你還沒有看過的話呢
可以在影片底下找到這個連結
但是我就直接跟你講
基本上是沒有害的
所以我今天要加
我大概加個四匙
大概加了四匙的話大概是二十四克左右
有研究指出是即使你每一天吃到八十克都不會對人體有任何的問題
目前的科學文獻來說啦
當然這個東西
這個風險是你自己要去拿捏的
但是我現在超級迫不急待想要快來試試看這個口味
大概加個四十七克吧
大概兩匙快兩匙
好 五十克就夠了
哇～香
這時候我再加一點冰塊
然後再加一點點的水把它打成冰沙
至於冰塊到底要加多少
我覺得這是個人
看個人自己的喜好
我個人的話是我喜歡這種
冰沙是很有黏稠度
不喜歡它太稀
所以我都會加大概
蠻多的
我也不知道怎麼算
反正就很多冰塊就對了
然後加一點點的水
但有時候如果你水加的太～少的話
就可能打不動這個冰沙
所以你要自己去調整okay
yeah
看到了嗎？
大概是這個程度
好 我要來試喝了
Oh my god
好 我推薦這個口味
我也不知道該怎麼解釋
這個口味就是很濃濃的
濃濃的花生味以外呢
它好像又帶有一點不太一樣的層次感
我不知道該怎麼解釋
它不像是那種
我剛剛加蠻多代糖的
一般來說這種花生口味的乳清喝下去
如果加那麼多代糖的話應該會蠻甜的
但是我其實喝起來我覺得
可能它裡面有放一點點
有一點點鹹味的感覺吧
超好喝
這兩隻根本就網美狗
超高興的
嗚～～超餓
真的超餓
哇～看起來超好吃的
有干貝 bagel 牛肉
鵝肉 還有沙拉
史上餓現在
現在就在等而已
開始狂騎
舌頭都吐出來了
這麼開心的
喔應該是
唉唷唉唷唉唷
那這支影片就先到這邊
等下我們要看個電影
然後就當作是一個放鬆的禮拜天
希望你喜歡這集vlog
希望你喜歡這集內容
我們下次見
Peace