#雨滴
#心臟超音波 #腹部超音波 #尿液檢查

這次算是大健檢吧！？雨滴初估至少一歲半了，上次中秋連假時發現雨滴呼吸頻率偏快，不放心帶他去給醫生看看，醫生聽診心音正常，在上呼吸道有不持續性的聲音，由於在8月剛照過X光心臟沒有明顯異常，醫生說如果不放心可以安排心臟超音波做進一步檢查。當天是開立噴霧用藥讓我回來幫雨滴做噴霧治療，舒緩他上呼吸道症狀！

今天檢查前雨滴測量體重又下降了1-2g,醫生建議一起做腹部超音波看看腹部器官狀況，在量體重時雨滴尿了一大泡尿，所以就連尿檢一起做了（？）
超音波檢查需要麻醉、肚子需剃毛，詳細檢查和判讀都需要一些時間，所以通常是需要事前預約的（除非是緊急狀態局部檢查：比如發貴的膿腫、雲朵的腎臟腫瘤）

檢查結果-最擔心的心臟部分看起來都還算不錯，心臟收縮能力蠻好，唯有在某邊心室影片中的乳突肌特別明顯，表示這邊有些許老化現象，這邊的主動脈血流有個指數也較高（抱歉：太多專業名詞我記不太住），可能因為這部分的退化讓雨滴呼吸變得明顯大力！

腹部超音波-
醫生最擔心的腎臟～的確左腎明顯有部分退化的現象，然後意外發現雨滴在左腎外附近長了很多顆囊腫，他第一次在倉鼠的超音波看到，原因不明-絕大因素是先天基因問題造成，目前囊腫長的位置看起來影響身體部分不大，持續觀察即可。
肝臟的部分超音波的回音率比較低，影像偏白霧不明顯，表示肝臟處於高度使用狀態，肝腎部分建議可以開始長期服用保肝護腎的相關保養品了，目前都在正常退化的範圍。

尿檢-雨滴一直都有自行在家做尿液試紙的習慣，但主要是觀測尿糖為主，這次醫生幫雨滴做了14項尿檢，除了尿蛋白2+偏高之外，另外發現MA（微白蛋白）指數變高，在鏡檢中也發現有許多的尿圓柱，這兩個發現表示雨滴腎臟（腎小管）有異常。

註（1）圓柱體是一種蛋白質的凝聚物，腎小管上皮細胞所分泌的
註（2）尿檢有微量白蛋白尿（MA)反映腎臟異常滲漏蛋白質

總結：目前雨滴的狀況大致就是心肝腎有退化現象，腎臟功能部分需要特別追蹤。
先以保養藥服用看看，密切注意體重是否有持續下降的狀況，建議一個月回來尿液追蹤。

檢查前其實還開玩笑跟醫生說：對檢查結果有壓力，可能發貴、雲朵的連續意外插曲讓我這陣子戰戰兢兢的！

所幸目前雨滴都還好，提早發現這些問題持續觀察追蹤，需要時治療⋯其餘真的就順其自然了，我能做的很有限我也知道⋯。

雨滴表示：媽媽為何最近特別關注他😝
媽媽表示：我不想今年再失去任何孩子了QQ

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最近瘋傳葡萄家族染疫的新聞，但葡萄家族和葡萄本人是無辜的~每年5-8月是葡萄產季🍇，不同品種的葡萄，營養大不同，跟我一起認識它😊

✅白藜蘆醇：是強大的抗氧化物，富含於葡萄皮當中，可抵抗自由基傷害、減少發炎導致的損傷、抗癌；所以吃葡萄不要吐葡萄皮喔。
✅富含植化素：生物類黃酮如花青素、槲皮素，能抗氧化、抗老化，增加血管彈性，保護心血管。
✅維生素A及β -胡蘿蔔素：β -胡蘿蔔素能在體內合成維生素A，能維持正常視覺、上皮黏膜細胞的完整性、生長發育及免疫力。
✅維生素E：天然抗氧化物質，能清除自由基，並維持正常神經運作。
✅礦物質鉀：預防高血壓，及維持神經與肌肉正常作用。
當然也含有其它不同的維生素及礦物質🥰

葡萄怎麼選：可依據各自的強項
👉熱量最低：紅葡萄、巨峰葡萄(紫)、黑葡萄，平均每100公克=約62大卡
👉花青素最豐富：紅葡萄、巨峰葡萄(紫)
👉礦物質鉀最高：綠葡萄
👉維生素A含量最高：黑美人葡萄，遠超過於其它品種的葡萄
👩🏻‍⚕️最簡單的方法就是擇你所愛，吃得開心最重要‼️

💡迷思1：#吃葡萄可以補血吧❓
答案是不行喔!!!各種不同顏色的葡萄每100公克平均的鐵含量約0.4毫克，單純想靠葡萄補充鐵，得吃到非常大量。想補充鐵質，不建議以葡萄為單一來源；瘦的紅肉類反而是比較好的選擇。

💡迷思2：#糖尿病的人不能吃葡萄❓
葡萄為「中升糖指數」的水果，升糖指數又稱為GI值，簡單來說就是食物造成血糖上升的指數。
☆帶皮葡萄→平均為中GI值，代表使血糖上升的幅度不會太高
☆巨峰葡萄→屬於高GI值

糖尿病病人只要控制好每次攝取的份量，1次1份連皮吃，一天只吃2份水果不過量，葡萄也能安心吃喔(備註：1份約=10顆)。

💡迷思3：#誤以為果粉是農藥❓
「吃葡萄到底要不要吐葡萄皮」，很多人吃葡萄時會擔心農藥殘留的疑慮，但只要是經過套袋保護、品管妥當的葡萄，表皮會有水果自然產生的果粉，能保護果實不受病蟲害的侵襲，記得食用前要用流動的水、用手搓洗乾淨，就能放心享用喔。

❤️小提醒：
購買回家購，可先用剪刀剪下果實，但一定要保留蒂頭，想吃幾顆就洗幾顆；不要直接拔取葡萄，以避免清洗的水滲入果肉內。

#好食物好營養👍

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Q9：「睪丸癌最愛找年輕人？」
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Q10：「腎細胞癌一旦檢出，大多是末期？」
→早期難被發現，若有血尿、腰痛、腰腫塊，趕緊就醫！
　　
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病，
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆，
因此，一有症狀，趕緊就醫才是王道！
　　　　　　　
作者簡介：謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
　　
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
　　
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
　　
◎理念
奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療