天氣冷，不用我解釋，台灣各地應該都有親身感受，昨天訪視只能用饑寒交迫來形容，真的很想建議院方是否可以訂個規則：低於十度時，護理師不宜外出家訪，實在太沒人性了，我去訪108歲安寧個案，家屬說阿嬤三天沒排便，趕緊隔著衣服先檢查觸診，然後教照顧者掀開最裡層衛生衣要執行腹部按摩的那一刻，人瑞阿嬤竟然大叫，大家都嚇一跳…因為阿嬤說：好冷…。是我的手太冷，讓個案驚嚇，不過阿嬤難得出聲講話，也是另一番神奇發現。

今天不是要分享這個，一下就離題～歹勢

想告訴大家是天氣冷對於臥床長輩來說除了低體溫、血壓太高/太低、中風、用熱用電安全外，容易發生腸胃道出血的合併症。有位剛轉來的個案才出院一週，原本已聯絡將於下周探視，結果半夜就被送回急診，原因是解黑便，(上腸胃道出血較多黑便，下腸道出血較多血便)。管灌個案通常我都會提醒灌食時間如同我們吃飯，若需要一餐飯的時間細嚼慢嚥，那灌250cc的配方就一樣要15-20分鐘才夠，速度慢，讓配方是慢慢流入而不是像水柱一樣沖入，對於胃黏膜是比較好也安全。假想水滴石穿的意思，每天都在沖洗胃黏膜，一天五餐＋給藥＋給水，如果沒有保護，長輩很容易因為潰瘍受傷而發生出血的合併症。這樣解釋…可以理解嗎？
有些文獻指出：季節變換造成消化道出血的情況相當常見，低溫會導致胃酸分泌變多，原本就有胃潰瘍的病人，易發生胃出血。若是加上胃管灌食個案平日不注意，那冬天發生腸胃道出血的人數比例就會增加。我敢說這段以上的概念，是我的個案家人或照顧者都可以琅琅上口，因為訪視初次衛教的過程講過，隔次再訪時會考試，組頭是個嚴格的老師，面對生命不能馬虎，這麼多年來管灌個案發生出血合併症的比例極低。

天氣冷，注意保暖，再提醒：用烤燈也要注意安全與水分補充，祝福大家與家中長輩都平安。

【寶貝幫TV_育兒大解密】《傻眼！奶粉別亂餵 嬰兒誤喝成人奶粉恐洗腎》
★媽媽餵4個月大寶寶喝成人奶粉，結果嬰兒食慾不振、腹瀉、全身癱軟，原來孩子體內電解質不平衡，引起致死率極高的橫紋肌溶解症，差點沒命！
★成人奶粉跟嬰兒奶粉成份大不同，不能互相交換飲用！
★嬰兒奶粉和成人奶粉最大的不同處在於營養比例，嬰兒年紀小，加上腸胃道還不成熟，過多的蛋白質無法消化代謝，所以每100公克嬰兒奶粉約含10～16公克的蛋白質，占總能量的8～12％！
★成人奶粉則是補充蛋白質和其他不足營養素，像是鈣質、鐵質，每100公克奶粉約含24～30公克的蛋白質！
★如果單純1～2次誤喝，寶寶沒有出現異常，不必太擔心，但誤喝後出現精神不濟、四肢無力，甚至昏迷則要立刻送醫。醫師透過檢查血液中的酸鹼值、血糖、電解質是否異常，症狀較輕，用靜脈輸液及藥物矯正不平衡狀態，嚴重甚至可能需要洗腎來拯救生命！
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週末愉快
這兩天大家有沒有吃肉吃到怕😂

今天的早餐還是來點蛋白質，比較能延長飽足感
#低醣亞麻籽土司佐青醬
#香煎梅花豬肉片
#秋葵蕃茄甜椒丁 .
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~~~~~~
前兩天的限時動態，曼蒂放了一張登高望遠的影片，其實當天是在台北的高樓層作健檢

距離上次健檢竟然隔了三年😅，這點真的不是太好，還是要每年都定期檢查才能預防勝於治療

第一次喝顯影劑作上腸胃道的X光，躺在機器上轉來轉去感覺很新奇

但是報告出來後讓曼蒂的心情受了影嚮，因為胃部長了息肉，醫生建議要到醫院再進一步照胃鏡

從沒照過胃鏡，擔心胃腸裡的息肉這到底有沒有關係，讓我有點嚇到，隔天曼蒂竟然沒胃口，整天只吃了蔬菜，連蛋奶都沒有(第一次這樣吃全素好像也很可以😅) .
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帥拔叫我別自己嚇自己，下週再找時間去檢查
是的，我不能這樣亂想，我可是三寶媽呢💪

#曼蒂媽的減醣減脂餐

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#多事之秋
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如何攝取益生菌? 腸道便秘, 腸易激綜合症, 益生菌幫到你! 營養師介紹6大益生菌食物, 如何揀益生菌食物, 如何吃益生菌食物. 益生菌如何吃
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0:00 益生菌如何吃
3:11 益生菌食物 乳酪
3:57 益生菌食物 奶類食品 Kefir
6:11 益生菌食物 麵豉
7:06 益生菌食物 泡菜 酸菜
8:14 益生菌食物 酸瓜
8:52 益生菌食物 功夫茶 Kombucha

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歡迎來到超能力夢想學校，我是海公主蘿菈教練。勇敢、自信愛與療癒行動是我的教練傳承使命 ; 引領女性發揮與生俱來的領導力是我的DNA。

在夢想學校，每週的啟發行動故事與干貨支持妳解鎖潛能，回到內在女性超能力，由內而外自信閃耀，打造無敵女超人社群，共創卓越理想生活～

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超能力夢想學校 Gift x Super Power School
Episode 104
August 13, 2021

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